醫(yī)保合作協(xié)議合同范本

醫(yī)保合作協(xié)議合同范本1.甲方（買方/出租方/委托方）：

名稱：中國某地醫(yī)療保險基金管理中心（以下簡稱“甲方”）

地址：某省某市某區(qū)某路甲號

法定代表人：張三

聯(lián)系方式：按雙方確認的通訊錄執(zhí)行

乙方（賣方/承租方/服務提供方）：

名稱：某醫(yī)療服務有限公司（以下簡稱“乙方”）

地址：某省某市某區(qū)某路乙號

法定代表人：李四

聯(lián)系方式：按雙方確認的通訊錄執(zhí)行

合同簡介：

甲方作為當?shù)蒯t(yī)療保險基金的管理機構，承擔著為廣大參保人員提供優(yōu)質醫(yī)療服務和合理醫(yī)療費用報銷的重要職責。為了進一步提高醫(yī)療保險基金的使用效率，優(yōu)化醫(yī)療服務，甲方決定引入具備專業(yè)能力和良好信譽的醫(yī)療服務提供方，與乙方進行合作。

乙方作為一家專業(yè)從事醫(yī)療服務的企業(yè)，具備豐富的醫(yī)療資源和完善的醫(yī)療服務體系，能夠為參保人員提供高質量、高效率的醫(yī)療服務。在此背景下，雙方本著平等、自愿、公平、誠實信用的原則，就甲方委托乙方提供醫(yī)療保險合作服務事宜，達成以下協(xié)議：

一、合作范圍與目標

雙方同意，在本合同約定的期限內，乙方為甲方提供包括但不限于以下服務：參保人員門診、住院醫(yī)療費用的報銷審核；醫(yī)療服務質量監(jiān)督；醫(yī)療保險基金使用效益分析等。通過合作，提高醫(yī)療服務水平，降低醫(yī)療保險基金運行風險，實現(xiàn)雙方共贏。

二、合作期限

本合同自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為叁年。合作期滿后，如雙方同意續(xù)約，應提前叁個月簽訂書面續(xù)約協(xié)議。

三、雙方權利與義務

1.甲方的權利與義務

（1）甲方有權對乙方的醫(yī)療服務質量、費用等進行監(jiān)督、檢查；

（2）甲方應及時向乙方支付合同約定的服務費用；

（3）甲方應向乙方提供參保人員的基本信息，以便乙方為參保人員提供更好的服務。

2.乙方的權利與義務

（1）乙方有權按照本合同約定向甲方收取服務費用；

（2）乙方應保證所提供的醫(yī)療服務符合國家相關法律法規(guī)和行業(yè)標準；

（3）乙方應對參保人員的個人信息嚴格保密，不得泄露給第三方。

四、價格與支付條件

雙方根據國家相關規(guī)定，結合市場行情，協(xié)商確定本合同項下的服務費用。具體支付方式、支付時間和金額等，詳見附件《服務費用支付協(xié)議》。

五、履行期限

乙方應在合同約定的服務范圍內，按照甲方的要求及時、準確地完成各項合作任務。

六、違約責任

雙方應嚴格遵守本合同的約定，如一方違約，應承擔相應的違約責任。

七、不可抗力

由于不可抗力導致一方無法履行或部分履行本合同，該方應立即通知對方，并在合理期限內提供相關證明文件。雙方互不承擔因不可抗力導致的違約責任。

八、爭議解決

雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應首先通過友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成，任何一方均有權向甲方所在地的人民法院提起訴訟。

九、其他條款

雙方在合同履行過程中，如有未盡事宜，可另行簽訂補充協(xié)議。

十、附則

本合同一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。合同自雙方簽字蓋章之日起生效。

十一、簽署

甲方（蓋章）：________________

乙方（蓋章）：________________

簽署日期：________________

第一條合同目的與范圍

本合同的主要目的是通過甲方與乙方的合作，提高醫(yī)療保險基金的使用效率，優(yōu)化醫(yī)療服務，確保參保人員獲得高質量、高效率的醫(yī)療服務。具體內容包括：1.乙方向甲方提供參保人員門診、住院醫(yī)療費用的報銷審核服務；2.乙方向甲方提供醫(yī)療服務質量監(jiān)督；3.乙方向甲方提供醫(yī)療保險基金使用效益分析等服務。

第二條定義

1.醫(yī)療保險基金：指甲方負責管理的，用于支付參保人員醫(yī)療費用的資金。

2.參保人員：指甲方管理的醫(yī)療保險制度下的合法參保人。

3.醫(yī)療服務：指甲方委托乙方提供的服務，包括但不限于門診、住院醫(yī)療費用的報銷審核，醫(yī)療服務質量監(jiān)督等。

第三條雙方權利與義務

1.甲方的權力和義務

（1）甲方有權對乙方的醫(yī)療服務質量、費用等進行監(jiān)督、檢查；

（2）甲方有權要求乙方按照合同約定及時、準確地完成各項合作任務；

（3）甲方應及時向乙方支付合同約定的服務費用；

（4）甲方應向乙方提供參保人員的基本信息，以便乙方為參保人員提供更好的服務；

（5）甲方應保障乙方在合同范圍內的合法權益，不得無故干預乙方的正常經營。

2.乙方的權力和義務

（1）乙方有權按照本合同約定向甲方收取服務費用；

（2）乙方有權依據合同約定，要求甲方提供參保人員的基本信息及相關資料；

（3）乙方應保證所提供的醫(yī)療服務符合國家相關法律法規(guī)和行業(yè)標準；

（4）乙方應對參保人員的個人信息嚴格保密，不得泄露給第三方；

（5）乙方應及時向甲方報告醫(yī)療服務過程中發(fā)現(xiàn)的問題，并提出改進建議；

（6）乙方應積極參與甲方的醫(yī)療服務質量評估，不斷提升醫(yī)療服務水平；

（7）乙方應在合同約定的服務范圍內，按照甲方的要求及時、準確地完成各項合作任務；

（8）乙方如需變更合同約定的服務內容，應提前與甲方協(xié)商，并簽訂補充協(xié)議。

第四條價格與支付條件

雙方同意，乙方向甲方提供的服務費用按照以下方式確定：

1.價格條款：具體服務費用標準由雙方根據國家相關規(guī)定、市場行情和實際合作內容協(xié)商確定，詳見附件《服務費用支付協(xié)議》。

2.支付方式：甲方通過銀行轉賬方式向乙方支付服務費用。

3.支付時間：甲方應在收到乙方開具的合法有效服務費用發(fā)票后，按照合同約定的時間和金額，按時支付服務費用。

第五條履行期限

1.本合同自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為叁年。

2.合同履行期間，如乙方需對服務內容進行調整，應提前與甲方協(xié)商，并簽訂補充協(xié)議。

3.合同到期后，如雙方同意續(xù)約，應提前叁個月簽訂書面續(xù)約協(xié)議。

第六條違約責任

1.甲方違約情形及后果：

（1）甲方未按約定時間向乙方支付服務費用的，應按照逾期金額的千分之五向乙方支付違約金；

（2）甲方未履行合同約定的其他義務，導致乙方無法正常提供服務的，應承擔相應的違約責任，賠償乙方因此遭受的損失。

2.乙方違約情形及后果：

（1）乙方未按約定提供醫(yī)療服務，或醫(yī)療服務不符合合同約定的，應按照違約部分金額的千分之五向甲方支付違約金；

（2）乙方泄露參保人員個人信息的，應承擔相應的法律責任，并向甲方支付違約金；

（3）乙方因自身原因導致合同無法履行或提前終止的，應賠償甲方因此遭受的損失；

（4）乙方未按照合同約定履行其他義務的，應承擔相應的違約責任。

第七條不可抗力

1.不可抗力的定義：本合同所稱不可抗力，是指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況，包括自然災害（如地震、洪水、臺風等）、社會事件（如戰(zhàn)爭、罷工、政府行為等）。

2.責任免除條件：由于不可抗力導致一方無法履行或部分履行本合同，該方應立即通知對方，并在合理期限內提供相關證明文件。根據不可抗力對合同履行影響的大小，雙方互不承擔或部分承擔因不可抗力導致的違約責任。

第八條爭議解決

1.雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應首先通過友好協(xié)商解決。

2.若協(xié)商不成，任何一方均有權將爭議提交至甲方所在地的人民法院訴訟解決。

3.在爭議解決期間，除爭議事項外，雙方應繼續(xù)履行合同其他條款。

4.雙方同意，在爭議解決過程中，應遵守誠實信用原則，積極協(xié)助對方解決問題，盡量減少因爭議給雙方造成的不利影響。

第九條其他條款

1.通知方式：本合同項下的任何通知、文件或通信，應以書面形式送達對方指定的地址。如需變更通訊地址，應提前五個工作日通知對方。

2.合同變更：雙方同意，本合同的任何修改或補充，均應以書面形式簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。

3.終止條件：在以下情況下，一方可以書面通知對方終止本合同：

（1）對方嚴重違反本合同約定的義務，經催告后仍不改正的；

（2）對方發(fā)生重大違約行為，導致合同無法履行或失去履行意義的；

（3）根據法律規(guī)定或出現(xiàn)不可抗力等特殊情況，導致合同無法履行或提前終止的。

4.合同終止后，雙方應按合同約定完成未了事項，并按實際履行情況結算相關費用。

第十條附則

1.本合同附件包括但不限于以下文件：

（1）《服務費用支付協(xié)議》；

（2）雙方協(xié)商確定的其他補充協(xié)議或文件。

2.附件為本合同