兒科主治醫(yī)師專業(yè)知識(shí)(神經(jīng)系統(tǒng)疾病)模擬試卷3(題后含答案及解析)

兒科主治醫(yī)師專業(yè)知識(shí)（神經(jīng)系統(tǒng)疾?。┠M試卷3（題后含答案及

解析）

題型有：1.A1型題2.A2型題3.A3/A4型題

1.顱內(nèi)壓增高征的臨床表現(xiàn)中診斷價(jià)值最小的是

A.不明原因血壓突然增高

B.意識(shí)不清

C.瞳孔不等大

D.呼吸節(jié)律不整E.瞳孔對(duì)光反射消失

正確答案：B涉及知識(shí)點(diǎn)：神經(jīng)系統(tǒng)疾病

2.吉蘭―巴雷綜合征不會(huì)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)

A.肢體感覺異常

B.四肢肌張力低下

C.括約肌功能障礙

D.巴氏征陽性E.呼吸肌麻痹

正確答案：D涉及知識(shí)點(diǎn)：神經(jīng)系統(tǒng)疾病

3.抽動(dòng)穢語綜合征的發(fā)病機(jī)制是

A.多巴胺能神經(jīng)元的功能增強(qiáng)

B.膽堿能神經(jīng)元功能減低

C.膽堿能神經(jīng)元功能增強(qiáng)

D.多巴胺能神經(jīng)元的功能減低E.腎上腺素能神經(jīng)元功能增強(qiáng)

正確答案：A涉及知識(shí)點(diǎn)：神經(jīng)系統(tǒng)疾病

4.哪一項(xiàng)符合吉蘭―巴雷綜合征的典型腦脊液改變

A.細(xì)胞數(shù)正常，蛋白增加，糖降低

B.細(xì)胞數(shù)增高，蛋白正常，糖正常

C.細(xì)胞數(shù)增加，蛋白增加，糖正常

D.細(xì)胞數(shù)增高，蛋白正常，糖降低E.細(xì)胞數(shù)正常，蛋白增加，糖正常

正確答案：E

解析：吉蘭―巴雷綜合征典型腦脊液改變?yōu)榧?xì)胞蛋白分離現(xiàn)象，即細(xì)胞數(shù)正

常，蛋白增高，糖正常。知識(shí)模塊：神經(jīng)系統(tǒng)疾病

5.鑒別吉蘭―巴雷綜合征和脊髓灰質(zhì)炎，最重要的體征為

A.肌張力減低

B.肌肉萎縮

C.腱反射消失

D.病理征陰性E.感覺異常

正確答案：E

解析：二者均可存在肌張力減低，腱反射消失，無病理征，病程長(zhǎng)者可出現(xiàn)

肌肉萎縮，但吉蘭―巴雷綜合征存在感覺異常，如疼痛、麻木或其他異常感覺，

體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)手套、襪套樣分布的感覺障礙。知識(shí)模塊：神經(jīng)系統(tǒng)

疾病

6.重癥肌無力患兒出現(xiàn)哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)易危及生命

A.眼外肌無力

B.頸肌無力

C.呼吸肌無力

D.吞咽無力E.四肢無力

正確答案：C

解析：重癥肌無力累及呼吸肌無力時(shí)可引發(fā)急性呼吸衰竭而危及生命。

知識(shí)模塊：神經(jīng)系統(tǒng)疾病

7.小兒重癥肌無力的臨床特點(diǎn)是

A.眼外肌最常受累

B.受累的肌肉持續(xù)無力

C.常有肌肉萎縮

D.抗膽堿酯酶藥物無效E.血鉀偏低

正確答案：A

解析：小兒重癥肌無力的特點(diǎn)為晨輕暮重，休息后好轉(zhuǎn)，活動(dòng)后加重，最常

見雙眼瞼下垂和眼外肌麻痹，多不伴肌肉萎縮及血鉀改變，抗膽堿酯酶藥物治療

有效。知識(shí)模塊：神經(jīng)系統(tǒng)疾病

8.有關(guān)兒童生長(zhǎng)性顱骨骨折，下列哪項(xiàng)正確

A.不出現(xiàn)神經(jīng)受損癥狀

B.嬰幼兒少見

C.多見于枕部

D.若不伴有癲癇，可采用非手術(shù)治療E.若合并癲癇，手術(shù)治療時(shí)可連同

腦癲癇病灶一同切除

正確答案：E涉及知識(shí)點(diǎn)：神經(jīng)系統(tǒng)疾病

9.顱內(nèi)腫瘤中哪個(gè)在兒童最不常見

A.星形細(xì)胞瘤

B.髓母細(xì)胞瘤

C.室管膜瘤

D.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤E.顱咽管瘤

正確答案：D涉及知識(shí)點(diǎn)：神經(jīng)系統(tǒng)疾病

10.兒童期最常見的顱內(nèi)先天性腫瘤為

A.髓母細(xì)胞瘤

B.顱咽管瘤

C.畸胎瘤

D.表皮樣囊腫E.生殖細(xì)胞瘤

正確答案：B涉及知識(shí)點(diǎn)：神經(jīng)系統(tǒng)疾病

11.有關(guān)兒童生長(zhǎng)顱骨骨折，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)

A.嬰幼兒多見

B.多見于額、頂部

C.可出現(xiàn)局限性神經(jīng)受損癥狀

D.若不伴有癲癇，可采用非手術(shù)治療E.若合并癲癇，手術(shù)治療時(shí)可連同

腦癲癇病灶一同切除

正確答案：D

解析：對(duì)于兒童生長(zhǎng)性顱骨骨折治療原則是：應(yīng)盡早修補(bǔ)缺損的硬腦膜及顱

骨。知識(shí)模塊：神經(jīng)系統(tǒng)疾病

12.患者因腦積水顱內(nèi)壓增高入院后突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐后昏迷，此

時(shí)最有效的措施是

A.緊急行氣管插管術(shù)

B.緊急行氣管切開術(shù)

C.立即行側(cè)腦室穿刺外引流術(shù)

D.快速輸20%甘露醇溶液E.急診行開顱減壓術(shù)

正確答案：C涉及知識(shí)點(diǎn)：神經(jīng)系統(tǒng)疾病

13.兒童腦積水常引起顱內(nèi)壓增高。其發(fā)病機(jī)制是

A.腦脊液重吸收障礙

B.腦脊液循環(huán)通路受阻

C.腦脊液分泌過多

D.顱底蛛網(wǎng)膜粘連E.顱縫未牢固融合

正確答案：B涉及知識(shí)點(diǎn)：神經(jīng)系統(tǒng)疾病

14.兒童先天腦積水中癥狀少見的是

A.雙眼“落日征”

B.易激惹

C.視神經(jīng)盤水腫

D.頭顱異常增大E.智力障礙

正確答案：C涉及知識(shí)點(diǎn)：神經(jīng)系統(tǒng)疾病

15.治療化膿性腦膜炎，選擇易透過血一腦屏障的藥物。以哪種抗生素為

最好

A.氯霉素

B.氨茉西林

C.慶大霉素

D.青霉素E.頭抱菌素

正確答案：A涉及知識(shí)點(diǎn)：神經(jīng)系統(tǒng)疾病

16.治療大腸埃希菌腦膜炎首選抗生素為

A.青霉素+氯霉素

B.頭抱噪林+氨茉西林

C.紅霉素+慶大霉素

D.氨茉西林+慶大霉素E.青霉素+慶大霉素

正確答案：D涉及知識(shí)點(diǎn)：神經(jīng)系統(tǒng)疾病

17.硬膜下積液常并發(fā)于

A.結(jié)核性腦膜炎

B.1歲之內(nèi)患兒患化膿性腦膜炎

C.腦膜炎雙球菌腦炎

D.新生兒化膿性腦膜炎E.腦炎鏈球菌性腦膜炎

正確答案：B涉及知識(shí)點(diǎn)：神經(jīng)系統(tǒng)疾病

18.面神經(jīng)受損常并發(fā)于

A.1歲之內(nèi)患兒患化腦

B.腦膜炎雙球菌腦炎

C.結(jié)核性腦膜炎

D.新生兒化膿性腦膜炎E.腦炎鏈球菌性腦膜炎

正確答案：C涉及知識(shí)點(diǎn)：神經(jīng)系統(tǒng)疾病

19.3個(gè)月內(nèi)的小兒患化膿性腦膜炎的典型表現(xiàn)是

A.腦膜刺激征常陽性

B.嗜睡，凝視，尖叫

C.驚厥

D.拒食，吐奶，面色青灰E.以上都不是

正確答案：E涉及知識(shí)點(diǎn)：神經(jīng)系統(tǒng)疾病

20.病毒性腦膜炎的腦脊液特點(diǎn)為

A.細(xì)胞數(shù)增高，淋巴為主，糖正常，氯化物正常，蛋白升高

B.糖明顯下降，氯化物下降，蛋白明顯升高，細(xì)胞數(shù)升高，以中性粒細(xì)胞

為主

C.糖明顯下降，氯化物下降，蛋白明顯升高，細(xì)胞數(shù)升高，以淋巴增高為

主

D.糖正常，氯化物升高，蛋白明顯下降，細(xì)胞數(shù)升高，以中性粒細(xì)胞為主

E.糖明顯升高，氯化物正常，蛋白正常，細(xì)胞數(shù)正常

正確答案：A

解析：常見腦膜炎的腦脊液特點(diǎn)鑒別：①化膿性腦膜炎：嬰兒急性起病，腦

脊液外觀混濁，細(xì)胞數(shù)多＞1000X106/L,分類以中性粒細(xì)胞為主，涂片或培

養(yǎng)可找到致病菌。②隱球菌腦膜炎：起病慢，病程長(zhǎng)，頭痛劇烈，視力障礙等。

腦脊液蛋白細(xì)胞分離，糖量顯著降低，腦脊液涂片墨汁染色可找到厚英膜圓形發(fā)

亮的菌體，抗結(jié)核治療無效。③病毒性腦膜炎：發(fā)病急，腦脊液無色透明，白細(xì)

胞50X106/L至200X106/L,以淋巴細(xì)胞居多，蛋白質(zhì)一般不超過1.Og/L,

氯化物及糖量正常。知識(shí)模塊：神經(jīng)系統(tǒng)疾病

21.皮膚瘀斑，涂片檢菌陽性?？赡艿脑\斷為

A.1歲之內(nèi)患兒患化腦易合并

B.結(jié)核性腦膜炎

C.新生兒化膿性腦膜炎

D.腦膜炎雙球菌腦炎E.腦炎鏈球菌性腦膜炎

正確答案：D涉及知識(shí)點(diǎn)：神經(jīng)系統(tǒng)疾病

22.男孩，5歲，發(fā)熱。噴射性嘔吐3天，伴劇烈頭痛1天，全身性抽搐

兩次，每次約3分鐘緩解，抽后嗜睡。查體：神志恍惚，面色灰白，體溫38.8℃o

末梢血檢查：白細(xì)胞明顯升高，以中性粒細(xì)胞為主。若患兒擬診化膿性腦膜炎，

最可能見到的體征為

A.呼吸不規(guī)則，深昏迷，對(duì)光反射消失

B.頸強(qiáng)，瞳孔不等大

C.跟膝腱反射亢進(jìn)

D.頸強(qiáng)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查有異常E.四肢癱軟，肌張力低下

正確答案：D涉及知識(shí)點(diǎn)：神經(jīng)系統(tǒng)疾病

23.男嬰，生后24天。近四天哭鬧劇烈，拒乳，嘔吐1天，抽搐3次入院,

患兒生后無窒息史。查體：體溫不升。反應(yīng)差，消瘦。臍部見少量膿性分泌物，

前因膨滿，雙眼凝視，心肺正常，腦膜刺激征（一）。為了明確是否發(fā)生了并發(fā)癥

應(yīng)首選

A.做顱骨透照檢查

B.查瞳孔的大小，做對(duì)光反射

C.叩頭顱骨是否有“破壺”音

D.腰穿，查腦脊液E.血生化檢查

正確答案：A涉及知識(shí)點(diǎn)：神經(jīng)系統(tǒng)疾病

24.1歲小兒，高熱劇烈嘔吐2天入院。經(jīng)腰穿腦脊液檢查。確診為“化

膿性腦膜炎”近一日昏睡，意識(shí)不清，頸強(qiáng)(+),反復(fù)抽搐，給予相應(yīng)處理后，

持續(xù)高熱，并出現(xiàn)雙瞳孔不等大，肢體張力增強(qiáng)，進(jìn)一步緊急處理為

A.20%甘露醇脫水

B.配伍更有效抗生素

C.給予地塞米松靜點(diǎn)

D.給予退熱，止抽E.給予吠塞米脫水

正確答案：A涉及知識(shí)點(diǎn)：神經(jīng)系統(tǒng)疾病

25.女孩，4歲，發(fā)熱，頭痛3天，嘔吐2次，噴射狀，當(dāng)天晚上開始抽

搐而入院。體溫39℃。面色較蒼白。白細(xì)胞22X109/L,中性粒細(xì)胞88%。如

果該患兒診斷為化膿性腦膜炎，在查體時(shí)，最常發(fā)現(xiàn)的是

A.深昏迷，呼吸不規(guī)則

B.瞳孔不等大，對(duì)光反應(yīng)遲鈍

C.肢體張力增高

D.頸強(qiáng)存在，神經(jīng)系統(tǒng)檢查有異常E.血壓明顯升高

正確答案：D涉及知識(shí)點(diǎn)：神經(jīng)系統(tǒng)疾病

26.6個(gè)月患兒，發(fā)熱咳嗽5天，近一日嘔吐，噴射狀，抽搐2次。靜點(diǎn)

抗生素3天。查體：嗜睡，前囪飽滿，兩肺聞及少許中小水泡音。X線片：右下

肺少許斑片狀陰影。血常規(guī)：白細(xì)胞14.8X109/Lo淋巴31%。腦脊液檢查

外觀混濁。白細(xì)胞500X106/L,蛋白陽性，糖、氯化物均下降。作OT試驗(yàn)，

硬結(jié)直徑為0.5cm。考慮為

A.結(jié)核性腦膜炎

B.病毒性腦膜炎

C.流行性乙型腦炎

D.肺炎鏈球菌腦膜炎E.肺炎，中毒性腦病

正確答案：D涉及知識(shí)點(diǎn)：神經(jīng)系統(tǒng)疾病

27.患兒，男，1歲。因化膿性腦膜炎住院治療，按正規(guī)治療1周，體溫

正常3天，精神轉(zhuǎn)好，1天來發(fā)熱，嘔吐，哭鬧不止，前囪緊張，考慮出現(xiàn)了

A.化膿性腦膜炎惡化

B.并發(fā)上呼吸道感染

C.并發(fā)硬膜下積液

D.并發(fā)急性胃腸炎E.藥物熱

正確答案：C涉及知識(shí)點(diǎn)：神經(jīng)系統(tǒng)疾病

某6周患兒，出生后隨生長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒頭顱前后徑較大，橫徑小。X線檢查及

體檢矢狀縫閉合。

28.患兒頭顱畸形為

A.短頭畸形

B.尖頭畸形

C.舟狀頭畸形

D.斜頭畸形E.三角頭畸形

正確答案：C涉及知識(shí)點(diǎn)：神經(jīng)系統(tǒng)疾病

29.該病首選治療