介入手術(shù)室DSA介入放射防護(hù)管理制度

介入手術(shù)室DSA介入放射防護(hù)管理制度DSA介入手術(shù)室介入放射防護(hù)管理制度第一章總則為確保在介入手術(shù)室進(jìn)行數(shù)字減影血管造影（DSA）操作時(shí)，醫(yī)護(hù)人員及患者的安全，減少放射性傷害，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本制度。該制度旨在規(guī)范介入手術(shù)室的放射防護(hù)管理，確保操作流程的標(biāo)準(zhǔn)化和科學(xué)化。第二章適用范圍本制度適用于所有在DSA介入手術(shù)室工作的醫(yī)護(hù)人員，包括但不限于醫(yī)生、護(hù)士、技師及相關(guān)輔助人員。所有從事介入放射操作的人員必須遵循本制度。第三章管理規(guī)范3.1法規(guī)依據(jù)本制度依據(jù)以下法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)制定：-《中華人民共和國放射性污染防治法》-《放射衛(wèi)生防護(hù)條例》-《醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》-《介入放射學(xué)科規(guī)范》3.2放射防護(hù)原則1.ALARA原則：放射性暴露應(yīng)盡可能低于可接受水平，確保醫(yī)護(hù)人員及患者的健康和安全。2.分區(qū)管理：介入手術(shù)室需設(shè)立明顯的放射區(qū)與非放射區(qū)，限制非相關(guān)人員進(jìn)入放射區(qū)。3.個(gè)人防護(hù)：所有醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行介入操作時(shí)，必須佩戴個(gè)人防護(hù)裝備，包括鉛衣、鉛圍裙、鉛手套等。第四章責(zé)任分工4.1主要責(zé)任-介入科主任：負(fù)責(zé)本制度的實(shí)施和監(jiān)督，定期組織培訓(xùn)和演練。-放射技師：負(fù)責(zé)DSA設(shè)備的使用和維護(hù)，確保設(shè)備符合放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。-護(hù)士：協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行操作，確保操作環(huán)境的安全和整潔。4.2個(gè)人責(zé)任所有工作人員在進(jìn)行介入手術(shù)時(shí)，必須遵循以下責(zé)任：-定期參加放射防護(hù)培訓(xùn)，了解相關(guān)知識(shí)和技能。-在操作前檢查個(gè)人防護(hù)裝備，確保其完好無損。-妥善記錄每次放射操作的時(shí)間、劑量等數(shù)據(jù)。第五章操作流程5.1手術(shù)前準(zhǔn)備1.患者評(píng)估：在進(jìn)行DSA前，應(yīng)評(píng)估患者的身體狀況，了解其以往的放射接觸史。2.信息告知：向患者及其家屬詳細(xì)說明手術(shù)過程、風(fēng)險(xiǎn)及放射防護(hù)措施，取得知情同意。3.環(huán)境準(zhǔn)備：確保手術(shù)室內(nèi)的放射防護(hù)設(shè)施完好，所有設(shè)備正常工作。5.2手術(shù)過程1.人員分工：明確手術(shù)中各自的角色與職責(zé)，避免交叉感染和操作失誤。2.防護(hù)措施：在放射操作過程中，所有人員應(yīng)盡量遠(yuǎn)離放射源，減少曝光時(shí)間。3.實(shí)時(shí)監(jiān)測：利用劑量監(jiān)測儀器實(shí)時(shí)監(jiān)測放射劑量，確保不超過安全標(biāo)準(zhǔn)。5.3手術(shù)后處理1.清理消毒：手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)對手術(shù)室進(jìn)行全面清潔與消毒，確保無放射性物質(zhì)殘留。2.數(shù)據(jù)記錄：詳細(xì)記錄手術(shù)過程中的放射劑量、操作時(shí)間及相關(guān)情況，以備后續(xù)評(píng)估與分析。第六章監(jiān)督與評(píng)估機(jī)制6.1監(jiān)督機(jī)制1.定期檢查：每季度對手術(shù)室放射防護(hù)措施進(jìn)行檢查，確保實(shí)施情況符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。2.記錄審核：定期審核放射操作記錄，評(píng)估放射防護(hù)的有效性，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。6.2評(píng)估機(jī)制1.效果評(píng)估：根據(jù)手術(shù)記錄和患者反饋，評(píng)估本制度的實(shí)施效果，確保放射防護(hù)措施的合理性。2.改進(jìn)建議：根據(jù)評(píng)估結(jié)果，提出改進(jìn)建議，及時(shí)修訂和完善制度內(nèi)容。第七章附則本制度由介入科主任解釋，自頒布之日起實(shí)施。所有醫(yī)護(hù)人員必須熟知并遵循本制度，確保DSA介入手術(shù)的安全與有效。第八章其他條款8.1生效日期本制度自發(fā)布之日起生效。8.2修訂流程如需對本制度進(jìn)行修改或補(bǔ)充，須由介入科主任提出方案，經(jīng)相關(guān)部門審核、批準(zhǔn)后方可實(shí)施。8.3解釋權(quán)限本制度的最終解釋權(quán)歸介入科主任所有，如有爭議或不明之處，可向相關(guān)部門咨詢。通過上述制度的實(shí)