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文檔簡介
2022年下半年自考03203外科護理學(xué)(二)練習(xí)考題一、單項選擇題1、男性,20歲,雙下肢被火焰燒傷,其燒傷的面積為______。A.40%B.42%C.44%D.46%2、膽囊切除、膽總管探查、T管引流術(shù)后,留置T管2周以上,其目的是______。A.避免拔管導(dǎo)致膽汁性腹膜炎B.防止膽道狹窄C.利于病情觀察D.避免膽汁淤滯3、男性,40歲,其輸尿管結(jié)石絞痛發(fā)作時,應(yīng)立即給予的處理方法是______。A.大量飲水B.應(yīng)用抗生素C.解痙止痛D.立即手術(shù)治療4、男性,75歲,出現(xiàn)尿頻,有時有排尿困難,射程短,尿線細(xì)而無力,最常見的原因是______。A.泌尿系統(tǒng)腫瘤B.前列腺增生C.尿路感染D.尿道結(jié)石5、反映機體脂肪儲備的營養(yǎng)指標(biāo)是______。A.體重B.上臂圍C.肱三頭肌皮褶厚度D.血清白蛋白6、用于檢查膝關(guān)節(jié)交叉韌帶是否斷裂的檢查方法是______。A.抽屜試驗B.側(cè)方推擠實驗C.旋轉(zhuǎn)擠壓試驗D.纖維軟骨擠壓實驗7、門靜脈高壓癥患者術(shù)后應(yīng)重點關(guān)注是否出現(xiàn)肝性腦病的術(shù)式是______。A.分流術(shù)B.?dāng)嗔餍g(shù)C.脾切除術(shù)D.腹水轉(zhuǎn)流術(shù)8、肺毛細(xì)血管楔壓降低見于______。A.左心功能不全B.心源性休克C.二尖瓣狹窄D.有效循環(huán)血量不足9、膽道疾病患者應(yīng)禁止使用的藥物是______。A.地西泮B.阿托品C.哌替啶D.嗎啡10、體外沖擊波碎石后最常見的并發(fā)癥是______。A.咯血B.消化道出血C.血尿D.腎絞痛11、關(guān)于骨性關(guān)節(jié)炎的描述,正確的是______。A.易發(fā)生于成長期青少年B.原發(fā)病損是透明軟骨的退行性改變C.以關(guān)節(jié)腫脹為主要臨床表現(xiàn)D.一般不會造成關(guān)節(jié)活動范圍受限12、骨腫瘤患者早期容易轉(zhuǎn)移的器官是______。A.腎B.脊柱C.腦D.肺13、判斷關(guān)節(jié)損傷患者是否出現(xiàn)交叉韌帶損傷的檢查是______。A.側(cè)方推擠試驗B.抽屜試驗C.旋轉(zhuǎn)擠壓試驗D.彈響試驗14、關(guān)于腦震蕩患者的臨床表現(xiàn),描述正確的是______。A.短暫意識喪失,一般不超過30分鐘B.一般無陽性體征C.患者對受傷以前的事保有記憶D.可能伴有惡心嘔吐15、男性,64歲,因右側(cè)肺癌行右側(cè)全肺切除術(shù),術(shù)后7小時,清醒,血壓l28/80mmHg,呼吸20次/分,脈搏84次/分,應(yīng)采取的體位是______。A.平臥位B.右側(cè)臥位C.左側(cè)臥位D.俯臥位16、某休克病人,在補液過程中,測得血壓90/55mmHg,中心靜脈壓4cmH2O,此時應(yīng)______。A.使用強心藥物B.充分補液C.使用擴血管藥物D.補液試驗17、下列應(yīng)給予營養(yǎng)支持的情況是______。A.近期體重下降大于正常體重5%B.連續(xù)3天不能正常進食C.血漿白蛋白<30g/LD.BMI=19kg/m218、中年女性,甲狀腺大部切除術(shù)后12小時,突然出現(xiàn)呼吸困難、煩躁,并伴有口唇發(fā)紺,傷口敷料滲血明顯,此時應(yīng)首先考慮病人出現(xiàn)了______。A.切口內(nèi)出血壓迫氣管B.氣管塌陷C.痰液阻塞D.喉頭水腫19、乳腺癌靶向治療藥物曲妥珠單抗選擇性作用于______。A.HER-2B.P-53C.Cer-30D.P-2520、甲狀腺大部切除術(shù)后,患者出現(xiàn)手足抽搐,可能原因是______。A.甲狀旁腺損傷B.甲狀腺危象C.喉上神經(jīng)損傷D.喉返神經(jīng)損傷二、多項選擇題21、老年病人術(shù)后易出現(xiàn)呼吸道并發(fā)癥的原因包括______。A.呼吸肌萎縮,肋骨活動度減少B.肺泡壁變薄,肺彈性回縮力變小C.呼吸道黏膜增生,清理呼吸道能力降低D.肺和血管退變,換氣效率低E.骨質(zhì)疏松導(dǎo)致胸廓軟化22、以下關(guān)于前列腺摘除術(shù)后的護理措施,正確的有______。A.病情觀察B.持續(xù)膀胱沖洗C.出血者可在沖洗液中加入止血藥D.嚴(yán)格無菌操作E.術(shù)后腹脹時可插肛管排氣23、女性休克患者給予補液治療,測得CVP8cmH2O,血壓80/40mmHg,該患者可能是______。A.血容量嚴(yán)重不足B.血容量相對過多C.心功能不全D.血容量不足E.容量血管過度收縮24、下列對于尿石癥患者的健康教育內(nèi)容正確的是______。A.飲食均衡B.減少飲水C.合理應(yīng)用藥物D.出院后堅持每年門診復(fù)查E.適當(dāng)運動25、腸內(nèi)營養(yǎng)支持患者出現(xiàn)腹瀉的原因包括______。A.膳食纖維不足B.營養(yǎng)液過濃C.營養(yǎng)液溫度過低D.營養(yǎng)液輸注過快E.腸道菌群失調(diào)26、乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移器官是______。A.腦B.肺C.肝D.骨E.腎27、男性,70歲,因呼吸功能衰竭行氣管插管輔助呼吸,在使用過程中呼吸機出現(xiàn)高壓報警,提示可能是______。A.氣道內(nèi)痰液堵塞B.氣囊破裂C.插管滑出D.導(dǎo)管內(nèi)積水E.人機對抗28、食管癌根治術(shù)后患者出現(xiàn)吻合口瘺的原因包括______A.解割特點B.吻合口張力大C.術(shù)后感染D.術(shù)后飲食恢復(fù)晚E.低蛋白血癥29、導(dǎo)致胃黏膜防御機制破壞引起胃十二指腸潰瘍的常見因素包括______。A.非甾體類抗炎藥B.吸煙C.酒精D.咖啡因E.膽汁酸鹽30、高位小腸梗阻最易引起的病理生理變化有______。A.體液喪失B.腸穿孔C.電解質(zhì)紊亂D.感染中毒E.休克三、名詞解釋題31、急性蜂窩織炎32、膿毒癥33、休克體位34、閉袢性腸梗阻四、簡答題35、簡述結(jié)腸造口病人結(jié)腸灌洗的方法及注意事項。36、簡述胃大部切除術(shù)后胃排空障礙的表現(xiàn)和處理。37、簡述開放性氣胸的急救方法。38、簡述胸腔閉式引流導(dǎo)管留置期間的護理。五、病例分析題39、男性,45歲,因刀扎傷導(dǎo)致胸部損傷,查體:傷口處可聞及“嘶嘶”樣聲音,血壓80/40mmHg,心率110次/分,呼吸26次/分。問:1.該患者可能出現(xiàn)什么問題?2.目前的處理原則是什么?3.目前主要護理措施有哪些?40、男性,65歲,常于進食油膩食物后出現(xiàn)右上腹脹痛,為陣發(fā)性疼痛,未予特殊治療可緩解。半日前患者進食后出現(xiàn)右上腹疼痛,并向右肩胛放射,伴嘔吐、發(fā)熱、寒戰(zhàn),體溫38.9℃,鞏膜黃染,入院治療。實驗室檢查:TBIL20mg/L,DBIL7mg/L。B超:膽囊炎、膽囊腫大,膽總管擴張見遠(yuǎn)端結(jié)石。問:1.該患者目前可能的診斷是什么?寫出診斷依據(jù)。2.寫出該患者的2個主要護理問題。3.目前該患者的治療和護理措施。
參考答案一、單項選擇題1、D2、A3、C4、B5、C6、A7、A8、D9、D10、C11、B12、D13、B14、C15、A16、B17、C18、A19、A20、A二、多項選擇題21、ABD22、ABCD23、CD24、ACE25、BCDE26、BCD27、ADE28、ABCE29、ACE30、AC三、名詞解釋題31、皮下、筋膜下、肌間隙或深部疏松結(jié)締組織的一種急性彌漫性化膿性感染。32、伴有全身炎癥反應(yīng),如體溫、循環(huán)、呼吸等明顯改變的外科感染的統(tǒng)稱。33、休克患者采用頭部和軀干部抬高20°~30°、下肢抬高15°~20°的休克體位,可增加回心血量,防止腦水腫,且有利于改善循環(huán)、呼吸。34、屬于完全性腸梗阻,指一段腸袢兩端均受壓堵塞,如腸扭轉(zhuǎn)、結(jié)腸腫瘤等,最易發(fā)生腸壁壞死和穿孔。四、簡答題35、在術(shù)后10~21天可以開始進行結(jié)腸造口灌洗,每日或隔日定時結(jié)腸灌洗可以訓(xùn)練有規(guī)律的腸道蠕動,使兩次灌洗之間無糞便流出。灌洗的水溫一般為37~40℃,水量為500~1000ml,整個灌洗時間為10分鐘,灌洗液完全注入后,應(yīng)在體內(nèi)盡可能保留10~20分鐘,然后開放灌洗袋,排空腸內(nèi)容物。灌洗期間應(yīng)注意觀察,若患者感到腹部膨脹或脹痛,應(yīng)放慢灌洗速度或暫停灌洗。36、表現(xiàn):術(shù)后拔除胃管后,患者出現(xiàn)上腹部持續(xù)性飽脹、鈍痛,并嘔吐帶有食物和膽汁的胃內(nèi)容物,X線造影示殘胃擴張、無張力,蠕動波少而弱,胃腸吻合口通過欠佳。處理:禁食、胃腸減壓,腸外營養(yǎng)支持,維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡,應(yīng)用促胃動力藥。37、首先用無菌輔料封蓋傷口,用膠布或繃帶包扎固定使其變?yōu)殚]合性氣胸,迅速送至醫(yī)院,然后行胸膜腔穿刺術(shù),抽氣減壓,以緩解呼吸困難,清創(chuàng)縫合傷口,并作胸膜腔閉式引流。38、(1)保持管道的密閉和無菌;(2)維持引流通暢;(3)妥善固定;(4)觀察和記錄;(5)及時處理意外情況。五、病例分析題39、1.開放性氣胸。2.急救處理:將開放性氣胸轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合性氣胸。對于較小的開放性氣胸,如創(chuàng)口面積小于氣管口徑,傷口簡單地覆蓋無菌敷料即可。對于大的開放性氣胸,在病人用力呼氣末,立即用大塊凡士林紗布或無菌厚敷料嚴(yán)密封蓋吸吮傷口,包扎固定,克服縱隔擺動。但若病人同時合并肺組織裂傷持續(xù)漏氣時,在密封胸部創(chuàng)口后,必須立即在患側(cè)第2肋間鎖骨中線用帶有孔氣囊的粗針頭穿刺排出胸膜腔內(nèi)氣體。3.嚴(yán)密病情觀察;給氧,解除
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