西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識與技能模擬題323

西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識與技能模擬題323最佳選擇題1.

關(guān)于帕金森病患者的用藥指導(dǎo)，錯誤的是A.服用司來吉蘭，可加服維生素EB.對（江南博哥）于認(rèn)知障礙患者，如需要從事工作，可選用左旋多巴作為治療首選藥C.老年患者應(yīng)盡量選用苯海索以緩解震顫，以免影響生活質(zhì)量D.早期服用普拉克索、司來吉蘭治療無效導(dǎo)致病情發(fā)展的患者，可加用復(fù)方左旋多巴E.患者盡量不要服用抗精神病藥和中樞抑制藥物正確答案：C[解析]本題考查帕金森病患者的用藥教育。苯海索是抗膽堿藥，老年人服用后會加重中樞抑制作用，可能出現(xiàn)老年癡呆?？咕癫∷幒屠娇僧a(chǎn)生抗DA功能，合用可造成帕金森病治療藥物療效降低。

2.

按照藥品管理要求規(guī)范，阿維A膠囊屬于A.麻醉藥品B.高警示藥品C.第一類精神藥品D.第二類精神藥品E.興奮劑正確答案：B[解析]本題考查高警示藥品。對育齡人群有生殖毒性的藥品，如阿維A膠囊、異維A酸片等，在2015年被新遴選列入高警示藥品種類。

3.

癌癥疼痛的治療，應(yīng)按照疼痛的不同程度選用不同階梯的鎮(zhèn)痛藥物，下列屬于第三階梯鎮(zhèn)痛藥物的是A.雙氯芬酸B.塞來昔布C.可待因D.曲馬多E.嗎啡正確答案：E[解析]本題考查癌癥疼痛控制。對于疼痛應(yīng)采用階梯療法：①第一階梯：給予非阿片類藥物，多指NSAID；止痛無效后，直接進(jìn)入第二階梯。②第二階梯：弱阿片類藥物，如可待因、二氫可待因、曲馬多等；或者使用弱阿片類藥物聯(lián)合NSAID的復(fù)方制劑。③第三階梯：強(qiáng)阿片類藥物，如嗎啡、美沙酮、哌替啶、二氫埃托啡、羥考酮、芬太尼等。

4.

治療疼痛時，對乙酰氨基酚的用藥療程不應(yīng)超過A.3dB.5dC.7dD.10dE.30d正確答案：D[解析]本題考查對乙酰氨基酚的用藥注意事項。解熱鎮(zhèn)痛藥用于鎮(zhèn)痛一般不超過5d，其含義是在未確診疾病的情況下用藥不能超過5d，否則繼續(xù)用藥會掩蓋病情，甚至造成病情延誤加重，所以超過5d癥狀仍未緩解需就醫(yī)診治。但此題干的意思是對乙酰氨基酚連續(xù)用藥療程一般不能超過多少天，并不是說自行用于不明原因疼痛的鎮(zhèn)痛時最多可應(yīng)用幾天。因為長期應(yīng)用對乙酰氨基酚的肝毒性較大，所以一般建議連續(xù)使用療程不宜超過10d，如果必須延長給藥時間，需要輔佐保肝藥物，如乙酰半胱氨酸。

5.

用藥時飲用葡萄柚汁，可增加藥物毒性的是A.環(huán)孢素B.硫酸鎂C.青霉素D.氨氯地平E.碳酸氫鈉正確答案：A[解析]本題考查葡萄柚汁對藥效的影響。葡萄柚汁是肝藥酶CYP3A4抑制劑，可致使該酶的底物藥物代謝減慢，毒副作用增加，如他汀類藥物、環(huán)孢素、多數(shù)D-CCB。

6.

燙傷患者鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜不宜使用A.哌替啶B.嗎啡C.氯丙嗪D.地西泮E.異丙嗪正確答案：C[解析]本題考查燙傷的用藥選擇。氯丙嗪具有降低血壓、使心率加快的副作用。

7.

下列哪種書寫符合處方書寫規(guī)則A.醫(yī)生簽名與藥學(xué)部門備案的式樣不一致B.開具處方完畢沒有在空白處劃斜線C.開具的藥品沒有分行書寫D.藥品數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫E.超劑量沒有標(biāo)明原因正確答案：D[解析]本題考查處方書寫規(guī)則。處方書寫要求醫(yī)生簽名與藥學(xué)部門備案式樣必須一致，藥品開具完成后必須劃一斜線以示處方完畢，每個藥品單獨一行書寫，藥品數(shù)量和劑量必須用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫，超劑量使用必須注明原因并簽名。

8.

關(guān)于足癬的治療，敘述錯誤的是A.環(huán)吡酮胺禁用于兒童B.使用酮康唑應(yīng)禁止飲酒C.糖皮質(zhì)激素和抗真菌藥聯(lián)合治療足癬效果更好D.癥狀消除后應(yīng)繼續(xù)用藥2周左右E.治療期間鞋里也應(yīng)該噴藥正確答案：C[解析]本題考查足癬的注意事項。酮康唑和酒精均有肝毒性，禁止聯(lián)用。糖皮質(zhì)激素降低免疫力，會加重真菌感染。鞋里噴藥可以防止真菌繼續(xù)感染，表面癥狀消除后繼續(xù)用藥2周左右以防止復(fù)發(fā)。

9.

治療缺鐵性貧血的首選治療藥物是A.葉酸B.維生素B12C.硫酸亞鐵D.維生素CE.硫酸鐵正確答案：C[解析]本題考查缺鐵性貧血的治療藥物。二價鐵劑是治療缺鐵性貧血的藥物，三價鐵不能被人體所吸收。維生素C是治療的輔助藥物。

10.

具有“內(nèi)容更新周期長，內(nèi)容不夠細(xì)致、可能存在作者理解錯誤”缺點的文獻(xiàn)應(yīng)該是A.一級文獻(xiàn)B.二級文獻(xiàn)C.三級文獻(xiàn)D.四級文獻(xiàn)E.五級文獻(xiàn)正確答案：C[解析]本題考查三級信息的特點。

11.

藥品說明書上標(biāo)明藥品需要在“涼暗處”貯存，指的是A.10℃～30℃B.≤20℃C.≤20℃并遮光D.2℃～10℃E.≤-4℃正確答案：C[解析]本題考查藥物貯存條件?！皼霭堤帯笔侵纲A存溫度不超過20℃且避光?！瓣帥鎏帯敝覆怀^20℃。

12.

阿昔洛韋與齊多夫定合用，最常見的毒性反應(yīng)是A.腎毒性B.肝毒性C.血液系統(tǒng)毒性D.消化系統(tǒng)毒性E.呼吸系統(tǒng)毒性正確答案：A[解析]本題考查藥物的藥理配伍禁忌。題干中2個藥物合用可引起神經(jīng)、腎毒性增加。

13.

對于半衰期不到30min的藥物，最佳的給藥途徑是A.口服B.肌內(nèi)注射C.皮下注射D.靜脈注射E.靜脈滴注正確答案：E[解析]本題考查半衰期對給藥途徑和藥效的影響。半衰期短的藥物，需要多次給藥，一般至少需要每個半衰期給藥1次，A、B、C、D給藥途徑較麻煩，很難維持穩(wěn)態(tài)血藥濃度，最佳的給藥途徑就是連續(xù)靜脈滴注。

14.

藥物相互作用在藥動學(xué)方面的影響不包括A.影響吸收B.影響分布C.影響代謝D.影響排泄E.影響配伍正確答案：E[解析]本題考查藥物相互作用對藥動學(xué)的影響。藥動學(xué)包括吸收、分布、代謝、排泄。

15.

非糖尿病性酮尿可見于A.甲亢B.甲狀腺功能減退癥C.高脂血癥D.高糖性飲食E.胰島素分泌不足正確答案：A[解析]本題考查尿酮體的臨床意義。當(dāng)糖供應(yīng)不足時，脂肪分解加快，產(chǎn)生尿酮體。甲狀腺功能減退癥和高脂血癥的患者脂肪分解不足。甲亢患者體內(nèi)呈高代謝狀態(tài)，促進(jìn)脂肪分解產(chǎn)生尿酮體。

16.

抗心律失常藥中可以引起肺損害的藥品是A.維拉帕米B.利多卡因C.普羅帕酮D.索他洛爾E.胺碘酮正確答案：E[解析]本題考查胺碘酮的毒副作用。該藥中含有碘元素，容易聚集在肺部，導(dǎo)致肺組織纖維化，引發(fā)呼吸困難。

17.

服用氟西汀后，需間隔多久才能服用單胺氧化酶抑制劑(MAOIs)，如嗎氯貝胺、司來吉蘭等A.3天B.1周C.2周D.3周E.5周正確答案：E[解析]本題考查抗抑郁藥的聯(lián)合應(yīng)用。選擇性5-HT再攝取抑制劑與MAOIs合用可加重5-HT功能，造成5-HT綜合征。這兩類藥物在體內(nèi)起效慢、代謝消除慢，一般需要2周才能完全從體內(nèi)清除，所以MAOIs停藥后需間隔2周再換用5-HT再攝取抑制劑，或者5-HT再攝取抑制劑停藥后需間隔2周再使用MAOIs。氟西汀消除慢，一般需要5周才能完全消除，所以氟西汀停藥后，需要間隔5周再換用MAOIs；但如果先使用MAOIs，則只需停藥2周后就可以服用氟西汀。

18.

痛風(fēng)患者急性關(guān)節(jié)炎期間常見單個關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，最常見的部位是A.跖趾關(guān)節(jié)B.頸椎關(guān)節(jié)C.胸椎關(guān)節(jié)D.腰椎關(guān)節(jié)E.膝關(guān)節(jié)正確答案：A[解析]本題考查痛風(fēng)的臨床癥狀。痛風(fēng)患者的尿酸結(jié)晶可以沉積在關(guān)節(jié)部位，最常見、最先出現(xiàn)沉積的部位一般是第一跖趾關(guān)節(jié)。

19.

引起白細(xì)胞增多的疾病可能是A.肺炎B.再生障礙性貧血C.流感D.肺結(jié)核E.瘧疾正確答案：A[解析]本題考查白細(xì)胞增多的相關(guān)疾病。白細(xì)胞包括中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞。由于中性粒細(xì)胞所占比例高達(dá)70%，故中性粒細(xì)胞增多或減少與白細(xì)胞是平行的。一般細(xì)菌感染后，白細(xì)胞會增多，聚集在細(xì)菌周圍產(chǎn)生吞噬作用。而結(jié)核桿菌、病毒、寄生蟲等感染則導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少。再生障礙性貧血則導(dǎo)致骨髓造血功能降低，各種血細(xì)胞均減少。

20.

由銅綠假單胞菌引起的結(jié)膜炎，適宜的治療藥物是A.碘苷B.克霉唑C.阿昔洛韋D.色甘酸鈉E.磺芐西林正確答案：E[解析]本題考查結(jié)膜炎的治療藥物?；瞧S西林對銅綠假單胞菌有效，碘苷和阿昔洛韋是抗病毒藥，色甘酸鈉是抗過敏藥，克霉唑是抗真菌藥。

21.

使用氯吡格雷治療冠心病，服藥時間需維持A.1個月B.3個月C.6個月D.9個月E.12個月正確答案：E[解析]本題考查氯吡格雷的使用。為了防止冠心病患者的血栓形成，服用氯吡格雷需要堅持12個月。

22.

為防止用藥錯誤，醫(yī)生在開具處方時，書寫方法合理的是A.每天1次，每次100mgB.每天1次，每次2片C.每天1次，每次5.0mlD.每天1次，每次10UE.每天1次，每次0.5g正確答案：A[解析]本題考查用藥錯誤的防范措施。為防止用藥錯誤，醫(yī)生在開具處方時，需要字跡清晰，不使用容易看錯或容易被用錯的書寫方法；盡可能不用小數(shù)，使用小數(shù)盡可能用“引導(dǎo)零”而不用“末尾零”；單位U盡可能不用；不寫2片而應(yīng)寫精確的劑量單位。

23.

正常成人末梢血的白細(xì)胞計數(shù)范圍為A.(2.0～6.0)×109/LB.(4.0～10.0)×109/LC.(10.0～15.0)×109/LD.(15.0～20.0)×109/LE.(20.0～30.0)×109/L正確答案：B[解析]本題考查白細(xì)胞計數(shù)的正常參考區(qū)間。

24.

哺乳期首選的避孕措施是A.口服雌激素B.口服孕激素C.口服雌孕激素D.陰莖套E.口服抗孕激素正確答案：D[解析]本題考查避孕方法的選擇。哺乳期女性禁止服用性激素，以免造成新生兒性發(fā)育早熟。

25.

在藥品試生產(chǎn)前開展，在小眾范圍內(nèi)試驗，主要觀察藥物的藥效和安全性，初步評價藥物對目標(biāo)適應(yīng)證患者的治療作用，該期臨床試驗屬于A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.廣義上市后臨床再評價正確答案：B[解析]本題考查臨床評價各階段的主要目的。Ⅱ期臨床試驗采用目標(biāo)適應(yīng)證患者進(jìn)行試驗，多發(fā)病一般不少于300名試驗者，其中主要病種不少于100名試驗者，要求至少在3家醫(yī)院開展。

26.

有關(guān)肺炎臨床穩(wěn)定的標(biāo)準(zhǔn)，正確的是A.體溫＞37.8℃B.心率＞100次/分C.呼吸頻率＞24次/分D.收縮壓≥90mmHgE.動脈血氧飽和度≤90%正確答案：D[解析]本題考查肺炎的治愈指標(biāo)。當(dāng)患者體溫低于37.8℃，心率低于100次/分，呼吸頻率低于24次/分，動脈血氧飽和度大于90%，收縮壓正常(≥90mmHg)時，可認(rèn)為恢復(fù)正常。

27.

可影響幼兒軟骨發(fā)育，導(dǎo)致關(guān)節(jié)受損的藥物是A.阿米卡星B.阿司匹林C.頭孢唑林D.米諾環(huán)素E.阿莫西林正確答案：D[解析]本題考查抗菌藥的不良反應(yīng)。四環(huán)素類與金屬離子絡(luò)合，導(dǎo)致體內(nèi)缺鈣，造成牙齒、骨骼發(fā)育異常。此外，喹諾酮類也可引起軟骨病。

28.

關(guān)于降壓治療的原則，錯誤的是A.盡可能快速將血壓降至目標(biāo)值B.初始藥物劑量要小C.優(yōu)先選擇長效制劑D.聯(lián)合用藥效果更佳E.個體化給藥更加安全有效正確答案：A[解析]本題考查高血壓的治療原則。降壓不能過快，應(yīng)根據(jù)病情在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)逐漸降至目標(biāo)值。長效制劑用藥方便，降壓平穩(wěn)，而且可更有效地控制夜間血壓和晨峰血壓。

29.

肝素使用過量造成出血，特效的解救藥是A.白蛋白B.魚精蛋白C.維生素CD.阿司匹林E.球蛋白正確答案：B[解析]本題考查藥源性疾病的拮抗治療。肝素的特效解救劑是魚精蛋白。

30.

治療癲癇失神發(fā)作的首選藥是A.卡馬西平B.苯妥英鈉C.丙戊酸鈉D.地西泮E.奧卡西平正確答案：C[解析]本題考查抗癲癇藥物的選擇。苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平對強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作、部分性發(fā)作有效；苯妥英鈉、苯巴比妥注射給藥可以治療癲癇持續(xù)狀態(tài)。丙戊酸鈉是最全面的抗癲癇藥，對癲癇大發(fā)作和各種小發(fā)作基本都有效。

31.

萬古霉素0.5g溶于生理鹽水100ml中，每毫升相當(dāng)于15滴，每分鐘滴數(shù)25滴，滴定時間需要A.20minB.30minC.40minD.50minE.60min正確答案：E[解析]本題考查滴定速度計算。100ml相當(dāng)于1500滴，每分鐘25滴，需60min。

32.

藥學(xué)服務(wù)的具體工作不包括A.處方審核及處方點評B.參與臨床藥物治療和治療藥物監(jiān)測C.藥物利用研究和評價及藥學(xué)信息服務(wù)D.藥物不良反應(yīng)監(jiān)測和報告E.對醫(yī)生所開處方發(fā)現(xiàn)錯誤后，可自行決定修改并發(fā)藥正確答案：E[解析]本題考查藥學(xué)服務(wù)的具體工作內(nèi)容。藥師有審核處方權(quán)、調(diào)劑處方權(quán)，但無修改處方權(quán)。

33.

2012年發(fā)生在上海的“阿糖胞苷兒科事件”的主要問題是A.藥物名稱音似導(dǎo)致給藥錯誤B.藥物輔料錯用導(dǎo)致錯誤C.藥物配伍禁忌導(dǎo)致錯誤D.藥物溶解順序?qū)е洛e誤E.藥物給藥間隔導(dǎo)致錯誤正確答案：A[解析]本題考查藥物警戒的案例。該事件是由于實習(xí)醫(yī)生給病毒感染患兒開具阿糖腺苷，但寫成了阿糖胞苷，兩者藥物名稱音似導(dǎo)致的給藥錯誤。

34.

對于重癥社區(qū)獲得性肺炎，聯(lián)合治療用藥方案不正確的是A.阿莫西林/克拉維酸鉀+羅紅霉素B.頭孢他啶/舒巴坦+左氧氟沙星C.莫西沙星+氨曲南D.氨芐西林+頭孢噻肟+他唑巴坦E.阿奇霉素+吉米沙星正確答案：D[解析]本題考查重癥社區(qū)獲得性肺炎的聯(lián)合用藥。重癥CAP患者可考慮聯(lián)合用藥，可考慮喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類、β-內(nèi)酰胺類(廣譜青霉素類，第二、三代頭孢菌素類，單酰胺環(huán)類、碳青霉烯類)等兩兩聯(lián)合；但β-內(nèi)酰胺類之間不能兩兩聯(lián)合，因為作用機(jī)制相同，聯(lián)合用藥不但不能增強(qiáng)藥效，還會相互競爭，增大毒副作用。

35.

某藥物半衰期14h，安全范圍大，說明書用量每次20mg，每天1次，為了快速達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度，可以采用首次服藥量是A.10mgB.20mgC.40mgD.80mgE.5mg正確答案：C[解析]本題考查首劑量加倍概念。半衰期在18～24h的藥物，為了快速達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度，可以采用首劑量加倍的方法，但前提是藥物的安全范圍一定要大，否則容易中毒。

36.

痛風(fēng)時尿沉渣結(jié)晶為A.草酸鹽結(jié)晶B.尿酸鹽結(jié)晶C.磷酸鹽結(jié)晶D.酪氨酸結(jié)晶E.膽紅素結(jié)晶正確答案：B[解析]本題考查尿沉渣結(jié)晶與疾病的關(guān)系。痛風(fēng)患者會有尿酸排泄增多，形成尿酸鹽結(jié)晶尿。

37.

為查找有關(guān)雷尼替丁的綜合信息，優(yōu)先查閱的資料是A.《藥品不良反應(yīng)》B.《注射藥物手冊》C.《新編藥物學(xué)》D.《藥物相互作用的分析與處理》E.《妊娠期與哺乳期用藥》正確答案：C[解析]本題考查常用三級信息的特點。三級信息包括涉及藥物綜合信息的專著、