雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書編寫指南

雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書編寫指南合同編號(hào)：__________雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書甲方（轉(zhuǎn)出醫(yī)院）：____________________乙方（轉(zhuǎn)入醫(yī)院）：____________________鑒于甲乙雙方均為中華人民共和國(guó)境內(nèi)合法成立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，依據(jù)《中華人民共和國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)間雙向轉(zhuǎn)診管理辦法（試行）》等法律法規(guī)的規(guī)定，為規(guī)范雙向轉(zhuǎn)診行為，保障患者合法權(quán)益，經(jīng)雙方友好協(xié)商，特訂立本協(xié)議書。第一條雙向轉(zhuǎn)診范圍1.1甲方應(yīng)將在診療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的需要轉(zhuǎn)入乙方治療的患者，及時(shí)向乙方提出轉(zhuǎn)診申請(qǐng)。1.2乙方應(yīng)對(duì)甲方的轉(zhuǎn)診申請(qǐng)進(jìn)行審核，對(duì)于符合轉(zhuǎn)入條件的患者，應(yīng)當(dāng)接收并予以治療。1.3乙方在患者治療結(jié)束后，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)回甲方。第二條患者信息共享2.1甲方應(yīng)在患者轉(zhuǎn)診前，向乙方提供患者的完整病歷資料，包括診斷、治療方案、用藥情況等。2.2乙方應(yīng)在患者轉(zhuǎn)回甲方后，向甲方反饋患者的治療情況、用藥情況及后續(xù)治療建議。第三條轉(zhuǎn)診流程3.1甲方如需轉(zhuǎn)診患者，應(yīng)向乙方提交書面轉(zhuǎn)診申請(qǐng)，并附上患者病歷資料。3.2乙方應(yīng)在收到轉(zhuǎn)診申請(qǐng)后的24小時(shí)內(nèi)，對(duì)患者情況進(jìn)行審核，并告知甲方審核結(jié)果。3.3審核通過(guò)后，乙方應(yīng)安排患者轉(zhuǎn)入，并告知甲方轉(zhuǎn)入時(shí)間及注意事項(xiàng)。3.4甲方應(yīng)在患者轉(zhuǎn)回后，對(duì)乙方提供的治療情況進(jìn)行評(píng)估，并將評(píng)估結(jié)果反饋給乙方。第四條保密條款4.1甲乙雙方應(yīng)對(duì)在轉(zhuǎn)診過(guò)程中獲取的患者個(gè)人信息予以保密，不得泄露給第三方。4.2甲乙雙方應(yīng)對(duì)轉(zhuǎn)診過(guò)程中涉及的醫(yī)療信息予以保密，不得用于其他用途。第五條違約責(zé)任5.1甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格按照本協(xié)議約定的條款履行各自的權(quán)利義務(wù)，如一方違約，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。5.2違約方應(yīng)賠償對(duì)方因此造成的損失，并支付相應(yīng)的違約金。第六條爭(zhēng)議解決6.1甲乙雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決。6.2如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向甲方所在地的人民法院提起訴訟。第七條其他約定7.1本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為____年。7.2本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（轉(zhuǎn)出醫(yī)院）：____________________乙方（轉(zhuǎn)入醫(yī)院）：____________________甲方代表（簽名）：______________乙方代表（簽名）：______________簽訂日期：______________一、附件列表：1.患者病歷資料2.轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表格3.患者個(gè)人信息保密協(xié)議4.醫(yī)療信息保密協(xié)議5.違約金計(jì)算公式二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未按約定時(shí)間提供患者病歷資料2.乙方未按約定時(shí)間審核轉(zhuǎn)診申請(qǐng)3.甲方未按約定將患者轉(zhuǎn)回乙方4.乙方未按約定反饋患者治療情況5.甲乙雙方泄露患者個(gè)人信息或醫(yī)療信息6.甲方未按約定對(duì)乙方提供的治療情況進(jìn)行評(píng)估三、法律名詞及解釋：1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)：指依法取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，從事醫(yī)療活動(dòng)的單位。2.雙向轉(zhuǎn)診：指患者在甲乙雙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間轉(zhuǎn)移治療過(guò)程。3.轉(zhuǎn)出醫(yī)院：指患者原就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。4.轉(zhuǎn)入醫(yī)院：指患者需轉(zhuǎn)入治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。5.違約金：指違約方按照約定向守約方支付的賠償金。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法：1.患者病歷資料不完整或丟失：重新收集患者病歷資料，確保信息的完整性。2.轉(zhuǎn)診申請(qǐng)審核時(shí)間超過(guò)約定：加強(qiáng)與乙方的溝通，提高審核效率。3.患者轉(zhuǎn)回時(shí)間延遲：提前通知乙方，合理安排轉(zhuǎn)回時(shí)間。4.患者信息泄露：加強(qiáng)信息安全防護(hù)措施，簽訂保密協(xié)議。5.醫(yī)療信息泄露：同上。6.甲方未按約定進(jìn)行評(píng)估：乙方提醒甲方及時(shí)進(jìn)行評(píng)估，確保雙方權(quán)益。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景：1.甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)患者需轉(zhuǎn)入乙方進(jìn)行specializedtreatment或手術(shù)。2.乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)接收甲方轉(zhuǎn)診患者，并提供治療服務(wù)。3.治療結(jié)束后，乙方將患者轉(zhuǎn)回甲方繼續(xù)治療