骨外科主治醫(yī)師題-創(chuàng)傷與戰(zhàn)傷

骨外科主治醫(yī)師題-創(chuàng)傷與戰(zhàn)傷

1、下列不屬于開放性創(chuàng)傷的是（）。

A.擦傷

B.撕裂傷

C.切傷和砍傷

D.挫傷

E.刺傷

2、創(chuàng)傷后炎癥反應(yīng)對機(jī)體的影響，下列錯誤的是O。

A.炎癥反應(yīng)在局部可表現(xiàn)紅、腫、熱、痛

B.滲出的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白能在組織間內(nèi)起支架作用

C.大量血漿滲出可使血容量減少

D.過度的炎癥反應(yīng)有利于傷口愈合

E.SIRS和CARS都反映了機(jī)體炎癥反應(yīng)失控

3、創(chuàng)傷后的全身性反應(yīng)，不包括（）。

A.體溫的變化

B.神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)反應(yīng)與代謝功能變化

C.炎癥反應(yīng)與免疫功能變化

D.血壓的變化

E.主要內(nèi)臟器官功能變化

4、創(chuàng)傷傷口愈合的基本過程中，不包括（）。

A.急性炎癥期

B.細(xì)胞增生期

C.組織增生期

D.瘢痕形成期

E.表皮及其他組織再生

5、影響創(chuàng)傷傷口愈合的因素中，下列不正確的是O。

A.年齡

B.不能由原來性質(zhì)的細(xì)胞修復(fù)，而由其他細(xì)胞增生替代修復(fù)

C.營養(yǎng)不良

D.患有內(nèi)分泌及代謝性疾病，或長期使用皮質(zhì)激素

E.感染、異物存留、血液循環(huán)障礙

6、下列影響創(chuàng)傷形成的因素中，不正確的是O。

A.致傷因子的能量

B.組織的張力強(qiáng)度或致傷閾值，組織對暴力的傳導(dǎo)性

C.暴力作用的方向，接觸面積的大小

D.機(jī)體是處于動態(tài)還是靜態(tài)

E.接觸的時間和次數(shù)

7、下列創(chuàng)傷并發(fā)癥中，最常見的是（）。

A.感染、低氧血癥、應(yīng)激性潰瘍

B.感染、脂肪栓塞綜合征、重要臟器功能障礙

C.凝血功能障礙、應(yīng)激性潰瘍、脂肪栓塞綜合征

D.休克、低氧血癥、凝血功能障礙

E.休克、感染、多器官功能障礙

8、診斷創(chuàng)傷在病史詢問中，不重要的是O。

A.致傷原因、受傷時間、受傷狀態(tài)、受傷部位

B.傷后主要表現(xiàn)

C.處理經(jīng)過及時間

D.個人史、家族史

E.既往健康狀況

9、下列不是創(chuàng)傷后局部表現(xiàn)情況的是（）。

A.休克皮溫降低

B.疼痛、腫脹

C.傷口

D.創(chuàng)面

E.傷道

10、開放性傷口在手術(shù)時的檢查要點(diǎn)是（）。

A.傷口類型、程度、性質(zhì)、部位、分類情況、有無臟器損傷

B.傷口大小、深度、形狀、性狀、污染情況、有無異物存留

C.傷口分類、竇道、部位、性狀、損傷部位、損傷臟器數(shù)量

D.傷口種類、傷勢、形狀、程度、污染情況、有無異物存留

E.傷口入口、出口、部位、形狀、嚴(yán)重程度、有無合并損傷

11、高度懷疑腹腔臟器有損傷時，最簡便易行的檢診方法是（）。

A.腹部立位X線片

B.腹部B超

C.腹部CT

D.診斷性腹腔穿刺

E.診斷性腹腔灌洗

12、在創(chuàng)傷診斷的注意事項(xiàng)中，下列錯誤的是O。

A.發(fā)現(xiàn)危重情況應(yīng)立即搶救，不能因檢查而耽誤時機(jī)

B.問病史和體格檢查可同時進(jìn)行，步驟應(yīng)簡捷

C.體格檢查應(yīng)程序化，做到全面而突出重點(diǎn)

D.診斷不清者應(yīng)嚴(yán)密觀察，動態(tài)對傷情進(jìn)行評估

E.接收成批傷員時對大聲呻吟者要特別關(guān)注

13、批量傷員進(jìn)行檢傷分類的目的是（）。

A.明確傷情

B.明確傷類

C.明確傷型

D.確定救治及后送次序

E.便于分級救治

14、創(chuàng)傷急救”五項(xiàng)技術(shù)”是指（）。

A.通氣、止血、包扎、固定、搬運(yùn)

B.通氣、止血、包扎、固定、清創(chuàng)

C.復(fù)蘇、輸液、止血、包扎、固定

D.輸液、通氣、止血、包扎、后送

E.通氣、止血、包扎、固定、復(fù)蘇

15、創(chuàng)傷急救的通氣措施中，不包括（）。

A.迅速清除口咽腔凝血塊、嘔吐物及分泌物

B.呼吸機(jī)正壓給氧

C.放置口咽通氣管

D.環(huán)甲膜切開或氣管切開

E.氣管插管

16、創(chuàng)傷發(fā)生漏診和誤診的原因中，最主要的是（）。

A.傷員伴意識障礙，病史收集困難

B.深在的和隱蔽的癥狀與體征被忽視，僅注意到局部創(chuàng)傷

C.基本功不扎實(shí)，檢查不全面細(xì)致，對重要部位漏查，缺乏整體觀

念

D.缺乏火器傷彈道學(xué)的知識

E.未行必要的輔助檢查

17、多發(fā)傷的概念是指O。

A.機(jī)體同時或先后受到兩種或兩種以上不同性質(zhì)致傷因素作用而發(fā)

生的損傷

B.在同一解剖部位有一個臟器兩處以上或兩個臟器以上的損傷

C.在同一致傷因素作用下，機(jī)體同時或相繼遭受兩個以上解剖部位

的損傷，其中至少有一處可危及生命

D.胸腹腔同時發(fā)生損傷，并伴有膈肌的破裂

E.由同一致傷因素造成的多解剖部位或臟器的損傷，但無危及生命

的損傷

18、多發(fā)傷的臨床特點(diǎn)中，錯誤的是O。

A.生理紊亂嚴(yán)重，嚴(yán)重低氧血癥

B.火器傷一般不會造成多發(fā)傷，以單部位傷多見

C.休克發(fā)生率高，死亡率高

D.容易漏診及誤診，并發(fā)癥多

E.臨床處理的程序易發(fā)生矛盾

19、多發(fā)傷的救治原則中，不正確的是（）。

A.先治致命性損傷，后治其他傷

B.先治內(nèi)傷，后治表淺傷

C.先治頭胸腹傷，后治四肢脊柱傷

D.先治骨骼傷，后治軟組織傷

E.?？茖Ｖ?/p>

20、創(chuàng)傷損害控制外科的概念是（）。

A.對嚴(yán)重創(chuàng)傷，為最大限度減少內(nèi)環(huán)境紊亂對患者的損害，采用分

期手術(shù)治療的方式

B.不同于常規(guī)手術(shù)和急診手術(shù)，是一種復(fù)雜外科問題的應(yīng)急分期手

術(shù)

C.通過外科手段提高機(jī)體承受損害和維持完整性的能力

D.對難以控制的大出血采取緊急填塞的措施

E.填塞止血和早期終止手術(shù)的方法

21、損害控制外科的三階段原則，正確的是O。

A.初始復(fù)蘇、簡化手術(shù)、確定性手術(shù)

B.初始確定性手術(shù)、復(fù)蘇、簡化手術(shù)

C.初始改善機(jī)體內(nèi)環(huán)境、復(fù)蘇、確定性手術(shù)

D.初始簡化手術(shù)、復(fù)蘇、確定性手術(shù)

E.初始復(fù)蘇、改善機(jī)體內(nèi)環(huán)境、簡化手術(shù)

22、損害控制外科的適應(yīng)證中，下列錯誤的是（）。

A.嚴(yán)重的腹部貫通傷或閉合性腹部傷，血流動力學(xué)不穩(wěn)定者

B.多部位、多臟器損傷合并大血管損傷，用常規(guī)方法難以控制的出

血

C.ISS評分W16分者

D.生理指標(biāo)：嚴(yán)重的代謝性酸中毒，pH5mmol/L,BE19秒，PTT>60

秒

23、損害控制外科的實(shí)施中，最重要的措施是O。

A.手術(shù)探查在15分鐘內(nèi)即應(yīng)決定是否實(shí)施DCS

B.采取填塞控制出血

C.控制污染

D.暫時關(guān)閉腹腔

E.不宜進(jìn)行復(fù)雜的切除、重建和血管吻合手術(shù)

24、AIS評分中，當(dāng)分值為3時，表明損傷的嚴(yán)重度是O。

A.輕度

B.中度

C.較重

D.嚴(yán)重

E.危重

25、關(guān)于擠壓綜合征的臨床特點(diǎn)中，下列不正確的是（）。

A.擠壓傷是擠壓綜合征的主要原因，是同一疾病的兩個發(fā)展階段

B.擠壓傷在上肢前臂及下肢最常見，受壓部位腫脹，感覺遲鈍，運(yùn)

動障礙

C.出現(xiàn)以肌紅蛋白尿、代謝性酸中毒、高鉀血癥和急性腎衰等為特

征的綜合征

D.肢體受壓12小時以上可發(fā)生功能障礙

E.一經(jīng)診斷，立即施行肢體切開減張術(shù)，并切除壞死肌組織

26、擠壓傷的早期診斷依據(jù)中，不包括（）。

A.患肢有受擠壓或骨折病史，腫脹疼痛持續(xù)進(jìn)行加重

B.喪失下床行走或拿物功能

C.肢體遠(yuǎn)端感覺異常，肌肉活動障礙，前臂表現(xiàn)為手指屈曲障礙

D.肌肉被動牽拉疼痛，被動牽拉手指伸直

E.肢體遠(yuǎn)端脈搏減弱或消失

27、擠壓傷切開減壓的指征中，錯誤的是O。

A.肢體進(jìn)行性腫脹、局部皮膚張力增加，出現(xiàn)明顯的神經(jīng)肌肉功能

障礙

B.肌紅蛋白尿

C.肢體遠(yuǎn)端循環(huán)障礙

D.動脈搏動完全消失為準(zhǔn)

E.筋膜腔內(nèi)壓＞3.990kPa,或者比舒張壓低2.660-5.985kPa

28、現(xiàn)代輕武器的致傷特點(diǎn)中，不包括（）。

A.組織損傷嚴(yán)重

B.傷道出口遠(yuǎn)較入口為大

C.毀損面積大

D.盲管傷增多

E.多臟器傷增多

29、現(xiàn)代輕武器遠(yuǎn)較以往槍彈致傷效應(yīng)嚴(yán)重，其最主要的原因是（）。

A.武器類型不同

B.提高了槍彈的初速

C.改變了彈頭重量

D.提高了彈頭質(zhì)量

E.改變了彈頭形狀

30、投射物擊中機(jī)體后的能量傳遞及致傷機(jī)制不包括O。

A.直接切割和擠壓

B.形成瞬時空腔

C.沖擊波

D.熱效應(yīng)

E.產(chǎn)生出口和入口

1萬U（正常值130U）,此時若不立即行筋膜間區(qū)切開減張，病情可

能會迅速惡化

B.肌紅蛋白尿試驗(yàn)陽性，CPK>1.5萬U,血肌好升高，出現(xiàn)低血壓，

尿濃縮

C.肌紅蛋白尿試驗(yàn)陽性，CPK>2萬U,血肌酎及尿素氮升高，出現(xiàn)低

血壓或休克，少尿

D.肌紅蛋白尿試驗(yàn)陽性，CPK>3萬U,休克，出現(xiàn)代謝性酸中毒和高

鉀血癥

E.肌紅蛋白尿試驗(yàn)陽性，CPK持續(xù)上升，少尿或無尿、休克、代謝性

酸中毒和高鉀血癥

113、傷道按照傷道病理形態(tài)學(xué)改變可分為（）。

A.貫通傷、盲管傷、切線傷和反跳傷

B.火器傷、開放傷

C.穿透傷、非穿透傷

D.入口小、出口大

E.原發(fā)傷道區(qū)、挫傷區(qū)、震蕩區(qū)

114、原發(fā)傷道區(qū)是指O。

A.投射物直接擊穿組織或臟器后所殘留的空腔

B.投射物動能向傷道周圍側(cè)向傳遞，瞬時空腔形成的區(qū)域

C.挫傷區(qū)以外的區(qū)域，早期分界不清，數(shù)天后分界可清

D.傷道空腔內(nèi)存在有壞死組織、凝血塊以及吸入的區(qū)域

E.充血、灶性肌纖維壞死、血液循環(huán)障礙的區(qū)域

115、清創(chuàng)術(shù)的延期縫合是O。

A.術(shù)后1?2天，創(chuàng)面清潔，肉芽健康，滲液少

B.術(shù)后4?7天，創(chuàng)面清潔，肉芽健康，滲液少

C.術(shù)后8?14天，感染控制，創(chuàng)面清潔，肉芽健康，滲液少

D.術(shù)后超過14天，感染控制，使老化傷口轉(zhuǎn)變?yōu)樾迈r傷口

E.術(shù)后超過20天，感染控制，創(chuàng)面縮小

116、?？浦委煹募夹g(shù)范圍是（）。

A.糾正休克，抗感染治療，施行緊急手術(shù)和清創(chuàng)手術(shù)，作好傷員后

送準(zhǔn)備

B.康復(fù)工程

C.自救互救、尋找傷員、急救處置，如通氣、包扎、止血、固定、

搬運(yùn)

D.實(shí)施大、中型功能恢復(fù)性手術(shù)、對下級醫(yī)院實(shí)施技術(shù)支援

E.對傷員實(shí)施復(fù)蘇、抗休克等，聯(lián)系傷員后送

117、現(xiàn)場急救的技術(shù)范圍是（）。

A.糾正休克，抗感染治療，施行緊急手術(shù)和清創(chuàng)手術(shù)，作好傷員后

送準(zhǔn)備

B.康復(fù)工程

C.自救互救、尋找傷員、急救處置，如通氣、包扎、止血、固定、

搬運(yùn)

D.實(shí)施大、中型功能恢復(fù)性手術(shù)、對下級醫(yī)院實(shí)施技術(shù)支援

E.對傷員實(shí)施復(fù)蘇、抗休克等，聯(lián)系傷員后送

118,多發(fā)傷患者，送到急診科突然出現(xiàn)呼吸困難，意識喪失，應(yīng)立

即采取的措施是O。

A.手指清除口腔內(nèi)阻塞物

B.托起下頜

C.環(huán)甲膜穿刺

D.氣管插管

E.氣管切開

119、加壓包扎止血適用于O。

A.沒有骨關(guān)節(jié)損傷的前臂或小腿出血

B.全身各部位，尤其用于四肢的止血

C.深部傷口出血，如肌肉、骨端等

D.加壓包扎難以控制的肢體大出血

E.損傷部位可視的破裂血管

120、屈肢加墊止血適用于（）。

A.沒有骨關(guān)節(jié)損傷的前臂或小腿出血

B.全身各部位，尤其用于四肢的止血

C.深部傷口出血，如肌肉、骨端等

D.加壓包扎難以控制的肢體大出血

E.損傷部位可視的破裂血管

121、光氣和雙光氣屬于O。

A.神經(jīng)性毒劑

B.糜爛性毒劑

C.全身中毒劑

D.窒息性毒劑

E.刺激性毒劑

122、沙林和維?？怂箤儆冢ǎ?/p>

A.神經(jīng)性毒劑

B.糜爛性毒劑

C.全身中毒劑

D.窒息性毒劑

E.刺激性毒劑

123、全身中毒性毒劑氫氟酸（HCN）和氯化氟（CICN）中毒的急救

采取O。

A.20%一氯胺乙醇溶液或1：10次氯酸鈣懸浮液

B.二疏丙醇、二疏基丙磺酸鈉和二疏丁二鈉

C.急救針，無急救針時，按中毒程度肌注阿托品和氯解磷定

D.肌注或靜注對二甲氨基苯酚，或吸入亞硝酸異戊酯，靜注25%硫代

硫酸鈉

E.具有中樞作用的可逆性乙酰膽堿酯酶抑制劑氨基甲酸酯類藥物毒

扁豆堿

124、神經(jīng)性毒劑中毒時應(yīng)根據(jù)中毒情況盡早肌注或追加肌注O。

A.20%一氯胺乙醇溶液或1：10次氯酸鈣懸浮液

B.二疏丙醇、二疏基丙磺酸鈉和二疏