2022年全省職業(yè)院校技能大賽-護理技能賽項競賽規(guī)程（中職組學生）

--PAGE38-2022年全省職業(yè)院校技能大賽中職學生組護理技能賽項競賽規(guī)程一、賽項名稱賽項名稱：護理技能二、競賽目的全面貫徹落實省委辦公廳、省政府辦公廳《關于推動現代職業(yè)教育高質量發(fā)展加快“技能甘肅”建設的若干措施》，進一步推動打造“技能甘肅”工作，促進職業(yè)學校專業(yè)建設與教學改革，提高學生實踐動手能力和職業(yè)素養(yǎng)，弘揚勞動光榮、技能寶貴、創(chuàng)造偉大的時代風尚，引領中等職業(yè)學校適應行業(yè)現狀及技術發(fā)展趨勢，檢驗教學成果，促進護理專業(yè)的教育教學改革。通過競賽，全面考核參賽選手對患者的健康照護能力、應急處理能力、愛傷觀念及人文關懷素質，全面培養(yǎng)優(yōu)秀的技能型高素質護理人才；同時為2022年全國職業(yè)院校技能大賽護理技能賽項選拔優(yōu)秀選手。競賽時間、地點擬安排在3月下旬進行。大賽地點：武威職業(yè)學院四、競賽內容以臨床工作任務為導向，按照臨床護理崗位工作要求，對患者實施連續(xù)的、科學的整體護理。競賽分別設置理論考試站和技能考試站兩個考評站點。（一）理論考試站理論考試站，占總成績的10%，競賽時長為30分鐘，選手根據賽項提供的理論考卷（選擇題）進行作答，主要考核參賽選手的知識應用能力、臨床思維能力、分析問題和解決問題的能力?？己嗽囶}涉及范圍與護士執(zhí)業(yè)資格考試一致，（同國賽網絡信息平臺上公布的題庫），考試題型為40道單項選擇題（理論考試樣卷詳見附件1）。（二）技能考試站技能考試站，占總成績的90%，分為2個技能操作賽道。第一賽道，呼吸心跳驟停患者救護（操作項目：心肺復蘇、靜脈輸液），主要考核選手臨床思維和決策能力、緊急救護能力及臨床常用護理操作執(zhí)行能力，競賽時長為15分鐘；第二賽道，老年患者跌倒的照護（操作項目：右踝關節(jié)扭傷包扎、輪椅運送），重點考核選手對老年人健康照護能力、跌倒的應急處理能力、注重患者安全意識、護患溝通及人文關懷能力，競賽時長為15分鐘。五、競賽規(guī)則（一）參賽對象須為中等職業(yè)院校全日制在籍學生；五年制高職一至三年級（含三年級）學生可報名參加中職組比賽。凡在往屆全省職業(yè)院校護理技能大賽中獲一等獎的選手，不再參加本賽項。（二）組隊要求1.本賽項為個人賽，以院校為單位分配個人名額，并由省教育部門或者指定機構確認的方式報名參賽。2.每名選手限1名指導教師。3.參賽選手和指導教師報名獲得確認后不得隨意更換。如備賽過程中參賽選手和指導教師因故無法參賽，須由院校行政部門于相應賽項開賽10個工作日之前出具書面說明，經大賽組委會辦公室核實后予以更換。（三）抽簽方法1.由賽項組委會按照競賽流程召開領隊會議，組織各領隊參加公開抽簽并進行分組，確定各隊參賽時段。參賽隊按照抽簽確定的參賽時段分批次進入比賽場地參賽。2.賽場的賽位統(tǒng)一編制賽室號，各時段參賽隊比賽前30分鐘到賽項指定地點接受檢錄。進場前20分鐘，由本參賽隊的參賽選手抽簽決定進入賽室的參賽號。各參賽選手在工作人員的帶領下進入侯賽室，接到比賽的通知后，到相應的賽室完成競賽規(guī)定的賽項任務。（四）競賽流程圖（五）競賽要求1.選手統(tǒng)一著裝進入賽場，女選手必須穿著大賽統(tǒng)一提供的護士服、護士帽、頭花、掛表、白色護士鞋（自備）；男選手穿著白工作服、圓頂帽、掛表、白鞋（自備）、白色棉襪（自備）。選手不得在參賽服飾上作任何標識，不得攜帶任何通訊工具進入賽場，違規(guī)者取消本次比賽成績。2.選手出場順序和賽室（或考場）以抽簽決定，并由各選手對抽簽結果簽字確認，依次按順序在相應賽室（或考場）進行比賽。3.每個時段參賽隊提前30分鐘進入侯賽區(qū)，由賽場工作人員負責檢錄，各選手必須攜帶參賽證、身份證、學生證三證齊全。選手憑參賽號由現場工作人員組織引導選手到指定的侯賽室侯賽。4.技能競賽所需操作物品需在備賽室15分鐘內一次備齊，計時結束請自覺配合離開準備間，中途不得再返回準備室添加物品。選手在開賽前對比賽相關的物品進行清點檢查，因個人原因造成的失誤或損壞由選手自負責任。5.競賽過程中，參賽選手須嚴格遵守操作流程和規(guī)則，并自覺接受裁判的監(jiān)督和警示。若因突發(fā)故障原因導致競賽中斷，應提請裁判確認其原因,并視具體情況做出裁決。6.選手競賽開始、終止時間由賽室裁判記錄在案；比賽時間到，由裁判示意選手終止操作。選手提前結束競賽后不得再進行任何操作。選手在競賽過程中不得擅自離開賽場，如有特殊情況，需經裁判同意后作特殊處理。7.參賽選手不得向評委報告或者暗示自己的姓名、學校等相關信息，否則按違紀處理。六、競賽環(huán)境（一）理論考核區(qū)：標準筆試考場。選手之間間距1米以上，并戴口罩，做好疫情防護。（二）技能操作考核區(qū)：模擬醫(yī)院工作情境，設置：1.等候區(qū)：選手之間間距1米以上，并戴口罩。2.技能競賽區(qū)（1）準備室：配備技術操作相關用物。（2）技能考試站：操作場地寬敞、明亮；配備病床、床旁桌椅、醫(yī)學模型人、標準化患者（統(tǒng)一培訓）等。（3）考核后選手與未考核選手進出賽場的路徑不相互交叉。七、技術規(guī)范本次大賽引用的職業(yè)標準和專業(yè)技術標準有：中華人民共和國《護士條例》、中華護理學會《護士守則》、AHA《心肺復蘇及心血管急救指南》2015版。（詳見附件2）八、技術平臺本賽項所使用的器材，均為全國高等職業(yè)院校護理專業(yè)實訓的通用器材。1.單人徒手心肺復蘇術，采用上海弘聯：型號GD/CPR681心肺復蘇訓練及考核系統(tǒng)模型人，選手在模型人上進行操作。2.靜脈輸液技術（密閉式靜脈輸液技術），采用上?？等耍盒吞朘AR/S22A靜脈輸液仿真手臂，選手與標準化患者溝通，在仿真手臂上進行操作。3.右踝關節(jié)扭傷包扎技術：在標準化患者腿上進行操作，使用臨床常用踝關節(jié)扭傷包扎的敷料和繃帶。4.輪椅運送技術：在標準化患者身體上進行操作，使用臨床常用的輪椅。九、評分辦法（一）評分標準制定原則評分標準由賽項專家組根據學生的職業(yè)操守（包括專業(yè)態(tài)度、儀表、溝通能力等），操作前的準備，操作過程的規(guī)范性、準確性及熟練程度以及人文關懷情況進行評定，全面考量學生分析問題和解決問題的實際應用能力。（二）評分方法1.由裁判員按照評分標準評判每個選手的成績。競賽成績采用百分制、分步計分。每名參賽選手總分為100分，其中，理論筆答10分，技能操作90分（第一賽道和第二賽道各45分），成績保留至小數點后兩位，裁判簽名方為有效。2.理論筆答按標準答案評分：技術操作依據評分標準取裁判評分之和的算術平均值為參賽選手該賽道技能操作得分。3.參賽選手的成績排序，依據競賽成績由高到低排列名次。成績相同者，以第二賽道技能操作時間為準，用時少者排名在先。（三）成績審核及公布方法為保障成績評判的準確性，監(jiān)督組對賽項總成績排名前30%的所有參賽選手的成績進行復核；對其余成績進行抽檢復核，抽檢覆蓋率不得低于15%參賽選手的成績。記分員將各參賽選手成績匯總成最終成績單，經復核無誤，由裁判長、監(jiān)督人員和仲裁人員簽字確認后進行公示。公示時間為2小時。成績公示無異議后，由仲裁長和監(jiān)督組長在成績單上簽字并公布競賽成績。（四）評分標準（詳見附件3）十、獎項設定2022年甘肅省職業(yè)院校技能大賽中職組護理技能賽項設參賽選手獎和優(yōu)秀指導教師獎。（一）參賽選手獎設個人一、二、三等獎。以實際參賽選手總數為基數，一、二、三等獎獲獎比例分別為10%、20%、30%（小數點后四舍五入）。（二）優(yōu)秀指導教師獎獲得一等獎參賽選手的指導教師由大賽組委會頒發(fā)“優(yōu)秀指導教師”證書。十一、申訴與仲裁1.各參賽隊應自覺遵守大賽各項制度，尊重裁判、仲裁及工作人員。領隊及指導教師應引導和教育參賽選手對于認為有影響個人比賽成績的裁判行為或設備故障，按照賽項規(guī)定與裁判、工作人員進行充分溝通或賽后提出申訴，不得在網絡、微信群等各種媒體發(fā)表、傳播有待核實信息和過激言論。對比賽過程中的爭議問題，要按大賽制度規(guī)定程序處理，不得采取過激行為。2.比賽過程中或比賽后發(fā)現問題，應由參賽隊向賽項仲裁組遞交領隊親筆簽字同意的書面報告。書面報告應對申訴事件的現象、發(fā)生時間、涉及人員、申訴依據等進行充分、實事求是的敘述，非書面申訴不予受理。指導教師與選手不得與大賽工作人員直接交涉。3.提出申訴的時間應在比賽結束后(選手賽場比賽內容全部完成)2小時內。超過時效不予受理。4.賽項仲裁組在接到申訴報告后的2小時內組織復議，并及時將復議結果以書面形式告知申訴方。申訴方對復議結果仍有異議，可由領隊向比賽監(jiān)督員提出申訴，由監(jiān)督員傳達最終仲裁結果。5.申訴方不得以任何理由拒絕接收仲裁結果，不得以任何理由采取過激行為擾亂賽場秩序。仲裁結果由申訴人簽收，不能代收，如在約定時間和地點申訴人離開，視為自行放棄申訴。6.申訴方可隨時提出放棄申訴。十二、賽項安全賽項執(zhí)委會采取切實有效措施，保證大賽期間參賽選手、指導教師、工作人員的人身安全，確保本賽項一切工作順利開展。（一）比賽環(huán)境1.賽項執(zhí)委會須在賽前組織專人對比賽現場、住宿場所和交通保障進行考察，并對安全工作提出明確要求。賽場的布置，賽場內的器材、設備，應符合國家有關安全規(guī)定。2.賽場周圍要設立警戒線，防止無關人員進入，發(fā)生意外事件。比賽現場內應參照相關職業(yè)崗位的要求為選手提供必要的勞動保護。在具有危險性的操作環(huán)節(jié)，裁判員要嚴防選手出現錯誤操作。3.大賽期間，賽項承辦院校須在賽場設置醫(yī)療醫(yī)護工作站。在管理的關鍵崗位，增加力量，建立安全管理日志。4.參賽選手、賽項裁判、工作人員嚴禁攜帶通訊、攝錄設備和未經許可的記錄用具進入比賽區(qū)域；如確有需要，由賽項承辦單位統(tǒng)一配置，統(tǒng)一管理。（二）防疫要求每支代表隊報到時需提供所有人近14天的行程軌跡，在校門入口處設立體溫監(jiān)測崗位，如發(fā)現體溫異常者，立即按照疫情防控要求進行相應處理。十三、其他規(guī)定（一）報到須知各代表隊按照所參加賽項競賽日程安排，于比賽前一天報到，比賽結束后一天離賽。報到時需出示身份證、保險單和電子健康通行綠碼。學生還需出示學生證(或學校出具的有效證明)。各參賽學校須為每個參賽選手辦理意外傷害保險，未辦理保險者不得參賽。（二）參賽隊須知1.所有選手往返的交通費、食宿費及保險費由各參賽隊自理。2.所有參賽隊均由領隊帶隊，否則不予接洽。（三）參賽選手須知1.參賽選手須按比賽安排時間按時到比賽場地，熟悉場地及知曉比賽有關事項。2.參賽選手必須攜帶比賽規(guī)定的有效證件（參賽證、有效身份證及學生證）參加比賽。3.參賽選手必須著大賽統(tǒng)一提供的護士服進入賽場，自備白色軟底鞋、膚色連褲襪。選手不得在參賽服飾上作任何標識，不得攜帶任何通訊工具進入賽場，違規(guī)者取消本次比賽成績。（四）工作人員須知1.賽場各類工作人員必須佩戴相應證件，著裝整齊，進入工作崗位。2.除競賽執(zhí)委會成員、現場裁判、賽場配備的工作人員外，其他人員未經允許不得進入賽場。附件1.護理技能賽項理論考試樣卷2.護理技能賽項技術操作規(guī)范3.護理技能賽項技術操作評分標準附件1護理技能賽項理論考試樣卷選手答題注意事項：1.本卷所有試題必須在答題卡上作答。答在試卷上無效，試卷空白處和背面均可作草稿紙。2.使用黑筆在答題卡上將相應題號的相應字母填寫在答題卡中。單項選擇題。以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母填寫在方框內。錯選、多選或未選均無分。1.患者男性，36歲，慢性心力衰竭在院治療5天后出現惡心、頭痛、頭暈、黃視。檢查心率46次/分，應考慮為（）A.硝普納中毒B.洋地黃中毒C.酚妥拉明中毒D.氨茶堿中毒E.多巴酚丁胺中毒答案：B2.患者男性，40歲，風濕性心臟病二尖瓣重度狹窄，住院期間心電監(jiān)測，患者最易出現的是（）A.室性期前收縮B.室性顫動C.預激綜合征D.心房顫動E.二度Ⅱ型房室傳導阻滯答案：D3.患者，男性，28歲，既往體健，今早突然心悸10分鐘不緩解來急診科就診，心電圖提示為室上性心動過速，應采取何種較為簡便的措施（）A.刺激嘔吐反射或囑屏氣B.口服阿托品C.靜脈推注去乙酰毛花苷D.靜脈推注去甲腎上腺素E.靜脈推注鹽酸利多卡因答案：A4.患者，女性，60歲，高血壓病史6年，突然出現劇烈頭痛伴惡心、嘔吐、視物模糊、抽搐，測血壓230/140mmHg，考慮患者發(fā)生了（）A.腦出血B.心肌梗塞C.高血壓腦病D.腦梗塞E.短暫性腦缺血發(fā)作答案：C5.患者男性，43歲，跑步時突感心前區(qū)疼痛并向左前臂放射，有瀕死感，就地休息30分鐘未緩解，伴惡心、出汗來我院急診，心電圖示多導聯ST段弓背抬高，T波倒置，異常深寬Q波，最可能發(fā)生了（）A.急性心包炎B.心臟神經官能癥C.急性主動脈夾層動脈瘤D.穩(wěn)定型心絞痛E.急性心肌梗死答案：E6.患者男性，38歲，肥厚梗阻型心肌病，病情穩(wěn)定，今日來院復查時血壓150/90mmHg，護士指導患者避免使用（）A.氫氯噻嗪B.阿替洛爾C.美托洛爾D.硝苯地平E.硝酸甘油答案：E7.患者，女性，26歲，因上腹部不適，食欲減退，黑便1次就診，診斷為慢性胃炎，護士對其進行的針對性健康教育正確的是（）A.出入量的指導B.心理指導C.飲食指導D.用藥指導E.疾病知識指導答案：C8.患者，男性，18歲，因腹瀉嘔吐入院，心電圖示QT間期延長、ST段水平壓低、T波倒置、U波增高，最有可能的原因是（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.低鈉血癥E.高鈣血癥答案：B9.患者，女性，42歲，肝硬化腹水，高血壓病Ⅱ級，輕度水腫，護士進行飲食指導時建議每日食鹽量不超過（）A.0.5克B.1克C.2克D.3克E.5克答案：C10.患者，男性，53歲，肝性腦病3個月，遵醫(yī)囑給予新霉素口服的目的是（）A.防治胃腸道感染B.預防肝膽系統(tǒng)感染C.防止腹水感染D.抑制腸道細菌而減少毒性物質的產生和吸收E.抑制腸道對氨的吸收答案：D11.患者，女性，41歲，因“急性胰腺炎”入院，患者主訴劇烈腹痛，宜選用的止痛藥為（）A.哌替啶B.地西泮C.苯巴比妥D.嗎啡E.阿司匹林答案：A12.患者，女性，70歲，慢性支氣管炎病史10年，近日因咳嗽、咳黃膿痰不易咳出就診，體溫36.7℃,胸部聽診可聞及濕性啰音，X片示右側肺有絮狀陰影，你認為該患者目前最主要的護理診斷是（）A.氣體交換受損B.清理呼吸道無效C.有感染的危險D.體溫過高E.體液過多答案：B13.患者，女性，33歲，常常在晨起或晚間躺下時咳大量膿痰，伴少量鮮血，且痰液放置后分3層，可能是（）A.慢性支氣管炎B.肺結核C.肺癌D.肺氣腫E.支氣管擴張答案：E14.患者，男性，72歲，慢性阻塞性肺疾病，護士給予出院宣教建議進行長期家庭氧療，每日吸氧的時間不少于（）A.5小時B.8小時C.10小時D.12小時E.15小時答案：E15.患者，男性，12歲，因支氣管哮喘發(fā)作入院，聽診可聞及（）A.兩肺布滿濕啰音B.兩肺布滿哮鳴音C.一側布滿哮鳴音D.一側布滿濕啰音E.兩肺底布滿干濕啰音答案：B16.患者，男性，30歲，被利器刺傷引起開放性氣胸，為預防感染可使用（）A.激素B.維生素C.抗生素D.止痛藥E.止血藥答案：C17.患者，男性，75歲，呼吸衰竭，因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯，又出現神志不清、發(fā)紺、多汗，皮膚濕暖，動脈血氣分析PH值7.31，氧分壓50mmHg，二氧化碳分壓60mmHg，護士應給予（）A.高濃度高流量間歇給氧B.低濃度低流量間歇給氧C.高濃度高流量持續(xù)給氧D.低濃度低流量持續(xù)給氧E.乙醇濕化給氧答案：D18.患者男性，25歲，5天前出現發(fā)熱、乏力、惡心、食欲不佳入院，查體鞏膜輕度黃染，肝肋下1cm，質軟，ATL760U/L，總膽紅素54mmol/L，考慮為“病毒性肝炎”，目前最主要的措施是（）A.臥床休息B.抗病毒治療C.保肝藥物治療D.補充維生素E.免疫治療答案：A19.患兒男性，10歲，因發(fā)熱40.2℃入院，診斷為：流行性乙型腦炎，針對該患兒的高熱，護理措施是（）A.嚴格限制鈉鹽攝入B.早期足量給予脫水治療C.以藥物降溫為主，無效時給予物理降溫D.以物理降溫為主，可用小量阿司匹林E.密切觀察低鉀的表現答案：D20.患兒女性，5歲，因吃不潔食物后突起高熱、抽搐、昏迷收入院，確診為中毒性細菌性痢疾，護理要點不包括（）A.觀察生命體征B.做好搶救的準備C.防止肛門和直腸脫垂D.記錄大便次數、性狀E.用藥前做大便培養(yǎng)答案：C21.患者女性，25歲，因尿路感染入院，擬做清潔中段尿培養(yǎng)，為提高尿細菌培養(yǎng)陽性率，以下注意事項中錯誤的是（）A.使用抗生素前留尿B.停用抗生素5天后留尿C.尿液在膀胱內停留6-8小時D.清潔外陰后留中段尿于無菌試管內E.采集尿標本前多飲水答案：E22.患者女性，18歲，診斷為缺鐵性貧血入院。護士為其進行飲食指導最恰當的食物組合是（）A.魚、咖啡B.瘦肉、牛奶C.羊肝、橙汁D.雞蛋、可樂E.豆腐、綠茶答案：C23.患者女性，20歲，因再生障礙性貧血給予丙酸睪丸酮注射治療1個月余，護士每次在為患者進行肌內注射前首先檢查（）A.注射部位是否存在硬塊B.面部有無痤瘡C.有無毛發(fā)增多D.有無皮膚粘膜出血E.口唇、甲床的蒼白程度答案：A24.患者女性，30歲，因近1個月脾氣暴躁、怕熱、多汗、多食、失眠就診診斷為甲狀腺功能亢進癥，用甲硫咪唑治療，護士應觀察的不良反應是（）A.紅細胞減少B.粒細胞減少C.骨質疏松D.聲音嘶啞E.甲狀腺功能低下答案：B25.患者女性，55歲，有糖尿病史16年，突發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，此時患者呼吸的氣味是（）A.爛蘋果味B.芳香味C.大蒜味D.氨臭味E.肝腥味答案：A26.患者男性，40歲，大面積燒傷8小時，已靜脈輸液3000ml，判斷其血容量是否補足的簡便、可靠的指標是（）A.脈搏B.呼吸C.血壓D.尿量E.中心靜脈壓答案：D27.患者男性，30歲，由于車禍撞傷腹部，患者訴腹痛難忍，伴惡心、嘔吐，X線腹透可見膈下游離氣體，診斷為胃腸道外傷性穿孔。以下處理不正確的是（）A.禁食、輸液B.給予嗎啡鎮(zhèn)痛C.胃腸減壓D.盡快術前準備E.應用大劑量抗生素答案：B28.患者女性，32歲，小腿骨折行石膏繃帶包扎后出現足部輕度腫脹，腳趾疼痛，皮溫略降低，足背動脈搏動減弱，應首先采取的措施是（）A.注意保暖B.給予止痛藥C.抬高患肢D.做下肢被動運動E.適當松解石膏繃帶答案：E29.患者男性，15歲，在打籃球時不慎肘關節(jié)脫位，入院后給予復位和夾板固定。在固定期間進行的功能鍛煉時不正確的是（）A.做伸掌、握拳運動B.做腕關節(jié)活動C.觀察患肢血液循環(huán)D.鍛煉肘關節(jié)的屈伸、前臂旋轉活動E.觀察手指的感覺答案：D30.患者女性，45歲，因左側乳腺癌行乳腺癌改良根治術，術后護理措施不正確的是（）A.早期活動患肢B.抬高患側上肢C.患側胸壁加壓包扎D.不在患側上肢測血壓E.保持引流管通暢答案：A31.患者女性，30歲，慢性腎小球腎炎，為減輕腎小球的高灌注、高壓、高濾過狀態(tài)，其飲食應選擇（）A.普通蛋白飲食即可B.低蛋白低磷低鈉飲食C.高蛋白飲食D.高蛋白低鈉飲食E.高蛋白低磷飲食答案：B32.患者男性，36歲，急救入院后患者呼吸由淺慢逐漸加深加快，又由深快逐漸變?yōu)闇\慢，暫停30秒后再度出現上述狀態(tài)的呼吸。該患者的呼吸是（）A.間斷呼吸B.潮式呼吸C.畢奧呼吸D.鼾聲呼吸E.呼吸困難答案：B33.患者女性，53歲，因哮喘急性發(fā)作，急診護士在入院初步護理中，不妥的是（）A.護士自我介紹，消除陌生感B.立即給患者氧氣吸入C.安慰患者，減輕焦慮D.詳細介紹環(huán)境及規(guī)章制度E.通知醫(yī)生，給予診治答案：D34.患者女性，27歲，急性闌尾炎術后，醫(yī)囑予靜脈輸液800ml，病區(qū)護士為其計劃4小時滴完（點滴系數為15），則該護士為其調節(jié)的輸液速約為（）A.13滴/分B.33滴/分C.50滴/分D.70滴/分E.85滴/分答案：C35.患者男性，45歲，初步診斷為“糖尿病”，需做尿糖定量檢查，為保持尿液化學成分不變，尿標本中需加入（）A.濃鹽酸B.甲苯C.甲醛D.草酸E.乙醇答案：B36.患者女性，60歲，宮頸癌末期，常常自語“這不公平，為什么是我？！”出現這種心理反應，提示患者處于（）A.接受期B.否認期C.憤怒期D.協議期E.憂郁期答案：C37.患者男性，68歲，因間歇、無痛性肉眼血尿診斷為膀胱癌入院。診斷膀胱癌最可靠的方法是（）A．B超B．雙合診C．血尿和膀胱刺激征D．尿脫落細胞學檢查E．膀胱鏡和活組織檢查答案：E38.患者男性，68歲，患腦血管意外，昏迷已半年，長期鼻飼。在護理操作中，下列措施不妥的是（）A.每日做口腔護理2～3次B.每次鼻飼間隔時間不少于2小時C.注入流質或藥物前要檢查胃管是否在胃中D.所有灌注物品應每日消毒1次E.胃管應每日更換，晚上拔出，次晨再由另一鼻孔插入答案：E39.患兒男性，6歲，確診再生障礙性貧血3個月，患者因并發(fā)貧血、皮膚瘀點和瘀斑入院，現患者高熱不退，且時有抽搐。下列降溫措施中合適的物理降溫措施是（）A.肛塞退熱栓B.酒精擦浴C.喝冰橙汁D.頭部及大血管處放置冰袋E.洗涼水澡答案：D40.患者女性，50歲，因急性支氣管炎遵醫(yī)囑用青霉素治療，用藥9日，出現發(fā)熱、關節(jié)腫痛、全身淋巴結腫大、腹痛。應考慮為（）A.消化系統(tǒng)過敏反應B.皮膚過敏反應C.血清病型反應D.合并流行性感冒E.注射部位感染致全身反應答案：C附件22022年全省職業(yè)院校技能大賽護理技能賽項技術操作規(guī)范1.第一賽道：呼吸心跳驟?；颊呔茸o（心肺復蘇+靜脈輸液）完成時間：15分鐘之內完成考核資源：(A)心肺復蘇技術：①心肺復蘇模擬人、診察床（硬板床）、腳踏墊；②治療盤：人工呼吸膜（或紗布）、紗布（用于清除口腔異物）、血壓計、聽診器；③手電筒、彎盤、搶救記錄卡（單）；④治療車、速干手消毒劑及掛架、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶。(B)靜脈輸液技術：①治療盤：皮膚消毒液（安爾碘）、無菌干棉簽（一次性）、0.9%氯化鈉（250ml塑料瓶）、輸液器（單頭）、輸液瓶貼；②止血帶、治療巾、小墊枕、輸液膠貼、血管鉗、彎盤、輸液執(zhí)行單、輸液執(zhí)行記錄卡；③治療車、速干手消毒劑及掛架、銳器盒、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶、口罩；④輸液架；⑤剪刀；⑥靜脈輸液仿真手臂；⑦標準化患者。心肺復蘇+靜脈輸液技術操作規(guī)范技術要求心肺復蘇操作過程與檢查患者有無反應～10確認患者意識喪失，立即呼叫,啟動應急反應系統(tǒng)。取得除顫儀（或AED）及急救設備（或請旁人幫忙獲得）（口述）安置體位確保患者仰臥在堅固的平坦表面上去枕，頭、頸、軀干在同一軸線上雙手放于兩側，身體無扭曲（口述）心臟按壓在患者一側，解開衣領、腰帶，暴露患者胸腹部按壓部位：患者胸部中央，胸骨下半部按壓方法：手掌根部重疊，手指翹起，兩臂伸直，使雙肩位于雙手的正上方。垂直向下用力快速按壓按壓深度：5～6cm按壓速率：100～120/min胸廓回彈：每次按壓后使胸廓充分回彈（1:1）10s開放氣道如有明確呼吸道分泌物，應當清理患者呼吸道，取下活動義齒仰頭提頦法（懷疑患者頭部或頸部損傷時使用推舉下頜法）充分開放氣道人工呼吸21吹氣同時，觀察胸廓情況30:25判斷復蘇效果操作5個循環(huán)后，判斷并報告復蘇效果頸動脈恢復搏動自主呼吸恢復散大的瞳孔縮小，對光反射存在60mmHg（體現測血壓動作）面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉紅昏迷變淺，出現反射、掙扎或躁動整理記錄整理用物，分類放置六步洗手記錄患者病情變化和搶救情況患者復蘇成功，遵醫(yī)囑給予患者靜脈輸液靜脈輸液操作過程評估解釋核對患者信息（床號、姓名、住院號）向患者解釋輸液目的并取得合作評估患者皮膚、血管、肢體活動情況六步洗手、戴口罩核對檢查二人核對醫(yī)囑、輸液卡和瓶貼核對藥液標簽檢查藥液質量準備藥液貼瓶貼，啟瓶蓋兩次消毒瓶塞至瓶頸檢查輸液器包裝、有效期與質量將輸液器針頭插入瓶塞（向患者及家屬解釋取得合作初步排氣關閉調節(jié)夾，旋緊頭皮針連接處再次檢查藥液質量后掛輸液瓶于輸液架上排氣（首次排氣原則不滴出藥液），檢查有無氣泡皮膚消毒協助患者取舒適體位；墊小墊枕與治療巾6～10cm）消毒皮膚（5cm；2）靜脈穿刺再次核對再次排氣至有少量藥液滴出檢查有無氣泡，取下護針帽固定血管，囑患者握拳，進針見回血后再將針頭沿血管方向潛行少許穿刺成功后，松開止血帶，打開調節(jié)器，囑患者松拳待液體滴入通暢后用輸液貼固定調節(jié)滴速根據患者的年齡、病情和藥物性質調節(jié)滴速（口述）15操作后核對患者告知注意事項整理記錄安置患者于安全舒適體位，放呼叫器于易取處整理床單位及用物六步洗手記錄輸液執(zhí)行記錄卡15～30（口述）停止輸液核對解釋揭去輸液貼，輕壓穿刺點上方，關閉調節(jié)夾，迅速拔針囑患者按壓至無出血，并告知注意事項協助患者取安全舒適體位，詢問需要清理治療用物，分類放置六步洗手，取下口罩，記錄輸液結束時間及患者反映綜合評價人文關懷注意保護患者安全和職業(yè)防護溝通有效、充分體現人文關懷關鍵環(huán)節(jié)臨床思維：根據案例，護理措施全面正確5人工呼吸與心臟按壓有效查對到位，無菌觀念強一次排氣成功一次穿刺成功，皮下退針應減分2.第二賽道：老年患者跌倒的照護（右踝關節(jié)扭傷包扎+輪椅運送）完成時間：15分鐘內完成考核資源：右踝關節(jié)扭傷包扎技術：①治療盤（小號）：彈力繃帶（自帶繃帶扣）、醫(yī)用膠帶；②記錄單、治療車、速干手消毒劑及掛架、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶；③支腿架；④標準化患者。輪椅運送技術：①輪椅；②治療車、速干手消毒劑；③標準化患者。技術操作規(guī)范項目名稱操作流程技術要求基本要求老人不慎跌倒，右腳扭傷，遵醫(yī)囑給予患者右踝關節(jié)局部包扎固定右踝關節(jié)扭傷包扎技術操作過程評估患者判斷意識，確認患者意識清楚能夠配合護士工作評估周圍環(huán)境是否安全安慰患者表情專著，認真聽取患者的傾訴，在傾聽過程中做出合適的語言及肢體回應態(tài)度誠懇:注意自己的面部表情變化，避免因不恰當的表情引起患者的猜疑和誤解安慰患者:給予關心、安撫，做好患者的心理疏導，給予支持根據患者的具體情況使用通俗易懂的語言（避免使用專業(yè)術語向患者解釋，并取得患者的合作）安置體位協助患者取坐位、患肢抬高六步洗手包扎2821/2-2/32（注意不要壓住足踝骨）固定好繃帶檢查確保包扎牢固且松緊適宜安置整理撤除用物，安置好患者（患肢抬高）并交待注意事項健康宣教洗手記錄六步洗手記錄傷肢情況及包扎日期和時間包扎后將患者轉移到輪椅上，送患者做進一步檢查輪椅運送操作過程評估解釋·評估患者跌倒后包扎情況、肢體活動度·向患者解釋（使用輪椅的目的、方法及配合）并取得合作·評估患者周圍環(huán)境（安全、地面無濕滑、無障礙物）固定輪椅·檢查輪椅的性能：剎車是否靈敏，坐墊、靠背、手把是否完好，車輪充氣是否充足，腳踏板是否完好，安全帶是否完好·將輪椅推至患者健側合適位置·拉起車閘，固定輪椅·收起踏腳板協助坐椅·用膝關節(jié)內側抵住患者膝關節(jié)的外側·囑患者將手放置于護士肩上·兩手臂穿過患者腋下，環(huán)抱其腰部夾緊，兩人身體靠近·屈膝并囑患者抬臀、伸膝時同時站起·以自己的身體為軸轉動，將患者移至輪椅上·放下腳踏板，將患者腳放于腳踏板上，確?；颊呋贾胖煤侠怼び檬鼛ПＷo患者安全保證安全·囑患者扶穩(wěn)輪椅的扶手，盡量靠后坐·勿向前傾身或自行下車，以免跌倒松閘推車·確定患者無不適后，松開車閘（口述）推至目的地·推患者至目的地，運送途中，隨時觀察、詢問患者，確保安全（口述）綜合評價人文關懷關鍵環(huán)節(jié)附件32022年全省職業(yè)院校技能大賽護理技能賽項技術操作評分標準1.第一賽道：呼吸心跳驟停患者救護（心肺復蘇+靜脈輸液）準備時間：15分鐘（兩個賽道用物一次準備齊全）完成時間：15分鐘之內完成技術操作流程及評分標準選手賽號： 室號：項目名稱操作流程技術要求分值扣分選手報告參賽號碼，比賽計時開始基本要求1分0.50.5心肺復蘇操作過程15分判斷與呼救（2分）檢查患者有無反應0.50.50.50.5安置體位（1.5分）確?；颊哐雠P在堅固的平坦表面上去枕，頭、頸、軀干在同一軸線上雙手放于兩側，身體無扭曲（口述）0.50.50.5心臟按壓（3.5）部按壓部位：患者胸部中央，胸骨下半部按壓方法：手掌根部重疊，手指翹起，兩臂伸直，使雙肩位于雙手的正上方，垂直向下用力快速按壓。按壓深度：5～6cm按壓速率：100～120/min胸廓回彈：每次按壓后使胸廓充分回彈（按壓時間:放松時間為1:1）10s0.50.50.50.50.50.50.5開放氣道（1分）如有明確呼吸道分泌物，應當清理患者呼吸道，取下活動義齒仰頭提頦法，充分開放氣道（懷疑患者頭部或頸部損傷時使0.50.5人工呼吸（2.5分）2送氣時捏住患者鼻子，呼氣時松開，送氣時間為1秒見明顯的胸廓隆起即可，避免過度通氣吹氣同時，觀察胸廓情況按壓與人工呼吸之比：30:250.50.50.50.50.5判斷復蘇效果（3.5分）操作5個循環(huán)后，判斷并報告復蘇效果頸動脈恢復搏動自主呼吸恢復散大的瞳孔縮小，對光反射存在60mmHg（體現測血壓動作）面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉紅昏迷變淺，出現反射、掙扎或躁動0.50.50.510.50.5（1分）整理用物，分類放置六步洗手，記錄患者病情變化和搶救情況0.50.5患者復蘇成功，遵醫(yī)囑給予患者靜脈輸液靜脈輸液操作過程20分評估解釋（2分）核對患者信息（床號、姓名、住院號）向患者解釋輸液目的并取得合作評估患者皮膚、血管、肢體活動情況六步洗手、戴口罩0.50.50.50.5核對檢查（1.5分）二人核對醫(yī)囑、輸液卡和瓶貼核對藥液標簽檢查藥液質量0.50.50.5準備藥液（2分）貼瓶貼，啟瓶蓋兩次消毒瓶塞至瓶頸檢查輸液器包裝、有效期與質量，將輸液器針頭插入瓶塞0.510.5核對解釋（1分）備齊用物攜至患者床旁，核對患者信息（床0.50.5初步排氣（1.5分）關閉調節(jié)夾，旋緊頭皮針連接處排氣（首次排氣原則不滴出藥液）檢查有無氣泡0.50.50.5皮膚消毒（2分）協助患者取舒適體位，墊小墊枕與治療巾選擇靜脈，扎止血帶（距穿刺點上方6～10cm）消毒皮膚（直徑大于5cm；2次消毒或遵循消毒劑使用說明書）0.50.51靜脈穿刺（3分）再次核對再次排氣至有少量藥液滴出，檢查有無氣泡，取下護針帽固定血管，囑患者握拳，進針見回血后再將針頭沿血管方向潛行少許0.50.511固定針頭（1分）穿刺成功后，松開止血帶，打開調節(jié)器，囑患者松拳待液體滴入通暢后用輸液貼固定0.50.5調節(jié)滴速（2分）（口述）15操作后核對患者告知注意事項0.50.50.50.5整理記錄（1分）整理床單位及用物六步洗手記錄輸液執(zhí)行記錄卡0.50.5停止輸液（3分）核對解釋揭去輸液貼，輕壓穿刺點上方，關調節(jié)夾