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腺垂體合成和分泌的促甲狀腺激素腺垂體合成和分泌的促甲狀腺激素(一)糖:促進糖原分解→甲亢時血糖↑(一)糖:促進糖原分解→甲亢時血糖↑(二)((三)彌漫性毒性甲狀腺腫(GravesD.TSHD.TSHT3甲亢眼征(Graves)眼征(Graves)GravesGraves血TSH、FT3、不典型臨床表現(xiàn)(均需靠甲功五項檢查結(jié)果以診斷TT4、FT4正常或偏低、TSHD.低鉀性周期性麻痹(甲亢合并周期性癱瘓D.低鉀性周期性麻痹(甲亢合并周期性癱瘓140/80mmHg,108A.頭顱CT、血糖測定C.胸部CT高熱,大汗,譫妄,心率>160C.減少T3T4高熱,大汗,譫妄,心率>160C.減少T3T4增高,TSHWBC6.8×109/L。診為甲亢。既往無甲亢病史。治療選擇A.131I普萘洛爾(心得安PTUT4→T3初始劑量足;減量過程慢;維持治療長(>1.5癥狀、甲狀腺功能正常(特別是B.T3、T4恢復正常B.T3、T4恢復正常46U/L,AST36U/L131I小時內(nèi)小時內(nèi)E.C.70%~80%甲亢復發(fā)。再次他巴唑治療,2C.70%~80%甲亢復發(fā)。再次他巴唑治療,22B.再次他巴唑治療,療程延長至3~4年C.用他巴唑,甲功正常后加用131I治療C.口服維生素D3T4向T3轉(zhuǎn)化:PTU、碘劑、心得安A.I型糖尿病C.2 D.131I繼發(fā)性甲減(垂體性):三發(fā)性甲減(下丘腦性C.血清T3、T4、TSHC.血清T3、T4、TSH血血總血總(一)(二)L—T4L-T4劑量是依據(jù)1~2感染史,甲狀腺疼痛伴腫大。血T3、T4增高,甲狀腺攝取I女,401FT3及FT4C.Graves
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