醫(yī)學(xué)教材 砭法之刮痧療法課件

福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬晉江中醫(yī)院十一病區(qū)砭術(shù)之刮痧療法柯煌煌1最新課件壹貳叁肆何謂砭術(shù)，何謂刮痧刮痧器具的選擇刮痧的適應(yīng)癥、禁忌癥如何刮痧目錄伍案例分享陸刮痧器具的消毒2最新課件何謂砭（bian）術(shù)

何謂刮痧壹3最新課件壹砭術(shù)是我國古代獨立并存的四大醫(yī)術(shù)（砭、針、灸、藥），是中國最古老的用特殊石料在人體體表經(jīng)絡(luò)部位進(jìn)行醫(yī)療保健的醫(yī)術(shù)，是針灸、推拿、按摩、刮痧的前身。刮痧是以中醫(yī)腧穴理論為指導(dǎo)，通過特制的刮痧器具和相應(yīng)手法，在體表進(jìn)行反復(fù)刮動，使皮膚出現(xiàn)紅色粟粒狀或者暗紅色出血點等“出痧”變化，從而達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀的功效4最新課件中醫(yī)認(rèn)為：痧癥是人體受穢濁邪氣所傷，經(jīng)絡(luò)不通，氣血逆亂。通過刨刮人體一定部位，使經(jīng)絡(luò)疏通，氣血流暢，同時使體內(nèi)邪熱疫氣外泄，宣邪透表，則實熱可瀉，痧毒可除。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度看：刮痧能使神經(jīng)系統(tǒng)興奮，血液、淋巴液循環(huán)加速，改善微循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝，排毒解毒，激活機體免疫功能，從而提高抗病能力。刮痧治病、保健的原理5最新課件刮痧器具的選擇貳6最新課件凡大小適中、邊緣光滑的硬物均可作為刮痧的工具，比如刮痧板、湯勺、小碗、酒杯、銅錢（現(xiàn)少見）?？傊螅哼吘壒饣?、沒有破損、缺角、無鋒利之物就可以就地取材。刮痧工具玉石銅錢小碗、湯勺刮痧板7最新課件1.刮痧油是用中草藥與醫(yī)用精油煉成的油劑。具有清熱解毒、活血化瘀、消炎鎮(zhèn)痛、緩解疼痛的作用，適宜于成人。2.潤滑油、甘油、清水、植物油、風(fēng)油精、潤膚乳刮痧的介質(zhì)刮痧油清水食用油8最新課件刮痧的適應(yīng)癥

禁忌癥叁9最新課件

適應(yīng)癥

禁忌癥內(nèi)科：感冒、中暑、嘔吐、便秘、失眠、甲亢等。外科：頸椎病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、扭傷、下肢靜脈曲張等。婦科：月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、帶下病等。兒科：小兒腹瀉、小兒遺尿癥等。五官科：目赤腫痛、過敏性鼻炎、牙痛、咽喉腫痛等。1、嚴(yán)重心腦血管疾病

肝腎功能不全

全身浮腫

極度虛弱或者消瘦者2、有出血傾向的疾病，如

嚴(yán)重貧血、血小板減少癥、

白血病、過敏性紫癜癥等。3、精神分裂、抽搐等不配合者4、醉酒、過饑、過飽、過度疲勞者5、新發(fā)生的骨折患部6、惡性腫瘤術(shù)后，疤痕局部慎刮7、原因不明的腫塊、惡性腫瘤部位禁刮

可在腫瘤部位周圍進(jìn)行補刮8、孕婦的腹部、腰骶部、三陰交、合谷

穴及婦女的乳頭禁止刮痧治療10最新課件刮痧的方法肆11最新課件肆持板方法一般是單手握板，刮痧板底邊橫靠在手掌心部位，大拇指及另外四個手指呈彎曲狀，分別放在刮板的兩側(cè)。將刮痧板放置掌心，刮痧時利用指力和腕力出力。使皮膚和刮痧板之間的夾角約45°~90°為宜。12最新課件刮拭要點（五度一方向）1、角度：刮痧板與皮膚方向保持45°~90°2、長度：刮痧部位刮拭時盡量拉長，如背部每條6~15cm。3、力度：力量適中均勻。（可根據(jù)病人耐受進(jìn)行）4、速度：適中。5、程度：一般刮拭20~30次左右，以痧痕為度，停止刮拭，如一些不出痧或者出痧少、肌肉豐富

處不可強求出痧五度方向1、一般從上到下，從內(nèi)到外。先頭面后手足、先上肢后下肢頭部、頸部、背腰部、胸部、腹部、上肢、下肢為順序2、單方向刮拭，不宜來回。3、刮好一部位（經(jīng)絡(luò)），再刮另一部位13最新課件刮痧的方向總原則：由上向下，由內(nèi)向外，單方向刮拭，盡可能拉長距離。頭部：一般采用梳頭法面部：由正中向兩側(cè)，下頜向外上刮拭14最新課件刮痧的手法面刮法、角刮法、點按法、拍打法、揉按法、歷刮法、15最新課件刮痧的方向頸肩部項三帶頸部：大椎穴刮痧時力度宜小、輕，左右兩側(cè)刮痧時手法盡量拉長16最新課件刮痧的方向腰背部：較瘦的患者刮痧時手法宜輕，以免損傷脊柱。應(yīng)由上向下，逐步由內(nèi)向外擴張四肢宜向末梢方向刮拭。太陽刮夾脊行17最新課件刮痧的方向胸部刮痧避開兩側(cè)乳頭，應(yīng)取肋間，不宜在肋骨上腹部飯后30分鐘應(yīng)避開肚臍及不可涂油。肝硬化、腹水、胃出血或腹部手術(shù)不久要禁刮膻中刮肋間隙腹部五線刮18最新課件刮痧的方向肘窩刮四肢部位：刮痧部位盡量拉長，輕度下肢靜脈曲張及下肢浮腫患者，宜采用倒刮，即從下往上刮委中三帶19最新課件刮痧的補瀉方法力度速度作用時間經(jīng)絡(luò)方向皮膚、細(xì)胞作用適用人群補法小慢淺長順興奮體弱多病、久病虛弱瀉法大快深短逆抑制身體強壯、骨關(guān)節(jié)疼痛平補平瀉適中適中因人而異亞健康人群、保健刮痧20最新課件刮痧的時間每個部位一般刮拭20~30次，通常一個患者選3~5個部位。局部刮痧一般10~20min，全身刮痧宜20~30min。治療時，汗孔開泄，消耗正氣。有利于扶正祛邪，故治療時間一般限制在25分鐘之內(nèi)，每次宜治療一種疾病。如采用瀉法超過25分鐘，正氣消耗過多，會出現(xiàn)疲勞反應(yīng)。間隔時間：出痧部位待痧消退后方可進(jìn)行第二次。痧退時間與患者體質(zhì)、病情以及刮痧次數(shù)有關(guān)，一般3~7天。療程：急性病2次治療為一療程，慢性病7~10次治療為一療程。21最新課件不可片面追求出痧出痧受體質(zhì)、病情、寒熱虛實狀態(tài)、室內(nèi)溫度等的影響，對不易出痧的病癥和部位只要刮拭方法和部位正確，就有療效出痧多血瘀證實證、熱證陽經(jīng)室溫高出痧少寒證虛證服用糖皮質(zhì)激素者肥胖者肌肉豐滿、發(fā)達(dá)者陰經(jīng)室溫低22最新課件刮痧法常用體位23最新課件刮痧注意事項1、刮痧時應(yīng)注意保暖、避風(fēng)。2、每次只治療一種病癥。治療時間不可過長。3、刮痧部位的清潔或消毒。4、治療刮痧后飲一杯熱水。5、刮痧后洗浴時間：3小時左右即可洗浴。6、刮痧結(jié)束后刮痧部位不可對著冷風(fēng)、空調(diào)直吹。7、下肢靜脈曲張、下肢浮腫者宜用補法或者平刮法從肢體末端

向近端刮拭促進(jìn)血液循環(huán)。8、刮痧過程中出現(xiàn)暈刮現(xiàn)象，立即停止刮痧，使患者呈頭低足高

平臥位，飲一杯溫開水或溫糖水，注意保暖?；钣霉勿鸢妩c按

患者百會穴、人中穴、內(nèi)關(guān)穴、合谷穴、涌泉穴。24最新課件刮痧器具的消毒滅菌伍25最新課件1、刮痧油保持清潔干凈，開啟后超過一周應(yīng)更換，重復(fù)灌裝的包裝容

器一周清潔消毒一次。2、刮痧器具應(yīng)一人一用一清潔一消毒，應(yīng)先用流動水刷洗，去除油漬

等附著物，再用75%的乙醇或者消毒濕巾擦拭。3、當(dāng)日診療結(jié)束后，依據(jù)刮痧器具不同的材質(zhì)，選擇適宜的方式進(jìn)行

清洗消毒處理。4、遇有血液體液污染時應(yīng)用1000mg/L含氯消毒液浸泡消毒30min，取

出干燥保存。刮痧器具的消毒滅菌26最新課件案例分享陸27最新課件案例分享患者張珊，女，30歲，患者以“發(fā)熱、咽痛2天”為主訴入院，訴頭痛欲裂、咽喉腫痛、痰黃粘稠，伴有惡心、欲嘔、食欲不振,稍畏寒。測得T：38.8°P：90次/分R：20次/分頭痛鼻塞咳嗽惡寒發(fā)熱口渴與否風(fēng)寒感冒頭部及頸背部疼痛，兼有肢體骨節(jié)煩痛不適打噴嚏，清鼻涕，液稀咳痰較多，痰液清稀

發(fā)熱較輕而比較怕冷口不干渴，喜飲熱飲風(fēng)熱感冒面目紅赤、頭腦脹痛。

咳痰黃稠咳痰黃稠

發(fā)熱重，微畏風(fēng)口干渴而飲，喜飲冷飲28最新課件案例分享刮痧治療全息穴區(qū)頭部：督脈—百會至啞門。

膽經(jīng)—雙側(cè)風(fēng)池

大腸經(jīng)—雙側(cè)迎香背部：督脈—大椎至至陽胸部：肺經(jīng)—雙側(cè)中府上肢：大腸經(jīng)—雙側(cè)曲池、合谷

肺經(jīng)—雙側(cè)列缺下肢：胃經(jīng)—雙側(cè)足三里29最新課件案例分享（2）刮痧治療全息穴區(qū)頸肩部：督脈—風(fēng)府至身柱。

膽經(jīng)—雙側(cè)風(fēng)池至肩井

膀胱經(jīng)—雙側(cè)天柱至大抒