五月上旬主治醫(yī)師考試內(nèi)科第六次考前必做

五月上旬主治醫(yī)師考試內(nèi)科第六次考前必做

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、下列各項中與Graves病的發(fā)病關(guān)系最密切的是

A、精神創(chuàng)傷

B、TRH（促甲狀腺激素釋放激素）升高

C、TSH（促甲狀腺激素）升高

D、碘攝入過多

E、自身免疫

【參考答案】：E

2、下列不屬于傳染源的是

A、易感人群

B、受感染的動物

C、病原攜帶者

D、患者

E、隱性感染者

【參考答案】：A

3、有關(guān)腦膜炎雙球菌，下列哪項是不正確的

A、革蘭陰性雙球菌

B、共有13個群，以ABC三群最常見

C、我國以A群最常見

D、細(xì)菌釋放的自溶酶是主要治病因素

E、細(xì)菌分類主要依據(jù)莢膜多糖、寡聚糖抗原、外膜蛋白型特異抗原和菌毛抗原4個

主要抗原成分

【參考答案】：D

4、尿碘中位數(shù)下列哪項屬最適當(dāng)?shù)牡鉅I養(yǎng)狀態(tài)

A、50?100Pg/L

B、75?10011g/L

C、200-250ug/L

D、200-300ug/L

E、100-200ug/L

【參考答案】：E

5、男性，40歲，1年來進(jìn)行性心慌氣短，腹脹，下肢浮腫。體檢：一般好，心臟叩

診濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖搏動及第一心音減弱，心尖部有3/6級收縮期雜音，心率

100次/分，律整，雙肺底濕性啰音，頸靜脈怒脹，肝肋下4cm,脾未及，雙下肢浮腫(+),

血壓130/90mmHg(17.3/12kPa),心電圖示完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，該病例最可能診斷

是

A、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全

B、高血壓心臟病

C、冠心病伴乳頭肌功能不全

D、擴(kuò)張型心肌病

E、縮窄性心包炎

【參考答案】：D

6、引起腎盂腎炎最多見的細(xì)菌是

A、變形桿菌

B、綠膿桿菌

C、大腸桿菌

D、腸球菌

E、葡萄球菌

【參考答案】：C

7、根據(jù)病人的癥狀，體征等臨床資料，以確定神經(jīng)系統(tǒng)疾病損害的部位，稱

A、輔助診斷

B、病理診斷

C、定性診斷

D、定位診斷

E、臨床診斷

【參考答案】：D

8、罕有肌肉、關(guān)節(jié)及其他深部組織出血發(fā)生的疾病是

A、以上均是

B、維生素K缺乏癥

C、遺傳性FXI缺乏癥

D、血友病B

E、血友病A

【參考答案】：B

9、男性，40歲。肝區(qū)痛，體重下降2個月，赴醫(yī)院檢查，診斷為原發(fā)性肝癌。為了

解有無肝外血行轉(zhuǎn)移，應(yīng)首先檢查下列哪一部位

A、腦

B、腎

C、肺

D、腎上腺

E、骨骼

【參考答案】：C

10、主動脈粥樣硬化后形成主動脈瘤最多見部位是

A、胸主動脈

B、股動脈

C、肺動脈

D、腹主動脈

E、降主動脈

【參考答案】：D

11、正常人體OGTT試驗，血糖何時降至空腹腔積液平或以下

A、60min

B、30min

C、120min

D、150min

E、180min

【參考答案】：E

12、下列哪項不是主動脈夾層的體征

A、夾層破裂人心包腔可引起心包填塞，可有心包摩擦音

B、胸骨左緣第2、3肋間突然聞及連續(xù)性血管雜音

C、夾層破裂入胸膜腔內(nèi)引起胸腔積液

D、主動脈瓣的支架結(jié)構(gòu)可以受損，能夠?qū)е轮鲃用}瓣關(guān)閉不全

E、脈搏減弱或消失

【參考答案】：B

13、65歲男性，突發(fā)左膝關(guān)節(jié)疼痛1天，查體左膝關(guān)節(jié)紅腫，壓痛（+）,X線示關(guān)節(jié)

腔內(nèi)有平行于關(guān)節(jié)皮質(zhì)的細(xì)線狀高密度影，關(guān)節(jié)周圍可見軟組織鈣化影，為明確診斷首選

的檢查是

A、血清鈣

B、血尿酸

C、類風(fēng)濕因子

D、抗核抗體

E、關(guān)節(jié)腔穿刺滑液檢查

【參考答案】：E

14、膽道蛔蟲癥最常見臨床表現(xiàn)類型是

A、膽絞痛型

B、急性膽管炎

C、急性膽囊炎

D、急性胰腺炎

E、重癥梗阻型膽管炎

【參考答案】：A

15、減少腸道氨的生成和吸收的藥物為

A、乳果糖

B、谷氨酸

C、氟馬西尼

D、L-鳥氨酸-L-門冬氨酸

E、支鏈氨基酸

【參考答案】：A

16、甲氨喋吟治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的劑量和用法正確的是

A、10mg,每周一天，分一次或兩次服

B、50mg,每周一天，分一次或兩次服

C.10mg,每日，分一次或兩次服

D、50mg,每日，分一次或兩次服

E,lOOmg,每日，每4周靜脈注射一次

【參考答案】：A

17、有關(guān)睡行癥描述錯誤的一項是

A、做些無目的的動作

B、入睡后2?3小時內(nèi)從床上坐起

C、目光呆滯

D、事后記憶憂新

E、發(fā)作時很難喚醒

【參考答案】：D

18、抗菌藥物的臨床應(yīng)用原則不包括

A、抗菌藥物的預(yù)防應(yīng)用要嚴(yán)加控制

B、熟悉選用藥物的適應(yīng)癥，抗菌活性，藥動學(xué)和不良反應(yīng)

C、根據(jù)藥物價格選擇用藥

D、應(yīng)及早確定病原學(xué)診斷

E、應(yīng)根據(jù)患者的生理、病理、免疫等狀態(tài)而合理用藥

【參考答案】：C

19、男性，50歲，上腹痛2年。胃鏡檢查提示幽門螺桿菌(Hp)相關(guān)胃炎。對此患者

最好的治療方法是

A、黏膜保護(hù)劑

B、抑酸藥

C、根除Hp

D、定期復(fù)查胃鏡

E、解痙止痛藥

【參考答案】：C

20、男性患者，65歲，右利手，反復(fù)發(fā)作性左眼失明1月余，每次持續(xù)5分鐘左右。

2天來語言表達(dá)困難，右側(cè)肢體肌力減弱。最可能的診斷是：

A、左側(cè)大腦中動脈閉塞

B、累及左側(cè)運動皮質(zhì)區(qū)的局灶性癲癇發(fā)作

C、左側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞

D、慢性硬腦膜下血腫

E、偏頭痛

【參考答案】：C

21、IgA腎病的主要病理類型為

A、新月體腎小球腎炎

B、輕微性腎小球病變

C、局灶性腎小球腎炎

D、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

E、系膜增生性腎小球腎炎

【參考答案】：E

22、對懷疑有周期性中性粒細(xì)胞減少癥者，在6周內(nèi)每周檢查血象的次數(shù)為

A、3?4次

B、1?2次

C、2?4次

D、2?3次

E、1?3次

【參考答案】：D

23、肝性腦病二期的臨床表現(xiàn)為

A、昏睡和精神錯亂

B、輕度性格改變和行為失常

C、意識錯亂、睡眠障礙、行為失常

D、神志完全喪失，不能喚醒

E、撲翼樣震顫無法引出

【參考答案】：C

24、嗜輅細(xì)胞瘤的特征性表現(xiàn)是

A、持續(xù)性高血壓

B、心血管癥狀

C、陣發(fā)性高血壓

D、植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

E、消化系統(tǒng)癥狀

【參考答案】：C

25、男性，25歲。發(fā)現(xiàn)高血壓半年，因頭痛、心悸、氣急、多汗伴煩躁半天來院急

診。診斷為高血壓危象。急診處理后，血壓降至17.5/11.5kPa(130/85mmHg),囑患

者應(yīng)

A、長期服用降壓藥

B、血壓穩(wěn)定2周后停藥觀察

C、繼續(xù)用藥，門診檢查病因

D、隨訪血壓，根據(jù)血壓高低間歇服藥

E、低鈉飲食，注意休息，無需用藥

【參考答案】：C

26、有關(guān)急性冠脈綜合征的病理改變，錯誤的是

A、血小板在局部激活聚集

B、斑塊內(nèi)出血

C、紅色血栓

D、血管破裂

E、血管痙攣

【參考答案】：D

27、下列哪項體征不是Horner征

A、眼裂小

B、瞳孔小

C、面部出汗增加

D、眼球內(nèi)陷

E、用力睜眼時，眼裂兩側(cè)等大

【參考答案】：C

28、在腺垂體功能不全時，可出現(xiàn)下列哪種情況

A、皮膚色素沉著過多

B、血糖升高

C、體重明顯增加

D、怕熱，腹瀉

E、低血壓

【參考答案】：E

29、系統(tǒng)性硬化病的皮膚病變可分為幾期

A、2期

B、3期

C、4期

D、5期

E、6期

【參考答案】：B

30、DIC出血常最先發(fā)生在

A、高凝血期

B、微血管栓塞期

C、微血栓形成期

D、消耗性低凝血期

E、繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)期

【參考答案】：D

31、強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病與下列哪個遺傳基因密切相關(guān)

A、HLA-DR4

B、HLA-B7

C、HLA-B5

D、HLA-B27

E、HLA-DR3

【參考答案】：D

32、男性，30歲，因低熱，咳嗽，咳痰半年于1999年10月確診為肺結(jié)核，即行4

個月異煙肺、鏈霉素，利福平治療而病情好轉(zhuǎn)，5年來每于咯血時便采用異煙肺、鏈霉素

或異煙肺、利福平，乙胺丁醇治療，近2個月來每日發(fā)熱，體溫38.5（左右，咳嗽，咳

痰增多，X線提示兩肺病變增多，出現(xiàn)空洞。雖經(jīng)5年抗結(jié)核治療，但病情不斷惡化分析

其最主要原因是

A、未遵循早期，規(guī)律，全程，聯(lián)合，適量化療原則予以治療

B、間斷治療

C、方案不合理

D、方案中未包括叱嗪酰胺

E、療程不足

【參考答案】：A

33、阿米巴肝膿腫最常用檢測方法是

A、肝臟放射性核素掃描

B、腹部CT

C、腹部MRI

D、腹部X線片

E、肝臟B超

【參考答案】：E

34、黑熱病用于早期診斷和療效判定的血清免疫學(xué)檢測方法是

A、IFA

B、ELISA

C、單克隆抗體抗原斑點試驗

D、PVC薄膜快速ELISA

E、IHA

【參考答案】：C

35、男性，35歲，2年前因腎病綜合征伴光鏡下血尿入院檢查，腎活檢示非IgA系膜

增生性腎炎，用標(biāo)準(zhǔn)劑量激素治療8周后完全緩解，2個月前感冒發(fā)熱后腎病綜合征表現(xiàn)

再現(xiàn)，仍用標(biāo)準(zhǔn)劑量激素8周，未見緩解。此時該如何處轉(zhuǎn)置為最好？

A、維持現(xiàn)激素用法，延長至1年

B、重復(fù)腎活槍決定進(jìn)一步治療方案

C、維持現(xiàn)激素用法，加用細(xì)胞毒藥物

D、逐步減少激素用量，加強(qiáng)癥狀治療

E、停用激素，改用細(xì)胞毒藥物

【參考答案】：B

36、患者男，46歲，近3個月來走路不穩(wěn)，走路似踩棉花樣，尤以夜間為重。查體:

雙下肢位置覺、振動覺消失，Romberg征陽性。余神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。病變可能在

A、前庭神經(jīng)

B、小腦

C、脊髓后索

D、錐體外系

E、皮質(zhì)脊髓側(cè)束

【參考答案】：C

37、NHL的主要治療策略是

A、手術(shù)治療

B、化療

C、生物治療+放療

D、生物治療

E、放療

【參考答案】：B

38、重癥肌無力因肺部感染給予相應(yīng)治療，3天后發(fā)生危象，治療應(yīng)首先

A、鑒別危相類型，給予針對性治療

B、停用導(dǎo)致病情加重的藥物

C、保持呼吸道通暢及正常換氣

D、積極治療肺部感染

E、肌肉注射阿托品Img

【參考答案】：C

39、患者女性，36歲，腹瀉后二周急性起病，出現(xiàn)逐漸加重的四肢癱瘓，查體：四

肢肌張力降低，肌力2級，四肢腱反射減低，大小便能自控，無明顯感覺障礙，伴肌壓痛。

腰椎穿刺腦脊液檢查：白細(xì)胞數(shù)6X106/L,蛋白質(zhì)0.9g/L,糖2.9mmol/L。氯化物

125mmol/L。該患者最可能的診斷是

A、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

B、重癥肌無力

C、急性硬脊膜外膿腫

D、脊髓灰質(zhì)炎

E、周期性癱瘓

【參考答案】：A

40、關(guān)于食管下括約肌的敘述，下列哪項是錯誤的

A、該部位平滑肌增厚

B、正常人休息時食管下括約肌壓力為10?30mmHg

C、食管下括約肌長約2?4cm

D、促胃液素可刺激其收縮

E、可防止胃內(nèi)容物逆流入食管

【參考答案】：A

41、結(jié)核性腦膜炎發(fā)病后預(yù)后不良的重要指征是

A、輕偏癱

B、區(qū)吐

C、頭痛

D、視力障礙

E、昏迷

【參考答案】：E

42、原發(fā)性干燥綜合征累及腎臟后常見的臨床表現(xiàn)為

A、腎小球腎炎

B、腎小管酸中毒

C、腎危象

D、腎性高血壓

E、血肌昔升高

【參考答案】：B

43、下列哪項是診斷妊娠期甲亢的指標(biāo)

A、血清THHG

B、血清FT4、FT3和TRH

C、血清TT4和TT3

D、血清HCG

E、血清TBG

【參考答案】：B

44、下列各項中不屬于凝血疾病典型癥狀的是

A、點狀出血

B、關(guān)節(jié)出血

C、束臂試驗陰性

D、輕度損傷時出血增多

E、深部血腫

【參考答案】：A

45、痛風(fēng)患者常出現(xiàn)的生化異常是

A、尿尿酸減少

B、尿尿酸增多

C、高尿酸血癥

D、尿素氮升高

E、高脂血癥

【參考答案】：C

46、關(guān)于蟒蟲病的敘述，錯誤的是

A、兒童是主要的感染人群

B、僅通過口人感染

C、有家庭聚集現(xiàn)象

D、成蟲主要寄生于回盲部

E、農(nóng)村多見

【參考答案】：B

47、血清中抗線粒體抗體陽性多見于

A、病毒性肝炎肝硬化

B、酒精性肝硬化

C、血吸蟲病性肝纖維化

D、原發(fā)性膽汁性肝硬化

E、淤血性肝硬化

【參考答案】：D

48、患者男性，24歲，45天前因車禍引起脾破裂行脾摘除術(shù)，術(shù)中輸血800ml,術(shù)

前曾體檢，HBsAg（一）、抗-HCV（一）,現(xiàn)出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力、尿黃，化驗ALT210IU/

L,AST175IU/L,FBIL76.2nmol/L,DBIL30.9nmol/Lo考慮診斷可能為

A、甲型肝炎

B、急性乙型肝炎

C、急性丙型肝炎

D、急性丁型肝炎

E、戊型肝炎

【參考答案】：C

49、鉤端螺旋體病致死的主要原因是

A、腎功衰竭

B、急性肝壞死，肝衰竭

C、中樞性呼吸衰竭

D、肺彌漫大出血

E、顱內(nèi)出血

【參考答案】：D

50、黑熱病病原治療首選藥物是

A、戊烷瞇

B、睇劑

C、羥瞇替

D、奎寧

E、甲硝嘎

【參考答案】：B

51、導(dǎo)致腎性骨營養(yǎng)不良癥的病因中，下列哪項不正確

A、缺乏活性維生素D3

B、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)

C、營養(yǎng)不良

D、鋁中毒

E、鐵負(fù)荷減少

【參考答案】：E

52、流行性出血熱病程第6天，每天尿量僅80ml,血壓24.8/15.7kPa(176/

HOmmHg),脈洪大，面浮腫，體表靜脈充盈，兩肺底有敞在濕啰音。對此病人治療應(yīng)采取

下列何組措施為好

A、嚴(yán)格控制輸液量，高效利尿劑及導(dǎo)瀉

B、采用平衡鹽液，降血壓，利尿及導(dǎo)瀉

C、采用高滲葡萄糖液降壓及利尿

D、采用利尿合劑，糾正酸中毒及血管活性藥物

E、糾正酸中毒，降壓及利尿

【參考答案】：A

53、尿路感染最主要的易感因素是

A、泌尿系統(tǒng)畸形和結(jié)構(gòu)異常

B、機(jī)體免疫力差

C、尿道內(nèi)或尿道口周圍有炎癥病灶

D、尿路器械的使用

E、尿路有復(fù)雜情況而致尿流不暢

【參考答案】：E

54、患者40歲，女性。2年前心情不暢，某晚睡眠過程中突然大叫一聲，雙眼上翻,

四肢強(qiáng)直，伴咬舌，尿失禁，呼之不應(yīng)，5?6分鐘后清醒。醒后自覺頭痛，全身疼痛。2

年內(nèi)有3次類似發(fā)作，平時還常有短時間的發(fā)愣伴咀嚼吞咽動作，持續(xù)數(shù)分鐘，事后不能

回憶。最可能的診斷是

A、癮癥發(fā)作

B、強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作

C、復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)全面性發(fā)作

D、失神發(fā)作

E、暈厥

【參考答案】：C

55、一患者表現(xiàn)為：一側(cè)眼球不能內(nèi)收和外展，對側(cè)眼球不能內(nèi)收只能外展，外展時

有眼震，但兩眼球的聚合功能正常。屬下列哪個綜合征

A、Weber綜合征

B、Foville綜合征

C、Parinaud綜合征

D、一個半綜合征

E、Millard-Gubler綜合征

【參考答案】：D

56、下列哪項不是幽門螺桿菌的相關(guān)疾病

A、慢性胃炎

B、胃潰瘍

C、胃癌

D、食管癌

E、十二指腸球部潰瘍

【參考答案】：D

57、提高小兒腦性癱瘓治療療效的關(guān)鍵是

A、物理療法

B、藥物治療

C、康復(fù)訓(xùn)練

D、手術(shù)治療

E、早診早治

【參考答案】：E

58、男性，60歲，因神經(jīng)源性膀胱繼發(fā)感染，尿培養(yǎng)為大腸桿菌，依藥敏使用慶大

霉素治療，每日靜脈滴注24萬u,連續(xù)14天后出現(xiàn)多尿，尿量每日達(dá)4000ml以上，引

起電解質(zhì)紊亂和相應(yīng)癥狀，血肌酎從原先的12011moi/L升達(dá)45011moi/L。此時最可能

的診斷應(yīng)為

A、急性腎功能衰竭（少尿型）

B、急性非少尿型腎功能衰竭

C、慢性間質(zhì)性腎炎

D、慢性尿崩癥

E、慢性腎功能不全

【參考答案】：B

59、女，23歲，乏力、皮下瘀血半個月，外周血WBC66X109/L,并可見大量幼稚細(xì)

胞。下列檢查結(jié)果中有助于診斷急性粒細(xì)胞白血病的是

A、PAS染色陽性

B、NSE陽性,可被NaF抑制

C、鐵染色陰性

D、P0X及蘇丹黑染色陽性

E、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽性率增加

【參考答案】：D

60、鉤體病累及肺臟時的主要病理變化是

A、毛細(xì)血管擴(kuò)張

B、肺水腫

C、肺間質(zhì)性病變

D、肺彌漫性出血

E、肺纖維化

【參考答案】：D

61、睡眠呼吸暫停綜合征的確診依據(jù)是

A、心電圖

B、肺功能

C、胸部X線

D、多導(dǎo)睡眠圖

E、氣分析

【參考答案】：D

62、某男性，45歲，有慢性乙型肝炎肝硬化病史，突然病情加重，極度疲乏，實驗

室檢查ALT104IU/L、T-BILo219nmol/L,PTA40%、ALB28g/L、血氨180Hmol/L,

HBVDNA6.8X108copies/ml,皮膚黏膜有出血點，B超提示肝臟縮小、腹水。診斷應(yīng)首

先考慮為

A、慢性乙型肝炎

B、慢性乙型肝炎合并其他急性肝炎

C、慢性重型肝炎

D、急性重型肝炎

E、乙肝后肝硬化

【參考答案】：C

63、男性，26歲。一個月前患上感，近日水腫，持續(xù)少尿，腎功能進(jìn)行性惡化。血

520/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(++),紅細(xì)胞10?15個/HP,血紅蛋白100g/L,

腎病理特點可能是

A、彌漫增殖性病變

B、系膜和基質(zhì)增生、形成毛細(xì)血管拌的雙軌現(xiàn)象

C、系膜增殖性病變

D、局灶節(jié)段性硬化

E、廣泛腎小球囊腔內(nèi)新月體形成

【參考答案】：E

64、男，40歲，因咳嗽、咳血痰而發(fā)現(xiàn)右下葉厚壁空洞，內(nèi)有島嶼樣突起，首先應(yīng)

考慮

A、肺鱗癌

B、慢性肺化膿

C、結(jié)核球溶解

D、壞死性肉芽腫

E、肺真菌球

【參考答案】：A

65、HBsAg(+),HBeAg(+)說明此病人

A、無傳染性

B、具有免疫力

C、病情比較穩(wěn)定

D、乙肝恢復(fù)期

E、病毒復(fù)制強(qiáng)，具有傳染性

【參考答案】：E

66、流行性出血熱病人的三痛指

A、全身酸痛、頭痛、腰痛

B、頭痛、腰痛、腹痛

C、頭痛、腰痛、眼眶痛

D、頭痛、眼眶痛、腹痛

E、全身酸痛、腰痛、眼眶痛

【參考答案】：C

67、下述哪種治療在內(nèi)分泌疾病功能減退中首選

A、對癥治療

B、病因治療

C、替代治療

D、支持治療

E、放療及化療

【參考答案】：C

68、有關(guān)單純性腎囊腫，下列哪種說法錯誤

A、常見于50歲以上

B、可無臨床癥狀

C、腎囊腫與腎腫瘤常并存

D、囊腫可為單個或多個

E、一般不需治療，只有較大腎囊腫壓迫腎組織時才需要手術(shù)

【參考答案】：C

69、血尿是指尿沉渣鏡檢每高倍視野紅細(xì)胞數(shù)

A、〉10個

B、＞5個

C、＞15個

D、〉1個

E、＞3個

【參考答案】：E

70、肱三頭肌脊髓反射中樞位于

A、頸7?8

B、頸5

C、頸8

D、頸3?4

E、頸2

【參考答案】：A

71、男，30歲，一日同學(xué)聚會后大量飲酒，次日晨起時發(fā)現(xiàn)四肢無力，不能行走。

查體：腦神經(jīng)正常，四肢對稱性弛緩性癱瘓，無感覺障礙，肱二頭肌、肱三頭肌及膝腱反

射消失。為明確診斷，最重要的實驗室檢查是

A、測空腹血糖

B、做頭部CT掃描

C、查腦脊液

D、測血鉀

E、腦電圖描記

【參考答案】：D

72、上消化道大出血伴休克時，最緊急和首要的措施應(yīng)為

A、頭低位和吸氧

B、積極補(bǔ)充血容量

C、去甲腎上腺素胃內(nèi)滴入

D、緊急胃鏡檢查以明確診斷

E、胃內(nèi)冰水洗胃止血

【參考答案】：B

73、女性，26歲，2周前患感冒，近3天出現(xiàn)頭暈、乏力，顏面水腫，尿少。實驗室

檢查：血壓20/13kPa,尿紅細(xì)胞(+),蛋白(++)。診斷考慮

A、急性腎盂腎炎

B、急性腎小球腎炎

C、慢性腎小球腎炎

D、泌尿系感染

E、腎病綜合征

【參考答案】：B

74、男性，30歲。突然畏寒、寒戰(zhàn)、高熱、出汗，當(dāng)?shù)厥钳懠哺甙l(fā)區(qū)，衛(wèi)生院給服

氯喳3天，體溫正常，后到門診就醫(yī)，問應(yīng)服何藥防止今后復(fù)發(fā)

A、甲氟喳

B、奎寧

C、青蒿素

D、伯氨喳

E、長效磺胺加TMP

【參考答案】：D

75、男，36歲，患慢粒3年，用干擾素治療，效果較好。近期出現(xiàn)乏力、低熱、盜

汗，脾肋下4cm,血紅蛋白70g/L。應(yīng)首先考慮的診斷

A、合并肺結(jié)核

B、慢粒急變

C、骨髓抑制

D、急發(fā)細(xì)菌感染

E、急性溶血

【參考答案】：B

76、下列哪項不是鉤體病重癥表現(xiàn)

A、腦水腫、昏迷

B、肺彌漫性出血

C、眼部虹膜睫狀體炎

D、腎功能衰竭

E、肝功能衰竭

【參考答案】：C

77、用于血栓性疾病預(yù)防的藥物是

A、肝素

B、嘎氯匹定

C、尿激酶

D、水蛭素

E、阿司匹林

【參考答案】：E

78、慢性支氣管炎的慢性遷延期，癥狀迂延時間應(yīng)是

A、1個月以內(nèi)

B、1個月以上

C、2個月以上

D、3個月以上

E、6個月以上

【參考答案】：B

79、端坐呼吸是下列哪項引起的

A、仰臥位平均動脈壓升高

B、尿潴留

C、肺閉合容量增加

D、靜脈血重新分配

E、壓力感受器擴(kuò)張

【參考答案】：D

80、雷諾現(xiàn)象的病理生理基礎(chǔ)是

A、動脈血管壁的炎癥

B、副交感神經(jīng)活性過高

C、血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能異常

D、交感神經(jīng)活性過高

E、以上都不是

【參考答案】：C

81、婢傳回歸熱的好發(fā)地帶是

A、溫帶

B、熱帶、亞熱帶

C、亞熱帶、溫帶

D、熱帶

E、亞熱帶

【參考答案】：B

82、急性白血病M2型特異性分子生物學(xué)改變是

A、AML1/ETO

B、PML/RARa

C、P210

D、IgH重排

E、TCR重排

【參考答案】：A

83、男性，25歲，1個月來不規(guī)則高熱，有時伴畏寒和寒戰(zhàn)。曾用過抗生素，治療不

好轉(zhuǎn)。查體：發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)、肝、脾均腫大?；炑嗜?xì)胞減少。最可能的診斷是

A、再生障礙性貧血

B、慢性白血病

C、惡性淋巴瘤

D、惡性組織細(xì)胞病

E、毛細(xì)胞白血病

【參考答案】：D

84、女性，48歲，因高鉀血癥多次發(fā)生嚴(yán)重心律失常，查血鉀6.Ommol/L,血氯

110mmoL/L,C02CP16mmol/L,尿pH5.5,糾正酸中毒后測尿碳酸氫鈉排泄分?jǐn)?shù)為3%,

內(nèi)生肌酉干清除率為45ml/min。最可能的診斷是

A、慢性腎功能不全氮質(zhì)血癥期

B、慢性腎功能不全尿毒癥期

C、代謝性酸中毒伴高鉀血癥

D、腎小管酸中毒IV型

E、腎小管酸中毒ni型

【參考答案】：D

85、慢性間質(zhì)性腎炎首先出現(xiàn)

A、全身過敏表現(xiàn)

B、腎小管功能損害

C、腎性貧血

D、高血壓

E、腎小球功能損害

【參考答案】：B

86、下列各項預(yù)防細(xì)菌性痢疾的綜合措施中哪項是錯誤的

A、隔離治療病人

B、切斷傳播途徑

C、發(fā)現(xiàn)處理帶菌者

D、服用依鏈痢疾活疫苗

E、流行季節(jié)預(yù)防性服藥

【參考答案】：E

87、閉經(jīng)婦女，疑有垂體泌乳素瘤，CT示蝶鞍可疑。下列哪項檢查對確診最有意義

A、血生長激素20ug/L

B、泌乳素200ug/L

C、血生長激素10ug/L

D、促卵泡激素10ug/L

E、以上都不是

【參考答案】：B

88、男，25歲，節(jié)律性間斷上腹隱痛3年，加重2天，10小時前開始黑便3次，量

約1000g左右，P120次/分，Hb90g/L,首選下列哪種治療

A、給予升壓藥

B、輸右旋糖酊

C、外科手術(shù)

D、上消化道造影檢查

E、輸血、補(bǔ)液，糾正血容量不足

【參考答案】：E

89、對進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病描述不正確的是

A、皮質(zhì)下白質(zhì)病變明顯

B、CSF檢查正常

C、血管周圍大量的炎性細(xì)胞浸潤

D、是乳頭多瘤空泡病毒所致

E、可見嗜酸性包涵體

【參考答案】：C

90、男性，25歲，活動后心悸，氣促3年，偶感心前區(qū)疼痛。體查：血壓140/

40mmHg,心界向左下擴(kuò)大，胸骨左緣第3肋間聞及舒張期嘆氣樣遞減型雜音。最可能的診

斷為

A、冠心病心絞痛

B、動脈導(dǎo)管未閉

C、風(fēng)心病，主動脈瓣關(guān)閉不全

D、心肌炎

E、肥厚梗阻型心肌病

【參考答案】：C

91、下列哪項是甲亢患者手術(shù)治療的適應(yīng)癥

A、甲狀腺腫大顯著，有壓迫癥狀

B、胸骨后甲狀腺腫

C、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢

D、以上都是

E、中、重度甲亢長期服藥或停藥復(fù)發(fā)，或不能堅持服藥者

【參考答案】：D

92、有關(guān)肝硬化飲食，不正確的是

A、腹水患者限鈉、限水

B、禁用損害肝臟的藥物

C、有肝性腦病先兆時，應(yīng)增加蛋白質(zhì)

D、避免進(jìn)食粗糙、堅硬食物

E、宜進(jìn)食高熱量、高蛋白、易消化食物

【參考答案】：C

93、關(guān)于硝酸酯類藥物的作用錯誤的說法是

A、降低心室容量、心排出量

B、減低心臟前后負(fù)荷

C、增加冠狀循環(huán)的血流量

D、降低血液黏稠度

E、擴(kuò)張冠狀動脈，降低阻力

【參考答案】：D

94、UIP全稱是

A、尋常性間質(zhì)性肺炎

B、特發(fā)性間質(zhì)性肺炎

C、脫屑性間質(zhì)性肺炎

D、急性間質(zhì)性肺炎

E、非特異性間質(zhì)性肺炎

【參考答案】：A

95、以下哪項尿常規(guī)檢查，符合晚期尿毒癥改變

A、比重1.020,蛋白(++),紅細(xì)胞(+),顆粒管型0?3個/HP

B、比重1.030,蛋白(++++),紅細(xì)胞(+),透明管型5?7個/HP

C、比重1.010,蛋白微量，紅細(xì)胞0?2個/HP,蠟樣管型0?3個/HP

D、比重1.015,蛋白（++++）,紅細(xì)胞（+）,管型0?4個/HP

E、比重1.020,蛋白（+）,紅細(xì)胞0?3個/HP,白細(xì)胞管型4?6個/HP

【參考答案】：C

96、免疫復(fù)合物介導(dǎo)的血管炎除外

A、過敏性血管炎

B、尊麻疹血管炎

C、顯微鏡下多血管炎

D、冷球蛋白血癥

E、過敏性紫瘢

【參考答案】：C

97、腎小球源性血尿最常見的病因是

A、非IgA系膜增生性腎小球腎炎

B、局灶性節(jié)段性腎小球硬化

C、微小病變型腎病

D、膜性腎病

E、IgA腎病

【參考答案】：E

98、下述哪項不是主動脈夾層的體征

A、夾層破裂入心包腔可引起心包填塞，可有心包摩擦音

B、胸骨左緣第2、3肋間突然聞及連續(xù)性血管雜音

C、夾層破裂入胸膜腔內(nèi)引起胸腔積液

D、主動脈瓣的支架結(jié)構(gòu)可以受損，能夠?qū)е轮鲃用}瓣關(guān)閉不全

E、脈搏減弱或消失

【參考答案】：B

99、肥厚型梗阻性心肌病臨床上一個重要的特點是

A、胸悶

B、乏力

C、呼吸困難

D、心悸、氣短

E、胸骨左緣收縮期雜音，含硝酸甘油后增強(qiáng)

【參考答案】：E

100、以下哪項是完全性阻塞性黃疸的表現(xiàn)

A、尿膽原(-)，尿膽紅素(-)

B、尿膽原(+),尿膽紅素(-)

C、尿膽原(-),尿膽紅素(+)

D、尿膽原(+),尿膽紅素(+)

E、以上都不是

【參考答案】：C

101、男性，16歲，1天來發(fā)熱，半天來腹痛腹瀉于8月20日來診，腹瀉10多次，

系膿血便，測T39.4℃,BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa),左下腹有壓痛，診斷應(yīng)考慮

A、胃腸型食物中毒

B、急性細(xì)菌性痢疾

C、急性阿米巴痢疾

D、霍亂

E、急性腸炎

【參考答案】：B

102、患者四肢癱瘓，但無顱神經(jīng)障礙其病變在

A、延髓

B、頸髓

C、小腦

D、橋腦

E、中腦

【參考答案】：B

103、患者男，60歲，主因發(fā)熱、咳嗽、咳痰5天入院。患者既往有糖尿病史6年，

血糖控制不滿意?？赛S痰，呈磚紅色黏痰，不易咳出。查血常規(guī)：血白細(xì)胞7.6X109/

L,N75%,胸部X線示雙下肺點片狀浸潤影。血氣分析示(不吸氧時)pH7.37,

PaC0246mmHg,Pa0256mmHg,該患者首先考慮的診斷為

A、大葉性肺炎

B、支氣管肺炎

C、間質(zhì)性肺炎

D、非典型致病菌肺炎

E、真菌性肺炎

【參考答案】：B

104、尿蛋白量每天持續(xù)超過下列哪組數(shù)值是病態(tài)表現(xiàn)

A、50mg

B、100mg

C、150mg

D、200mg

E、250mg

【參考答案】：c

105、患者神志清楚不能理解他人言語，講話不費力，但有較多錯語，此失語屬于

A、運動性

B、癡病

C、失音

D、混合性

E、感覺性

【參考答案】：E

106、鉛中毒時血和尿中ALA升高的原因為

A、ALAS受抑制

B、ALAD受抑制

C、血紅素合成酶受抑制

D、琥珀酸脫氫酶受抑制

E、膽堿酯酶受抑制

【參考答案】：B

107、男性農(nóng)民，50歲。有痔瘡史20年，近1年頭暈、乏力，面色蒼白就診。體檢:

重度貧血貌、皮膚干燥、反甲、患者不同意進(jìn)行任何檢杏，要求給予藥物治療。醫(yī)生給予

鐵劑試驗性治療。關(guān)于試驗性治療說法哪項是錯誤的

A、口服鐵劑1周后網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯上升，隨后又降至正常

B、網(wǎng)織紅細(xì)胞上升平均為0.06-0.08(6%?8%),范圍0.02~0.16(2%?16%)

C、網(wǎng)織紅細(xì)胞上升程度與原來貧血程度無相關(guān)性

D、治療2劇后血紅蛋白才開始上升

E、有慢性腹瀉使用注射鐵做試驗，可見同樣反應(yīng)

【參考答案】：C

108、感染性心內(nèi)膜炎的治療為

A、抗微生物藥物治療和手術(shù)治療

B、激素治療

C、抗感染治療

D、介入治療

E、支持療法

【參考答案】：A

109、不自主運動病變位于

A、額葉白質(zhì)

B、錐體外系

C、小腦蚓部

D、皮質(zhì)脊髓束

E、額葉皮質(zhì)

【參考答案】：B

110、完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，心電圖最有診斷價值的是

A、PR間期0.16s

B、心電軸左偏

C、心電軸右偏

D、VI呈rSR'I、V5、V6有除極延遲的S波

E、QRS波＞0.12s

【參考答案】：D

111、腎盂腎炎血行感染最先侵犯的部分是

A、腎盂

B、近端腎小管

C、遠(yuǎn)端腎小管

D、腎皮質(zhì)

E、腎乳頭

【參考答案】：D

112、意識清楚的患者口語理解相對好，對語法和秩序詞句子理解困難，講話費力，

呈電報式語言，復(fù)述、命名、閱讀及書寫均不同程度受損，這種失語為

A、傳導(dǎo)性失語

B、經(jīng)皮質(zhì)失語

C、Wernicke失語

D、命名性失語

E、Broca失語

【參考答案】：E

113、患者女性，20歲，陣發(fā)性右下腹疼痛2天。查體：雙下肢可見散在紫瘢，腹軟,

右下腹壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。白細(xì)胞13乘以十的九次方/L,血小板120乘以十的九次方/L,

大便0B(++),尿常規(guī)(+)。該患者最可能的診斷是

A、血小板減少性紫瘢

B、急性闌尾炎

C、腹型過敏性紫瘢

D、急性腸炎

E、急性腎炎

【參考答案】：C

114、男性，56歲。因胸痛10小時來院急診，心電圖證實為急性前壁心肌梗死。下

列哪項實驗室檢查診斷的特異性最高

A、血清CPK的同工酶CPK-MB增高

B、SGOT增高

C、血沉（血紅細(xì)胞沉降率）顯著增快

D、血清CPK增高

E、血清LDH增高

【參考答案】：A

115、心臟性猝死的主要預(yù)測因素為

A、心梗后右房射血分?jǐn)?shù)降低

B、心梗后全心射血分?jǐn)?shù)降低

C、心梗后左室射血分?jǐn)?shù)降低

D、心梗后左房射血分?jǐn)?shù)降低

E、心梗后右室射血分?jǐn)?shù)降低

【參考答案】：C

116、惡性組織細(xì)胞病診斷具有特異性意義的是

A、全血細(xì)胞減少

B、發(fā)熱

C、骨髓中吞噬型組織細(xì)胞增多

D、骨髓中淋巴樣和單核樣組織細(xì)胞增多

E、骨髓中可找到多核巨組織細(xì)胞

【參考答案】：E

117、男，23歲，4小時內(nèi)連續(xù)發(fā)生全身強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作5次。既往有癲癇病史15

年，長期服苯妥英鈉治療。入院檢查：淺昏迷，體溫38（,血壓正常。入院后又發(fā)作2

次。最初的處理，下列哪項不恰當(dāng)

A、血糖測定

B、建立靜脈通道

C、血清苯妥英鈉水平測定

D、靜脈緩?fù)瓢捕?/p>

E、肌肉注射苯妥英鈉

【參考答案】：E

118、下列哪種抗心律失常藥物屬la類