中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試練習(xí)題

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試練習(xí)題

1.視物模糊或夜盲癥的臨床意義

A.肝血虛

B.肝陰虛

C.肝陽(yáng)虛

D.肝陽(yáng)上亢

E.肝郁氣滯

2.肝郁氣滯證的臨床表現(xiàn)是（）

A.視物模糊

B脅肋灼痛

C.頭暈耳鳴

D.梅核氣

E.面部潮紅

3.肝陽(yáng)上亢證的舌象表現(xiàn)是（）

A.舌紅少津

B.舌淡苔白

C.舌紅苔潤(rùn)

D.舌紅苔黃

E.舌紅苔厚

4.經(jīng)前乳房脹痛的臨床意義是（）

A.胃氣上逆

B.肺氣失宣

C.心氣不足

D.肝郁氣滯

E.腎氣虧虛

5?少腹?fàn)恳幉繅嬅浝渫?，或陰囊收縮的臨床意義是（）

A.寒凝胞宮

B.寒滯肝脈

C.寒滯胃院

D.寒滯脾脈

E.寒滯腎脈

6.失眠多夢(mèng)，驚悸不宇，口苦欲嘔的臨床意義是（）

A.心脾氣血虛

B.心腎不交

C,心陰虛

D.膽郁痰擾

E.肝膽濕熱

7.肝膽濕熱證的臨床表現(xiàn)是（）

A.口酸

B.口咸

C.口苦

D.口淡

E.口甜

答案:ADADBDC

肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)有肝陽(yáng)化風(fēng)、熱極生風(fēng)、陰虛動(dòng)內(nèi)、血虛生風(fēng)四種

類型。

1、肝陽(yáng)化風(fēng)證

臨床表現(xiàn):眩暈欲仆，頭搖頭痛，語(yǔ)言騫澀，項(xiàng)強(qiáng)肢顫，手足

麻木，步履不正，舌紅脈弦細(xì)；或突然昏倒，不省人事，口

眼歪斜，半身不遂，舌強(qiáng)不語(yǔ)，喉中痰鳴，舌紅苔黃膩，脈

弦有力。

2、熱極生風(fēng)證

臨床表現(xiàn):高熱神昏，躁擾如狂，四肢抽搐，預(yù)項(xiàng)強(qiáng)直，甚至

角弓反張，兩目

上視，牙關(guān)緊閉，舌紅絳苔黃躁，脈弦數(shù)。

3.陰虛動(dòng)風(fēng)證

臨床表現(xiàn):手足蠕動(dòng)，眩暈耳鳴，潮熱盜汗，額紅咽干，形體消

瘦，舌紅少苔，脈

細(xì)數(shù)。

4、血虛生風(fēng)證

臨床表現(xiàn):手足震顏，肌肉瞄動(dòng)，肢體麻木，關(guān)節(jié)拘急不利，

眩暈耳

鳴，面色無(wú)華，爪甲不榮，舌淡脈細(xì)。

（一）肝血虛證

肝血虛證是指血液虧損，肝失需養(yǎng)，以眩暈、視力減退、經(jīng)

少、肢麻手顏等及血虛癥

狀為主要表現(xiàn)的虛弱證候。

臨床表現(xiàn):頭暈眼花，視力減退或夜盲，或肢體麻木，關(guān)節(jié)拘

急，手足震顏，肌肉

動(dòng)，或?yàn)閶D女月經(jīng)量少、色淡，甚則閉經(jīng)，爪甲不榮，面白

無(wú)華，舌淡，脈細(xì)。

本證以眩暈、視力減退、經(jīng)少、肢麻手顏等與血虛癥狀共見(jiàn)

為辨證的主要依據(jù)。

（二）肝陰虛證

肝陰虛證是指陰液虧損，肝失需潤(rùn)，陰不制陽(yáng)，虛熱內(nèi)擾，

以頭暈、目濕、脅痛、煩

熱等為主要表現(xiàn)的虛熱證候。又名肝虛熱證。

臨床表現(xiàn):頭暈眼花，兩目干澀，視力減退，或脅助隱隱灼

痛，面部烘熱或兩潮

紅，或手足城動(dòng)，口咽干燥，五心煩熱，潮熱盜汗，舌紅少

苔乏津，脈弦細(xì)數(shù)。

本證以頭暈、目澀、脅痛等與虛熱癥狀共見(jiàn)為辨證的主要依

據(jù)。

（三）肝血虛、肝陰虛證的鑒別要點(diǎn)

兩者均屬肝的虛證，均有頭暈等表現(xiàn)，但前者為血虛，無(wú)熱

象，常見(jiàn)眩暈、視物模

糊、經(jīng)少、肢麻手顫等癥；后者為陰虛，虛熱表現(xiàn)明顯，常

見(jiàn)眼干澀、潮熱、紅、手足

蠕動(dòng)等癥。

要點(diǎn)二肝郁氣滯證、肝火熾盛證、肝陽(yáng)上亢證的臨床表

現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

（一）肝郁氣滯證

肝郁氣滯證是指肝失疏泄，氣機(jī)郁滯，以情志抑郁、胸脅或

少腹脹痛等為主要表現(xiàn)的

證候。又名肝氣郁結(jié)證，簡(jiǎn)稱肝郁證。

臨床表現(xiàn)二情志抑郁，善太息，胸脅、少腹脹滿疼痛，走竄不

定?；蜓什慨愇锔?，或

頸部瘤、摞病，或脅下腫塊。婦女可見(jiàn)乳房作脹疼痛，月經(jīng)

不調(diào)，痛經(jīng)。舌苔薄白，脈弦。病情輕重與情緒變化關(guān)系密

切。

本證多與情志因素有關(guān)，以情志抑郁、胸脅或少腹脹痛等為

辨證的主要依據(jù)。

（二）肝火熾盛證

肝火熾盛證是指火熱熾盛，內(nèi)擾于肝，氣火上逆，以頭痛、

煩躁、耳鳴、脅痛等及火

熱癥狀為主要表現(xiàn)的實(shí)熱證候。又名肝火上炎證、肝經(jīng)實(shí)火

證，簡(jiǎn)稱肝火（熱）證。

臨床表現(xiàn):頭暈脹痛，痛如刀劈，面紅目赤，口苦口干，急躁

易怒，耳鳴如潮，甚或

突發(fā)耳聾，失眠，惡夢(mèng)紛紜，或脅肋灼痛，吐血、做血，小

便短黃，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

本證以頭痛，煩躁，耳鳴，脅痛等與火熱癥狀共見(jiàn)為辨證的

主要依據(jù)。

（三）肝陽(yáng)上亢證

肝陽(yáng)上亢證是指肝陽(yáng)亢擾于上，肝腎陰虧于下，以眩暈耳

鳴、頭目脹痛、面紅、煩

、腰藤酸軟等為主要表現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn):眩暈耳鳴，頭目

脹痛，面紅目赤，急躁易怒，失眠多夢(mèng)，頭重腳輕，腰膝酸

軟，舌紅少津，脈弦有力或弦細(xì)數(shù)。

本證以眩暈耳鳴、頭E脹痛、面紅、煩躁、腰膝酸軟等為辨

證的主要依據(jù)。

（四）肝火熾盛證、肝陽(yáng)上亢證的鑒別要點(diǎn)

兩證的共同表現(xiàn):頭暈脹痛，面紅目赤，口苦口干，急躁易

怒，耳鳴，失眠。但前者

屬火熱過(guò)盛的實(shí)證，以目赤頭痛