主治醫(yī)師 (全科醫(yī)學)-泌尿系統(tǒng)疾病(A1-A2型題 2)

主治醫(yī)師（全科醫(yī)學）-泌尿系統(tǒng)疾病（A1/A2型題2）

1、尿道下裂的臨床分型不包括

A.陰莖頭型

B.陰莖型

C.海綿體型

D.陰囊型

E.會陰型

2、有關隱睪的敘述哪一項是不正確的

A.1歲以內(nèi)的隱睪仍有自行下降可能

B.腹膜后睪丸受體溫的影響致使引起不育

C.臨床常用絨毛膜促性腺激素（HCG）或LHRH治療

D.隱睪發(fā)生睪丸癌的幾率明顯高于正常人

E.睪丸下降固定術應在10周歲左右進行

3、有關尿道下裂的敘述哪一項是不正確的

A.尿道下裂臨床分為許多類型

B.手術方法多種多樣

C.尿道下裂是尿道開口異常，陰莖發(fā)育正常

D.嚴重的尿道下裂外生殖器酷似女性

E.手術的目的是矯正陰莖彎曲、修復尿道以恢復正常的排尿和性交

功能

4、腎損傷施行手術時，以下哪一種說法是不正確的

A.一般經(jīng)腰切口進入后腹膜間隙，便于發(fā)現(xiàn)腎臟的破口

B.一般經(jīng)腹切口先進入腹腔，便于探查腹腔其他器官

C.先阻斷腎蒂便于檢查腎臟的損傷情況

D.術前應了解對側(cè)腎功能

E.合并肝脾損傷一般應先處理妥善后，再處理腎損傷

5、某女性患者，22歲。上呼吸道感染后2周，出現(xiàn)顏面水腫，肉眼

血尿來診。查體：BP135/94mmHg,尿常規(guī)蛋白（++）,紅細胞滿視野,

白細胞5?10/HP。此時對診斷幫助最小的檢查是

A.抗鏈球菌溶血素“0”滴度測定

B.咽拭子培養(yǎng)

C.血清補體成分C3測定

D.腎功能測定

E.以上都不是

6、某男性患者，19歲。3周前因急性化膿性扁桃體炎發(fā)熱，治療后

好轉(zhuǎn)，近日來出現(xiàn)眼瞼水腫、血壓增高、尿少，首先應該選擇哪項檢

查

A.血常規(guī)，尿常規(guī)，大便常規(guī)

B.血常規(guī)，尿常規(guī)，血C3、C4

C.腎臟B超，超聲心動檢查

D.心電圖，血脂分析

E.血漿蛋白，眼底檢查

7、某女性患者，29歲。上呼吸道感染后12日出現(xiàn)顏面及下肢水腫。

查體：BP142/94mmHg,右腎區(qū)稍有壓痛。尿蛋白（++）,紅細胞滿視

野，血紅蛋白100g/L,血肌酎150umol/L。此時對診斷最有幫助的

檢查是

A.靜脈腎盂造影

B.逆行尿路造影

C.腎活檢術

D.血清IgA測定

E.血清補體測定

8、某女性患者，18歲。咽痛、咳嗽、頭痛、乏力、食欲減退2周后

出現(xiàn)混濁紅棕色尿，無尿頻、尿急、尿痛，眼瞼、顏面部水腫。血壓

150/90mmHg,血紅蛋白102g/L,血沉45mm/h,血肌酎、尿素氮輕度

上升，抗鏈球菌溶血素明顯升高，補體C3低下，診斷為急性腎小球

腎炎?；鞚峒t棕色尿是

A.肌紅蛋白尿

B.血紅蛋白尿

C.肉眼血尿

D.鐵口卜琳尿

E.乳糜尿

9、某男性患者，24歲。面部及雙下肢腫5天，尿少，無前驅(qū)感染史,

過去無明顯水腫史。體檢：面部及雙下肢水腫，BP18.7/12kPa

（140/90mmHg）,P90次/分，心肺（一）。血Hb80g/L,A/G=25/34。尿

常規(guī)：蛋白（++++）,RBC++/HP,WBC+/HP,透明管型+/HP。尿蛋白

5g/24ho臨床最可能的診斷是

A.急性腎小球腎炎

B.慢性腎炎急性發(fā)作

C.腎病綜合征

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.結節(jié)動脈周圍炎

10、某男性患者，26歲。因腎病綜合征入院。查體：無貧血，腎功

能正常，有嚴重低蛋白血癥和高度水腫，尿圓盤電泳示高分子蛋白尿。

以下哪個治療方案是不正確的

A.優(yōu)質(zhì)蛋白飲食

B.嚴格控制水和鈉的攝入

C.補充血制品

D.應用激素和細胞毒藥物

E.使用利尿劑

11、某女性患者，22歲。全身重度水腫。尿蛋白6.4g/24h,血漿白

蛋白23g/L,BP120/60mmHg；腎功能：BUN9.lmmol/L,Crl00umol/Lo

應選擇的主要治療措施是

A.輸新鮮血漿

B.輸白蛋白

C.應用速尿

D.使用環(huán)磷酰胺

E.糖皮質(zhì)激素

12、某女性患者，36歲。發(fā)現(xiàn)晨起眼瞼水腫2年，腰酸。體格檢查

BP167/93mmHg,雙踝部凹陷性水腫。血紅蛋白101g/L,尿常規(guī)：蛋

白(++),紅細胞10?15個/HP,白細胞0?3個/HP,24小時尿蛋白

定量1.8g,血漿白蛋白34g/L,血Crl33.8umol/L,BUN10.5mmol/L0

最可能的診斷是

A.缺鐵性貧血

B.急性腎小球腎炎

C.慢性腎小球腎炎

D.腎病綜合征

E.原發(fā)性高血壓

13、某女性患者，29歲。因體檢發(fā)現(xiàn)無癥狀單純血尿（腎小球源性）

住院。查血壓、腎功能、B超和血清補體均無特殊發(fā)現(xiàn)。以下檢查中

哪項對診斷最有幫助

A.腎活檢術

B.尿路平片

C.排泄性尿路造影

D.腎區(qū)CT或MRI

E.血清免疫球蛋白

14、某女性患者，58歲。外出旅游中突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)，伴腰痛、尿

痛。最先考慮的檢查是

A.尿常規(guī)

B.尿細菌培養(yǎng)

C.泌尿系超聲

D.靜脈腎盂造影

E.血常規(guī)分析

15、某女性患者，29歲。發(fā)熱，尿急、尿頻，伴腰痛1周。尿沉渣:

白細胞10?20/HP,可見白細胞管型。最可能的診斷是

A.急性膀胱炎

B.急性腎盂腎炎

C.尿道炎

D.急性腎小球腎炎

E.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作

16、某女性患者，24歲。產(chǎn)后第5天出血寒戰(zhàn)、高熱、腰痛，尿白

細胞30個/HP,且伴有夜尿增多、下腹痛，腎區(qū)叩擊痛（土），血壓

輕度升高。血象：白細胞18X10/L。應該如何用藥

A.先觀察體溫熱型，查出病因后再作處理

B.首先用廣譜抗菌藥物

C.抗菌藥物治療時少飲水

D.抗菌藥物治療應在取尿標本送檢后立即進行

E.暫不用抗菌藥物，待細菌培養(yǎng)結果、藥敏結果出來后再用抗菌藥

物

17、某女性患者，29歲。因發(fā)熱服用解熱鎮(zhèn)痛藥后出現(xiàn)關節(jié)痛、皮

疹。尿常規(guī)示：蛋白（++）,白細胞3?6個/HP,紅細胞5?8個/HP,

血常規(guī)：血紅蛋白108g/L,白細胞4.7X10/L,分類：中性粒細胞

0.62,淋巴細胞0.28,嗜酸性粒細胞0.10,血小板120X10/Lo臨

床診斷首先考慮

A.狼瘡腎炎

B.急性腎小球腎炎

C.慢性腎小球腎炎

D.急性間質(zhì)性腎炎

E.急性腎盂腎炎

18、某女性患者，56歲。因盆腔腫瘤切除術后12小時出現(xiàn)少尿

(10ml/h),血尿素氮15mmol/L,肌酎178umol/L,尿比重1.025,

尿鈉13mmol/L。尿量減少最可能的原因是

A.腎后性急性腎衰竭

B.腎前性急性腎衰竭

C.急性腎小管壞死

D.慢性腎衰竭

E.急性間質(zhì)性腎炎

19、某男性患者，61歲。因急性心肌梗死施行經(jīng)皮穿刺腔內(nèi)冠狀動

脈成形術后出現(xiàn)腹痛、血尿及少尿。首先應考慮

A.腎動脈栓塞

B.腎靜脈栓塞

C.腎動脈血栓形成

D.腎靜脈血栓形成

E.小動脈性腎硬化癥

20、某男性患者，38歲。因突然右側(cè)劇烈腰痛伴肉眼血尿就診，既

往有風濕性心臟病、心房顫動病史。尿常規(guī)示：蛋白(++),紅細胞

滿視野，白細胞5?8個/HP。臨床首先考慮

A.腎動脈栓塞

B.腎靜脈栓塞

C.腎動脈血栓形成

D.腎靜脈血栓形成

E.輸尿管結石

21、某女性患者，29歲。分娩中大出血約1000ml,血壓下降至

60/30mmHg,3小時后輸血、輸液，血壓回升至96/60mmHg,尿量

200ml/24h,尿比重1.016,尿蛋白(+),尿鈉44mmol/L,尿肌酎/

血肌酎〈10,尿滲透壓350mosm/L,血BUN23.4mmol/L,Hb90.9g/L,

血小板100X10/L。診斷最可能為

A.腎前性氮質(zhì)血癥

B.急性腎小管壞死

C.失血性休克

D.DIC

E.急性間質(zhì)性腎炎

22、某女性患者，59歲。診斷急性腎衰竭，血鉀5.6mmol/L0以下

治療措施有原則性不正確的是

A.10%氯化鉀20ml靜脈滴注

B.口服鈉型樹脂15g,每日3次

C.山梨醇5g,每2小時口服1次

D.5%碳酸氫鈉溶液100ml,緩慢靜脈滴注

E.25%葡萄糖注射液加胰島素（3?5g：1U）200ml,緩慢靜脈滴注

23、某男性患者，46歲。嚴重骨盆骨折。24小時尿量200ml,血鉀

5.9mmol/L,二氧化碳結合力13mmol/L,血尿素氮27nlmol/L。以下治

療措施不正確的是

A.10%葡萄糖酸鈣溶液20ml,緩慢靜脈注射

B.11.2%乳酸鈉溶液60ml,緩慢靜脈注射

C.口服鈉型樹脂10g,每日3次

D.血液透析

E.輸同型庫存血200ml

24、某女性患者，30歲。反復顏面及雙下肢水腫5年，血壓升高3

年，近半年反復牙齦出血，2天前出現(xiàn)柏油樣稀大便，并感口渴，呼

吸困難，2小時前出現(xiàn)昏迷。兒童時患過急性肝炎已治愈。為盡快確

診，應首選以下哪項檢查

A.血尿素氮測定

B.血肌酎測定

C.肝功能檢查

D.血糖及尿酮檢查

E.血常規(guī)檢查

25、某女性患者，64歲。冠心病史多年，反復水腫，尿少10年。查:

Hb70g/L,BP150/95mmHg,尿蛋白(++),尿紅細胞6?10個/HP,尿

白細胞2?3個/HP,尿比重1.010-1.012,臨床診斷為慢性腎小球

腎炎，血BUN31mmol/L,Cr407umol/L,CCr40ml/inino該患者慢性

腎衰竭分期應屬于哪項

A.腎功能代償期

B.尿毒癥期

C.腎功能正常

D.腎功能失代償期

E.腎衰竭期

26、某女性患者，39歲。查：BP160/95mmHgoHb80g/L,尿蛋白(+),

顆粒管型2?3個/HP,BUN10mmol/L,Cr220umol/Lo對該患者不宜

采取

A.低蛋白飲食

B.高蛋白飲食

C.低鈉飲食

D.根據(jù)尿量多少適當限水

E.低磷飲食

27、某女性患者，59歲。少尿1周入院。血壓180/120mmHg,嗜睡,

貧血，顏面及雙下肢水腫。血尿素氮42mmol/L,肌酎1380Hmol/L,

血鉀6.2mmol/L,血鈣2.Ommol/L,二氧化碳結合力12mmol/Lo在糾

正酸中毒的過程中突然手足搐搦，意識清楚，病理征陰性。其手足搐

搦的原因可能是

A.由高血壓引起

B.尿毒癥腦病

C.由高鉀血癥引起

D.因補堿引起

E.腦出血

28、某女性患者，61歲，確診慢性腎炎9年，夜間陣發(fā)性呼吸困難

1周，尿少。血壓110/60mmHg,雙肺底較多濕啰音，心率140次/分,

律不齊，雙下肢水腫，血尿素氮35mmol/L,肌酉千890umol/L,二氧

化碳結合力19mmol/L,此時最宜采用的治療措施

A.積極補充血容量

B.5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注

C.血液透析

D.腹膜透析

E.強心、利尿、擴血管

29、某男性患者，26歲，建筑工人，跌倒時會陰部撞擊于硬物上，

欲尿不能，很快出現(xiàn)陰莖、陰囊、會陰和下腹壁腫脹瘀斑，其腫脹原

因最可能為

A.局部挫傷

B.炎性腫脹

C.局部水腫

D.血腫尿外滲

E.陰莖海綿體破裂

30、某男性患者，53歲。左輸尿管上段結石伴腎積水5個月余，結

石大小1.8cmX0.8cm,左腎區(qū)痛伴發(fā)熱一周。T：39℃,血常規(guī)：白

細胞14X10/L,中性粒細胞92%,尿常規(guī)：紅、白細胞滿視野。經(jīng)抗

炎等藥物治療無效時，采取以下哪種措施是最正確的

A.抗炎同時，立即輸尿管切開取石+腎造瘦

B.膀胱鏡下逆行插管引流

C.中西醫(yī)結合總攻排石

D.體外沖擊波碎石術

E.繼續(xù)保守治療

31、某女性患者，63歲。全程肉眼血尿一周來診。膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)

膀胱后壁直徑1.6cm大小乳頭狀腫瘤，有蒂，尿細胞學檢查：移行上

皮癌I?II級，其最佳治療方案是

A.膀胱內(nèi)灌注噫替哌

B.膀胱部分切除術

C.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切除術（TURBT）

D.膀胱全切除術

E.膀胱切開腫瘤切除術

32、某男性患者，36歲，農(nóng)民。尿頻，尿痛，血尿，膿尿病史3年。

尿找抗酸桿菌（+）,靜脈腎盂造影顯示：右腎盂邊緣不整齊如蟲蛀樣

改變，左腎盂擴張，膀胱陰影雞蛋樣大小。最確切的診斷是

A.右腎結核

B.雙腎結核

C.左腎結核，右腎積水

D.右腎結核并發(fā)左腎積水膀胱攣縮

E.尿路先天性畸形合并腎結核

33、某男性患者，29歲。騎自行車與人對撞，會陰騎跨車梁上，疼

痛3小時后發(fā)現(xiàn)內(nèi)褲上有鮮血，不能排尿，會陰部血腫如乒乓球大。

血壓、脈搏正常。尿道造影為完全性尿道球部斷裂。此時入院的最佳

處理是

A.試行留置導尿，持續(xù)引流

B.恥骨上膀胱穿刺引流尿液

C.經(jīng)會陰尿道對端吻合術

D.恥骨上膀胱造瘦術

E.尿道拖入術加血腫引流

34、某女性患者，36歲。間歇雙腎區(qū)絞痛半年。尿檢RBC15個/HP。

B超示右腎中度積水，左腎上盞2cm大小結石1枚，上盞輕度積水。

尿路平片+排泄性尿路造影：右輸尿管中段結石，直徑約1.5cm大小;

右腎積水，功能減退；左腎上盞結石2cm,左腎功能好。首先考慮的

處理是

A.左腎實質(zhì)切開取石術

B.右輸尿管中段切開取石術

C.左腎盂切開取石術

D.右腎造瘦術

E.左腎上極部分切除術

35、某男性患者，33歲。終末肉眼血尿，其病灶的位置最有可能位

于

A.腎臟

B.輸尿管

C.膀胱頂部

D.膀胱底部

E.前尿道

36、某男性患者，39歲。醉酒后于樓梯處摔傷1小時，腹痛、肉眼

血尿入院。查體：BP100/60mmHg,P100次/分，面色蒼白，下腹部廣

泛壓痛，并有肌緊張及反跳痛。B超示肝、脾正常，少量腹水。腹穿

有淡紅色液體。順利留置尿管有少量血性尿液流出，色較淡。

Hbl20g/Lo對于該患者以下哪項檢查對診斷下尿路損傷為首選

A.CT

B.B超

C.膀胱造影

D.尿道造影

E.膀胱鏡檢查

37、某男性患者，41歲。腰部撞擊傷后因腰腹痛、血尿收入院，診

斷為左腎裂傷。經(jīng)抗休克、抗感染治療，病情穩(wěn)定。2周后，患者出

現(xiàn)高熱T39.6C,伴腹痛加劇。BP90/50mmHg,P120次/分，面色蒼白，

左上腹包塊突然增大伴肌緊張。以下哪種可能性大

A,感染所致的遲發(fā)性脾破裂大出血

B.腎周感染繼發(fā)腎破裂大出血

C.腎外傷后腎積水感染

D.腎周感染伴麻痹性腸梗阻

E.腎周感染所致的感染中毒性休克

38、某女，33歲。尿急、尿頻、尿痛伴發(fā)熱2天。查體：體溫：38.9℃,

兩腎區(qū)叩擊痛陽性。血常規(guī)：WBC：14X10/L；尿常規(guī)：WBC許多，

RBC10-20個/HP。以下診斷哪一項可能性最大

A.泌尿系結核

B.急性膀胱炎

C.急性腎小球腎炎

D.急性腎盂腎炎

E.上尿路結石

39、某女性患者，29歲。尿頻、尿急、尿痛、小腹痛伴終末血尿2

天。尿常規(guī)示鏡下有許多RBC、WBCo以下診斷哪項是正確的

A.泌尿系結石

B.泌尿系結核

C.膀胱腫瘤

D.急性腎盂腎炎

E.急性膀胱炎

40、某男性患者，45歲。反復發(fā)作右腎絞痛1年，2年來常于進食

肉類尤其是動物內(nèi)臟后，出現(xiàn)腳趾關節(jié)紅腫疼痛。泌尿系統(tǒng)平片檢查

未發(fā)現(xiàn)異常。對患者應進行以下哪項檢查以明確診斷

A.血尿酸化驗和B超檢查

B.反復復查泌尿系統(tǒng)平片

C.24小時尿液分析和血鈣、磷、尿酸化驗檢查

D.尿常規(guī)檢查和尿細菌培養(yǎng)

E.小關節(jié)攝片

41、某男性患者，76歲。排尿困難12年，近1年常出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)

象，伴疼痛竄及陰莖頭部，平臥后疼痛減輕，并能夠恢復排尿?？赡?/p>

的診斷是

A.前列腺增生癥

B.前列腺增生合并膀胱結石

C.前列腺增生合并膀胱感染

D.慢性前列腺炎

E.慢性尿道炎

42、某男性患者，30歲。右腎結石，行ESWL治療，排出碎石顆粒成

分分析為磷酸鎂鏤結石。為預防結石復發(fā)采取的措施哪一項是不正確

的

A.抗感染治療

B.堿化尿液

C.酸化尿液

D.限制食物中磷酸的攝入

E.口服氯化錢

43、某男性患者，54歲。右腎下極多發(fā)結石，左輸尿管上段結石直

徑15cm。靜脈腎盂造影（IVP）示右腎下盞重度積水，左腎中度積水。

平時無癥狀，血BUN、CREA均正常。治療應采用

A.左輸尿管切開取石術

B.右腎實質(zhì)切開取石術

C.右腎盂切開取石術

D.右腎部分切除術

E.左腎造瘦術

44、某男性患者，64歲。近半年來常有不明原因的低熱，37.5。。左

右，未診治。因1周前有一次無痛性肉眼血尿前來就診。

BP170/100mmHg,查體未發(fā)現(xiàn)異常。查血紅蛋白97g/L,尿