護(hù)理文書書寫規(guī)范考試試題

護(hù)理文書書寫規(guī)范考試試題一、選擇題（每題5分，共100分）1.護(hù)理文書包括下列那項(xiàng)作用（）A與臨床工作質(zhì)量息息相關(guān)B具有法律效應(yīng)C培養(yǎng)培訓(xùn)護(hù)士?？谱o(hù)理能力D考核評(píng)價(jià)護(hù)理工作的重要依據(jù)E以上均正確(正確答案)2.關(guān)于護(hù)理文書概念下列哪項(xiàng)說(shuō)法有誤（）A是護(hù)士在臨床護(hù)理活動(dòng)中形成的B是全部文字、符號(hào)、圖標(biāo)等資料的總和。C主要是觀察、評(píng)估、判斷患者的護(hù)理問(wèn)題D記錄執(zhí)行的醫(yī)囑(正確答案)3.護(hù)理交接本報(bào)告中病情變化的患者應(yīng)記錄的內(nèi)容不包括（）。A本班主要病情變化B病情變化原因(正確答案)C本班護(hù)理措施D下一班次護(hù)理觀察要點(diǎn)4.下列哪項(xiàng)不屬于《護(hù)理文書書寫規(guī)范》的書寫原則（）A客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、及時(shí)、規(guī)范B重點(diǎn)記錄患者病情發(fā)展變化和醫(yī)療護(hù)理全過(guò)程C體現(xiàn)護(hù)理行為的科學(xué)性、規(guī)范性D護(hù)理記錄就是護(hù)理交接班記錄(正確答案)5.護(hù)理文書的書寫方式要體現(xiàn)和適應(yīng)以下哪些內(nèi)容（）A連續(xù)性排班B護(hù)士分層級(jí)管理C責(zé)任制的全人護(hù)理工作模式D以上說(shuō)法都正確(正確答案)6.因搶救危急重癥患者而未及時(shí)書寫的記錄應(yīng)由有關(guān)人員在多少小時(shí)內(nèi)及時(shí)據(jù)實(shí)補(bǔ)記（）A10B8C7D6(正確答案)E57.護(hù)理查房的目的不包括下列哪項(xiàng)（）A解決護(hù)理工作中的問(wèn)題B建立臨床護(hù)生教育培訓(xùn)的長(zhǎng)效機(jī)制(正確答案)C建立臨床護(hù)士分級(jí)管理機(jī)制D提升?？苾?nèi)涵和質(zhì)量，提高護(hù)士的專業(yè)能力E保持護(hù)理工作的連續(xù)性8.護(hù)理不良事件報(bào)告應(yīng)由（）登記不良事件的經(jīng)過(guò)、分析原因、后果等。A高級(jí)責(zé)任護(hù)士B護(hù)理組長(zhǎng)C本人(正確答案)D護(hù)士長(zhǎng)E責(zé)任護(hù)士9.患者的出量記錄不包括（）A尿量B出汗量(正確答案)C痰量D引流量10.下列不符合護(hù)理文書書寫要求的是（）A文字生動(dòng)、形象(正確答案)B記錄及時(shí)、準(zhǔn)確C內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要D醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)準(zhǔn)確11.書寫過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，用原來(lái)的筆色（）劃在錯(cuò)字上，將正確的字寫在側(cè)面或上面，簽修改間和名字。A單線B雙線(正確答案)12記錄日期和時(shí)間應(yīng)當(dāng)使用阿拉伯?dāng)?shù)字，記錄時(shí)間采用（）小時(shí)制，并記錄到分鐘。A12B24(正確答案)13.護(hù)理文書需要使用哪種筆填寫?（）A藍(lán)色墨水筆B藍(lán)黑墨水筆(正確答案)C炭素墨水筆D圓珠筆14.患者有投訴并要求經(jīng)濟(jì)賠償時(shí)應(yīng)及時(shí)向（）報(bào)告。A分管院長(zhǎng)B醫(yī)務(wù)科(正確答案)C科主任D護(hù)士長(zhǎng)15.發(fā)生不良事件的病區(qū)及個(gè)人，如有意隱瞞不報(bào)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)按本（）A醫(yī)院有關(guān)管理辦法處理(正確答案)B科室有關(guān)管理辦法處理C護(hù)理部有關(guān)管理辦法處理16.體溫低于36℃時(shí)，為體溫不升，應(yīng)在（）℃以下相應(yīng)時(shí)間縱格內(nèi)錄入“不升”。A35B36(正確答案)C37D38E4017.護(hù)理查房主要對(duì)象有:新收、危重就診者、特殊病情、住院期間發(fā)生病情變化或口頭，書面通知病危的患者。（）A對(duì)(正確答案)B錯(cuò)18.護(hù)理三級(jí)查房指責(zé)任護(hù)士、護(hù)理組長(zhǎng)/專科護(hù)士/護(hù)士長(zhǎng)的分層級(jí)業(yè)務(wù)查房。（）A對(duì)(正確答案)B錯(cuò)19.護(hù)理記錄的書寫應(yīng)遵循客觀、準(zhǔn)確、實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)、完整、規(guī)范的原則。（）A對(duì)(