西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(一)模擬題297

西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(一)模擬題297一、最佳選擇題每題的備選答案中只有1個最佳答案1.

CO中毒可首選的藥物是A.洛貝林B.（江南博哥）哌甲酯C.甲氯芬酯D.尼可剎米E.二甲弗林正確答案：A[解析]本題考查洛貝林的作用特點。洛貝林可通過刺激頸動脈體化學(xué)感受器反射性興奮呼吸中樞，其作用持續(xù)時間短，安全范圍大，臨床可用于新生兒窒息、小兒感染引起的呼吸衰竭、CO中毒等。故答案為A。

2.

下列中可引起致死性肝毒性和肺毒性的抗心律失常藥物是A.奎尼丁B.胺碘酮C.維拉帕米D.普萘洛爾E.利多卡因正確答案：B[解析]本題考查胺碘酮的不良反應(yīng)。胺碘酮的不良反應(yīng)有：(1)心血管不良反應(yīng)如竇性心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯及Q-T間期延長等；(2)長期應(yīng)用可見角膜褐色顆粒沉著；(3)嚴(yán)重可導(dǎo)致肝毒性以及間質(zhì)性肺炎或肺纖維化。故答案為B。

3.

急性心肌梗死所致的室性心律失常宜用A.胺碘酮B.丙吡胺C.維拉帕米D.利多卡因E.普萘洛爾正確答案：D[解析]本題考查利多卡因的臨床應(yīng)用。利多卡因是ⅠB類抗心律失常藥，可輕度阻滯鈉通道。臨床主要用于治療室性心律失常，尤其是急性心肌梗死所致的室性心律失常。故答案為D。

4.

易引起頑固性干咳的抗高血壓藥是A.米諾地爾B.卡托普利C.氯沙坦D.氨氯地平E.普萘洛爾正確答案：B[解析]本題考查抗高血壓藥物的不良反應(yīng)?？ㄍ衅绽麨檠芫o張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥，其常見的不良反應(yīng)是頑固性干咳。故答案為B。

5.

抑制HMG-CoA還原酶的藥物是A.煙酸B.考來烯胺C.普羅布考D.洛伐他汀E.安妥明正確答案：D[解析]本題考查洛伐他汀的降脂作用機制。洛伐他汀具有與HMG-CoA相似的結(jié)構(gòu)，且對HMG-CoA還原酶的親和力高出HMC-CoA數(shù)千倍，可對該酶產(chǎn)生競爭性抑制，從而起到降脂作用。故答案為D。

6.

下列關(guān)于噻嗪類利尿藥的敘述，錯誤的為A.可引起血氨升高B.痛風(fēng)患者慎用C.可引起低鈣血癥D.腎功能不良者禁用E.糖尿病患者慎用正確答案：C[解析]本題考查噻嗪類利尿藥的不良反應(yīng)。噻嗪類利尿藥的常見不良反應(yīng)有低血鉀、低血鈉、低血氯、血氨升高、高尿酸血癥、升高血糖、過敏、貧血、粒細胞減少等。痛風(fēng)患者慎用，糖尿病患者慎用，腎功能不全者禁用，但不會引起低鈣血癥。故答案為C。

7.

肝素的抗凝作用特點是A.僅在體外有效B.體內(nèi)、體外均有效C.僅在體內(nèi)有D.作用緩慢E.必須有維生素K解毒正確答案：B[解析]本題考查肝素的抗凝特點。肝素的抗凝作用體內(nèi)、體外均有效，故答案為B。

8.

維生素K參與合成的凝血因子為A.Ⅶ、Ⅺ、Ⅶ、Ⅸ因子B.Ⅱ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅳ因子C.Ⅻ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅶ因子D.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子E.Ⅱ、Ⅲ、Ⅹ、Ⅸ因子正確答案：D[解析]本題考查維生素K的藥理作用。維生素K是肝臟合成凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ和凝血酶原(凝血因子Ⅱ)時不可缺少的物質(zhì)，故答案為D。

9.

在高效液相色譜的測定方法中，公式CX(含量)=CR×(AX/AR)適用的方法是A.主成分自身對照法B.外標(biāo)法C.內(nèi)標(biāo)法D.標(biāo)準(zhǔn)加入法E.面積歸一化法正確答案：B[解析]本題考查對高效液相色譜法的應(yīng)用?！吨袊幍洹犯咝б合嗌V法檢查雜質(zhì)的方法有：內(nèi)標(biāo)法，加校正因子測定供試品中某個雜質(zhì)的含量，計算公式：Cx=f×[Ax/(As/Cs)]，其中校正因子f=(As/Cs)/(AR/CR)；外標(biāo)法，測定供試品中某個雜質(zhì)的含量，計算公式：Cx=CR×(Ax/AR)；加校正因子的主成分自身對照法；不加校正因子的主成分自身對照法；面積歸一化法。故答案為B。

10.

重金屬檢查法的第一法使用的試劑有A.硝酸銀試液和稀硝酸B.25%氯化鋇溶液和稀鹽酸C.鋅粒和鹽酸D.硫代乙酰胺試液和醋酸鹽緩沖液(pH3.5)E.硫化鈉試液和氫氧化鈉試液正確答案：D[解析]本題考查的是對重金屬檢查法的熟悉程度。重金屬是指在實驗條件下能與硫代乙酰胺或硫化鈉作用顯色的金屬雜質(zhì)，如銀、鉛、汞、銅、鎘、錫、銻、鉍等。檢查時以鉛為代表?！吨袊幍洹肥蛰d有三種檢查方法。第一法(又稱硫代乙酰胺法)，適用于溶于水、稀酸或乙醇的藥物。方法為：取各藥品項下規(guī)定量的供試品，加醋酸鹽緩沖液(pH3.5)2ml，與水適量使成25ml，加硫代乙酰胺試液2ml，放置2min后，與標(biāo)準(zhǔn)鉛溶液一定量按同法制成的對照液比較，以判斷供試品中重金屬離子是否符合規(guī)定。第二法，適用于在水中難溶，或能與重金屬離子形成配位化合物而影響檢查的有機藥物。第三法，適用于能溶于堿性水溶液難溶于稀酸或在稀酸中即生成沉淀的藥物。故答案為D。

11.

與銅吡啶試液反應(yīng)，顯綠色的藥物是A.苯巴比妥B.鹽酸利多卡因C.司可巴比妥鈉D.注射用硫噴妥鈉E.對乙酰氨基酚正確答案：D[解析]本題考查重點是巴比妥類藥物的鑒別反應(yīng)。銅鹽反應(yīng)是丙二酰脲類藥物的鑒別反應(yīng)，巴比妥類藥物含有丙二酰脲結(jié)構(gòu)，具有此鑒別反應(yīng)。含硫巴比妥藥物與銅吡啶試液反應(yīng)，顯綠色，其他巴比妥類藥物與銅吡啶試液反應(yīng)，顯紫色或生成紫色沉淀。該內(nèi)容除以最佳選擇題出現(xiàn)外，還常以配伍選擇題出現(xiàn)。故答案為D。

12.

鹽酸腎上腺素注射液的含量測定，《中國藥典》采用高效液相色譜法，所用的流動相系統(tǒng)是A.醋酸銨溶液-甲醇B.庚烷磺酸鈉溶液-甲醇C.甲醇-水D.磷酸二氫鉀溶液-甲醇E.醋酸鈉緩沖液-乙腈正確答案：B[解析]本題考查重點是對鹽酸腎上腺素注射液含量測定方法的熟悉程度。鹽酸腎上腺素注射液的含量測定，《中國藥典》用的是反相離子對色譜法。色譜柱為十八烷基烷鍵合硅膠：流動相為0.14%庚烷磺酸鈉溶-甲醇(65:35)；檢測波長為280nm。腎上腺素側(cè)鏈上的氨基具有堿性，在酸性的流動相溶中可離解而帶正電荷，在流動相中添加的反離試劑庚烷磺酸鈉可離解為庚烷磺酸基而帶負電，在此條件下，庚烷磺酸基負離子與腎上腺素的正離子結(jié)合為電中性的離子對化合物，增加了在非極性固定相上的保留，從而使不同的組分得到分離。故答案為B。

13.

能與異煙肼作用的甾體激素類藥物含有A.酚羥基B.酮基C.活潑次甲基D.酯基E.甾體母核正確答案：B[解析]本題考查重點是對甾體激素類藥物官能團鑒別反應(yīng)的掌握。酮基能在酸性條件下與異煙肼、2，4-二硝基苯肼等羰基試劑反應(yīng)，形成黃色的腙用于鑒別。故答案為B。

二、配伍選擇題備選答案在前，試題在后，每組若干題。每組題均對應(yīng)同一組備選答案，每題只有1個正確答案。每個備選答案可重復(fù)選用，也可不選用A.鎮(zhèn)咳B.瞳孔縮小C.欣快感D.外周血管擴張E.惡心、嘔吐1.

嗎啡作用于中腦蓋前核阿片受體可引起正確答案：B

2.

嗎啡作用于邊緣系統(tǒng)阿片受體可引起正確答案：C

3.

嗎啡作用于延髓孤束核阿片受體可引起正確答案：A

4.

嗎啡作用于腦干極后區(qū)阿片受體可引起正確答案：E[解析]本組題考查嗎啡的作用機制。嗎啡作用于中腦蓋前核阿片受體，可引起瞳孔縮??；作用于邊緣系統(tǒng)阿片受體可鎮(zhèn)痛、引起欣快感；作用于延髓孤束核阿片受體，鎮(zhèn)咳引起呼吸抑制；作用于腦干極后區(qū)阿片受體，引起胃腸道反應(yīng)，產(chǎn)生惡心、嘔吐。故答案為B、C、A、E。

A.阿司匹林B.布洛芬C.尼美舒利D.吡羅昔康E.保泰松5.

小劑量時有抑制血栓形成作用的藥物是正確答案：A

6.

對COX-2的抑制作用選擇性較高的藥物是正確答案：C[解析]本組題考查解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的作用特點。小劑量阿司匹林即可抑制血小板中前列環(huán)素的合成，用于防止血栓形成；尼美舒利為選擇性誘導(dǎo)型環(huán)氧酶抑制藥，口服解熱作用比對乙酰氨基酚強200倍，鎮(zhèn)痛作用比阿司匹林強24倍，對COX-2選擇性較高，胃腸道和腎的不良反應(yīng)較少。故答案為A、C。

A．硝酸甘油

B．普萘洛爾

C．硝苯地平

D．地爾硫

E．雙嘧達莫7.

連續(xù)應(yīng)用易產(chǎn)生耐受性的藥物是正確答案：A

8.

劑量過大會引起高鐵血紅蛋白血癥的藥物是正確答案：A[解析]本組題考查硝酸甘油的不良反應(yīng)。硝酸甘油劑量過大可引起高鐵血紅蛋白血癥，表現(xiàn)為嘔吐、發(fā)紺等，連續(xù)應(yīng)用易產(chǎn)生耐受性。故答案為A、A。

A.普萘洛爾B.肼屈嗪C.氫氯噻嗪D.胍乙啶E.利血平9.

高血壓合并消化性潰瘍的患者不宜選用的藥物是正確答案：E

10.

高血壓合并慢性阻塞性肺病的患者不宜選用的藥物是正確答案：A

11.

高血壓合并腦血管功能不全的患者不宜選用的藥物是正確答案：D

12.

高血壓合并冠心病的患者不宜選用的藥物是正確答案：B[解析]本組題考查抗高血壓藥物的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。利血平用藥后可出現(xiàn)胃酸分泌增加等副交感神經(jīng)活性增強的癥狀，不宜選用高血壓合并消化性潰瘍患者；普萘洛爾為β受體阻斷藥，可阻斷氣管平滑肌β受體作用，收縮支氣管平滑肌，增加呼吸道阻力，用藥后可加重慢性阻塞性肺??；在腦血管功能不全患者，應(yīng)用胍乙啶可引起降壓過快及直立性低血壓，故不宜選用；肼屈嗪可直接舒張小動脈平滑肌，但降壓引起的反射性交感神經(jīng)興奮作用可使心率加快，不宜選于高血壓合并冠心病患者。故答案為E、A、D、B。

A.抑制血小板聚集B.促進四氫葉酸類輔酶的循環(huán)利用C.抑制纖溶酶D.促進纖溶E.阻止凝血因子合成13.

維生素K的作用是正確答案：C

14.

阿司匹林的作用是正確答案：A[解析]本組題考查作用于血液系統(tǒng)的藥物。維生素K是促凝藥，可促進肝臟合成凝血酶原(Ⅱ因子)、Ⅶ因子、Ⅸ因子和Ⅹ因子，對應(yīng)題中各選項似乎無適宜答案。B選項為維生素B12的作用，C選項為抗纖維蛋白溶解藥的作用，如氨甲苯酸。D項、E項與維生素K作用相反。阿司匹林可通過不可逆抑制血小板環(huán)氧酶，使TXA2減少，抑制血小板聚集，故答案為C、A。

A.酸堿滴定法B.兩步滴定法C.高效液相色譜法D.兩相滴定法E.紫外-可見分光光度法

以下藥物分析，《中國藥典》采用的方法是15.

布洛芬緩釋膠囊含量測定正確答案：C

16.

布洛芬片溶出度測定正確答案：C

17.

阿司匹林腸溶片釋放度測定正確答案：C

18.

丙磺舒含量測定正確答案：C[解析]本組題考查的是芳酸及其酯類藥物的雜質(zhì)檢查和含量測定方法。通常臨床使用的藥物都是各種各樣的藥物制劑而不是原料藥。藥物制劑是指原料藥經(jīng)過一定的生產(chǎn)工藝制成的適當(dāng)劑型。因此，藥物制劑的含量測定會綜合考慮藥物劑型和附加劑的種類、藥物的理化性質(zhì)及含量的多少、復(fù)方制劑中各成分間的相互干擾及其程度等因素，含量測定方法有時會與原料藥不同。布洛芬含量測定用酸堿滴定法，而布洛芬緩釋膠囊含量測定是采用高效液相色譜法。藥物制劑的檢查方法與其含量測定方法有時一致，有時也不一致，布洛芬片含量測定采用高效液相色譜法，布洛芬片溶出度測定也采用高效液相色譜法；阿司匹林腸溶片含量測定和釋放度的測定均采用高效液相色譜法。丙磺舒含量測定用高效液相色譜法。故答案為C、C、C、C。

A.腎上腺素B.對乙酰氨基酚C.鹽酸普魯卡因D.鹽酸利多卡因E.丙磺舒

下列方法鑒別的藥物是19.

取供試品約2mg，加鹽酸溶液0.1mol/L2～3滴溶解后，加水2ml與三氯化鐵試液1滴，即顯翠綠色；再加氨試液1滴，即顯紫色，最終成紫紅色正確答案：A

20.

取供試品約5mg，加0.1mol/L氫氧化鈉溶液0.2ml，用水稀釋至2ml(pH值5.0～6.0)，加三氯化鐵試液1滴，即生成米黃色沉淀正確答案：E

21.

與三氯化鐵試液反應(yīng)顯藍紫色正確答案：B

22.

在碳酸鈉試液中與硫酸銅反應(yīng)，生成藍紫色配合物；轉(zhuǎn)溶于三氯甲烷顯黃色正確答案：D[解析]本組題考查的是丙磺舒和胺類藥物的鑒別方法。腎上腺素具有鄰二酚羥基結(jié)構(gòu)，在弱酸性條件下可與Fe3+配位顯色；堿化后，酚羥基還原性增強，極易被Fe3+氧化而顯紫色，最終生成紫紅色醌類化合物。丙磺舒屬于芳酸及其酯類藥物，分子結(jié)構(gòu)中具有磺酰胺結(jié)構(gòu)和游離羧基，在中性溶液中，可與三氯化鐵成鹽，生成米黃色沉淀。對乙酰氨基酚有酚羥基結(jié)構(gòu)，可與三氯化鐵試液反應(yīng)顯色。鹽酸利多卡因分子中具有芳酰胺結(jié)構(gòu)，可與硫酸銅試液反應(yīng)，生成有色配合物。故答案為A、E、B、D。

A.避光B.密閉C.密封D.陰涼處E.冷處23.

不超過20℃正確答案：D

24.

指2～10℃正確答案：E

25.

將容器密閉，以防止塵土及異物進入正確答案：B

26.

用不透光的容器包裝正確答案：A[解析]《中國藥典》凡例規(guī)定有關(guān)“貯藏”的規(guī)定。避光，指用不透明的容器包裝，例如棕色容器或黑紙包裹的無色透明、半透明容器；密閉，指將容器密閉，以防止塵土及異物進入；密封，指將容器密封以防止風(fēng)化、吸潮、揮發(fā)或異物進入；熔封或嚴(yán)封，指將容器熔封或用適宜的材料嚴(yán)封，以防止空氣及水分的侵入并防止污染；陰涼處，指不超過20℃；涼暗處，指避光并不超過20℃；冷處，指2～10℃。故答案為D、E、B、A。

三、多選題每題的備選答案中有2個或2個以上正確答案。1.

阿托品能解除有機磷酸酯類中毒時的A.神經(jīng)節(jié)興奮癥狀B.M樣癥狀C.肌震顫D.部分中樞癥狀E.膽堿酯酶抑制狀態(tài)正確答案：ABD[解析]本題考查阿托品的藥理作用和臨床應(yīng)用。阿托品首選用于有機磷酸酯類中毒，可迅速解除M樣癥狀，大劑量尚可緩解神經(jīng)節(jié)興奮癥狀和部分中樞癥狀。但本品對N、M受體興奮所致的肌震顫及膽堿酯酶抑制狀態(tài)無對抗作用。故答案選ABD。

2.

主要用于慢性精神分裂癥的藥物是A.三氟哌多B.五氟利多C.氯丙嗪D.氟哌利多E.利培酮正確答案：ABE[解析]本題考查抗精神病藥物的臨床應(yīng)用。氟哌利多臨床上用于治療精神分裂癥的急性精神運動性興奮躁狂狀態(tài)。氯丙嗪可以用于治療各型精神分裂癥，對急性患者療效較好，對慢性患者療效較差。五氟利多為長效抗精神病藥物，適用于急慢性精神分裂癥，尤其適用于慢性患者維持和鞏固療效。三氟哌多適用于急慢性精神分裂癥。利培酮適用于急性和慢性精神分裂癥以及其他各種精神病性狀態(tài)的陽性癥狀和陰性癥狀。故答案為ABE。

3.

下列解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥中，屬于選擇性誘導(dǎo)型環(huán)氧酶抑制藥的有A.塞來昔布B.阿司匹林C.吡羅昔康D.美洛昔康E.吲哚美辛正確答案：AD[解析]本題考查非選擇性環(huán)氧酶抑制藥代表藥物。除選擇性誘導(dǎo)型環(huán)氧酶抑制藥美洛昔康、塞來昔布、尼美舒利、氯諾昔康外都是非選擇性環(huán)氧酶抑制藥。故答案為AD。

4.

下列屬于抗帕金森病藥物的有A.促DA釋放藥B.DA受體激動劑C.中樞膽堿受體激動藥D.中樞膽堿受體阻斷藥E.多巴脫羧酶抑制劑正確答案：ABDE[解析]本題考查抗帕金森病藥物的分類。由于帕金森病的發(fā)病機制之一是黑質(zhì)-紋狀體DA能-ACh神經(jīng)能功能失衡學(xué)說，即DA能神經(jīng)功能減弱、ACh功能相對亢進引起，增強中樞DA能神經(jīng)功能