護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)計(jì)劃

護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)計(jì)劃護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)計(jì)劃篇一根據(jù)《關(guān)于印發(fā)<市病毒肺炎疫情防控應(yīng)急預(yù)案（第二版）>的通知》文件中要求，為做好全市敬老院疫情防控工作，在狀肺炎疫情防控期間，當(dāng)敬老院內(nèi)出現(xiàn)疑似或確診病例時(shí)，各鎮(zhèn)及敬老院應(yīng)按照以下要求做好應(yīng)急處置工作：一、建立應(yīng)急工作機(jī)制1、敬老院應(yīng)建立疫情應(yīng)急處置工作機(jī)制。敬老院負(fù)責(zé)人全面負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)內(nèi)的疫情應(yīng)急處置工作，制定并實(shí)施應(yīng)急預(yù)案，劃片分區(qū)，責(zé)任到人。建立院內(nèi)感染控制和隔離制度、流程并組織實(shí)施。當(dāng)敬老院出現(xiàn)疑似病例或感染病例時(shí)，敬老院負(fù)責(zé)人應(yīng)立即啟動(dòng)敬老院疫情應(yīng)急預(yù)案，并向?qū)俚劓?zhèn)報(bào)告。2、當(dāng)接到敬老院的疫情報(bào)告后，應(yīng)迅速成立疫情應(yīng)對(duì)領(lǐng)導(dǎo)（工作）小組，及時(shí)聯(lián)系當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康部門(mén)請(qǐng)求指導(dǎo)，協(xié)助開(kāi)展相關(guān)調(diào)查處置工作。3、嚴(yán)格執(zhí)行疫情報(bào)告制度。當(dāng)敬老院發(fā)生疫情時(shí)，屬地鎮(zhèn)應(yīng)立即向當(dāng)?shù)匾咔槁?lián)防聯(lián)控機(jī)制、上級(jí)民政部門(mén)報(bào)告，不得遲報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)。二、做好應(yīng)急資源儲(chǔ)備1、各鎮(zhèn)及敬老院對(duì)床位總數(shù)、入住老年人數(shù)、工作人員數(shù)以及防控物資儲(chǔ)備等做到底數(shù)清、情況明，統(tǒng)籌敬老院各類資源儲(chǔ)備，當(dāng)敬老院內(nèi)發(fā)生疫情時(shí)，能迅速調(diào)度相關(guān)資源給予援助。2、各鎮(zhèn)要建立有防疫、醫(yī)護(hù)專業(yè)人員指導(dǎo)或參加的養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)急支援隊(duì)伍，統(tǒng)籌養(yǎng)老服務(wù)人力資源儲(chǔ)備，當(dāng)敬老院內(nèi)發(fā)生疫情時(shí)，能迅速給予相關(guān)敬老院疫情處置、專業(yè)照護(hù)支持。三、實(shí)施分類妥善處置1、當(dāng)敬老院中發(fā)現(xiàn)有老年人出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、輕度納差、乏力、精神稍差、惡心嘔吐、腹瀉、頭痛、心慌、結(jié)膜炎、輕度四肢或腰背部肌肉酸痛等肺炎可疑癥狀時(shí)，敬老院應(yīng)嚴(yán)格按照我省《轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制關(guān)于肺炎疫情防控期間敬老院老年人就醫(yī)指南的通知》執(zhí)行。2、當(dāng)敬老院中有老年人被確診為疑似病例或感染病例時(shí)，應(yīng)立即送定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，并立即根據(jù)疫情監(jiān)測(cè)要求報(bào)告相關(guān)部門(mén)，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康或疾控機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，對(duì)密切接觸者（接觸的其他老年人和工作人員）開(kāi)展排查，實(shí)施14天隔離觀察，協(xié)助開(kāi)展全面消殺、規(guī)范處置個(gè)人物品等其他處置工作。不得接收新入住老人。疑似病例在排除后，其密切接觸者可解除隔離觀察。3、敬老院內(nèi)應(yīng)預(yù)設(shè)隔離觀察室，隔離觀察室應(yīng)配置相應(yīng)防護(hù)用品（防護(hù)服、醫(yī)用口罩、手套等），配備必要生活和護(hù)理服務(wù)條件，有條件的設(shè)置隔離區(qū)和消毒室。隔離觀察室（區(qū)）應(yīng)設(shè)置在相對(duì)獨(dú)立、通風(fēng)良好、有獨(dú)立廁所的單人房間，并處于敬老院的下風(fēng)向。對(duì)密切接觸者進(jìn)行隔離觀察時(shí)，應(yīng)避免與其他非隔離人員的接觸，嚴(yán)禁外出。做好隔離觀察場(chǎng)所的清潔與消毒工作，避免交叉感染。隔離觀察室（區(qū)）的生活垃圾應(yīng)統(tǒng)一處理。4、不具備設(shè)立隔離室（區(qū)）條件的敬老院，應(yīng)報(bào)告屬地鎮(zhèn)，在本級(jí)聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制統(tǒng)籌下，通過(guò)當(dāng)?shù)卣付ǖ募嗅t(yī)學(xué)觀察點(diǎn)、有條件的敬老院或新設(shè)立的專門(mén)場(chǎng)所，對(duì)擬進(jìn)行隔離觀察的敬老院人員進(jìn)行集中觀察隔離。5、做好敬老院內(nèi)其他非密切接觸者的觀察防護(hù)工作，發(fā)生疫情的敬老院除需要進(jìn)行隔離觀察者外，其他所有人員均應(yīng)在院內(nèi)實(shí)施觀察，單間安置觀察，觀察期不得少于14天，觀察期間不得外出。疑似病例在排除后，院內(nèi)觀察解除。做好院內(nèi)觀察人員的體溫檢測(cè)、健康狀況監(jiān)測(cè)及日常消毒等工作，發(fā)現(xiàn)疑似癥狀立即向有關(guān)部門(mén)報(bào)告，實(shí)施隔離觀察。四、統(tǒng)籌調(diào)動(dòng)應(yīng)急資源1、充分發(fā)揮公辦敬老院主陣地作用，當(dāng)發(fā)生疫情的敬老院無(wú)法滿足院內(nèi)需要隔離觀察者的隔離要求時(shí)，首先由能夠提供隔離條件的公辦敬老院承接隔離任務(wù)；當(dāng)公辦敬老院無(wú)法滿足隔離觀察條件時(shí)，統(tǒng)籌屬地敬老院自有資源，選擇有隔離條件的敬老院承接隔離觀察任務(wù)；當(dāng)敬老院自有資源無(wú)法滿足隔離要求時(shí)，需報(bào)請(qǐng)當(dāng)?shù)卣饔蒙鐣?huì)資源解決需要隔離老年人的隔離問(wèn)題。2、統(tǒng)籌敬老院服務(wù)人力資源，當(dāng)疫情發(fā)生時(shí)，所在敬老院服務(wù)人員無(wú)法滿足疫情應(yīng)急防控、服務(wù)老年人的需求時(shí)，當(dāng)?shù)孛裾块T(mén)應(yīng)統(tǒng)籌調(diào)動(dòng)屬地敬老院服務(wù)人力資源，并發(fā)動(dòng)社會(huì)組織、相關(guān)專業(yè)人員支援，確保發(fā)生疫情的敬老院人員保障到位。必要時(shí)，可報(bào)告當(dāng)?shù)卣?qǐng)求相關(guān)部門(mén)、機(jī)構(gòu)參與疫情防控工作。護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)計(jì)劃篇二一、護(hù)理突發(fā)事件的應(yīng)急管理預(yù)案(一)在醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和部署下，負(fù)責(zé)護(hù)理突發(fā)事件的應(yīng)急處理的組織和指揮工作。(二)突發(fā)事件發(fā)生后，根據(jù)醫(yī)院突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組要求迅速啟動(dòng)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案，采取緊急措施。(三)各應(yīng)急小組應(yīng)當(dāng)根據(jù)各自職責(zé)要求，服從突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮，立即到達(dá)規(guī)定崗位，履行職責(zé)。(四)參加突發(fā)事件應(yīng)急處理的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)按照突發(fā)事件的要求，采取防護(hù)措施，并在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。(五)對(duì)護(hù)理應(yīng)急組織的要求：1、由護(hù)理部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，長(zhǎng)期設(shè)置，人員相對(duì)固定并有應(yīng)急梯隊(duì)人員。2、保證應(yīng)急隊(duì)人員通信聯(lián)絡(luò)通暢。3、遇有突發(fā)事件或重大疫情時(shí)，要求第一時(shí)間到達(dá)指定地點(diǎn)。4、負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)的緊急救治及消毒隔離處理。5、定期進(jìn)行實(shí)踐拉鏈，做到有備無(wú)患，常備無(wú)懈。6、應(yīng)急組織人員組成，應(yīng)為各科室護(hù)理骨干，并具備豐富的搶救技能和搶救經(jīng)驗(yàn)。7、了解搶救物品、藥品及防護(hù)用品放置位置，定期檢查清點(diǎn)，用后及時(shí)補(bǔ)充，保證各種物品齊全，儀器設(shè)備處于完好狀態(tài)。(六)各組職責(zé)：1、人員培訓(xùn)組：(1)設(shè)專人專項(xiàng)管理。(2)負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)工作。(3)負(fù)責(zé)應(yīng)急小組應(yīng)急能力及搶救技能操作的培訓(xùn)。(4)負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員應(yīng)對(duì)各類新型傳染病防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)。2、人力調(diào)配組：(1)掌握全院護(hù)理人員配置狀態(tài)、組織形式、應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的臨時(shí)梯隊(duì)人員。(2)根據(jù)突發(fā)事件患者的數(shù)量、病情，及時(shí)合理調(diào)配護(hù)理人員，保證一線護(hù)理人員的數(shù)量和質(zhì)量。(3)隨時(shí)了解梯隊(duì)人員的思想狀態(tài)，做好梯隊(duì)人員的思想動(dòng)員工作。3、質(zhì)量管理組：(1)負(fù)責(zé)制定相關(guān)工作制度、人員職責(zé)、工作流程及考核標(biāo)準(zhǔn)。(2)檢查指導(dǎo)各項(xiàng)工作落實(shí)。定期組織護(hù)理查房，保證護(hù)理質(zhì)量。(3)落實(shí)消毒隔離制度及個(gè)人防護(hù)要求，防止交叉感染。(4)定期檢查、考核護(hù)理質(zhì)量，及時(shí)修改補(bǔ)充工作制度及工作流程，持續(xù)提高護(hù)理品質(zhì)與工作質(zhì)量。4、物資保障組：(1)掌握各項(xiàng)物品的供應(yīng)渠道，協(xié)調(diào)相關(guān)科室關(guān)系。(2)了解突發(fā)事件的物品需求。(3)及時(shí)組織供應(yīng)一線所需的各類物品，短缺物品應(yīng)做少量準(zhǔn)備。5、信息管理組：(1)負(fù)責(zé)收集相關(guān)信息，及時(shí)做好預(yù)警與匯報(bào)工作。(2)及時(shí)傳達(dá)上級(jí)有關(guān)文件精神并積極做好工作安排。(3)深入一線了解突發(fā)事件工作的相關(guān)信息，及時(shí)進(jìn)行總結(jié)報(bào)道。(4)及時(shí)向應(yīng)急護(hù)理小組反饋救治工作及護(hù)理人員的各項(xiàng)問(wèn)題與意見(jiàn)。二、患者突然發(fā)生病情變化時(shí)的應(yīng)急預(yù)案1、發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)生病情變化，應(yīng)立即通知值班醫(yī)生。2、立即準(zhǔn)備好搶救物品和藥品。3、積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。4、協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬，如醫(yī)護(hù)搶救工作緊張可通知住院處，由住院處通知家屬。5、某些重大搶救，應(yīng)按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告義務(wù)科、護(hù)理部或醫(yī)院行政總值班。6、密切觀察患者病情變化，及時(shí)書(shū)寫(xiě)相關(guān)護(hù)理文件。三、患者輸液過(guò)程中發(fā)生空氣栓塞時(shí)的應(yīng)急預(yù)案1、發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出血?dú)怏w或患者出現(xiàn)患者癥狀時(shí)立即停止輸液，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣。2、立即報(bào)告值班醫(yī)生，并進(jìn)行緊急處理。3、將患者置于左側(cè)臥位和頭低腳高位。4、密切觀察患者病情變化，并尊醫(yī)囑給予吸氧及藥物治療。5、病情危重，配合醫(yī)生積極搶救。6、加強(qiáng)巡視和病情觀察，認(rèn)真記錄病情變化及搶過(guò)經(jīng)過(guò)，做好交接班。四、患者輸液過(guò)程中發(fā)生肺水腫時(shí)的應(yīng)急預(yù)案1、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時(shí)，立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷盥?、立即通知值班醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。3、將患者置端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。4、高流量給氧，同時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)加入20%-30%的酒精，緩解缺氧癥狀。5、必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎，每隔5-10分鐘輪流放松一側(cè)肢體止血帶，可以有效地家少回心血量。6、遵照醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管等藥物。7、加強(qiáng)巡視和病情觀察，認(rèn)真記錄病情變化及搶救經(jīng)過(guò)，做好交接班。五、患者發(fā)生誤吸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案1、發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時(shí)，立即使患者采取俯臥頭低腳高位，扣拍背部，盡可能使吸入物排出，并同時(shí)通知值班醫(yī)生。2、及時(shí)清理口腔內(nèi)的痰液、嘔吐物等。3、檢測(cè)生命體征和血氧飽和度，如出現(xiàn)嚴(yán)重紫紺、意識(shí)障礙及呼吸頻率、深度異常，在采用簡(jiǎn)易呼吸器維持呼吸的同時(shí)，配合醫(yī)生急行插管吸引或氣管鏡吸引。4、必要時(shí)遵照醫(yī)囑建立靜脈通路，備好搶救儀器的物品。5、協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。6、加強(qiáng)巡視和病情觀察，認(rèn)真做好相關(guān)護(hù)理記錄。六、患者發(fā)生消化道大出血時(shí)的應(yīng)急預(yù)案1、發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生消化道大出血，囑其絕對(duì)臥床，頭稍高并偏向一側(cè)，放置誤吸嘔吐物。2、立即通知值班醫(yī)生，備好搶救車、負(fù)壓吸引器、簡(jiǎn)易呼吸器、麻醉劑等搶救設(shè)備，積極配合搶救。3、迅速建立有效靜脈通路，遵照醫(yī)囑實(shí)施輸血輸液及應(yīng)用各種止血治療。4、及時(shí)清除血跡、污物。必要時(shí)用負(fù)壓吸引器清除呼吸道分泌物。5、給予吸氧。6、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者心率、血壓、呼吸和神志變化，必要時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。7、準(zhǔn)確記錄出入量。觀察嘔吐物和糞便的顏色、性質(zhì)及量，判斷患者出血量，防止發(fā)生并發(fā)癥。8、遵照醫(yī)囑進(jìn)行冰鹽水洗胃：生理鹽水維持在4℃，一次性灌注250ml，然后抽出，反復(fù)多次，直至抽出液澄清為止。9、采用冰鹽水洗胃仍出血不止者，可遵照醫(yī)囑行行胃內(nèi)灌注去甲腎上腺素，即冰鹽水100ml加去甲腎上腺素8mg，30分鐘后抽出，每一小時(shí)一次，可根據(jù)出血程度的改善逐漸減少頻次，直至出血停止。10、加強(qiáng)巡視和病情觀察，認(rèn)真做好危重患者護(hù)理記錄及交接班。11、做好患者心理護(hù)理，關(guān)心體貼患者。七、患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中突然發(fā)生病情變化時(shí)的應(yīng)急預(yù)案1、患者轉(zhuǎn)運(yùn)需專人陪同，危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)需由醫(yī)護(hù)人員陪同。2、轉(zhuǎn)運(yùn)途中需仔細(xì)觀察患者生命體征和病情變化，注意傾聽(tīng)患者主訴。3、發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)生病情變化，配合醫(yī)生立即給予緊急救治，必要時(shí)立即將患者送入途中最近的病區(qū)實(shí)施救治。4、及時(shí)通知患者所在病區(qū)的主任、主管醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)。必要時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部，夜間及時(shí)報(bào)告夜間行政總值班或護(hù)士長(zhǎng)夜值班。5、協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬，如醫(yī)護(hù)搶救工作緊張可通知住院處，由住院處通知家屬。6、密切觀察患者病情變化，做好相關(guān)護(hù)理記錄。八、患者突然發(fā)生猝死時(shí)的應(yīng)急預(yù)案1、發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)生猝死后立即搶救，同時(shí)通知值班醫(yī)生。2、協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬，如醫(yī)護(hù)工作緊張時(shí)可通知住院處，由住院處通知家屬。3、必要時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部或醫(yī)院總值班。4、如患者搶救無(wú)效死亡，應(yīng)等家屬到院后在通知接診室將尸體接走。5、做好患者病情記錄和搶救記錄。6、在搶救過(guò)程中，要注意對(duì)同病室患者的保護(hù)。九、患者有自殺傾向時(shí)的應(yīng)急預(yù)案1、發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時(shí)，應(yīng)立即通知主管醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)。必要時(shí)報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。2、做好必要的防范措施，包括沒(méi)收銳利的物品，鎖好門(mén)窗，防止意外發(fā)生。3、協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬，要求24小時(shí)專人陪護(hù)，家屬需要離開(kāi)患者時(shí)應(yīng)通知值班護(hù)士。4、加強(qiáng)巡視，多關(guān)心患者，掌握患者的心理狀態(tài)。5、做好重點(diǎn)患者的交接工作。十、患者發(fā)生自殺后的應(yīng)急預(yù)案1、發(fā)現(xiàn)患者自殺，應(yīng)立即通知值班醫(yī)生，攜帶搶救物品及藥品趕赴現(xiàn)場(chǎng)。2、判斷患者是否有搶救的可能，如有可能應(yīng)立即實(shí)施搶救工作。3、保護(hù)病房?jī)?nèi)及病房外現(xiàn)場(chǎng)。4、通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部或醫(yī)院行政總值班、護(hù)士長(zhǎng)夜值班，服從領(lǐng)導(dǎo)調(diào)度與安排。5、協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬或做好家屬的扶安工作。6、配合相關(guān)部門(mén)進(jìn)行調(diào)查。7、做好相關(guān)記錄。8、保證病室常規(guī)工作的進(jìn)行及其他患者的質(zhì)量工作。9、按照“患者意外傷害預(yù)防及報(bào)告制度”上報(bào)護(hù)理部。十一、患者發(fā)生跌倒(墜床)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案1、發(fā)現(xiàn)患者不慎發(fā)生跌倒(墜床)后，立即趕到現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)通知醫(yī)生。2、初步評(píng)估患者的意識(shí)、受傷情況，測(cè)量患者生命體征。必要時(shí)進(jìn)行緊急搶救措施。3、協(xié)助醫(yī)生檢查患者，為醫(yī)生提供信息，遵照醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。4、如果病情允許，將患者移至床上進(jìn)行就診。5、遵照醫(yī)囑進(jìn)行必要的檢查和治療。6、協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。7、密切觀察患者病情變化，做好相關(guān)護(hù)理記錄。8、按照“患者跌倒(墜床)預(yù)防及報(bào)告制度”上報(bào)告護(hù)理部。十二、患者發(fā)生管路滑脫時(shí)的應(yīng)急預(yù)防1、發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生管路滑脫后，立即采取相應(yīng)措施，必要時(shí)通知醫(yī)生。2、密切觀察患者病情變化，詳細(xì)做好相關(guān)護(hù)理記錄。3、根據(jù)醫(yī)囑要求及患者病情需要，給予再次置管。4、如患者自行拔出管路，給予患者適宜的約束措施，防止患者再次拔出管路。5、按照“患者管路滑脫預(yù)防及報(bào)告制度”上報(bào)護(hù)理部。十三、患者外出(不歸)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案1、發(fā)現(xiàn)患者外出應(yīng)馬上通知主管醫(yī)生急護(hù)士長(zhǎng)。2、通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部或醫(yī)院行政總值班、夜間護(hù)士長(zhǎng)總值班。3、盡快查找患者和家屬的聯(lián)系電話，或通知住院處協(xié)助查找，盡快與患者取得聯(lián)系。4、盡可能找到患者去向，必要時(shí)通知保衛(wèi)科協(xié)助查找。5、患者反院后立即通知醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部，并按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。6、若確屬外出不歸，需要科室兩人共同清理患者用物，貴重物品、欠款等登記并上交領(lǐng)導(dǎo)妥善保存。7、做好相關(guān)護(hù)理記錄。十四、患者發(fā)生藥物不良反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案1、患者在藥物治療過(guò)程中護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)巡視。2、一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即停藥。3、立即報(bào)告值班醫(yī)生，遵照醫(yī)囑給予相應(yīng)的處理。4、情況嚴(yán)重者應(yīng)就地?fù)尵龋匾獣r(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。5、及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)及有關(guān)部門(mén)匯報(bào)。6、密切觀察患者病情變化，記錄患者發(fā)生藥物不良反應(yīng)的經(jīng)過(guò)、生命體征、一般情況和治療搶救過(guò)程。十五、患者發(fā)生輸液(血)反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案1、發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生輸液反應(yīng)，應(yīng)立即撤出所輸液體，重新更換液體和輸液器，保留殘余藥液和輸液器，以備檢驗(yàn)。2、發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，換輸生理鹽水。保留殘余血袋和輸血器，以備檢驗(yàn)。3、立即報(bào)告值班醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)，遵照醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物相應(yīng)處理。4、若是一般過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察患者病情變化，安慰患者，減少患者焦慮。5、若是病情危急，需要備好搶救藥品和物品，配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治，并給予吸氧。6、填寫(xiě)“輸液(血)反應(yīng)報(bào)告單”，24小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告護(hù)理部，48小時(shí)內(nèi)上交書(shū)面報(bào)告。7、加強(qiáng)巡視及病情觀察，做好相關(guān)護(hù)理記錄，記錄患者的生命體征，一般情況和搶救過(guò)程。8、發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，將殘余藥液送藥劑科藥檢室檢驗(yàn);發(fā)生輸液反應(yīng)的輸液器和同批號(hào)未開(kāi)封的輸液器送器材處檢驗(yàn)。9、發(fā)生溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，將殘余血袋及抽取患者血樣一起送輸血科;發(fā)生輸血反應(yīng)的輸血器和同批號(hào)未開(kāi)封的輸液器送器材處檢驗(yàn)。十六、患者發(fā)生化療藥物外滲時(shí)的應(yīng)急預(yù)案1、發(fā)生化療藥物外滲后要立即停止化療藥物的注入。2、保留針頭接新的注射器，回抽滲于皮下的藥液，然后拔出針頭。3、及時(shí)通知值班醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)。4、遵照醫(yī)囑采用2%普魯卡因1ml加生理鹽水4ml配置的封閉液進(jìn)行局部封閉(普魯卡因過(guò)敏者禁用)，封閉范圍應(yīng)超出滲也的范圍，可起到減慢化療藥物的吸收和局部陣痛的作用。5、抬高患肢，根據(jù)化療藥物性質(zhì)在24小時(shí)之內(nèi)采取冷敷或熱敷，減少化療藥物的吸收。6、避免患處局部受壓，外涂喜遼妥。外滲局部腫脹嚴(yán)重者可以用50%硫酸鎂濕敷，也可選用中藥如意金黃散用香油或食醋調(diào)配使用，并與喜遼妥交替使用。7、加強(qiáng)交接班，密切觀察局部變化。十七、患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案1