外科主治醫(yī)師考試模擬題（351~400）

外科主治醫(yī)師考試模擬題（351-400）

外科主治醫(yī)師考試模擬題

(351~400)

351：男，70歲，乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)后2天，劇烈咳嗽

后切口全層哆開，最佳處理為

A:立即回納內(nèi)臟，以后擇期修復(fù)

B:麻醉下逐層縫合切口

C:麻醉下用不鎊鋼絲全層縫合切口

D:用干凈治療巾覆蓋內(nèi)臟，傷口情況穩(wěn)定后再擇期修

復(fù)

E:用抗生素覆蓋創(chuàng)面

正確答案:C

352：術(shù)前常規(guī)禁食的主要目的是

A:避免胃膨脹而妨礙手術(shù)

B:防止麻醉期間嘔吐導(dǎo)致誤吸

C:防止術(shù)后腹脹

D:防止術(shù)后腸麻痹

E:防止術(shù)后便秘

正確答案:B

353：圍手術(shù)期預(yù)防性使用抗生素的最佳時(shí)間為

A:手術(shù)前2天開始

B:手術(shù)開始前1小時(shí)

C:手術(shù)開始時(shí)

D:手術(shù)中發(fā)生污染時(shí)

E:手術(shù)結(jié)束時(shí)

正確答案:B

354：乙型肝炎表面抗原陽性病人所用的手術(shù)器械，術(shù)

后使用哪種處理正確

A:2%戊二醛水溶液浸泡1小時(shí)

B:l：100新潔爾滅溶液浸泡2小時(shí)

CO2%過氧乙酸溶液浸泡2小時(shí)

D:l：1000洗必泰溶液浸泡1小時(shí)，煮沸10分鐘

E:l：1000新潔爾滅溶液浸泡2小時(shí)，煮沸20分鐘

正確答案:A

解析：HBsAg(+)病人手術(shù)后，敷料手套用2%戊二

醛水溶液或0.2%過氧乙酸溶液浸泡1小時(shí)，器械用

2%戊二醛水溶液或0.2%過氧乙酸溶液浸泡1小時(shí)，因

此本題正確答案為A。

355：下列預(yù)防和治療術(shù)后肺不張的措施中，哪項(xiàng)是不

恰當(dāng)?shù)?/p>

A:鼓勵(lì)咳痰

B:防止嘔吐

C:術(shù)前鍛煉深呼吸

D:術(shù)后胸、腹部切口應(yīng)緊緊固定或綁扎

E:減少肺泡和支氣管內(nèi)分泌物增多，如術(shù)前2周應(yīng)禁

煙

正確答案:D

解析：術(shù)前鍛煉深呼吸；術(shù)后避免限制呼吸的固定或

綁扎；減少肺泡和支氣管內(nèi)的分泌液；鼓勵(lì)咳痰，利

用體位或藥物以利排出支氣管內(nèi)分泌物；防止術(shù)后嘔

吐物或口腔分泌物誤吸。

356：30歲女性。痔環(huán)切除術(shù)后24小時(shí)出現(xiàn)尿潴留,

其最可能的原因是

A:傷口腫脹疼痛

B:腰麻后排尿反射抑制

C:尿路感染

D:精神負(fù)擔(dān)

E:臥床排尿不習(xí)慣

正確答案:A

357：胃大部切除病人，術(shù)后8天傷口拆線，切口紅

腫、硬結(jié)，但無膿液。此傷口應(yīng)評價(jià)為

A：n/丙

B：H/甲

c：n/乙

D:I/甲

E：III/甲

正確答案:c

358：導(dǎo)致手術(shù)后腹脹的原因主要是

A:咽下的空氣在腸腔內(nèi)積存

B:食物殘?jiān)谀c腔內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)氣

C:低鉀血癥

D:腸粘連

E:術(shù)后缺少活動(dòng)

正確答案:A

解析：正常人咽下的氣體隨腸蠕動(dòng)而被排除，手術(shù)后

因?yàn)槁樽砗褪中g(shù)刺激致腸蠕動(dòng)減慢，結(jié)果氣體積存而

引起腹脹。

359：關(guān)于手術(shù)后病人早期活動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)，下列哪項(xiàng)說法

不恰當(dāng)

A:減少肺部并發(fā)癥

B:減少下肢靜脈血栓形成

C:有利于減少腹脹

D:有利于減少尿潴留

E:有利于減少切口感染

正確答案:E

360：能有效制止四肢出血的止血方法是

A:指壓法

B:壓迫包扎法

C:填塞

D:止血帶法

E:以上都不對

正確答案:D

解析：止血帶法能有效制止四肢出血。

361：器械浸泡在70%乙醇或0.1%新潔爾滅溶液中需

要多長時(shí)間方可使用

A:15分鐘

B:30分鐘

C:60分鐘

D:90分鐘

E:120分鐘

正確答案:B

解析：實(shí)驗(yàn)證明在70%乙醇或0.1%新潔爾滅溶液中浸

泡器械少于15分鐘，仍有部分細(xì)菌及微生物存活。

362：輕度或中度高血壓患者，手術(shù)前應(yīng)使血壓

A:降至正常

B:維持原水平

C:降至原水平低點(diǎn)

D:降至正常水平點(diǎn)以下

E:以上都不是

正確答案:B

解析：輕度或中度高血壓患者手術(shù)前后血壓維持原水

平，能維持組織器官的正常灌流，如使血壓突然下降

會引起不良反應(yīng)。

363：手術(shù)區(qū)皮膚消毒的范圍最少距手術(shù)切口

A:5cm

B:10cm

C:15cm

D:20cm

E:30cm

正確答案:C

解析：手術(shù)區(qū)皮膚消毒的范圍小于15cm,手術(shù)中可能

使消毒范圍以外區(qū)域的細(xì)菌進(jìn)入手術(shù)切口內(nèi)。

364：手術(shù)病人一般在術(shù)前12小時(shí)開始禁食，4小時(shí)開

始禁飲的理由是

A:讓胃腸道適當(dāng)休息

B:防止在麻醉或手術(shù)過程中發(fā)生嘔吐

C:減少穿腸道手術(shù)時(shí)的污染

D:防止術(shù)后腹脹

E:減少術(shù)后排便

正確答案:B

365：簡單有效的解除術(shù)后急性胃擴(kuò)張的方法是

A:給予腎上腺皮質(zhì)激素

B:補(bǔ)充氯化鉀

C:給予新斯的明

D:放置胃管

E:應(yīng)用胃復(fù)安

正確答案:D

解析：放置胃管可引出胃內(nèi)氣體與液體解除急性胃擴(kuò)

張。

366：16歲男性，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛3天入院，入院后

行急癥闌尾切除術(shù)，術(shù)后5天體溫一直在

38.4?39.21C之間，腹瀉10次/日，并伴有里急后重。

此時(shí)考慮患者并發(fā)

A:切口感染

B:切口哆開

C:盆腔膿腫

D:手術(shù)后出血

E:尿路感染

正確答案:C

367：外科應(yīng)用抗菌藥物時(shí)，正確的是

A:抗菌藥物的劑量一般按年齡計(jì)算

B:應(yīng)用抗菌藥物后，可以減免一些外科處理

C:所有的外科感染均需應(yīng)用抗菌藥物

D:外科感染時(shí)，一般情況下首選廣譜抗生素并聯(lián)合用

藥

E:手術(shù)的預(yù)防性用藥應(yīng)在術(shù)前1小時(shí)或麻醉開始時(shí)靜

脈滴入，一般均在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)停藥

正確答案:E

解析：有效合理的用藥應(yīng)在術(shù)前1小時(shí)或麻醉開始時(shí)

自靜脈滴入，如手術(shù)時(shí)間長還可在術(shù)中增加一次劑

量，一般在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)停藥。選用的藥物要針對病

原菌，劑量一般按體重計(jì)算，還要結(jié)合年齡和腎功

能、感染部位而綜合考慮。

368：手術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備中，下述哪個(gè)不正確

A:鼓勵(lì)病人練習(xí)深呼吸和咳嗽

B:吸煙病人必須術(shù)前2周戒煙

C:痰液黏稠者可用霧化吸入

D:咳嗽明顯者給予鎮(zhèn)咳劑

E:哮喘發(fā)作病人先有效控制哮喘發(fā)作

正確答案:D

解析：圍術(shù)期氣管分泌物增多應(yīng)慎用鎮(zhèn)咳劑。

369：術(shù)前準(zhǔn)備中，下列哪項(xiàng)處理不正確

A:心力衰竭的病人需控制3?4周后才實(shí)行手術(shù)

B:經(jīng)常發(fā)作哮喘的病人，可每日三次口服地塞米松

0.75mg

C:肝功能嚴(yán)重?fù)p害者，一般不宜實(shí)行任何手術(shù)

D:腎功能重度損害者，只要在有效的透析療法處理

下，仍能安全地耐受手術(shù)

E:糖尿病病人大手術(shù)前，必須將血糖控制到正常、尿

糖陰性的水平才能手術(shù)

正確答案:E

解析：糖尿病的病人對手術(shù)的耐受性差，手術(shù)前應(yīng)適

當(dāng)控制血糖，糾正水、電解質(zhì)代謝失調(diào)和酸中毒，改

善營養(yǎng)狀況。糖尿病病人大手術(shù)前，要求病人血糖穩(wěn)

定于輕度升高的狀態(tài)，尿糖+~++。這樣不僅對人體沒

有害處，且不致因胰島素過多而發(fā)生低血糖，也不致

因胰島素過少而發(fā)生酸中毒。

370：女，54歲，急性胰腺炎行膽囊造疹、胰腺引流術(shù)

后，仍禁食、輸液減壓及抗感染治療，并吸入高濃度

氧，動(dòng)脈血?dú)夥治鰹閜H7.46,PaO255mmHg,

PaCO232mmHg。X線胸片示兩肺有較廣泛的點(diǎn)、片狀

陰影，心電圖示竇性心動(dòng)過速，此時(shí)提示病人可能存

在

A:急性心力衰竭

B:阻塞性肺部病變

C:術(shù)后肺不張

D:肺部感染

E:ARDS

正確答案:E

解析：ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)：急性起??；氧合指數(shù)

(PaO2/FiO2)<26.66kPa(200mmHg)；正位X線胸

片顯示雙肺均有斑片狀陰影；肺動(dòng)脈嵌壓(PCWP)

<2.4kPa(18mmHg),無左心房壓力增高的臨床證

據(jù)。

371：下列哪項(xiàng)預(yù)防術(shù)后尿潴留的措施不妥

A:術(shù)前練習(xí)臥床小便

B:術(shù)前或術(shù)后常規(guī)放置導(dǎo)尿管

C:及時(shí)恰當(dāng)?shù)劓?zhèn)靜、止痛

D:下腹部熱敷

E:情況允許可坐起或站立小便

正確答案:B

372：男性，75歲，胃癌根治術(shù)后7天，劇烈咳嗽時(shí),

突然出現(xiàn)切口疼痛，并流出少量淡紅色液體，病人最

可能出現(xiàn)了

A:切口內(nèi)癌細(xì)胞種植

B:切口感染

C:切口裂開

D:切口血腫

E:切口脂肪液化

正確答案:C

解析：年老體弱、營養(yǎng)不佳、兒童、切口感染的病

人，因術(shù)后咳嗽、腹脹、便秘等誘因而造成切口裂

開。其表現(xiàn)為切口有淡紅色液體流出，或聽到縫線崩

裂聲，隨后可見大網(wǎng)膜及腸管脫出。裂口較小無腸管

脫出或僅為皮膚及皮下裂開，可用膠布拉緊對合切

口。較長全層切口裂開應(yīng)立即用無菌鹽水紗布覆蓋，

送手術(shù)室縫合。術(shù)后以腹帶加壓包扎，給予支持療

法，必要時(shí)輸血及蛋白，防治切口感染，拆線時(shí)間延

遲至12-14日。

373：面頰部開放性損傷后12小時(shí)，局部處理宜

A:按感染傷口對待，只換藥，不清創(chuàng)

B:清創(chuàng)后不縫合

C:清創(chuàng)后延期縫合

D:清創(chuàng)后一期縫合

E:換藥觀察后，延期縫合

正確答案:D

解析：一般傷后8小時(shí)以內(nèi)的污染傷口，及時(shí)進(jìn)行清

創(chuàng)術(shù)，可進(jìn)行一期縫合。因頭面部的傷口，局部血液

循環(huán)好，傷后12小時(shí)或更多的時(shí)間仍可按污染傷口處

理，即可行一期縫合。

374：手術(shù)病人一般在術(shù)前6?12小時(shí)開始禁食是因?yàn)?/p>

A:利于病人休息

B:減少胃腸道手術(shù)的污染

C:避免術(shù)后腹脹

D:防止麻醉或術(shù)中發(fā)生嘔吐

E:有利胃腸道手術(shù)時(shí)的顯露

正確答案:D

解析：全麻或硬膜外麻醉患者，術(shù)前12小時(shí)開始禁

食，術(shù)前4小時(shí)禁飲，防止麻醉時(shí)嘔吐和手術(shù)后腹

脹。

375：關(guān)于結(jié)腸和直腸術(shù)前準(zhǔn)備，敘述錯(cuò)誤的是

A:手術(shù)前5?7日進(jìn)低渣飲食

B:術(shù)前2日進(jìn)全流食

C:術(shù)前3日用抗生素

D:術(shù)前1日服用瀉藥、灌腸

E:術(shù)晨灌腸

正確答案:C

解析：結(jié)腸和直腸手術(shù)前5?7日進(jìn)低渣飲食，術(shù)前2

日進(jìn)全流食，并服用緩瀉劑和腸道殺菌劑，可選用鏈

霉素、新霉素、甲硝噗，以減少腸道內(nèi)細(xì)菌。手術(shù)前

晚結(jié)腸清洗灌腸，手術(shù)日晨再結(jié)腸灌洗一次。

376：如擬應(yīng)用抗菌藥物來預(yù)防手術(shù)后感染時(shí)，一般原

則應(yīng)是

A:術(shù)前應(yīng)用三天，術(shù)后繼用三天

B:術(shù)前應(yīng)用一天，術(shù)后繼用一周

C:術(shù)前和術(shù)中各給一次，術(shù)后繼用1?2日

D:術(shù)前不用，術(shù)后應(yīng)用二天

E:術(shù)前不用，術(shù)后應(yīng)用致傷口拆線

正確答案:C

解析：對于涉及感染病灶或切口感染區(qū)域的手術(shù)，腸

道手術(shù)，操作時(shí)間長的、創(chuàng)傷大的手術(shù)以及有人工植

入物的手術(shù)，應(yīng)預(yù)防性的應(yīng)用抗菌藥物，原則是術(shù)前

和術(shù)中各給一次，術(shù)后繼用1?2日為最好。

377：全麻術(shù)后24?48小時(shí)，患者不主動(dòng)咳嗽排痰，醫(yī)

護(hù)人員又不注意鼓勵(lì)和幫助病人排痰，易發(fā)生

A:切口感染

B:切口裂開

C:肺不張或肺內(nèi)感染

D:急性肺水腫

E:深靜脈血栓形成

正確答案:C

解析：有慢性呼吸道感染、高齡、長期吸煙史或行吸

入麻醉，以及胸腔部大手術(shù)的病人，由于痰多、切口

疼痛影響排痰，易并發(fā)肺不張，繼而出現(xiàn)肺炎或肺膿

腫。預(yù)防措施為術(shù)前控制呼吸道感染，吸煙者術(shù)前戒

煙2周，注意口腔衛(wèi)生；肺不張的病人應(yīng)經(jīng)常翻身拍

背，幫助咳痰；無力咳痰的病人應(yīng)給予吸痰或超聲霧

化蒸氣吸入，適當(dāng)服用氯化胺等化痰；呼吸道嚴(yán)重痰

阻時(shí)，氣管內(nèi)插管吸痰，甚至考慮做氣管切開。

378：關(guān)于術(shù)后患者的體位，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A:顱腦手術(shù)后，如無休克或昏迷，取15。?30。頭高腳低

斜坡臥位

B:頸胸手術(shù)后，取高半坐臥位

C:腹部手術(shù)后，取低半坐臥位

D:脊柱或臀部手術(shù)后，取俯臥或仰臥位

E:休克患者，應(yīng)取頭低胸高臥位

正確答案:E

379：對呼吸功能障礙者的術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)是不妥

當(dāng)?shù)?/p>

A:停止吸煙2周，鼓勵(lì)患者多練習(xí)深呼吸和咳嗽

B:應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑及霧化吸入等

C:對經(jīng)常發(fā)作哮喘者給予地塞米松以減輕支氣管黏膜

水腫

D:對合并感染者，在應(yīng)用抗生素的同時(shí)施行手術(shù)

E:麻醉前給藥量要少，以免呼吸抑制和咳痰困難

正確答案:D

380：無菌操作下導(dǎo)尿，一次導(dǎo)尿量不應(yīng)超過多少

A:200ml

B:500ml

C:1000ml

D:2000ml

E:以上都不對

正確答案:C

解析：一次快速導(dǎo)尿量超過1000ml出現(xiàn)血液大量流入

盆腔，引起低血壓甚至休克的風(fēng)險(xiǎn)。

381：下列哪種方法不屬于滅菌法

A:高壓蒸氣法

B:甲醛蒸氣熏蒸法

C:煮沸一小時(shí)

D:火燒法

E:電離輻射法

正確答案:B

解析：滅菌法是指殺滅一切活的微生物，包括芽胞。

甲醛蒸氣熏蒸法是用化學(xué)物質(zhì)殺滅病原微生物和有害

微生物，不包括芽胞，屬消毒法。

382：有關(guān)胃腸道手術(shù)病人術(shù)前準(zhǔn)備，正確的是

A:術(shù)前3天開始進(jìn)流食

B:術(shù)前12小時(shí)禁食

C:術(shù)前12小時(shí)禁水

D:幽門梗阻病人不必洗胃

E:直腸手術(shù)病人術(shù)前1天口服抗生素

正確答案:B

383：術(shù)后腹部切口裂開的預(yù)防措施中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)

誤的

A:術(shù)前提高營養(yǎng)狀況

B:術(shù)中必要時(shí)作皮膚減張縫合

C:術(shù)后及時(shí)處理腹脹

D:咳嗽時(shí)最好取高坡臥位

E:腹帶作適當(dāng)?shù)母共堪?/p>

正確答案:D

384：病人術(shù)后處理中哪項(xiàng)不正確

A:胃腸道手術(shù)病人肛門排氣后，可開始進(jìn)食

B:腹部的減張縫線一般在術(shù)后2周左右拆除

C:傷口的乳膠片引流一般在術(shù)后4~7日拔除

D:一般性手術(shù)后的病人，應(yīng)鼓勵(lì)早期活動(dòng)

E:術(shù)后尿潴留導(dǎo)尿量超過500ml者，應(yīng)留置尿管1-2

天

正確答案:C

解析：術(shù)后放置引流管、引流片及煙卷的拔除時(shí)間根

據(jù)不同情況而定。引流管根據(jù)引流物的顏色和量的變

化來決定。乳膠片引流用于滲液較少的手術(shù)，一般術(shù)

后1?2日拔出；煙卷式引流用于滲液較多者，引流時(shí)

間需長些，大多在術(shù)后4?7天拔除。

385：術(shù)后呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥錯(cuò)誤的是

A:肺膨脹不全最常發(fā)生于術(shù)后48小時(shí)內(nèi)

B:肺膨脹不全若超過72小時(shí)則必定發(fā)生肺炎

C:術(shù)后肺炎易患因素包括肺膨脹不全、異物吸入和大

量分泌物

D:90%長骨骨折和關(guān)節(jié)置換術(shù)者，肺血管床發(fā)現(xiàn)脂肪

顆粒

E:脂肪栓塞多發(fā)生于術(shù)后1周

正確答案:E

386：抗菌藥物在外科疾病應(yīng)用中，下列哪項(xiàng)敘述不正

確

A:抗菌藥物應(yīng)用可減少術(shù)后并發(fā)癥，增加手術(shù)安全性

B:嚴(yán)重創(chuàng)傷、大面積燒傷應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物

C:全身情況不良的病人，應(yīng)盡量選用殺菌性的抗生素

治療感染

D:嚴(yán)重感染者，在體溫正常、全身情況和局部感染灶

好轉(zhuǎn)后3?4天即可停藥，不需使用更長時(shí)間

E:腎功能中度減退者，首次給藥后，每次應(yīng)給正常劑

量的1/2-1/5

正確答案:D

解析：對于一般感染，抗菌藥物的停藥時(shí)間是在體溫

恢復(fù)正常、全身情況和局部感染灶好轉(zhuǎn)后3?4天。嚴(yán)

重感染者，如敗血癥，要求徹底治療，預(yù)防復(fù)發(fā)，一

般在全身情況好轉(zhuǎn)后1?2周后停藥。某些特殊感染,

需在感染控制后3?4周后停藥。因此答案為D。

387：預(yù)測圍術(shù)期心臟事件的高風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)中，不包括

A:年齡80歲

B:急性心梗1個(gè)月內(nèi)

C:不穩(wěn)定型心絞痛

D:充血性心力衰竭失代償

E:嚴(yán)重瓣膜疾病

正確答案:A

解析：目前認(rèn)為年齡不是預(yù)測圍術(shù)期心臟事件高風(fēng)險(xiǎn)

的指標(biāo)。

388：術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，導(dǎo)出尿量超過多少時(shí)應(yīng)予留置

導(dǎo)尿管

A:200ml

B:300ml

C:500ml

D:600ml

E:800ml

正確答案:C

389：有關(guān)手術(shù)后腹脹的處理措施，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤

的

A:留置肛管排氣

B:必要時(shí)肌注阿托品0.5mg/6h

C:高滲液低壓灌腸

D:留置胃管持續(xù)減壓

E:有腸麻痹適當(dāng)補(bǔ)鉀鹽

正確答案:B

390：急性彌漫性腹膜炎的感染途徑中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A:病原菌由外界直接進(jìn)入腹腔

B:空腔臟器穿孔

C:腹腔器官炎癥蔓延擴(kuò)散

D:腹壁血栓性靜脈炎

E:經(jīng)血運(yùn)

正確答案:D

391：下列哪項(xiàng)因素有利于創(chuàng)傷修復(fù)和傷口愈合

A:細(xì)菌感染

B:血液循環(huán)障礙

C:異物存留

D:局部制動(dòng)

E:服用皮質(zhì)激素類藥物

正確答案:D

解析：創(chuàng)傷性炎癥(無菌性炎癥)是創(chuàng)傷修復(fù)的根本

原因。不利于創(chuàng)傷修復(fù)的局部因素是細(xì)菌感染、異物

存留或失活組織過多、血液循環(huán)障礙、局部制動(dòng)不

夠。不利于創(chuàng)傷修復(fù)的全身性因素是營養(yǎng)不良、使用

皮質(zhì)激素、消炎痛、細(xì)胞毒藥物、放射線等。止匕外，

患有糖尿病、肝硬變、尿毒癥等免疫功能低下的疾病

也影響傷口愈合。因此本題正確答案為D。

392：術(shù)后1周，病人出現(xiàn)持續(xù)性高熱，右肋緣下疼痛

伴呃逆，白細(xì)胞24X1()9/L,胸片右側(cè)中量胸腔積液，

最可能的是

A:肺部感染

B:切口感染

C:膈下膿腫

D:盆腔膿腫

E:縱隔膿腫

正確答案:C

解析：膈下感染可通過淋巴引起胸膜、肺反應(yīng)，出現(xiàn)

胸水，咳嗽、胸痛。膿腫穿破到胸腔發(fā)生膿胸。

393：嚴(yán)重的化膿性感染的病人，使用廣譜抗生素治療

2周后，出現(xiàn)敗血癥表現(xiàn)?？赡艿闹虏【?/p>

A:大腸桿菌

B:耐藥金黃色葡萄球菌

C:銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）

D:真菌

E:支原體

正確答案:D

解析：長期應(yīng)用廣譜抗生素應(yīng)考慮真菌感染。

394：頜下間隙感染處理方法中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A:全身應(yīng)用抗生素

B:早期切開引流

C:等待波動(dòng)出現(xiàn)時(shí)切開引流

D:影響呼吸時(shí)，應(yīng)早期行氣管切開術(shù)

E:切開引流時(shí)需切開下頜舌骨肌

正確答案:C

解析：由于頜下間隙空間受限制，感染向上發(fā)展，常

引起吞咽和呼吸困難，甚至導(dǎo)致窒息，應(yīng)早期切開，

不應(yīng)等到波動(dòng)出現(xiàn)后切開。

395：急性出血壞死性小腸炎常合并病原菌感染，下列

哪種病原菌與本病無關(guān)

A:沙門菌

B:克雷伯菌

C:溶血鏈球菌

D:厭氧菌

E:以上都無關(guān)

正確答案:C

解析：急性出血壞死性小腸炎，常合并多種病原菌感

染，以腸道中常見菌為主，多為革蘭染色陰性桿菌。

396：下列哪種疾病不需應(yīng)用抗菌藥物

A:毛囊炎

B：丹毒

C:開放性骨折

D:結(jié)腸手術(shù)前

E:人工關(guān)節(jié)術(shù)后

正確答案:A

解析：化膿性感染中，有應(yīng)用抗菌藥物指征的是較嚴(yán)

重的急性病變，如急性蜂窩織炎、丹毒、急性手部感

染、急性骨髓炎、急性腹膜炎、急性膽道感染等，而

一些淺表局限的感染，如毛囊炎、拜、傷口表面感染

等，則不需應(yīng)用。

397：男，36歲，1周前出現(xiàn)化膿性扁桃體炎，近1

天，突然出現(xiàn)左下頜下腫物、劇痛，伴高熱。查體：

體溫39℃,左下頜下腫物，直徑2cm,紅腫、壓痛，

中央可及波動(dòng)感?？紤]診斷是

A:急性化膿性淋巴結(jié)炎

B:口底化膿性蜂窩織炎

C:項(xiàng)癰

D:淋巴結(jié)結(jié)核

E:頸深部化膿性蜂窩織炎

正確答案:A

解析：患者先有口腔感染史，繼而出現(xiàn)頜下局限性腫

物，伴疼痛，發(fā)熱，提示急性局部感染，首先考慮急

性化膿性淋巴結(jié)炎；淋巴結(jié)結(jié)核為寒性膿腫，局部無

紅腫，而且病程較長；口底化膿性蜂窩織炎和頸深部

化膿性蜂窩織炎均非局限性病變；項(xiàng)癰根本不是位于

頜下。

398：男