中醫(yī)辯證基礎(chǔ)知識(shí)

中醫(yī)辨證基礎(chǔ)知識(shí)一、辨陰陽(yáng)虛損證候1.陽(yáng)虛證表現(xiàn)：虛寒之象（+氣虛）2.陰虛證表現(xiàn)：虛熱之象（+血虛）二、氣病證治1.氣虛證【臨床表現(xiàn)】神疲乏力，氣短，懶言，動(dòng)則加重,頭暈?zāi)垦?，自汗，脈虛，舌淡嫩以疲乏、氣短、脈虛、動(dòng)則加重為辨證要點(diǎn)。治法：補(bǔ)虛益氣2.氣陷證【臨床表現(xiàn)】氣虛+內(nèi)臟下垂,以自覺(jué)氣墜，或臟器下垂為主要表現(xiàn)的虛弱證候。見(jiàn)腹部墜脹，或見(jiàn)脫肛、子宮下垂等內(nèi)臟下垂的現(xiàn)象。舌淡、脈弱等，為氣虛的指征。體瘦而弱，氣短、氣墜、臟器下垂，為主要表現(xiàn)。治法：益氣升提3.氣不固證表現(xiàn)：氣虛+或自汗不止；或遺尿；或大便失禁；或崩漏、滑胎；或遺精等。4.氣脫證【臨床表現(xiàn)】呼吸微弱而不規(guī)則，神情淡漠或昏憒無(wú)知，大汗不止，口開(kāi)目合，手撒身軟，二便失禁，面色蒼白，脈微欲絕等。病勢(shì)危重，以氣息微弱、汗出不止、脈微等為辨證的基本點(diǎn)。5.氣滯證【臨床表現(xiàn)】脹痛、竄痛、攻痛，時(shí)輕時(shí)重；按之無(wú)形，隨情緒而變化，脈弦。以胸脅、脘腹等處或損傷部位的脹悶、脹痛、竄痛。治法：理氣行滯6.氣逆證（肺氣上逆，胃氣上逆，肝陽(yáng)上亢，肝氣上逆。）【臨床表現(xiàn)】咳嗽，呼吸喘促；呃逆，嘔吐，噯氣，嘔血；頭痛，眩暈，甚至昏厥、咯血。以咳喘或嘔吐呃逆等為突出表現(xiàn)。治法：理氣降逆二、血病證治1.血虛證【臨床表現(xiàn)】面白淡白或萎黃，唇、爪、眼瞼色淡；頭暈眼花，心悸健忘，失眠多夢(mèng)；手足發(fā)麻，四肢拘急不利，婦女月經(jīng)后期、量少、色淡、閉經(jīng)；舌質(zhì)淡，脈細(xì)無(wú)力。治療：補(bǔ)血養(yǎng)血方藥：四物湯2.血脫證【臨床表現(xiàn)】面色蒼白，頭暈，眼花，心悸，氣短，四肢逆冷，舌色枯白，脈微或芤等。3.血瘀證【臨床表現(xiàn)】1.局部刺痛，痛處不移而拒按，常夜間加重；2.局部腫塊，質(zhì)硬，按之不移；3.唇、甲紫暗，或皮下、舌上有瘀點(diǎn)瘀斑，或皮膚絲狀紅縷，青筋顯露。4.出血色紫暗，或夾血塊，或大便色黑如柏油；5.面色黧黑，或肌膚甲錯(cuò)。6.舌質(zhì)紫暗或有青紫色斑點(diǎn)7.脈澀，或結(jié)代，或無(wú)脈。治法：活血化瘀4.血熱證【臨床表現(xiàn)】身熱夜甚；心煩，失眠甚則燥擾發(fā)狂、神昏譫語(yǔ)；或見(jiàn)各種出血色深紅，或發(fā)斑疹，或?yàn)榀彴b；舌質(zhì)紅絳，脈數(shù)疾等。血熱證以身熱口渴，斑疹吐、煩躁譫語(yǔ)、舌紅絳、脈數(shù)有力等為辨證要點(diǎn)。治法：清熱涼血止血。5.血寒證【臨床表現(xiàn)】面色蒼白，形寒肢冷；局部肌膚紫暗、冷痛，得溫則減，遇寒加重；月經(jīng)后期，經(jīng)色紫暗夾血塊；舌淡紫苔白滑，脈沉遲或弦澀等。治法：溫經(jīng)活血三、辨津液證候1.津液不足病證表現(xiàn)：咽干口渴，口唇干燥，皮膚干枯無(wú)澤，大便干結(jié)，小便短少黃赤，舌紅少津，脈細(xì)、治法：養(yǎng)陰增液2.水液停滯證（一）水腫1.陽(yáng)水【臨床表現(xiàn)】發(fā)病急，惡寒發(fā)熱身痛，眼瞼面部先腫，漸與全身，尿少，身重，體倦，脘悶納呆，苔白膩，脈浮或濡。治法：由表證者，疏風(fēng)解表，宣肺利水無(wú)表證者，健脾利水2.陰水【臨床表現(xiàn)】發(fā)病慢，全身浮腫，下肢腫甚，尿少，面色恍白，神疲乏力，畏寒肢冷，腰膝酸軟，納少便溏，舌淡胖嫩，苔白滑，脈沉細(xì)無(wú)力。（二）痰證1.風(fēng)痰（肝風(fēng)夾痰上擾清竅）【臨床表現(xiàn)】痰清稀多沫；眩暈面青，胸脅滿悶，時(shí)有躁怒，苔白膩，脈弦。治法：祛風(fēng)豁痰。2.熱痰（邪熱煎津成痰，上犯于肺）【臨床表現(xiàn)】咯痰黃稠，咽喉腫痛，心中煩熱，甚則發(fā)狂，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治法:清熱豁痰3.寒痰（寒凝為痰，上犯于肺）【臨床表現(xiàn)】痰清稀，畏寒肢冷，口淡不渴，舌淡苔白滑，脈沉遲。治法：溫肺化痰4.濕痰（脾虛濕聚為痰，痰濁犯肺）【臨床表現(xiàn)】痰白滑量多，易于咳出，身重體倦，胸悶嘔惡，苔白膩，脈濡緩。治法：燥濕化痰5.燥痰【臨床表現(xiàn)】痰少而粘，不易咳出，或痰中帶血，鼻燥咽干，大便干結(jié)，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。治法：潤(rùn)燥化痰臟腑辨證第一節(jié)辨心病證候心的生理病理：1.心氣虛證【臨床表現(xiàn)】心悸，胸悶+氣虛證（乏力、氣短、自汗、動(dòng)則加劇，舌淡，脈虛）治法：補(bǔ)益心氣；2.心陽(yáng)虛證【臨床表現(xiàn)】心悸，怔忡，胸悶或痛+陽(yáng)虛（畏冷肢涼，面唇青紫，自汗，氣短，舌淡胖或紫暗，苔白滑，脈弱、結(jié)、代）治法：溫通心陽(yáng)；3.心陽(yáng)暴脫證【臨床表現(xiàn)】在心陽(yáng)虛證表現(xiàn)的基礎(chǔ)上，突然冷汗淋漓、四肢厥冷、呼吸微弱、面色蒼白，或心痛劇烈、口唇青紫、脈微欲絕、神志模糊、昏迷不醒。治法：益氣回陽(yáng)，救逆固脫；附：心氣虛、心陽(yáng)虛、心陽(yáng)暴脫三證的鑒別心氣虛，心陽(yáng)虛，心陽(yáng)暴脫三證鑒別表證候 相同點(diǎn) 不同點(diǎn)心氣虛 心悸怔忡，胸悶氣短，活動(dòng)后加重，自汗 面色淡白或白，舌淡苔白，脈虛心陽(yáng)虛 畏寒肢冷，心痛，面色白或晦暗，舌淡胖苔白滑，脈微細(xì)心陽(yáng)暴脫 突然冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，面色蒼白，口唇青紫，神志模糊或昏迷。（舌質(zhì)淡紫青滑，脈微細(xì)欲絕）4.心血虛證【臨床表現(xiàn)】心悸，健忘，失眠多夢(mèng)+血虛證（頭暈，面色淡白無(wú)華，或萎黃，唇、舌色淡，脈細(xì)無(wú)力）治法：養(yǎng)血安神5.心陰虛證【臨床表現(xiàn)】心悸，心煩，失眠多夢(mèng)+陰虛證（潮熱，盜汗，五心煩熱，舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)）治法：滋陰安神6.心火亢盛證【臨床表現(xiàn)】心煩失眠，面赤口渴，便秘尿赤，舌尖紅苔黃，脈數(shù)有力或口舌生瘡，或小便赤澀灼痛，尿血或狂躁譫妄，神識(shí)不清或見(jiàn)吐血、衄血。治法：清心瀉火7.心脈痹阻證【臨床表現(xiàn)】心悸怔忡、心胸憋悶作痛、痛引肩背內(nèi)臂時(shí)作時(shí)止。瘀血：見(jiàn)痛如針刺，舌暗或有青紫斑點(diǎn)，脈細(xì)澀或結(jié)代；痰濁：為心胸悶痛，體胖痰多，身重困倦，舌苔白膩，脈沉滑或沉澀；陰寒：或遇寒痛劇，得溫痛減，形寒肢冷，舌淡苔白，脈沉遲或沉緊；氣滯：脹痛，脅脹，常喜太息，舌淡紅，脈弦。治法：化瘀散結(jié)，宣痹通陽(yáng)；8.痰迷心竅證【臨床表現(xiàn)】本證常見(jiàn)于癲、癇與痰厥等病證：感受濕濁之邪：（痰厥）臨床見(jiàn)面色晦滯、脘悶嘔惡、意識(shí)模糊，語(yǔ)言不清，喉中痰鳴，甚則昏不知人，苔白膩脈滑。癲證：臨床見(jiàn)精神抑郁，表情淡漠、神志癡呆，喃喃獨(dú)語(yǔ)，舉止失常,苔膩，脈滑。癇證：臨床見(jiàn)突然昏仆，不省人事，口吐涎沫，喉有痰聲，四肢抽搐，兩目上視，口中如豬羊叫聲，醒后如常人，苔膩脈滑。9.痰火擾神證【臨床表現(xiàn)】外感熱?。嚎梢?jiàn)發(fā)熱煩躁，面赤口渴，氣粗，便秘尿黃，吐痰色黃，或喉間痰鳴，胸悶，或見(jiàn)神昏譫語(yǔ)；狂證：可見(jiàn)心煩不寐，甚則狂越妄動(dòng)，打人毀物，胡言亂語(yǔ)，哭笑無(wú)常，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。10.瘀阻腦絡(luò)證【臨床表現(xiàn)】頭痛、頭暈經(jīng)久不愈，痛處固定不移，痛如錐刺；頭部外傷后昏不知人，或健忘、失眠、心悸，或見(jiàn)面晦不澤，舌質(zhì)紫暗，或有瘀點(diǎn)瘀斑，脈細(xì)澀。第二節(jié)辨肺病證候1.肺氣虛證 【臨床表現(xiàn)】咳喘無(wú)力，少氣聲低,痰液清稀，或自汗，畏風(fēng)，易感冒（衛(wèi)表不固）+氣虛證（疲乏、氣短,動(dòng)則尤甚,舌淡苔白，脈弱)治法：補(bǔ)益肺氣2.肺陰虛證【臨床表現(xiàn)】干咳，或痰少而粘，難咯出，或痰中帶血，聲音嘶啞+陰虛證治法：滋陰潤(rùn)肺3.風(fēng)寒犯肺證【臨床表現(xiàn)】咳嗽，氣喘，痰清稀+表寒證，惡寒微發(fā)熱，鼻塞，流清涕，無(wú)汗，頭身痛，舌苔薄白，脈浮緊）。治法：疏風(fēng)散寒，宣肺止咳4.風(fēng)熱犯肺證【臨床表現(xiàn)】咳嗽，痰少而黃+表熱證（鼻塞，流濁涕，發(fā)熱微惡風(fēng)寒，口微渴，或咽喉疼痛，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)）治法：辛涼宣肺，化痰止咳5.燥邪犯肺證【臨床表現(xiàn)】干咳，或痰少而粘，難咯出或痰中帶血，燥證：口鼻咽干，發(fā)熱微惡風(fēng)寒，苔薄白干，脈浮數(shù)或浮緊治法：潤(rùn)燥宣肺止咳；6.肺熱熾盛證【臨床表現(xiàn)】咳嗽息粗，甚則鼻煽，胸痛，咽喉腫痛+實(shí)熱證（發(fā)熱，口渴，小便黃，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈數(shù)）治法：清肺瀉熱，止咳平喘；7.痰熱壅肺證【臨床表現(xiàn)】咳嗽，痰黃稠量多胸悶氣喘痰鳴，甚則鼻煽或胸痛，咳吐膿血腥臭痰，實(shí)熱證，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)——痰熱內(nèi)盛治法：清肺化痰，止咳平喘8.寒痰阻肺證【臨床表現(xiàn)】咳喘，痰白清稀量多,易咯出，胸悶，或喉間有哮鳴音，形寒肢冷，口淡不渴，舌淡胖苔白滑，脈沉緊或滑治法：溫肺化痰，止咳平喘9.飲停胸脅【臨床表現(xiàn)】胸廓飽滿，咳唾引痛，頭目眩暈，苔白滑，脈沉弦治法：溫肺化飲10.風(fēng)水相搏證（陽(yáng)水）治法：疏風(fēng)解表，宣肺利水方藥無(wú)表證者，健脾利水第三節(jié)脾胃病辨證1.脾氣虛證【臨床表現(xiàn)】納少腹脹，便溏，或浮腫，面色淡白或萎黃，或消瘦、或肥胖；+氣虛證：舌淡苔白，脈緩或弱治法：健脾（益胃）補(bǔ)氣；2.脾氣下陷證【臨床表現(xiàn)】脾氣虛證+升清無(wú)力（頭暈?zāi)垦?，久泄久痢，便意頻數(shù)；脘腹墜脹，胃下垂、子宮脫垂，脫肛等）治法：健脾益氣升提；3.脾陽(yáng)虛證【臨床表現(xiàn)】脘腹隱痛，喜暖喜按，納少腹脹，便溏，或浮腫，小便不利，或帶下清稀量多，苔白滑，脈沉遲無(wú)力。治法：溫陽(yáng)健脾4.脾不統(tǒng)血證【臨床表現(xiàn)】出血癥（便血、尿血、衄血、崩漏、月經(jīng)量多）+氣血虛證（乏力、食少便溏、面色萎黃，舌淡，脈細(xì)無(wú)力）治法：健脾益氣攝血；5.寒濕困脾證【臨床表現(xiàn)】納少便溏，脘腹痞悶脹痛；嘔惡身重；或身目發(fā)黃，晦暗如煙薰；或浮腫、尿少；或婦女白帶清稀量多；舌淡胖苔白膩或白滑，脈濡緩或沉細(xì)治法：散寒利濕，溫運(yùn)脾陽(yáng)；6.濕熱蘊(yùn)脾證【臨床表現(xiàn)】脘腹痞悶，納呆便溏；嘔惡口苦；頭身困重，身熱不揚(yáng)；或面目身黃，鮮明如橘皮；尿短黃；舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)。治法：清熱利濕運(yùn)脾；第四節(jié)辨肝病證候1.肝血虛證【臨床表現(xiàn)】頭暈?zāi)垦?，或夜盲；肢體麻木，手足震顫，肌肉瞤動(dòng)，爪甲不榮，或見(jiàn)婦女月經(jīng)量少，色淡，甚則閉經(jīng)治法：養(yǎng)血補(bǔ)血；2.肝陰虛證【臨床表現(xiàn)】頭暈眼花，目澀，視力減退，手足蠕動(dòng)，脅肋隱隱灼痛；舌紅少津，脈弦細(xì)而數(shù)。治療：養(yǎng)陰柔肝；3.肝郁氣滯證【臨床表現(xiàn)】情志抑郁，胸脅或少腹脹滿竄痛，善太息；咽部異物感，或癭瘤，或瘰疬，或脅下癥塊，婦女乳房脹痛，痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)，甚則閉經(jīng)，舌苔薄白，脈弦或澀，病情輕重與情志變化關(guān)系密切。治療：疏肝解郁；4.肝火熾盛證【臨床表現(xiàn)】頭暈脹痛，面紅目赤，口苦口干，耳鳴，急躁易怒，（氣火上逆），或脅肋灼痛，或不寐或惡夢(mèng)紛紜，或吐血、衄血，脈弦數(shù)+熱象（面紅目赤，大便秘結(jié)，小便黃短，舌質(zhì)紅，苔黃，）治法：清肝瀉火；心火亢盛、肺熱熾盛、胃火亢盛、肝火熾盛四證鑒別（類(lèi)型相同癥不同）心火亢盛：惡熱喜冷、面紅耳赤、煩渴飲冷、身熱躁擾、小便黃少、大便干結(jié)、舌紅苔黃而干脈數(shù)而有力，煩躁不眠、甚則狂譫神昏、舌尖紅絳、口舌生瘡肺熱熾盛：咳喘鼻煽、痰黃稠、胸痛或咽喉紅腫熱痛胃火亢盛：胃酸灼痛、消谷善饑、口臭牙齦紅腫熱痛肝火熾盛：頭暈脹痛、耳鳴如潮、胸脅灼痛，脈弦數(shù)5.肝陽(yáng)上亢證【臨床表現(xiàn)】眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅目赤，失眠多夢(mèng)，急躁易怒；（陽(yáng)亢于上），或見(jiàn)腰膝酸軟，或見(jiàn)頭重腳輕，舌紅少津，脈弦或弦細(xì)數(shù)。治法：平肝潛陽(yáng)；6.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證(一)肝陽(yáng)化風(fēng)證【臨床表現(xiàn)】頭搖，或見(jiàn)肢體震顫，項(xiàng)強(qiáng)，（動(dòng)風(fēng)），或見(jiàn)語(yǔ)言謇澀，甚或突然昏倒，不省人事，喉中痰鳴，口眼喎斜，半身不遂，舌強(qiáng)不語(yǔ)。（風(fēng)痰阻絡(luò)），頭目脹痛，眩暈耳鳴，面赤，急躁易怒，手足麻木，步履不正，舌紅，苔白或膩，脈弦細(xì)有力。治法：平肝熄風(fēng)；(二)熱極生風(fēng)證【臨床表現(xiàn)】高熱、神昏+動(dòng)風(fēng)（實(shí)），手足抽搐，頸項(xiàng)強(qiáng)直，兩目上視，角弓反張，牙關(guān)緊閉；舌質(zhì)紅絳，苔黃燥，脈弦數(shù)。治法：清熱熄風(fēng)；(三)陰虛動(dòng)風(fēng)證【臨床表現(xiàn)】動(dòng)風(fēng)（虛）+肝陰虛，手足蠕動(dòng)，震顫，或肢體抽搐；（眩暈耳鳴，潮熱顴紅，口燥咽干，形體消瘦，舌紅少津，脈弦細(xì)數(shù)）。治法：滋陰熄風(fēng)；(四)血虛生風(fēng)證【臨床表現(xiàn)】動(dòng)風(fēng)（虛）+肝血虛，手足震顫，肌肉瞤動(dòng)，肢體麻木；（眩暈耳鳴，面色無(wú)華，爪甲不榮，舌質(zhì)淡白，脈細(xì)、弱）。治法：養(yǎng)陰息風(fēng)第五節(jié)辨腎病證候1.腎陽(yáng)虛證【臨床表現(xiàn)】腰膝酸冷或痛、性欲減退、夜尿增多，面色晃白，或黎黑，精神萎靡，或男子陽(yáng)痿，女子宮寒不孕，或畏寒肢冷，或小便清長(zhǎng)，或久瀉不止，五更泄，舌淡苔白，脈沉細(xì)無(wú)力，尺部尤甚。治法：溫補(bǔ)腎陽(yáng)；2.腎虛水泛證水腫【臨床表現(xiàn)】浮腫，腰以下尤甚，尿少或心悸咳喘、腹脹，腰膝酸冷，畏寒肢冷，舌淡胖苔白滑，脈沉遲無(wú)力治法：溫腎壯陽(yáng)，化氣行水；附：心陰虛、肺陰虛、肝陰虛、腎陰虛四證鑒別，證候相同癥狀不同心陰虛：潮熱盜汗、顴紅、五心煩熱咽干消瘦、溲赤便干舌紅苔少而干，脈細(xì)數(shù)，心悸、失眠、健忘肺陰虛：咳嗽、痰少或干咳甚則咯血、聲音嘶啞肝陰虛：頭暈?zāi)繚?、耳鳴如蟬、視力減退、手足蠕動(dòng)、脅肋隱痛腎陰虛：腰膝酸軟、眩暈耳鳴、遺精、經(jīng)少經(jīng)閉或崩漏，發(fā)脫齒落3.腎精不足證【臨床表現(xiàn)】小兒發(fā)育遲緩，身體矮小，囟門(mén)遲閉，骨骼痿軟，智力低下；男子精少不育，女子經(jīng)閉不孕，性機(jī)能低下；成人早衰，耳鳴耳聾，健忘恍惚，神情呆鈍，兩足痿軟，動(dòng)作遲鈍，發(fā)脫齒搖，舌淡，脈弱治法：補(bǔ)益腎精；4.腎氣不固證【臨床表現(xiàn)】小便頻數(shù)，或尿后余瀝，或遺尿，尿失禁，夜尿增多，男子滑精早泄，女子帶下清稀或胎動(dòng)不安，神疲乏力，耳鳴腰酸，舌淡苔白，脈弱治法：補(bǔ)腎固攝；附：心氣虛、肺氣虛、脾氣虛、腎氣虛(腎氣不固、腎不納氣)四證鑒別，證候相同癥狀不同心氣虛：面唇淡白、氣短，神疲乏力、頭暈，自汗、動(dòng)則諸癥加劇、舌淡嫩、脈虛：心悸怔忡、胸悶肺氣虛：咳喘無(wú)力、痰清稀、自汗惡風(fēng)易患感冒脾氣虛：納少、腹脹、便溏、或消瘦、或浮腫腎氣虛：腎氣不固、腰酸耳鳴、尿頻、遺尿、余瀝不盡、滑精、帶盛、月經(jīng)淋漓，胎動(dòng)易滑、腎不納氣、久病咳喘、呼多吸少、腰酸耳鳴辨腑病證候1.胃氣虛證【臨床表現(xiàn)】胃脘隱痛或痞脹，食欲不振，噯氣，面色萎黃＋氣虛證2.胃陽(yáng)虛證【臨床表現(xiàn)】胃脘冷痛、喜溫喜按，食后緩解，泛吐清水或夾有不消化食物3.胃陰虛證【臨床表現(xiàn)】胃脘隱痛，灼痛，饑不欲食，或嘈雜，干嘔，呃逆+陰虛證治法：滋陰養(yǎng)胃；4.胃熱熾盛證【臨床表現(xiàn)】胃脘灼痛，拒按口臭或消谷善饑或齒衄，牙齦腫痛+實(shí)熱證：渴喜冷飲，便秘尿赤，舌紅苔黃，脈滑數(shù)治法：清胃瀉火；5.寒滯胃腸證【臨床表現(xiàn)】脘腹冷痛拘急，痛勢(shì)急劇，得熱痛減，嘔惡+實(shí)寒證（面色蒼白，形寒肢冷，口淡不渴，或泛吐清水，舌苔白潤(rùn)，脈沉緊或弦緊）。治法：溫陽(yáng)散寒，調(diào)氣止痛；6.食滯胃腸證【臨床表現(xiàn)】脘腹脹滿疼痛、拒按，厭食，噯腐吞酸，或嘔吐酸腐食物，吐后脹痛得減；或見(jiàn)腸鳴腹痛，瀉下不爽，便臭如敗卵，舌苔厚膩，脈滑或沉實(shí)。7.胃腸氣滯證【臨床表現(xiàn)】胃脘脹痛、走竄不定，痛而欲瀉，瀉而不爽，噯氣、腸鳴、矢氣后痛減；或無(wú)腸鳴、矢氣而脹痛加劇，或大便秘結(jié)，苔厚，脈弦。8.腸熱腑實(shí)證【臨床表現(xiàn)】高熱，或日晡潮熱，臍腹部硬滿疼痛，拒按，大便秘結(jié)，或熱結(jié)旁流，氣味惡臭，汗出口渴，甚則神昏譫語(yǔ)、狂亂，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔黃厚而燥，或焦黑起刺，脈沉數(shù)有力，或沉實(shí)有力。10?腸燥津虧證【臨床表現(xiàn)】大便秘結(jié)，干燥難下，數(shù)日一行，口干，或口臭，或伴見(jiàn)頭暈，舌紅少津，苔黃燥，脈細(xì)澀。11.腸道濕熱證【臨床表現(xiàn)】腹痛，下痢膿血，里急后重，或暴注下瀉，色黃而穢臭，肛門(mén)灼熱，身熱，口渴，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治法：清熱利濕解毒12.膀胱濕熱證【臨床表現(xiàn)】尿頻尿急，小腹脹痛，尿道灼痛；小便黃赤短少，或渾濁，或尿血，或有砂石，可伴有發(fā)熱，或見(jiàn)腰部脹痛，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)治法：清熱利濕通淋；13.膽郁痰擾證【臨床表現(xiàn)】膽怯易驚，或見(jiàn)驚悸不寧；失眠多夢(mèng)，煩躁不安；胸脅悶脹，善太息，或頭暈?zāi)垦＃诳?，嘔惡，或見(jiàn)舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。臟腑兼病辨證凡兩個(gè)或兩個(gè)以上臟腑同時(shí)發(fā)病者，稱(chēng)為臟腑兼病。1.心腎不交證【臨床表現(xiàn)】心悸，心煩失眠，多夢(mèng)，（心神被擾）頭暈耳鳴，健忘；腰膝酸軟，遺精治法：滋陰清熱，交通心腎；2.心腎陽(yáng)虛證【臨床表現(xiàn)】心陽(yáng)虛：心悸怔忡，胸悶氣喘，唇甲青紫腎陽(yáng)虛：浮腫，小便不利，腰膝酸冷陽(yáng)虛：形寒肢冷，神疲乏力，舌淡暗或青紫，苔白滑，脈弱治法：溫補(bǔ)心腎，化氣行水；3.心肺氣虛證【臨床表現(xiàn)】心悸（心氣虛），咳喘胸悶，動(dòng)則尤甚，痰液清?。ǚ螝馓摚?，神疲乏力，少氣懶言，自汗頭暈（氣虛證），舌淡苔白，脈弱或結(jié)或代治法：補(bǔ)益心肺；4.心脾兩虛證【臨床表現(xiàn)】心悸怔忡，失眠多夢(mèng)，健忘（心血虛）納少，腹脹，便溏；或肌衄（脾氣虛）面色萎黃，神疲乏力，女子月經(jīng)量少色淡、淋漓不盡，（氣血不足）舌淡嫩，脈弱5.心肝血虛證【臨床表現(xiàn)】心血虛：心悸怔忡，失眠多夢(mèng)，健忘肝血虛：爪甲不榮，視物模糊或夜盲、或肢麻、震顫，肌肉瞤動(dòng)、或月經(jīng)量少色淡，甚則閉經(jīng)血虛：頭暈?zāi)垦?，面白無(wú)華，舌淡白，脈細(xì)治法：滋補(bǔ)心肝；6.脾肺氣虛證【臨床表現(xiàn)】脾氣虛：納少，腹脹，便溏，或浮腫肺氣虛：久咳氣喘，痰液清稀氣虛證：神疲乏力，少氣懶言，自汗舌淡苔白滑，脈弱治法：健脾益肺；處方：六君子湯7.肺腎陰虛證【臨床表現(xiàn)】肺陰虛：干咳，或痰少而粘，難咯出；或痰中帶血，音啞腎陰虛：腰膝酸軟；男子遺精；女子經(jīng)少、經(jīng)閉，崩漏治法：滋補(bǔ)肺腎；8.肝火犯肺證【臨床表現(xiàn)】肝火：急躁易怒，脅肋灼痛，口苦，頭暈脹痛，面紅目赤肺熱：咳嗽，痰黃稠，甚則咳血舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)治法：清肝瀉肺；9.肝膽濕熱證【臨床表現(xiàn)】脅肋灼熱脹痛，口苦，厭食腹脹，泛嘔，大便不調(diào)；或身目發(fā)黃，鮮如桔色或見(jiàn)寒熱往來(lái)，或帶下色黃穢臭，陰部瘙癢或陰囊濕疹或睪丸腫脹熱痛；或見(jiàn)小便