2024年春季全國自考外科護理學(二)模擬試題含解析

2024年春季全國自考外科護理學(二)模擬試題一、單項選擇題1、用于檢查膝關(guān)節(jié)交叉韌帶是否斷裂的檢查方法是______。A．抽屜試驗B．側(cè)方推擠實驗C．旋轉(zhuǎn)擠壓試驗D．纖維軟骨擠壓實驗2、關(guān)于全肺切除患者術(shù)后護理正確的是______。A．放置胸腔閉式引流，一般給予鉗閉，必要時放開B．為稀釋痰液，可適當加快補液速度C．患者術(shù)后可盡量采用左側(cè)或右側(cè)臥位D．在有閉式引流的情況下不能下地活動3、良性前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是______。A．尿頻及夜尿次數(shù)增多B．尿后滴瀝C．急性尿潴留D．尿線變細4、男性，75歲，出現(xiàn)尿頻，有時有排尿困難，射程短，尿線細而無力，最常見的原因是______。A．泌尿系統(tǒng)腫瘤B．前列腺增生C．尿路感染D．尿道結(jié)石5、不符合顱內(nèi)壓增高患者嘔吐特點的是______。A．嘔吐呈噴射樣B．常伴有嚴重頭疼C．嘔吐后癥狀加重D．易發(fā)生于進食后6、以下感染屬于特異性感染的是______。A．癤B．結(jié)核病C．急性乳腺炎D．闌尾炎7、女性，35歲，因顱內(nèi)腫瘤導致顱內(nèi)壓增高，醫(yī)囑給予床頭抬高，其目的是______。A．有利于顱內(nèi)靜脈回流B．有利于病情觀察C．有利于呼吸D．有利于改善腦缺血8、后尿道損傷最常見的原因是______。A．騎跨傷B．結(jié)石刺激C．器械損傷D．骨盆骨折9、女性，67歲，因吞咽障礙經(jīng)鼻胃管行腸內(nèi)營養(yǎng)支持，灌注營養(yǎng)液期間，患者適宜的體位是______。A．平臥位B．左側(cè)臥位C．半臥位D．右側(cè)臥位10、下列應給予營養(yǎng)支持的情況是______。A．近期體重下降大于正常體重5%B．連續(xù)3天不能正常進食C．血漿白蛋白＜30g/LD．BMI=19kg/m211、發(fā)現(xiàn)直腸癌最簡便而有效的檢查方法是______。A．大便隱血試驗B．內(nèi)鏡檢查C．直腸指檢D．鋇劑灌腸12、外科急腹癥的特點是______。A．先發(fā)熱后腹痛B．腹痛與其他癥狀同時出現(xiàn)C．先惡心嘔吐后腹痛D．先腹痛后出現(xiàn)其他癥狀13、食管癌最好發(fā)的部位是______。A．食管上段B．食管中段C．食管下段D．食管與胃連接處14、門靜脈血流受阻時，最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是______。A．脾腫大B．嘔血、黑便C．下肢水腫D．腹水15、前列腺增生最常見的早期癥狀是______。A．尿頻、夜尿次數(shù)增多B．進行性排尿困難C．尿潴留D．尿失禁16、男性，78歲，肺癌術(shù)后第8天。病人出現(xiàn)呼吸困難，體溫38.5C,劇烈咳嗽，胸片顯示液氣胸。胸腔注射亞甲藍,病人咳出藍色痰液。該病人可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是______。A．感染B．肺不張C．支氣管胸膜瘺D．肺炎17、男性，35歲，運動時不慎摔傷，造成下肢脛骨骨折，到醫(yī)院就診，隨后出現(xiàn)心率較快，呼吸困難，胸痛，低氧血癥。患者既往體健，此時最有可能的問題是______。A．劇烈疼痛的反應B．肺栓塞可能性C．緊張焦慮反應D．休克發(fā)生18、肺癌左側(cè)全肺切除病人術(shù)后最適宜的體位是______。A．仰臥中凹位B．完全右側(cè)臥位C．完全左側(cè)臥位D．1/4側(cè)臥位19、接受腸外營養(yǎng)支持的患者懷疑出現(xiàn)導管性膿毒癥時應首先采取的措施______。A．拔出導管B．血培養(yǎng)C．抗菌藥物治療D．插管處換藥20、右半結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是______。A．大便習慣與糞便性狀改變B．腹部腫塊C．里急后重感D．腹痛二、多項選擇題21、門靜脈高壓癥患者出現(xiàn)腹水的原因包括______。A．血管濾過壓增加B．血漿膠體滲透壓降低C．水鈉潴留D．腎小球濾過率下降E．抗利尿激素不足22、高位截癱患者長期留置尿管的護理措施正確的是______。A．每日清潔尿道口l次B．每周更換導尿管l次C．用擠壓的方法訓練反射性膀胱排尿D．囑患者多飲水E．每周進行膀胱沖洗1次23、老年手術(shù)患者用藥護理應注意______。A．盡可能聯(lián)合用藥以減少藥物劑量B．應督促或幫助其按時、按量用藥C．使用鎮(zhèn)靜藥應注意呼吸觀察D．應用洋地黃應注意血鈉水平E．應用降壓藥應注意水電解質(zhì)狀況24、女性，35歲，因右側(cè)乳腺癌行乳腺癌改良根治術(shù)，術(shù)后患側(cè)上肢的保護措施包括______。A．避免用患側(cè)上肢搬動、提拉重物B．避免在患側(cè)上肢測血壓C．避免患側(cè)上肢皮膚破損D．避免活動患側(cè)上肢E．避免在患側(cè)上肢行靜脈穿刺25、前列腺切除術(shù)后患者飲食的注意事項包括______。A．多飲水B．進食易消化、營養(yǎng)豐富的食物C．多進食富含纖維素的食物D．避免飲酒E．少量多餐26、低位腸梗阻患者常見的全身性病理生理改變包括______。A．水電解失衡B．感染C．中毒D．休克E．器官功能障礙27、急性膽管炎患者出現(xiàn)的典型表現(xiàn)是______。A．高熱和寒戰(zhàn)B．黃疸C．腹痛D．血壓升高E．食欲減退28、急性胰腺炎患者使用的抑制胰腺分泌的藥物包括______。A．西咪替丁B．善寧C．地西泮D．抑酞酶E．加貝脂29、乳腺癌主要的淋巴轉(zhuǎn)移途徑有______。A．腋窩途徑B．內(nèi)乳途徑C．交通淋巴管D．深部淋巴網(wǎng)E．胸大肌淋巴管30、高位小腸梗阻最易引起的病理生理變化有______。A．體液喪失B．腸穿孔C．電解質(zhì)紊亂D．感染中毒E．休克三、名詞解釋題31、靜息痛32、腹膜刺激征33、(直腸癌)直腸刺激癥狀34、閉袢性腸梗阻四、簡答題35、簡述腸內(nèi)營養(yǎng)支持患者吸入性肺炎的原因和預防措施。36、簡述胃大部切除術(shù)后胃排空障礙的表現(xiàn)和處理。37、簡述脊柱損傷患者搬運時的注意事項。38、簡述結(jié)腸癌患者術(shù)前腸道準備的方法。五、病例分析題39、男性，53歲，4年前開始漸感飯后上腹脹滿不適，無明顯疼痛、惡心等異常。單位醫(yī)院診斷為“胃病”，給用嗎丁啉等藥物后自覺癥狀有所緩解。l年前單位體檢行胃鏡檢查，未見明顯異常；B超檢查提示膽囊壁毛糙，未見明顯強回聲，膽囊大小正常，膽管未見擴張。此后病人每當上腹部不適時自己服用消炎利膽片，癥狀可以緩解。近半年來上述癥狀出現(xiàn)頻繁，常予進食“葷食”后發(fā)作。3天前進食油膩食物后突發(fā)右上腹部劇痛。疼痛為陣發(fā)性，向右肩胛部放射，伴有惡心嘔吐，體溫38.5℃，到醫(yī)院急診就診。血常規(guī)：WBCll×l09/L，RBC5.0×1012/L，Hbl209/L，尿常規(guī)無明顯異常。腹部B超示膽囊大小無明顯改變，膽囊壁毛糙，膽囊內(nèi)有0.5×0.4cm左右大小強回聲團。結(jié)合病例回答：1．該患者可能的醫(yī)療診斷是什么?2．列出該患者3個主要的護理診斷。3．該患者目前主要的處理原則是什么?40、女性，40歲，突發(fā)上腹痛6小時，伴高熱，皮膚鞏膜發(fā)黃。既往：膽總管結(jié)石6年。體檢：一般情況差，T39.5℃,P116次/分，R24次/分,BP80/60mmHg,四肢濕冷，皮膚有散在出血點，右上腹壓痛(+)，反跳痛(+),肌緊張(+),Murply征(+)，腸鳴音減弱。擬診為急性梗阻性化膿性膽管炎。請結(jié)合病例回答：1．列舉符合該醫(yī)療診斷的依據(jù)。2．目前治療原則是什么?3．列舉目前2個護理診斷/問題。4．護理措施有哪些?

參考答案一、單項選擇題1、A2、A3、A4、B5、C6、B7、A8、D9、C10、C11、C12、D13、B14、A15、A16、C17、B18、D19、A20、A二、多項選擇題21、ABCD22、BCD23、BCE24、ABCE25、ABCD26、BC27、ABC28、AB29、AB30、AC三、名詞解釋題31、血栓性閉塞性脈管炎患者，隨著病情發(fā)展間歇跛行加重，出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，尤其在夜間或臥床時加重。32、腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張，是急性腹膜炎的主要標志，以原發(fā)病灶處最為明顯。33、癌腫刺激直腸產(chǎn)生頻繁便意，引起排便習慣改變，便前感肛門下墜，有里急后重、排便不盡感。34、屬于完全性腸梗阻，指一段腸袢兩端均受壓堵塞，如腸扭轉(zhuǎn)、結(jié)腸腫瘤等，最易發(fā)生腸壁壞死和穿孔。四、簡答題35、原因：胃排空障礙和喂養(yǎng)管移位；預防措施：①滴注營養(yǎng)液時床頭抬高30°~45°；②營養(yǎng)液輸入的容量、速度、濃度應分別逐步增加；③避免夜間灌注；④及時檢查與調(diào)整營養(yǎng)管管端位置；⑤經(jīng)常檢查胃內(nèi)殘留容量。36、表現(xiàn)：術(shù)后拔除胃管后，患者出現(xiàn)上腹部持續(xù)性飽脹、鈍痛，并嘔吐帶有食物和膽汁的胃內(nèi)容物,X線造影示殘胃擴張、無張力，蠕動波少而弱，胃腸吻合口通過欠佳。處理：禁食、胃腸減壓，腸外營養(yǎng)支持，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡，應用促胃動力藥。37、(1)搬運時應用木板或硬板。(2)滾圓木式搬運:先使傷員上、下肢體伸直,木板放在傷員一側(cè),搬運者2~3人站在同側(cè),扶傷員軀干,使之成一整體滾動至木板上。注意不要使軀干扭曲。(3)頸椎損傷的搬運:急救者應以雙手托住病人枕部及下頜部,并略加牽引,其他人員托住傷員的肩和髖部,緩慢搬移,用砂袋或折好的衣服放在頸部兩側(cè)加以固定。(4)運送途中注意點:應密切觀察傷員全身狀況并保持呼吸道通暢,注意保暖,每1~2小時翻身一次以防壓瘡。38、(1)飲食：術(shù)前3天進少渣半流食，術(shù)前1天流食或禁食補液。(2)藥物：術(shù)前口服腸道不吸收抗菌藥物,如新霉素、甲硝唑,同時補充VitK。(3)清潔腸道：傳統(tǒng)腸道清潔法、全腸道灌洗法、口服甘露醇法。五、病例分析題39、1．慢性膽囊炎急性發(fā)作、膽囊結(jié)石。2．①疼痛：與急性膽囊炎、膽囊結(jié)石有關(guān)；②體溫過高：與急性膽囊炎有關(guān)；③有體液不足的危險：與禁食、嘔吐有關(guān)；④潛在并發(fā)癥：膽囊穿孔、急性腹膜炎、感染性休克。3．處理原則：發(fā)作期禁食水；解痙止痛；臥床休息；補液，糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂；控制感染；定時監(jiān)測體溫,必要時物理降溫；密切觀察病情變化，必要時手術(shù)治療。40、1．依據(jù)：中年女性