DB34T 3513-2019 社會福利機(jī)構(gòu)安寧療護(hù)服務(wù)規(guī)范

DB34DB34/T3513—2019社會福利機(jī)構(gòu)安寧療護(hù)服務(wù)規(guī)范Specificationforhospicecareservicesinsocialwelfareinstitutions2019-12-25發(fā)布2020-01-25實(shí)施安徽省市場監(jiān)督管理局發(fā)布I1GB/T10001.9標(biāo)志用公共2為服務(wù)對象及相關(guān)第三方提供特殊服務(wù)支持(出入住服務(wù)、身體療護(hù)服務(wù)、康復(fù)服務(wù)、營養(yǎng)支務(wù)、心理支持服務(wù)、社會支持服務(wù)、靈性照護(hù)服務(wù)及居喪照護(hù)服務(wù))的活動，以及應(yīng)相關(guān)第三方要求，4.3福利機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)持有醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證書。未設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的或未持有醫(yī)療機(jī)35.2.1安寧療護(hù)場所宜設(shè)置寧養(yǎng)區(qū)、家屬陪伴室、工作服務(wù)輔助區(qū)(應(yīng)配備病痛舒緩醫(yī)療物5.2.4安寧療護(hù)場所的休閑娛樂區(qū)應(yīng)有廣播以及電視、音樂播放系統(tǒng)，有條件的宜建立通訊5.2.6安寧療護(hù)場所的寧養(yǎng)區(qū)、家屬陪伴室應(yīng)配置扶手、緊急呼叫裝置。應(yīng)充分考慮服務(wù)對6.1.1福利機(jī)構(gòu)中從事安寧療護(hù)服務(wù)的臨床醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士、護(hù)理員、社會工作者46.3.3實(shí)施整體護(hù)理，做好巡視及病情的變化觀察，進(jìn)行安寧療護(hù)宣傳教育和指導(dǎo)5VN請退N重8服務(wù)要求8.1出入住服務(wù)8.1.1服務(wù)內(nèi)容出入住服務(wù)內(nèi)容包括但不限于：a)初期判斷入住安寧療護(hù)場所的服務(wù)對象，是否符合以下條件之一：1)經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷為身患疾病需長期治療或面臨威脅生命疾病的患者；2)各種原因?qū)е露嗥鞴偎ソ叩姆?wù)對象；68.1.2.1應(yīng)建立服務(wù)對象初期、中期和適時評估制度，由執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士、社會8.1.2.2服務(wù)對象入住初期和中期評估結(jié)果應(yīng)經(jīng)服務(wù)對象或第三相關(guān)方認(rèn)可，并作為提8.1.2.6服務(wù)對象終止服務(wù)或退出機(jī)構(gòu)時，福利機(jī)構(gòu)應(yīng)通知相關(guān)第三方，并協(xié)助其及8.1.2.7服務(wù)對象終止服務(wù)或退出入住時，福利機(jī)構(gòu)應(yīng)通知相關(guān)第三方，協(xié)助其及相8.2.2.1由執(zhí)業(yè)醫(yī)師依據(jù)服務(wù)對象病情評估，根據(jù)開具醫(yī)囑及舒緩措施，由執(zhí)業(yè)護(hù)如疼痛的管理和控制、緊急癥狀的處理、支持療護(hù)等服務(wù)(包括用藥及8.2.2.2對于服務(wù)對象的舒適照護(hù)則由護(hù)理員執(zhí)行。應(yīng)評估和觀察服務(wù)對象舒適狀態(tài)8.2.2.3依據(jù)對服務(wù)對象評估結(jié)果及心理需求對其制定、提供個性化的操作要點(diǎn)、指8.2.2.4對于功能障礙的服務(wù)對象，如排泄困難、吞咽困難、活動困難等應(yīng)及時采取8.2.2.5評估和觀察服務(wù)對象危險期狀況，包括但不限于吼鳴、脫水，譫妄、感知覺減8.2.2.6采用相應(yīng)的護(hù)理措施，如安撫患者，幫助患者適應(yīng)環(huán)境，減少恐懼，并及時78.3.2.1康復(fù)工作人員應(yīng)是取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格的康復(fù)師或康復(fù)治療師，具備一定康8.3.2.2通過按摩、適量的局部活動、中醫(yī)及其他傳統(tǒng)醫(yī)藥等，達(dá)到延緩功能衰竭、8.5.2.3言語溝通時，應(yīng)尊重服務(wù)對象，建立信任關(guān)系。語速緩慢清晰，用詞簡單易8.5.2.4行為互動時，鼓勵家屬陪伴，促進(jìn)家屬和服務(wù)對象的有效溝通。指導(dǎo)服務(wù)對8.5.2.5情緒疏導(dǎo)時，應(yīng)采取適當(dāng)?shù)氖鑼?dǎo)方式，因人而異，控制好方法和時間。如服88.5.2.8福利機(jī)構(gòu)應(yīng)建立危機(jī)預(yù)警報(bào)告制度，對服務(wù)對象可能出現(xiàn)的情緒危機(jī)或心理靈性照護(hù)服務(wù)的內(nèi)容包括但不限于：評估服務(wù)對象的靈性需求和靈性痛苦，協(xié)助服務(wù)對象8.7.2.1強(qiáng)調(diào)生命尊嚴(yán)及品質(zhì)、兼顧生命的質(zhì)與量、強(qiáng)調(diào)家屬與服務(wù)對象的親情與照8.8.2.1應(yīng)重視和預(yù)知家屬的悲傷情緒反應(yīng)，采取陪伴、傾聽、交流等方式及適宜的99.1.5福利機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)按規(guī)范要求填寫病情記錄，其他記錄應(yīng)按規(guī)范撰寫，并按檔案管理9.2.2福利機(jī)構(gòu)宜開展服務(wù)質(zhì)量滿意度測評，不定期向服務(wù)對象或其家屬發(fā)放滿意度調(diào)查問卷9.2.3對于服務(wù)對象或其家屬或第三方相關(guān)投訴，福利機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)專人接待，認(rèn)真聽取投訴方陳入住服務(wù)對象日常生活活動能力評估內(nèi)容見表A.拉拉鏈、穿脫鞋襪、），），“我說三樣?xùn)|西，請重復(fù)一遍，并記住，一會兒會問您”：蘋果、手表、國旗(1)畫鐘測驗(yàn)：“請?jiān)谶@兒畫一個圓形時鐘，在時鐘上標(biāo)出10點(diǎn)45分”0分，畫鐘正確（畫出一個閉鎖圓，指針位置準(zhǔn)確），且能回憶出），0分，無身體攻擊行為（如打/踢/推/咬/抓/摔東西）和語言攻擊行為（如罵人、語言注：當(dāng)“精神狀態(tài)”中的認(rèn)知功能評定為受損時，宜請相關(guān)專業(yè)對精若平日帶老花鏡或近視鏡，應(yīng)在佩戴3分，辨認(rèn)物體有困難，但眼睛能跟隨物體移動若平時佩戴助聽器，應(yīng)在佩戴助聽2分，正常交流有些困難，需在安靜的環(huán)1輕度受損：意識清醒，但視力或聽力中至少一項(xiàng)評為2，或溝通評為或嗜睡，視力或聽力評定為3及以下，溝通2分，個人生活能自理；只有在他人幫助下才能），4分，個人基本生活事務(wù)（如飲食、二便）需要部分幫助或2分，原來熟練的腦力工作或體力技巧性工作明0分，時間觀念（年、月、日、時）清楚；可單獨(dú)出遠(yuǎn)門，能2分，只能稱呼家中人，或只能照樣稱呼，3分，只認(rèn)識常同住的親人，可稱呼子女0分，參與社會，在社會環(huán)境有一定的適2分，脫離社會，可被動接觸，不會主動待人，談話中很多不012301230123001231012320133013文化：1文盲□2小學(xué)□3初中□4高中□日常生活活動分級為0，但精神狀態(tài)、感知或日常生活活動分級為1，精神狀態(tài)、感知覺與溝通、社會參與中至少