中醫(yī)培訓(xùn)課件：《經(jīng)絡(luò)導(dǎo)引-張氏體質(zhì)療法之十》

經(jīng)絡(luò)導(dǎo)引張氏體質(zhì)療法之十

一、定義“導(dǎo)”是疏通，疏導(dǎo)，“引”是引導(dǎo)，導(dǎo)引即是“導(dǎo)氣令和”，“引體令柔”?！敖?jīng)絡(luò)導(dǎo)引”是侯麗萍博士在傳統(tǒng)的“刺絡(luò)放血”療法基礎(chǔ)上，依據(jù)風(fēng)濕病（痹證）氣血不通，經(jīng)絡(luò)痹阻的基本病機(jī)，以大接經(jīng)法為指導(dǎo)，自行創(chuàng)立的一套刺絡(luò)療法。其特點(diǎn)是選取特定的穴位（井穴、合穴），按照十二經(jīng)脈經(jīng)氣循環(huán)運(yùn)行的順序，用三棱針快速點(diǎn)刺放血的一種治療方法，以調(diào)整十二經(jīng)經(jīng)氣，疏通臟腑與體表的氣血通道。包括：A、井穴刺血，B、合穴刺血，C、梅花針叩刺。

二、作用機(jī)理經(jīng)絡(luò)是人體氣血運(yùn)行的通道，而十二經(jīng)脈則為氣血運(yùn)行的主要通道。氣血在十二經(jīng)脈內(nèi)流動不息，循環(huán)灌注，從手太陰肺經(jīng)開始，依次流至足厥陰肝經(jīng)，再流至手太陰肺經(jīng)，“陰陽相貫，如環(huán)無端”。十二經(jīng)脈流注次序表

二、作用機(jī)理“經(jīng)絡(luò)導(dǎo)引”將刺絡(luò)和放血點(diǎn)定位于人體經(jīng)絡(luò)的起止點(diǎn)即井穴，“病在臟者取之井”，在此處施針放血，實現(xiàn)了“牽外而動內(nèi)”的目的。再配合中醫(yī)傳統(tǒng)的四彎穴（委中、尺澤）刺血，就能最大限度的對人體五臟六腑及四肢經(jīng)絡(luò)疏通的目的。二、作用機(jī)理“所出為井，所溜為滎，所注為輸，所行為經(jīng)，所入為合”

《靈樞.九針十二原》二、作用機(jī)理井者，山谷之中泉水初出之處，水由此而流，形容經(jīng)脈之氣由此開始，手足十二井穴位于指、趾端，是十二經(jīng)脈的起止穴。十二經(jīng)脈中相表里的兩條經(jīng)脈都在四肢末端交接,是陰經(jīng)陽經(jīng)交接之部位,好像水的源頭，是經(jīng)氣所出部位。也是氣血運(yùn)行的最緩慢之處。十二井穴西醫(yī)講是我們?nèi)梭w毛細(xì)血管運(yùn)行的末端，它是動脈和靜脈在體內(nèi)運(yùn)行最遠(yuǎn)的相交接的部位，此部位是末梢循環(huán)的最薄弱的環(huán)節(jié)。就像我們給不發(fā)熱的暖氣管道局部放氣，恢復(fù)它的正常運(yùn)行一樣。此處放血可疏通經(jīng)絡(luò)，化瘀去阻，刺之有接氣通經(jīng)，交通陰陽之功可消除腫脹、憋脹、僵硬、麻木、疼痛和手指（足趾）指紋色紫黯等。

二、作用機(jī)理合穴位于肘膝關(guān)節(jié)周圍，是十二經(jīng)脈的脈氣歸結(jié)的部位，系經(jīng)氣匯集之處，猶如百川匯合，江河入海之口，其經(jīng)氣之多，經(jīng)氣之涌可想而知，刺之具有調(diào)整內(nèi)臟功能的作用，侯氏經(jīng)絡(luò)導(dǎo)引以尺澤、委中為合穴代表。二、作用機(jī)理大椎穴為人體諸陽經(jīng)交會之所，手足三陽的陽氣由此匯入本穴并與督脈的陽氣上行頭頸，能振奮一身致陽氣，鼓動并調(diào)節(jié)全身氣血。梅花針叩刺，可接引全身之陽氣，經(jīng)絡(luò)疏通，體質(zhì)得到最大程度的改善。三、功效

清熱通絡(luò)行氣活血調(diào)節(jié)臟腑

四、適應(yīng)癥

用于治療各種痹病，無論寒熱虛實皆可應(yīng)用。既適用于風(fēng)濕痹證，也可用于某些急癥和慢性病，如昏厥、高熱、急性咽喉腫痛、扭挫傷、頭痛等。

五、操作方法1）十二井穴點(diǎn)刺法：針刺前在預(yù)定針刺部位上下用左手拇食指向針刺處推按，使血液積聚于針刺部位，局部消毒，針刺時左手拇食中三指夾緊被刺部位或穴位，右手持針，用拇食兩指捏住針柄，中指指腹緊靠針身下端，針尖露出1～2分，對準(zhǔn)己消毒的部位和穴位，刺入1～2分，隨即將針迅速退出，輕輕擠壓針孔周圍，使出血少許，然后用消毒棉球擠壓針孔。

五、操作方法2）委中、尺澤刺絡(luò)：先用帶子或橡皮管，結(jié)扎在針刺部位腘窩上端(近心端)，然后迅速消毒，針刺時左手拇指壓在被針刺部位下端。右手持三棱針對準(zhǔn)被針刺部位（委中穴）的靜脈，刺入脈中(0.5～1)分深左右即將針迅速退出，使其流出少量血液，出血停止后，再用消毒棉球按壓針孔。當(dāng)出血時，也可輕輕按靜脈上端，以助瘀血外出，毒邪得瀉。

五、操作方法3）用梅花針于大椎局部或其周圍所出現(xiàn)的一些特殊所見（如敏感點(diǎn)、條索狀物，結(jié)節(jié)等）叩刺，叩刺力度依據(jù)患者年齡病情酌情使用。療程：一周一次，一般4～8次為一療程。

辨證施術(shù)熱盛者從陰引陽，依次刺少商、商陽、厲兌、隱白、少沖、少澤、至陰、涌泉、中沖、關(guān)沖、竅陰、大敦穴。寒盛者從陽引陰，依次刺至陰、涌泉、中沖、關(guān)沖、竅陰、大敦、少商、商陽、厲兌、隱白、少沖、少澤穴。少商清宣肺氣、清利咽喉、疏衛(wèi)解表；商陽清宣郁熱、清利咽喉、解表退熱，咽痛者少商、商陽放血宜多；身熱，心煩，熱病不出汗，小兒夜啼者刺中沖開竅醒神，清心安神；熱病、頭痛，口干者刺關(guān)沖清上焦火、宣少陽熱；少沖屬心為少血之經(jīng)，不宜放血；心痛、心煩、產(chǎn)后無乳刺少澤清熱除煩，清宣太陽，兼可通調(diào)乳汁；熱病，癲狂，胸腹?jié)q滿，消化不良者點(diǎn)刺歷兌以清熱醒神，和胃理氣；頭痛、鼻塞、目痛、胎位不正者刺至陰以清頭明目。六、注意事項

1）刺絡(luò)治療前應(yīng)正確選擇適應(yīng)癥，并做好宣傳解釋工作，以解除患者思想顧慮。2）刺絡(luò)操作前、后要嚴(yán)格消毒，防止發(fā)生感染。3）熟悉解剖部位，避開動脈血管。4