武昌理工學院教學《老年護理學》緒論課件

13十月2024護理學院吳秀卿1

學習進步，身體健康，萬事如意，未來美好！！吳秀卿老師恭祝各位同學要做到拿到母校的文憑學會實用的技能養(yǎng)成獨立的人格建立同學的友情終身幸福13十月2024武昌理工學院吳秀卿3最無益，只怕一日暴十日寒貴有恒，何必三更起五更眠持之以恒13十月2024護理學院吳秀卿4祝大家：心想事成、好運長久！課堂要求及成績計算：1、凡有曠課者一次扣考試成績10分，3次以上曠課者成績作不及格記載。不準事假，病假要見病歷本銷假，否則按曠課處理。2、上課玩手機，講話，睡覺、做與上課內容無關的事，經勸阻無效者成績作不及格記載。3、遲到或早退的，一次扣平時成績5分。4、穿著不雅、在教室就餐等一次扣除平時成績5分。

老年護理學第一章緒論

進入２１世紀，人口老齡化已成為全球面臨的重要公共衛(wèi)生問題和重大社會問題。研究老年人健康，滿足健康需求，提高生活質量，實現(xiàn)健康老齡化的戰(zhàn)略目標，是護理領域的重要課題。

據(jù)全國第六次人口普查表明，截至2010年11月1日，我國60歲以上的老年人達1.78億，占總人口的13.26%，其中65歲以上的老年人為1.19億，占總人口的8.87%。成為世界上唯一老年人口過億的國家。2017年01月24日13:4810000人。問題：

1、人口老齡化的主要原因有那些？2、龐大的老年人群給社會帶來哪些挑戰(zhàn)？3、護士應如何促進老年人的健康老齡化？13十月2024武昌理工學院吳秀卿913十月2024武昌理工學院吳秀卿1013十月2024武昌理工學院吳秀卿1113十月2024武昌理工學院吳秀卿1213十月2024武昌理工學院吳秀卿13一、人的壽命和老年人的年齡劃分

（一）人的壽命

1、平均期望壽命:指一定年齡組的人群能生存的平均年數(shù)。一般常用出生時的平均預期壽命，作為衡量人口老化程度的重要指標。平均壽命是以死亡作為終點。人類平均壽命從古至今有較大的發(fā)展。

我們中華民族在各個歷史時期的平均壽命是：夏代，18歲；秦漢，20歲；東漢，22歲；唐朝，27歲；宋代，30歲；清代33歲；民國時期（1947年）35歲；13十月2024武昌理工學院吳秀卿14新中國1957年，57歲；1975年達到64.9歲；1982年達到67.88歲。

1986達68.92歲；2007年以達到72.5歲。2011年我國平均壽命達74歲，2015年76.3歲。已接近發(fā)達國家水平。

（武漢2010平均期望壽命為80.04歲，人口平均期望壽命男性78.18歲，女性為82.05歲，性別相差4歲。但日本女性的平均壽命是87.6歲，距離還差十多歲。13十月2024武昌理工學院吳秀卿15

可悲的是，我們知識分子平均年齡才58.5歲，按這個數(shù)字，不算學前教育，小學6年，中學6年，醫(yī)科大學5年，碩士3年，博士3年，博士后3年，都學完后到點了，根本不能干什么了。很多人對保健一無所知，天天處在不健康、亞健康狀態(tài)。湊合活著，這種思想危害極大。為什么會有這個結果呢？現(xiàn)在絕大多數(shù)是病死的，很少數(shù)是老死的，必須引起高度重視。

國家保健局一再強調每個人都要重視自己的保健。13十月2024武昌理工學院吳秀卿16

人生的各個要素：金錢、地位、財富、事業(yè)、家庭、子女都是“0”，只有身體健康才是“1”。

一個常被忽視的道理人生=1000000為了長壽，為了提高生活質量，為了美好的明天，希望大家積極宣傳健康知識，傳授長壽秘訣：合理膳食，適量運動，戒煙限酒，心理平衡。笑口常開無野心，生活規(guī)律目的明，健康信仰家庭和，自由獨立伴終身。13十月2024武昌理工學院吳秀卿17衷心祝愿老奶奶健康長壽13十月2024武昌理工學院吳秀卿18比起澳大利亞83歲老太太身輕如燕，我們多慚愧?。?3十月2024武昌理工學院吳秀卿19

2、最高壽命按性成熟期（14～15歲）的8～10倍；生長期（20～25）的5～7倍；細胞分裂次數(shù)（40～60次）的2.4倍等方法推算。人的最高壽命應該是110～175歲。但目前人類壽命與最高壽命仍然相差甚遠。13十月2024武昌理工學院吳秀卿20

世界上目前最長壽老人2009.5.11日走完130年人生路。（哈薩克斯坦卡拉甘達市的薩漢老太太的出生日期——1879年3月27日）13十月2024武昌理工學院吳秀卿21

3.健康期望壽命是指個人在良好狀態(tài)下的平均生存年數(shù)。其終點是日常生活自理能力的喪失，即進入壽終前的依賴期。

因此，平均期望壽命=健康期望壽命+壽終前依賴期。

健康期望壽命約占平均期望壽命的80％～90％。2000年，我國人均健康壽命僅62.3歲，位居世界第81位，而日本位居世界第一，高達74.5歲（女性的平均壽命是87.6歲）。（二）老年人的年齡劃分世界衛(wèi)生組織（WHO）對發(fā)達國家將65歲以上人群定義為老年人，而對發(fā)展中國家（特別是亞太地區(qū)）則將60歲以上人群稱為老年人。13十月2024武昌理工學院吳秀卿2244歲以下為青年人；世界衛(wèi)生組織45～59歲為中年人；60～74歲為年輕老人；75～89歲為老老年人；90歲以上為非常老的老年人或長壽老年人。我國民間常以“年過半百”六十花甲、七十古稀、八十為耋、九十為耄代表老年不同的時期。我國45～59歲為老年前期（中老年人），60～89歲老年期（老年人），90歲以上為長壽期（長壽老人）。13十月2024武昌理工學院吳秀卿23二、人口老齡化（一）人口老齡化的概念是指老年人口占總人口的比例不斷上升的一種動態(tài)過程。出生率和死亡率的下降、平均預期壽命的延長是世界人口趨向老齡化的直接原因。（二）老齡化社會

老齡化社會的劃分標準

發(fā)達國家發(fā)展中國家老年人年齡界限65歲60歲青年型＜4％＜8％成年型4％～7％8％～10％老年型＞7％＞10％13十月2024武昌理工學院吳秀卿24（三）人口老齡化的現(xiàn)狀與趨勢

1.世界人口老齡化趨勢與特點（1）人口老齡化的速度加快：1950年全世界大約有2億老年人，1990年為4.8億，2002年已達6.29億，占全世界人口總數(shù)的10％。預計到2050年，老年人數(shù)量將猛增到20億，占世界總人口的21％，平均每年增長9000萬。13十月2024武昌理工學院吳秀卿25

（2）老年人口重心從發(fā)達國家向發(fā)展中國家轉移：1950～2050年的100年間，發(fā)達地區(qū)的老年人口將增加3.8倍，發(fā)展中國家的老年人口將增加14.7倍，因而世界老年人口日趨集中在發(fā)展中地區(qū)。預計2050年，世界老年人口約有82％的老年人，即16.1億人將生活在發(fā)展中地區(qū)，3.6億老年人將生活在發(fā)達地區(qū)。13十月2024武昌理工學院吳秀卿2613十月2024武昌理工學院吳秀卿27（3）人口平均預期壽命不斷延長：近半個世紀以來，世界各國的平均壽命都有不同程度的增加。19世紀許多國家的平均壽命只有40歲左右，20世紀末則達到60至70歲，一些國家已經超過80歲。2002年世界平均壽命為66.7歲，日本平均壽命接近82歲，至今保持著世界第一長壽國的地位。（4）高齡老年人（80歲以上老人）增長速度快：高齡老人是老年人口中增長最快的群體。1950～2050年間，80歲以上人口以平均每年3.8％的速度增長，大大超過60歲以上人口的平均速度（2.6％）。2000年，全球高齡老人達0.69億，大約占老年總人口的1/3。預計至2050年，高齡老人約3.8億，占老年人總數(shù)的1/5。13十月2024武昌理工學院吳秀卿28（5）老年婦女是老年人口中的多數(shù)：多數(shù)國家老年人口中女性超過男性。如美國女性老人的平均預期壽命比男性老人高6.9歲，日本高5.9歲，法國高8.4歲，中國高3.8歲。13十月2024武昌理工學院吳秀卿29女性壽命長的五大主因

與性染色體有關：有些遺傳病和若干免疫調節(jié)基因是存在于x染色體上?！c女子的生理狀態(tài)的關系：女性分娩和月經定期失血能作為一種生理刺激，使女子造血機能比男子旺盛，而且保持時間相當長。

雌激素具有保護血管壁的作用，防止其變硬、變脆。

與生活方式的關系：男人吸煙、飲酒的多。加上男人所從事的工作危險性高，工傷及意外事故較女性多。

與基礎代謝的關系：女性一生中能量代謝低于男性30～40%。在動物界的普遍規(guī)律也是雌性動物比雄性壽命長。而人類還要加上社會因素與生活方式的差別。13十月2024武昌理工學院吳秀卿30

2.我國人口老齡化趨勢及特點

4—2—1時代（4個老人、2個中年人和1個小孩）正式到來，獨生子女往往無力兼顧事業(yè)和多位老人，家庭的養(yǎng)老功能正在逐步減弱。中國的人口老齡化具有以下特征：

（1）老年人口規(guī)模巨大：

（2）老齡化發(fā)展迅速：發(fā)達國家大多用了45年以上的時間。中國只用27年就可以完成這個歷程，并且將長時期保持很高的遞增速度，屬于老齡化速度最快國家之列。2010年第六次人口普查報告據(jù)專家預測：從2001~2020年是快速發(fā)展階段，最終可達到2.48億；從2021~2050年是加速老齡化階段，最終可達4億；從2051~2100年是重度老齡化階段，人口將穩(wěn)定在3億~4億。中國老齡化的主要特征是增速快、規(guī)模大、未富先老。不同國家老齡化進程不同國家老齡化進程

2005-2015年中國65歲及以上人口變化趨勢圖

2005-2015年中國65歲及以上人口變化趨勢圖2005-2015年中國總撫養(yǎng)比、少兒撫養(yǎng)比、老年撫養(yǎng)比情況2005-2015年中國總撫養(yǎng)比、少兒撫養(yǎng)比、老年撫養(yǎng)比情況

13十月2024武昌理工學院吳秀卿35（3）高齡化趨勢明顯：近10年來，我國80歲以上的高齡老人數(shù)量增加了近一倍，已接近2000萬。今后每年將以100萬的速度遞增，“十二五”期間將超過2600萬。預計2050年高齡老年人人口數(shù)將達到9448萬，平均5個老年人中就有1個高齡老人。

（4）未富先老；即老齡化先于工業(yè)化，與社會經濟發(fā)展水平不相適應。發(fā)達國家是進入工業(yè)化以后才進入老齡化，人均國內生產總值在5千到1萬美元之間，目前是2萬美元左右；而我國現(xiàn)在仍處于工業(yè)化、城鎮(zhèn)化進程之中，1999年進入老齡化社會時人均國內生產總值不足1千美元，2010年才突破4千美元。13十月2024武昌理工學院吳秀卿36

（5）老齡化與家庭小型化、空巢化相伴行：據(jù)統(tǒng)計，2010年城鄉(xiāng)空巢家庭接近一半，而農村65歲及以上留守老人近2000萬。目前我國平均每個家庭3.1人。（6）地區(qū)發(fā)展不平衡：東部沿海經濟發(fā)達地區(qū)明顯快于西部經濟欠發(fā)達地區(qū)。上海在1979年最早進入人口老年型行列，和最遲2012年進入人口老年型行列的寧夏比較，時間跨度長達33年。13十月2024武昌理工學院吳秀卿37（7）城鄉(xiāng)倒置顯著：我國農村老年人口占老年人口總數(shù)65.82％，這種城鄉(xiāng)倒置的狀況將一直持續(xù)到2040年。到21世紀后半葉，城鎮(zhèn)的老齡化水平才將超過農村，并逐漸拉開差距。這是中國人口老齡化不同于發(fā)達國家的重要特征之一。（8）女性老年人口數(shù)量多于男性：21世紀下半葉，多出的女性老年人口基本穩(wěn)定在1700萬～1900萬人。多出的女性老年人口中50％～70％都是高齡老人。13十月2024武昌理工學院吳秀卿3813十月2024武昌理工學院吳秀卿3913十月2024武昌理工學院吳秀卿40（四）人口老齡化的主要影響

1.社會負擔加重老年人口負擔系數(shù)（60歲以上人口/15～59歲人口的比例）1999年為1:8.2，2000年為1:6，據(jù)聯(lián)合國統(tǒng)計預測，2030年為1:2.2，即2個勞動人口就要供養(yǎng)1個老年人。另外，國家支付退休金也逐年增加。

2.社會保障費用增高國家在經濟不發(fā)達的基礎上，社會福利及社會保障體系尚不完善，遠遠不能滿足老齡化社會中老年人日益增長的需求。13十月2024武昌理工學院吳秀卿41

3.老年人對醫(yī)療保健、生活服務的需求突出老年人發(fā)病率高、生活不能自理的比重高，老年病又多為腫瘤、心腦血管病、糖尿病、老年精神障礙等慢性病，花費大，消耗衛(wèi)生資源多。為了適應人口老齡化的發(fā)展，目前，許多國家或地區(qū)都在積極探索和制定相應的對策，全社會都在為老年事業(yè)積極地努力。預計不久的將來，醫(yī)務人員約有一半的時間用于老年人的醫(yī)療、護理、康復及照顧上。13十月2024武昌理工學院吳秀卿42

4.社會養(yǎng)老服務供需矛盾突出隨著人口老齡化、高齡化、家庭少子化，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能日趨削弱，養(yǎng)老負擔越來越多地依賴于社會，能否解決好老年人口問題關系到整個社會的發(fā)展與穩(wěn)定。湖北“一女養(yǎng)八老演繹現(xiàn)代女子”30年如一日2013.10月報到。劉青枝（后）和三位尚健在的老人在家門口合影13十月2024武昌理工學院吳秀卿43（一）推動經濟快速發(fā)展發(fā)揮我國勞動力資源極為豐富的優(yōu)勢，加快經濟發(fā)展的步伐，為迎接老齡化高峰的到來奠定堅實的物質基礎。（二）完善養(yǎng)老福利政策和社會保障制度國家要盡快完善有關政策，建立適合我國國情及經濟發(fā)展水平的社會保障制度。提高老年人的經濟保障能力，使老年人能夠共享社會發(fā)展成果。三、人口老齡化的對策13十月2024武昌理工學院吳秀卿44（三）健全老年人醫(yī)療保健防護體系加快深化醫(yī)療衛(wèi)生改革，加強人口老化的醫(yī)療保健與護理服務，健全社區(qū)衛(wèi)生服務體系和組織，構建醫(yī)療保健防護體系，為老年人提供方便、快捷的綜合性社區(qū)衛(wèi)生服務，同時建立和發(fā)展多種形式的醫(yī)療保障制度，以緩解老年人患病后對家庭和個人造成的經濟壓力，妥善解決看病就醫(yī)的費用問題。13十月2024武昌理工學院吳秀卿45（四）創(chuàng)建健康老齡化和積極老齡化健康老齡化——是指老年人在晚年能夠保持軀體、心理和社會生活的完好狀態(tài)，將疾病或生活不能自理推遲到生命的最后階段。聯(lián)合國提出，將健康老齡化作為全球解決老齡問題的奮斗目標。積極老齡化——是強調老年群體和老年人不僅在機體、社會、心理方面保持良好的狀態(tài)，而且要積極地面對晚年生活，作為家庭和社會的重要資源，繼續(xù)為社會做出有益的貢獻。各級政府和全社會各行各業(yè)要根據(jù)老年人的需要、愿望和能力，充分發(fā)揮他們的余熱，使他們活得有價值，有意義。13十月2024武昌理工學院吳秀卿462004年翁凡28：8213十月2024武昌理工學院吳秀卿472010.4.27美94歲的海蘇.蘇亞雷斯上課時認真記筆記，下月大學畢業(yè)。95歲的諾拉.歐克斯2007堪薩斯州海斯堡州立大學13十月2024武昌理工學院吳秀卿48第二節(jié)老年護理學概述

一、老年護理學及其相關概念（一）老年學——是一門研究老年及相關問題的學科，是包括自然科學和社會科學的新興綜合性交叉學科，是老年生物學、老年醫(yī)學、老年社會學、老年心理學、老年護理學的總稱。13十月2024武昌理工學院吳秀卿49（二）老年醫(yī)學——是研究人類衰老的機理、人體老年性變化、老年人衛(wèi)生保健和老年病防治的科學。它包括老年基礎醫(yī)學、老年臨床醫(yī)學、老年康復醫(yī)學、老年流行病學、老年預防保健醫(yī)學、老年社會醫(yī)學等內容。（三）老年護理學——是研究、診斷和處理老年人對自身現(xiàn)存的和潛在的健康問題的反應的學科。老年護理學研究的重點是自然、社會、文化教育和生理、心理因素對老年人健康的影響，探討用護理手段或措施解決老年人健康問題。老年護理面臨問題老年人口劇增患病老人增多高齡老人增多健康意識增強老年保障不健全缺乏護理保障老護護士經濟地位低下缺乏老護研究二、老年護理的目標與原則13十月2024武昌理工學院吳秀卿51（一）老年護理的目標

1.增強自我照顧能力要善于運用老年人自身資源，以健康教育為干預手段，采取不同的措施，盡量維持老年人的自我照顧能力，鞏固和強化其自我護理能力，避免過分依賴他人護理。從而增強老年人生活的信心，保持老年人的自尊。13十月2024武昌理工學院吳秀卿52

2.延緩衰退及惡化廣泛開展健康教育，提高老年人的自我保護意識，改變不良的生活方式和行為，增進健康。避免和減少健康危險因素的危害，作到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、積極康復，對疾病進行干預，防止病情惡化，預防并發(fā)癥的發(fā)生，防止傷殘。

3.提高生活質量護理的目標不僅僅是疾病的轉歸和壽命的延長，而應促進老年人在生理、心理和社會適應方面的完美狀態(tài)，提高生活質量，體現(xiàn)生命意義和價值。老年人要在健康基礎上長壽，做到年高不老，壽高不衰，更好地為社會服務，而不是單純滿足人們長壽的愿望，讓老年人抱病余生。13十月2024武昌理工學院吳秀卿53

4.安享生命晚年對待臨終老人，護理工作者應從生理、心理和社會全方位為他們服務。對其進行綜合評估分析，識別、預測并滿足其需求，以確保老人能夠無痛、舒適地度過生命的最后時光。不再做延長死亡的“搶救”，讓老人走得平靜，生命終末階段有陪伴照料。給家屬以安慰，并讓他們感受到醫(yī)務人員對病人的關心和幫助。13十月2024武昌理工學院吳秀卿54（二）老年護理的原則

1.滿足需求護理人員應當增強對老化過程的認識，將正常及病態(tài)老化過程及老年人獨特的心理社會特性與一般的護理知識相結合，及時發(fā)現(xiàn)老年人現(xiàn)存的和潛在的健康問題和各種需求，使護理活動能提供滿足老年人的各種需求和照顧的內容，真正有助于其健康發(fā)展。13十月2024武昌理工學院吳秀卿55

2.早期防護老年病發(fā)病演變時間長，如高血脂癥、動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、骨質疏松癥等一般均起病于中青年時期，因此，一級預防應該及早進行，老年護理的實施應從中青年時期開始入手，進入老年期更加關注。3.因人施護既要遵循一般性護理原則，又要注意因人施護，執(zhí)行個體化護理的原則，做到針對性和實效性護理。13十月2024武昌理工學院吳秀卿564.關注整體護理人員必須樹立整體護理的理念，研究多種因素對老年人健康的影響，提供多層次、全方位的護理。一方面要求護理人員對病人全面負責，在護理工作中注重患者身心健康的統(tǒng)一，解決患者的整體健康問題；另一方面要求護理業(yè)務、護理管理、護理制度、護理科研和護理教育各個環(huán)節(jié)的整體配合，共同保證護理水平的整體提高。13十月2024武昌理工學院吳秀卿576.連續(xù)照顧

對各年齡段健康老人、患病老人均應做好細致、耐心、持之以恒的護理，減輕老年人因疾病和殘疾所遭受的痛苦，縮短臨終依賴期，對生命的最后階段提供系統(tǒng)的護理和社會支持。三、老年護理的道德