醫(yī)學(xué)檢驗-血液檢驗練習(xí)題-A型題

A型題

(1).人體內(nèi)具分化能力的最早的造血細(xì)胞是

A.紅系祖細(xì)胞

B.造血干細(xì)胞

C.粒系祖細(xì)胞

D.巨核系祖細(xì)胞

E.T淋巴系祖細(xì)胞

(2).末梢血反映骨髓幼紅細(xì)胞增生程度的準(zhǔn)確指標(biāo)是

A.血紅蛋白與紅細(xì)胞計數(shù)

B.網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比

C.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值

D.出現(xiàn)有核紅細(xì)胞

E.紅細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)豪焦小體

(3).下列細(xì)胞中不具有有絲分裂能力的是

A.早幼粒細(xì)胞

B.中幼紅細(xì)胞

C.中幼粒細(xì)胞

D.晚幼粒細(xì)胞

E.早幼紅細(xì)胞

(4).早期缺鐵性貧血的形態(tài)學(xué)多為

A.小細(xì)胞正色素性貧血

B.小細(xì)胞低色素性貧血

C.正細(xì)胞正色素性貧血

D.大細(xì)胞性貧血

E.大細(xì)胞低色素性貧血

(5).原發(fā)性再生障礙性貧血骨髓象檢查不可能出現(xiàn)的改變是

A.骨髓增生活躍

B.巨核細(xì)胞減少

C.粒紅比例降低

D.粒細(xì)胞系統(tǒng)成熟停滯于早期階段

E.漿細(xì)胞、組織嗜堿細(xì)胞及網(wǎng)狀細(xì)胞增多

(6).下列哪項不符合慢性粒細(xì)胞白血病

A.Ph，染色體存在

B.NAP活性降低

C.巨脾

D.白血病裂孔現(xiàn)象

E.血清尿酸值增高

⑺.有關(guān)PNH,下列哪項是錯誤的

A.早晨第一次尿呈暗紅色，這是由高鐵血紅蛋白所致

B.尿沉渣用鐵染色可見含鐵血黃素

C.引起紅細(xì)胞減少，但中性粒細(xì)胞和血小板正常

D.觀察患者血液在輕度酸性時的溶血情況有助于診斷

E.重癥病例有時合并有血栓癥

(8).下列哪項不是B細(xì)胞的免疫標(biāo)志

A.CD10

B.CD19

C.CD68

D.HLA-DR

E.CD22

(9).不符合霍奇金病的所見是

A.發(fā)熱

B.末梢血中淋巴細(xì)胞增加

C.Coombs試驗(+)的溶血性貧血

D.R-S細(xì)胞可見

E.帶狀皰疹

(10).下列物質(zhì)中屬于舒血管物質(zhì)的是

A.兒茶酚胺

B.TXA2

C.腎上腺素

D.前列環(huán)素

E.纖維蛋白肽A

(11).一患者術(shù)后傷口滲血不止，臨床疑有DIC,你應(yīng)選擇下列哪組篩選試驗

A.BT、束臂試驗、CT

B.血小板計數(shù)、纖維蛋白原測定

C.血小板計數(shù)、血塊收縮、BT

D.CT、PT、APTT

E.PT、APTT、血小板計數(shù)

(12).關(guān)節(jié)出血的常見疾病是

A.ITP

B.過敏性紫搬

C.白血病

D.血友病

E.大細(xì)胞性貧血

(13).下列哪項不是缺鐵性貧血缺鐵早期的實(shí)驗室指標(biāo)

A.紅細(xì)胞形態(tài)正常

B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)正常

C.骨髓小粒染鐵正?；驕p少

D.鐵粒幼細(xì)胞正常

E.血清鐵減少

(14).下列哪項不是溶血的實(shí)驗診斷依據(jù)

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)增高

B.骨髓紅系增生明顯活躍

C.間接膽紅素升高

D.尿膽原增高

E.血清游離血紅蛋白〈40mg/L

(15).男性，50歲，確診為缺鐵性貧血，給予鐵劑治療，血紅蛋白上升達(dá)135g/L。為補(bǔ)充體

內(nèi)應(yīng)有的鐵貯存量，需繼續(xù)給予小劑量鐵劑。下列何項實(shí)驗室檢查最能反映體內(nèi)貯存鐵

A.血清鐵

B.血清總鐵結(jié)合力

C.血清鐵蛋白

D.骨髓內(nèi)鐵粒幼細(xì)胞計數(shù)

E.紅細(xì)胞內(nèi)游離原葉琳測定

(16).男性，15歲，頭昏乏力，牙齦出血半年。體檢：貧血貌，皮膚可見散在瘀點(diǎn)，肝、脾、

淋巴結(jié)不腫大。疑為再生障礙性貧血。下列何項最有助于該病的診斷

A.周圍血全血細(xì)胞減少

B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)降低

C.正常細(xì)胞正常色素性貧血

D.骨髓增生低下，造血細(xì)胞減少，非造血細(xì)胞增多

E.骨髓細(xì)胞培養(yǎng)集落生長能力降低

(17).下列哪項是干細(xì)胞和早期細(xì)胞的分化抗原

A.MPO

B..CD13

C.CD3

D.CD41

E.CD34

(18).骨髓和外周血中分葉核粒細(xì)胞的NAP積分在下列哪種疾病時常呈明

顯降低

A.嚴(yán)重化膿性細(xì)菌感染

B.淋巴瘤

C.急性淋巴細(xì)胞白血病

D.慢性粒細(xì)胞白血病

E.再生障礙性貧血

(19).女性，14歲，低熱、關(guān)節(jié)疼痛、鼻出血1周。體檢:兩側(cè)頸部腋下淋巴結(jié)均腫大(IcmX2cm),

肝、脾肋下1cm,胸骨輕壓痛。檢驗：血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞4X10的9次方/L,分類

示中性粒細(xì)胞0.3、淋巴細(xì)胞0.2、原淋巴細(xì)胞0.5,血小板20X10的9次方/L。診斷

可能是

A.風(fēng)濕熱

B.傳染性單核細(xì)胞增多癥

C.急性淋巴細(xì)胞白血病

D.惡性淋巴瘤

E.結(jié)核病并類白血病反應(yīng)

(20).慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反應(yīng)的鑒別有意義的是

A.外周血中出現(xiàn)幼粒細(xì)胞

B.外周血中出現(xiàn)幼紅細(xì)胞

C.Ph，染色體陽性

D.嗜酸性粒細(xì)胞增多

E.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對計數(shù)

(21).血友病A、B分別缺乏以下凝血因子

A.IV、VIB

B.1ILV

C.VIII、XI

D.VID、XI

E.XI、IX

（22）.即將分娩婦女，患右下肺炎。體檢：高熱，血壓下降80/40mmHg,全身皮膚、粘膜嚴(yán)

重出血，四肢及軀干皮膚呈大片狀瘀斑。檢驗：血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞4.0X10的9次

方/L,血小板進(jìn)行性下降，最低30X10的9次方/L；糞隱血H）；PT20s（對照13s）,APTT56s

（對照31s）,3P試驗（一），血FDP1：512（+）,纖維蛋白原1.7g/L,EET50min：外周

血涂片見盔形及三角形紅細(xì)胞（占.3%）。出血原因為

A.ITP（急性型）

B.DIC

C.再生障礙性貧血（急性型）

D.肝功能損害凝血障礙

E.脾功能亢進(jìn)

（23）.骨髓干細(xì)胞不產(chǎn)生下列哪項

A.CFU-TL

B.CFU-E

C.CFU-Meg

D.CFU-Eo

E.CFU-GM

（24）.下列疾病中通過骨髓涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查不能確診的是

A.再生障礙性貧血

B.慢性粒細(xì)胞白血病

C.急性淋巴細(xì)胞白血病

D.缺鐵性貧血

E.多發(fā)性骨髓瘤

（25）.男性，50歲，5年前因胃癌行全胃切除術(shù)。近1年來漸感頭暈、乏力，活動后心慌、氣

急。檢驗：紅細(xì)胞1.5X10的12次方/L,血紅蛋白55g/L,白細(xì)胞3.2X10的9次方/L,

血小板65X10的9次方/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.10%,MCV129fl（129UM的立方），MCH

36pg,MCHC34%最可能的診斷是

A.缺鐵性貧血

B.巨幼細(xì)胞貧血

C.再生障礙性貧血

D.溶血性貧血

E.骨髓病性貧血

（26）.下列血細(xì)胞發(fā)育過程的一般規(guī)律描述正確的是

A.細(xì)胞體積由小變大

B.核漿比例由大到小

C.核染色質(zhì)結(jié)構(gòu)由緊密粗糙到疏松細(xì)致

D.核仁由無到有

E.胞質(zhì)顆粒從有到無

（27）.正常骨髓粒細(xì)胞與有核紅細(xì)胞的比例大約是

A.1：1

B.1：2

C.1：4

D.2：1

E.（2~5）：1

(28).體內(nèi)的鐵主要分布在下列哪一項中

A.血紅蛋白

B.鐵蛋白及含鐵血黃素(貯存鐵)

C.肌紅蛋白

D.轉(zhuǎn)鐵蛋白

E.其他組織中鐵(各種酶)

(29).男性，36歲，半年前患急性黃疸型肝炎，半月來發(fā)熱、牙齦出血。體檢：重度貧血貌,

肝肋下2cm,脾肋下剛及。檢驗：紅細(xì)胞1.8X10的12次方/L,血紅蛋白55g/L白細(xì)胞

2.5X10的9次方/L,血小板32X10的9次方/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.2%。最可能的診斷是

A.慢性肝病性貧血

B.再生障礙性貧血

C.脾功能亢進(jìn)

D.巨幼細(xì)胞貧血

E.惡性組織細(xì)胞增生癥

(30).下列哪項組合錯誤

A.肝病時出血傾向——凝血酶原和其他凝血因子缺乏

B.過敏性紫?！?xì)血管壁變態(tài)反應(yīng)

C.DICh一一消耗性凝血障礙

D.ITP——感染性骨髓抑制

E.血友病A因子見缺乏所致凝血障礙

(31).急性粒細(xì)胞白血病(Ml型)時存在下列哪項

A.Ph，染色體陽性

B.粒系細(xì)胞可見白血病裂孔現(xiàn)象

C.是白血病中并發(fā)DIC最常見的類型

D.NAP活性增高

E.POX染色陰性

(32).不符合成人T細(xì)胞白血病的是

A.是一種少見的特殊類型的T細(xì)胞受累的淋巴細(xì)胞白血病

B.外周血和骨髓出現(xiàn)花瓣狀核淋巴細(xì)胞

C.非特異性酯酶陽性，且不能被NaF抑制

D.白血病細(xì)胞體外培養(yǎng)可見C型逆轉(zhuǎn)錄病毒顆粒

E.常與骨髓纖維化并存，骨髓穿刺時“干抽”

(33).止血機(jī)制的基本因素為

A.凝血活酶、凝血酶與纖維蛋白的生成

B.血管收縮、血小板聚集或栓塞、凝血功能

C.纖維蛋白生成與溶解的平衡

D.凝血與抗凝系統(tǒng)的平衡

E.正常的內(nèi)源性與外源性凝血過程

(34).凝血功能障礙所致出血的實(shí)驗室篩選試驗，其主要陽性結(jié)果可以是

A.血小板減少，BT延長，束臂試驗(十)

B.血小板減少，CT延長，血塊退縮時間延長

C.血小板減少，束臂試驗(十)，PT延長

D.血小板減少，束臂試驗(+),CT延長

E.CT、PT、TT及KPTT延長

(35).血小板在凝血過程中的主要作用是

A.作為組織因子參與外源性凝血過程

B.激活因子刈

C.提高ADP

D.提高PF3(磷脂)

E.穩(wěn)定纖維蛋白

(36).下列不符合血細(xì)胞從原始到成熟發(fā)育過程中的形態(tài)演變規(guī)律的是

A.胞體由大到小

B.核染色質(zhì)由粗糙到細(xì)致

C.核仁從有到無

D.顆粒從無到有

E.核漿比例由大到小

(37).下列為骨髓稀釋的標(biāo)志，但哪項除外

A.骨髓有核細(xì)胞增生低下或極度低下

B.未見到骨髓小粒和脂肪滴

C.桿狀核粒細(xì)胞比例小于分葉核粒細(xì)胞

D.鏡下見到漿細(xì)胞、肥大細(xì)胞等

E.涂片中以成熟粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞為主

(38).缺鐵性貧血的細(xì)胞形態(tài)學(xué)表現(xiàn)為

A.小細(xì)胞正常色素性貧血

B.小細(xì)胞低色素性貧血

C.正常細(xì)胞正色素性貧血

D.大細(xì)胞低色素性貧血

E.大細(xì)胞性貧血

(39).下列敘述正確的是

A.對再生障礙性貧血和溶血性貧血患者進(jìn)行造血祖細(xì)胞培養(yǎng)，可發(fā)現(xiàn)兩者BFU-E和CFU-E

均減少

B.慢性淋巴細(xì)胞白血病主要是T細(xì)胞惡性增生性疾病

C.未成熟前體細(xì)胞異常定位現(xiàn)象常出現(xiàn)于MDS患者

D.骨髓涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查可作為多發(fā)性骨髓瘤的輔助性診斷

E.骨髓纖維化、急性白血病、紅細(xì)胞增多癥和慢性粒細(xì)胞白血病均為骨髓增生性疾病

(40).血象示全血細(xì)胞減少。骨髓象示增生低下，三系造血細(xì)胞減少。這樣的血象和骨髓象符

合

A.脾功能亢進(jìn)

B.白細(xì)胞減少性白血病

C.嚴(yán)重的缺鐵性貧血

D.骨髓纖維化

E.再生障礙性貧血

(41).體內(nèi)缺鐵時，最早表現(xiàn)為

A.血清鐵降低

B.血清總鐵結(jié)合力增高

C.貯存鐵減少

D.MCV變小

E.MCH減低

(42).男性，20歲，頭昏乏力1年余，經(jīng)檢查確診為繼發(fā)性再生障礙性貧

血。引起繼發(fā)性再生障礙性貧血最常見病因是

A.電高輻射

B.氯霉素

C.抗腫瘤藥物

D.病毒感染

E.PNH

(43).男性，40歲，面色蒼白，鼻出血、皮膚瘀點(diǎn)2個月。體檢：中度貧

血貌，皮膚散在瘀點(diǎn)，脾肋下2cm。檢驗：血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞2.5X1()的9次方/

L,血小板32X10的9次方/L；外周血涂片有核紅細(xì)胞2/100白細(xì)胞。哪種疾病診斷最不

可能

A.骨髓纖維化

B.MDS

C.急性非白血性白血病(隱匿型)

D.再生障礙性貧血

E.PNH

(44).女性，18歲，發(fā)熱、咽痛、鼻粘膜出血10d。體檢：淺表淋巴結(jié)和肝、脾腫大，胸骨壓

痛(十)，右下肢皮膚可見3cmX3cm腫塊而且質(zhì)硬。檢驗：血紅蛋白86g/L,白細(xì)胞2X10

的9次方/L,血小板20X10的9次方/L；骨髓檢查示增生極度活躍，原始細(xì)胞占80%,

部分原始細(xì)胞胞質(zhì)中可見Auer小體，原始細(xì)胞POX染色弱陽性，PAS染色胞質(zhì)呈淡紅色且

胞質(zhì)邊緣有細(xì)小的陽性顆粒，a—NAE染色陽性且能被NaF抑制。應(yīng)診斷為

A.急性粒細(xì)胞白血病

B.急性早幼粒細(xì)胞白血病

C.急性單核細(xì)胞白血病

D.急性紅白血病

E.急性淋巴細(xì)胞白血病

(45).關(guān)于類白血病反應(yīng)，下列錯誤的是

A.中性粒細(xì)胞型：白細(xì)胞總數(shù)＞50X10的9次方/L,同時伴有3%以上的幼稚細(xì)胞

B.淋巴細(xì)胞型：白細(xì)胞增多，常在(20?30)X10的9次方/L,分類淋巴細(xì)胞＞40%

C.單核細(xì)胞型：白細(xì)胞總數(shù)＞30X10的9次方/L,其中單核細(xì)胞＞20%

D.嗜酸性粒細(xì)胞型：嗜酸性粒細(xì)胞顯著增多，＞20%,均為成熟細(xì)胞

E.白細(xì)胞不增多者：指白細(xì)胞總數(shù)小于10X10的9次方/L,外周血

中出現(xiàn)較多的幼稚細(xì)胞

(46).正常止血決定于以下何種因素

A.血小板的質(zhì)、量及血管壁的正常

B.皮膚的完整性和凝血因子的正常

C.血小板的質(zhì)、量及血管壁、凝血因子正常

D.血小板的質(zhì)、量及凝血因子正常

E.凝血因子正常、骨髓象正常及血小板質(zhì)、量正常

(47).血漿PT明顯延長時缺乏的凝血因子最可能是

A.I、II、V、加、V"

B.I、II、V、VII、IX

C.I、H、V、VII、X

D.I、II、v、vn、刈

E.I、n、V、VD、XI

(48).大片皮膚瘀斑、血腫、關(guān)節(jié)出血，主要見于

A.血管舒縮功能紊亂

B.血小板質(zhì)的異常

C.血小板量的減少

D.凝血因子缺乏

E.DIC

(49).有關(guān)原粒細(xì)胞與原紅細(xì)胞的區(qū)別，下列哪項不符合原紅細(xì)胞的特點(diǎn)

A.胞體大，可見突起

B.染色質(zhì)呈較粗粒狀

C.核仁較大，界限不清

D.胞質(zhì)呈均勻淡藍(lán)色

E.核仁3個以上者一?般少見

(50).正常成人骨髓象中原始紅細(xì)胞十早幼紅細(xì)胞不應(yīng)超過

A.2%

B.5%

C.7%

D.10%

E.20%

(51).女性，30歲，妊娠32周，平時有偏食習(xí)慣。檢驗：紅細(xì)胞1.6X10的12次方/L,

血紅蛋白62g/L,MCV130fL,中性粒細(xì)胞有分葉過多現(xiàn)象。疑為巨幼細(xì)胞貧血。下列何

項最有診斷意義

A.紅細(xì)胞減少比血紅蛋白下降明顯

B.MCV、MCH增高

C.周圍血全血細(xì)胞減少伴中性粒細(xì)胞分葉過多

D.胃酸分泌量減少

E.骨髓幼紅細(xì)胞巨幼樣變

(52).下列關(guān)于原發(fā)性骨髓纖維化描述正確的是

A.骨髓涂片檢查是本病確診的主要依據(jù)

B.外周血紅細(xì)胞形態(tài)不規(guī)則，可見淚滴狀紅細(xì)胞，并可出現(xiàn)幼紅、幼粒細(xì)胞

C.NAP積分多為。分

D.Ph，染色體檢查85%以上呈陽性結(jié)果

E.PAS染色陽性反應(yīng)產(chǎn)物減少

(53).下列組合錯誤的是

A.急性淋巴細(xì)胞白血病——POX染色陰性

B.紅血病——幼紅細(xì)胞PAS染色陰性

C.慢性淋巴細(xì)胞白血病——血片分類計數(shù)中以成熟小淋巴細(xì)胞為主

D.急性粒細(xì)胞白血病---原始粒細(xì)胞中可見Auer小體

E.急性早幼粒細(xì)胞白血病——出血傾向嚴(yán)重

(54).診斷溫抗體型溶血性貧血的最重要的實(shí)驗室檢查是

A.Ham試驗

B.CoombS試驗

C.Donath-Landsteiner試驗

D.免疫球蛋白測定

E.血紅蛋白電泳

(55).女性，31歲，面色蒼白，牙齦出血，月經(jīng)量增多半年。檢驗：外周血全血細(xì)胞減少，

網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對計數(shù)15X10的9次方/L；分別在骼前上棘及骼后上棘進(jìn)行骨髓穿刺，均有

混血，胸骨柄穿刺顯示有核細(xì)胞增生活躍，以晚幼紅細(xì)胞及成熟淋巴細(xì)胞為主，全片未見巨

核細(xì)胞。最可能的診斷是

A.再生障礙性貧血

B.骨髓纖維化

C.白細(xì)胞不增多性白血病

D.SLE

E.巨幼細(xì)胞貧血

(56).不是急性混合細(xì)胞白血病特征的是

A.常共同累及髓系和淋巴細(xì)胞系

B.依白血病細(xì)胞來源和表達(dá)不同可分為雙表型和雙克隆型

C.具有Ph，染色體的成人混合細(xì)胞白血病預(yù)后差

D.多數(shù)患者有t(4；11)染色體易位

E.POX染色和PAS陽性即可診斷

(57).男性，40歲，因發(fā)熱就診。檢驗：血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞25X10的9次方/L,分

類示中性中幼粒細(xì)胞0.1、中性晚幼粒細(xì)胞0.1、中性桿狀核細(xì)胞0.3、中性分葉核細(xì)胞

0.3、嗜堿性分葉核細(xì)胞0.02、淋巴細(xì)胞0.1、單核細(xì)胞0.03,血小板95X10的9次方

/L；NAP積分為0分。該病例最可能的診斷是

A.嚴(yán)重細(xì)菌感染

B.嚴(yán)重病毒感染

C.類白血病反應(yīng)

D.慢性粒細(xì)胞白血病

E.急性白血病

(58).關(guān)于傳染性單核細(xì)胞增多癥患者血清中的嗜異性抗體，下列哪項是錯

誤的

A.該抗體屬于IgM

B.該抗體與正常人血清中Forsman抗體不同

C.該抗體可被含有Forsman抗原的組織吸收

D.該抗體在起病后第1?2周出現(xiàn)，高峰為2?3周，持續(xù)時間為3?6個月

E.該病患者血清綿羊紅細(xì)胞凝集的滴定度》1:224

(59).下列哪項不符合溶血性貧血的診斷

A.外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)增高

B.血紅蛋白降低

C.血液間接膽紅素增高

D.尿膽紅素陽性

E.骨髓有核紅細(xì)胞增生活躍

(60).正常的凝血和纖維蛋白溶解過程，下列哪項正確

A.始動因子見的被激活，止于FDP的形成

B.因子IXa、V和PF3、Ca2+組成凝血活酶

C.凝血酶激活因子稱為凝血酶的自我催化作用

D.纖維蛋白溶解酶的激活始于纖維蛋白的多聚體形成

E.外源性凝血過程第一階段不需要PF3參與

(61).出血后促使血小板發(fā)生凝聚的重要物質(zhì)之一是

A.ATP

B.活化素

C.因子刈

D.PF3

E.ADP

(62).人體最早的造血器官是

A.肝臟

B.脾臟

C.卵黃囊

D.骨髓

E.胸腺

(63).胞體直徑12?20um,呈圓或橢圓形；胞核大，位于中央或偏位，核染色質(zhì)開始聚集，

核仁可見或消失；胞質(zhì)量較多，呈淡藍(lán)、藍(lán)或深藍(lán)色，內(nèi)含大小、形態(tài)或多少不一的紫紅色

非特異性天青胺藍(lán)顆粒。POX染色陽性。這是

A.原粒細(xì)胞

B.早幼粒細(xì)胞

C.中幼粒細(xì)胞

D.幼淋巴細(xì)胞

E.幼單核細(xì)胞

(64).哪一項疾病的血象、骨髓象中血小板、巨核細(xì)胞均減少

A.脾功能亢進(jìn)

B.自身免疫性溶血性貧血合并免疫性血小板減少性紫瘢(Evan's綜合征)

C.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

D.巨幼細(xì)胞貧血

E.再生障礙性貧血

(65).女性，20歲，反復(fù)下肢紫瘢伴鼻出血及月經(jīng)量增多1年。檢驗：血.紅蛋白82g/L,白

細(xì)胞4.2X10的9次方/L,血小板26X10的9次方/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞16%；抗球蛋白試驗

直接(十)、間接(一)，ANA(-)；骨髓檢查示增生明顯活躍，紅系占0.56(56%),巨

核細(xì)胞123個/全片，以顆粒型為主。最可能的診斷是

A.原發(fā)性血小板減少性紫瘢

B.自身免疫性溶血性貧血

C.EVAn's綜合征

D.再生障礙性貧血

E.SLE

(66).男性，17歲，發(fā)熱，皮膚瘀點(diǎn)、牙齦出血10d。檢驗：血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞2.2X10

的9次方/L,分類示中性粒細(xì)胞0.7、淋巴細(xì)胞0.25、單核細(xì)胞0.5,血小板31X10

的9次方/L；骨髓檢查示增生明顯活躍，原始細(xì)胞占32%,早幼粒細(xì)胞占18%。最可能

的診斷是

A.MD

B.急性再生障礙性貧血

C.急性白血性白血病

D.急性非白血性白血病

E.類白血病反應(yīng)

(67).下列與戈謝細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征不符合的是

A.胞體大，胞核小，常偏位

B.核染色質(zhì)粗糙，偶見核仁

C.胞質(zhì)中充滿大小均勻、透明的脂滴，形似桑食狀

D.胞質(zhì)豐富，染淡藍(lán)色

E.胞質(zhì)中含有許多波紋狀纖維樣物質(zhì)，排列如蔥皮樣

(68).血小板粘附功能與下列何項無關(guān)

A.血管內(nèi)皮損傷暴露內(nèi)皮下膠原蛋白

B.需有vWF

C.需有血小板膜糖蛋白(GPIb)

D.需有血漿纖維蛋白原

E.需有血小板膜糖蛋白(GPlib/Illa)

(69).有一閉塞性脈管炎患者在門診用具有抗凝作用的小復(fù)方治療(內(nèi)有新抗凝片)，1個月

后出現(xiàn)皮膚片狀瘀斑，腰部疼痛，有深部肌肉血腫及肉眼血尿。入院后檢查，除有輕度貧血

外，白細(xì)胞及血小板正常，肝功能正常，血小板功能檢查正常，APTT及PT均延長，纖維

蛋白原2000mg/L,3P試驗(一)，ELT>120min?引起出血的原因為

A.DIC

B.血友病(A型)

C.維生素K依賴凝血因子缺乏

D.血小板功能缺陷病

E.原發(fā)性纖維蛋白溶解

(70).女性，45歲，確診胃癌后行冒大部切除術(shù)。手術(shù)止血完善，次日出現(xiàn)血腹。檢驗：血

小板、BT、CT正常，阿司匹林耐量試驗延長3min,A.PTT58s(正常對照36s),血小板

粘附功能降低，因子VIII：Ag活性為1%,血小板對瑞斯托霉素?zé)o聚集反應(yīng)。最可能的診斷

是

A.血友病A

B.血友病B

C.因子XI缺乏癥

D.血小板無力癥

E.血管性血友病

(71).下列物質(zhì)中對骨髓所有造血細(xì)胞的增殖、分化都有調(diào)控作用的是

A.IL2

B.IL3

C.IL4

D.IL6

E.thCSF

(72).原始紅細(xì)胞的特征是

A.核染色質(zhì)呈較粗粒狀，不太均勻，著色較深，在核膜及核仁周圍較濃，核仁1?3個；

胞質(zhì)呈深藍(lán)色，濃稠，不均勻的油畫藍(lán)感，核周淡染，常有偽足

B.核染色質(zhì)呈細(xì)致顆粒狀排列，均勻，核仁2?5個；胞質(zhì)淡藍(lán)色，著色較均勻，淺淡，

如水彩畫感

C.核染色質(zhì)呈粗顆粒狀，排列緊密，分布不均勻，有明顯厚實(shí)感，核膜清楚，核仁1?2

個；胞質(zhì)呈亮藍(lán)色，量少，僅環(huán)于核周

D.核染色質(zhì)呈纖細(xì)網(wǎng)狀，有起伏不平感，薄而無厚實(shí)感，核膜不清楚，核仁1個；胞質(zhì)

呈灰藍(lán)色，似毛玻璃狀，邊緣輪廓不清，量較多。E.核染色質(zhì)呈深紫褐色或濃紫紅色，粗

大網(wǎng)狀，排列緊密，可見核仁2?3個，染淡藍(lán)色，且不清晰；胞質(zhì)量少，不均勻，染深藍(lán)

色，核周淡染，邊緣不規(guī)則，常有泡狀突起。

(73).女性，26歲，2年前因頭昏乏力、面色蒼白就診。糞便鏡檢找到鉤蟲卵，經(jīng)驅(qū)蟲及補(bǔ)

充鐵劑治療，貧血無明顯改善。近因癥狀加重而來診。體檢：中度貧血貌，肝、牌均肋下

2cm。檢驗：血紅蛋白85g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞5%；血清膽紅素正常；骨髓檢查示紅系明顯增

生，粒紅比例倒置，外鐵(+++),內(nèi)鐵正常。B超顯示膽石癥。最可能的診斷是

A.缺鐵性貧血

B.鐵粒幼細(xì)胞貧血

C.溶血性貧血

D.巨幼細(xì)胞貧血

E.慢性炎癥性貧血

(74).下列關(guān)于造血祖細(xì)胞培養(yǎng)的臨床應(yīng)用，敘述錯誤的是

A.PNH時，CFU-E和CFU-GM集落數(shù)均減低

B.缺鐵性貧血時，CFU-E和CFU-GM集落數(shù)均減低

C.再生障礙性貧血時，CFU-GM、CFU-E和CFU-E集落數(shù)均減低

D.巨幼細(xì)胞貧血時，CFU-GM集落數(shù)正?；蛟龈?/p>

E.純紅細(xì)胞再生障礙性貧血時，CFU-E的集落明顯減低，而

C.FU-GM集落數(shù)常正常

(75).脾切除對以下哪種溶血性貧血療效最好

A.自身免疫性溶血性貧血

B.PNH

C.珠蛋白生成障礙性貧血

D.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

E.紅細(xì)胞G6PD缺乏癥

(76).男性，50歲，腹瀉Id,水樣便3?4次。自服塊喃哩酮(痢特靈)6片，次日感畏寒、

發(fā)熱、頭昏，并解茶紅色小便1次。體檢：重度貧血貌，鞏膜黃染，肝、脾未捫及。檢驗：

血紅蛋白60g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞20.1%；尿隱血陽性，高鐵血紅蛋白還原試驗(十)20年前

因發(fā)熱服磺胺藥后有過類似癥狀發(fā)作，未治療，1周后自愈。此例最可能的診斷是

A.G6PD缺乏癥

B.丙酮酸激酶缺乏癥

C.不穩(wěn)定血紅蛋白病

D.珠蛋白生成障礙性貧血

E.藥物性自身免疫性溶血性貧血

(77).女性，22歲，頭暈乏力伴皮膚黃染2周。體檢：鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm。檢驗：

血紅蛋白65g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞11%(0.11)。擬診溶血。下列哪項檢查是診斷溶血的直接

證據(jù)

A.血清間接膽紅素升高

B.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高常＞5%(＞0.05)

C.骨髓紅系明顯增生常＞50%

D.紅細(xì)胞壽命縮短

E.尿膽原強(qiáng)陽性，尿膽紅素陰性

(78).男性，22歲，頭昏乏力，鼻粘膜及牙齦出血1周。檢驗：血紅蛋白85g/L,白細(xì)胞42X10

的9次方/L,血小板23X10的9次方/L,外周血片中有成熟細(xì)胞；骨髓檢查示增生極度

活躍，原始細(xì)胞占50%,早幼粒細(xì)胞占21%,POX染色強(qiáng)陽性，NAP染色(一)，NSE染

色部分呈陽性反應(yīng)且不被NaF抑制。確診為急性非淋巴細(xì)胞白血病。FAB分型是

A.Ml

B.M2

C.M3

D.M4

E.M5

(79).男性，70歲，低熱、乏力、消瘦半年。體檢：兩側(cè)頸部可觸及數(shù)個蠶豆大小的淋巴結(jié)、

質(zhì)中，脾肋下3cm。檢驗：血紅蛋白130g/L,白細(xì)胞98X10的9次方/L,分類示中性粒

細(xì)胞0.12、淋巴細(xì)胞0.88,血小板11.2XIO的9次方/L；血尿酸416.36umol/l(7mg/dl)

骨髓檢查示增生明顯活躍，幼淋巴細(xì)胞占2%,淋巴細(xì)胞占80%。應(yīng)診斷為

A.急性粒細(xì)胞白血病

B.急性淋巴細(xì)胞白血病

C.急性單核細(xì)胞白血病

D.慢性粒細(xì)胞白血病

E.慢性淋巴細(xì)胞白血病

(80).下列哪項實(shí)驗室檢查有利于血管內(nèi)溶血的診斷

A.外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)增高

B.血液間接膽紅素增高

C.血液中游離血紅蛋白增高

D.尿中原膽原增高

E.骨髓有核細(xì)胞增生活躍

(81).使纖維蛋白分解為FDP的物質(zhì)是

A.因子XII

B.活化素

C.凝血酶

D.纖維蛋白單體

E.纖溶酶

(82).下列哪項結(jié)果是不符合原發(fā)性血小板減少性紫藏患者所做的實(shí)驗室檢查

A.BT延長

B.血小板計數(shù)減少

C.PT延長

D.血塊收縮不良

E.平均血小板體積增大

(83).關(guān)于血細(xì)胞生理，下列哪項說法錯誤

A.紅細(xì)胞平均壽命是120d,紅細(xì)胞破壞釋放出鐵是合成血紅蛋白主要來源

B.血小板平均壽命為8?lid,參與止血過程

C.B細(xì)胞壽命為3?4d,經(jīng)抗原刺激后分化為漿細(xì)胞，參與體液免疫反應(yīng)

D.T細(xì)胞壽命為數(shù)月到數(shù)年，經(jīng)抗原致敏后參與細(xì)胞免疫

E.中性粒細(xì)胞在周圍血中停留2?3d進(jìn)入組織，外周血白細(xì)胞計數(shù)反映循環(huán)血流中白細(xì)胞

總量

(84).下列哪項不符合正常骨髓象特征

A.有核細(xì)胞增生活躍

B.粒紅比例(2~5)：1

C.可見少量網(wǎng)狀細(xì)胞和肥大細(xì)胞

D.原始淋巴細(xì)胞占8%

E.原粒細(xì)胞〈2%,早幼粒細(xì)胞＜5%

(85).缺鐵性貧血與慢性感染性貧血鑒別要點(diǎn)是

A.血清鐵測定

B.小細(xì)胞低色素性貧血

C.紅細(xì)胞內(nèi)游離原葉琳測定

D.骨髓細(xì)胞外鐵

E.骨髓紅細(xì)胞內(nèi)鐵

(86).女性，12歲，反復(fù)鞏膜黃染6年。體檢：鞏膜輕度黃染，肝肋下1cm,

脾肋下3cm。檢驗：血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞11.2%；總膽紅

素34Umol/L,間接膽紅素28umol/L,HBsAg(+)；C.oombs試驗(-).紅細(xì)胞滲透脆

性增加。最可能的診斷是

A.先天性非溶血性黃疸

B.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

C.自身免疫性溶血性貧血

D.珠蛋白生成障礙性貧血

E.慢性肝病性貧血

(87).下列關(guān)于急性淋巴細(xì)胞白血病描述正確的是

A.FAB形態(tài)學(xué)分類Ls型是以小細(xì)胞為主，核染色質(zhì)較粗

B.POX染色陽性率＞3%,NAP積分降低

C.骨髓象中以分化較好的小淋巴細(xì)胞為主

D.白血病細(xì)胞胞質(zhì)中較易見到Auer小體

E.骨髓象中以原始和幼稚淋巴細(xì)胞為主，常易見涂抹細(xì)胞

(88).霍奇金病患者。體檢：體溫38.5℃,左側(cè)頸部及右側(cè)腋下淋巴結(jié)腫

大，兩側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大，肝、脾肋下未及。胸部X線檢查無異常發(fā)現(xiàn)。該病例臨床分

期屬于

A.II期A

B.II期B

c.in期A

D.in期B

E.IV期B

(89).下列屬于血管內(nèi)溶血的疾病是

A.PNH

B.「珠蛋白生成障礙性貧血

C.a珠蛋白生成障礙性貧血

D.再生障礙性貧血

E.巨幼細(xì)胞貧血

(90).血漿凝血活酶的組成是

A.X、V、Ca2+、PF3

B.加、III、X、V、Ca+、PF3

C.Xa、Va、Ca2+、PF3

D.XIII,XII、XI、IX、VIII、X、V、Ca2+、PF3

E.Wa,Illa,Xa、Va、Ca2+、PF3

(91).女性，20歲，反復(fù)出現(xiàn)下肢紫瘢伴月經(jīng)量增多1年。下列何項對原

發(fā)性血小板減少性紫瘢的診斷最有價值

A.多次血小板計數(shù)低于100X10的9次方/L

B.脾不腫大

C.骨髓巨核細(xì)胞數(shù)正常或增多伴成熟障礙

D.血小板相關(guān)抗體陽性

E.激素治療有效

(92).不符合原始細(xì)胞一般形態(tài)特征的是

A.胞體大，核漿比例小

B.胞核內(nèi)見明顯的核仁

C.胞質(zhì)中--般無顆粒

D.核染色質(zhì)細(xì)致均勻

E.胞質(zhì)染色呈嗜堿性，即藍(lán)色或深藍(lán)色

(93).下列不符合原發(fā)性骨髓纖維化的是

A.血涂片中可見幼紅、幼粒細(xì)胞及淚滴紅細(xì)胞

B.確診本病的主要依據(jù)是骨髓活檢

C.PAs陽性反應(yīng)產(chǎn)物減少

D.可見巨形血小板和巨核細(xì)胞

E.常伴BT延長、血塊退縮不良、血小板粘附性及聚集性降低

(94).缺鐵性貧血與鐵粒幼細(xì)胞貧血鑒別主要選擇下列哪項檢查

A.血清鐵飽和度

B.MCV、MCH、MCHC測定

C.骨髓鐵染色

D.紅細(xì)胞內(nèi)游離原葉琳測定

E.血清總鐵結(jié)合力

(95).貧血患者血片示紅細(xì)胞大小不等、中心淡染；血清鐵飽和度16%.

最可能的診斷是

A.鐵粒幼細(xì)胞貧血

B.缺鐵性貧血

C.再生障礙性貧血

D.巨幼細(xì)胞貧血

E.自身免疫性溶血性貧血

(96).男性，12歲，反復(fù)發(fā)熱，尿色深黃4年。體檢：鞏膜輕度黃染，脾肋下3cm。檢驗：

血紅蛋白75g/t,網(wǎng)織紅細(xì)胞9%；血涂片示紅細(xì)胞呈小球形，中央蒼白區(qū)消失；尿膽紅素

(-).尿膽原強(qiáng)陽性；紅細(xì)胞滲透脆性試驗正常，Rous試驗(一)。為確定診斷，宜選擇

下列哪項實(shí)驗室檢查

A.Hams試驗

B.高鐵血紅蛋白還原試驗

C.堿變性試驗

D.自體溶血試驗

E.冷熱溶血試驗

(97).投射電鏡下的Auer小體，下列敘述中錯誤的是

A.投射的棒狀小體，內(nèi)有疏松的纖維狀物質(zhì)

B.內(nèi)含電子密度低的顆粒，兼有膜樣結(jié)構(gòu)

C.電子密度高的桿狀或裂片狀包涵體

D.Auer小體常位于溶酶體區(qū)內(nèi)

E.Auer小體常位于高爾基復(fù)合體區(qū)內(nèi)

(98).下列哪項符合血管外溶血的實(shí)驗室指標(biāo)

A.血漿中出現(xiàn)高鐵血紅素

B.血漿血紅素結(jié)合蛋白下降

C.尿中含鐵血黃素試驗陰性

D.尿中出現(xiàn)游離血紅蛋白

E.血漿游離血紅蛋白增高

(99).男性，30歲，黃疸、貧血4年，偶見醬油色尿。體檢：肝肋下剛及、

質(zhì)軟，脾未及，淋巴結(jié)大。檢驗：紅細(xì)胞2.15X10的12次方/L,血紅蛋白68g/L,白細(xì)

胞2.3X10的9次方/L,血小板63X10的9次方/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)6.7%；總膽紅素

44.46umol/L(2.6mg/dl),直接膽紅素3.42umol/L(0.2mg/dl),ALT正常；骨

髓檢查示增生正常偏低，粒紅比為0.8：1。要正確診斷最需做下列哪項檢查

A.Coombs試驗

B.A清免疫球變白測定

C.Ham試驗

D.尿隱血試驗

E.HBSAg

(100).女性，32歲，2年來下肢反復(fù)出現(xiàn)瘀點(diǎn)，間有鼻出血及牙齦出血。體

檢：下肢散在紫瘢和瘀斑，肝、牌不腫大。檢驗：血紅蛋白110g/L,白細(xì)胞5.1X10的9

次方/L,血小板35X10的9次方/L；骨髓檢查示巨核細(xì)胞296個/全片，其中顆粒型占

90%?血小板減少的發(fā)生機(jī)制是

A.血小板生成減少

B.血小板消耗過多

C.血小板釋放減少

D.血小板破壞過多

E.血小板分布異常

(101).缺鐵性貧血患者的實(shí)驗室檢查是

A.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低

B.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力正常

C.血清鐵正常，總鐵結(jié)合力降低

D.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高

E.血清鐵和總鐵結(jié)合力增高

(102).男性，30歲，診斷為慢性骨髓炎半年左右發(fā)現(xiàn)貧血，為小細(xì)胞低色

素性。血清鐵8.95UmoI/L(50ug/dl),總鐵結(jié)合力4L14umol/L(230ug/dD；骨髓鐵

染色，外鐵(+++),鐵粒幼細(xì)胞減少。其貧血診斷為

A.缺鐵性貧血

B.巨幼細(xì)胞貧血

C.慢性感染性貧血

D.失血性貧血

E.鐵粒幼細(xì)胞貧血

(103).女，35歲，1年來反復(fù)牙齦出血、雙下肢紫瘢、月經(jīng)過多。病前無服藥史，無關(guān)節(jié)痛。

體檢：脾肋下剛及。檢驗：血紅蛋白10.5g/L白細(xì)胞4.5X10的9次方/L,血.小板30X10

的9次方/L；PAIgG比正常值高1倍，血沉、尿常規(guī)、肝功能、HBSAg均正常；未找到狼

瘡細(xì)胞；骨髓檢查示顆粒型巨核細(xì)胞增多，血小板生成型巨核細(xì)胞未見。應(yīng)診斷為

A.藥物性血小板減少性紫瘢

B.SLE

C.再生障礙性貧血

D.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

E.Evan's綜合征

(104).白細(xì)胞減少癥是指外周血白細(xì)胞計數(shù)持續(xù)低于

A.5.0X10的9次方/L

B.(0.5~1.0)X10的9次方/L

C.4.0X10的9次方/L

D.2.0x10的9次方/L

E.3.0X10的9次方/L

(105).下列哪一種酶不參加血小板的花生四烯酸代謝過程

A.激肽釋放酶

B.環(huán)氧化酶

C.血栓素合成酶

D.磷脂酶A2

E.磷脂酶C

(106).下列哪項不符合DIC

A.血小板減少

B.PT延長

C.Fg含量減少

D.FDP減少

E.3P試驗(+)

(107).毛細(xì)血管脆性試驗陽性可見于下列疾病，但除外

A.過敏性紫瘢

B.血友病

C.血小板減少性紫瘢

D.遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥

E.血小板無力癥

(108).男性，28歲，農(nóng)民，頭昏乏力半年有余。體檢：除貧血貌外，可見反甲癥。檢驗：外

周血涂片示成熟紅細(xì)胞大小不一，中央淡染；血清鐵7.70umol/L(43ug/dl),總鐵結(jié)合

力76.97umol/L(430ug/dl)；糞便檢查有鉤蟲卵。其貧血診斷為

A.缺鐵性貧血

B.慢性腎病

C.珠蛋白生成障礙性貧血

D.慢性感染性貧血

E.維生素B6反應(yīng)性貧血

(109).男性，45歲，1月來逐漸感到乏力，面色蒼白；1周前無特殊原因突

然寒戰(zhàn)、高熱，全身皮下及口腔粘膜出血、頭暈、乏力、心悸進(jìn)行性加重。檢驗：血紅蛋白

下降至60g/L,紅細(xì)胞2.10X10的12次方/L,白細(xì)胞0.8X10的9次方/L,分類示中性

粒細(xì)胞0.25、淋巴細(xì)胞0.74、單核細(xì)胞0.1,血小板15X10的9次方/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞

0.3%；骨髓檢查示細(xì)胞增生減低，粒系、紅系及巨核系均明顯減少，成熟淋巴細(xì)胞占68%,

組織嗜堿細(xì)胞可見。本病最可能的診斷為

A.急性非白血性白血病

B.再生障礙性貧血(急性型)

C.粒細(xì)胞缺乏癥

D.急性型ITP

E.MDS

(110).傳染性單核細(xì)胞增多癥有診斷意義的細(xì)胞是

A.原始淋巴細(xì)胞

B.幼稚淋巴細(xì)胞

C.異常單核細(xì)胞

D.異常淋巴細(xì)胞

E.正常成熟小淋巴細(xì)胞

(1U).因子v、vm主要含于下列何種血液成分中

A.硫酸鋼吸附血漿

B.硫酸鐵吸附血清

C.正常人貯存血漿

D.正常人貯存血清

E.正常人新鮮血漿

(112).血小板膜糖蛋白Ib與下列哪種血小板功能有關(guān)

A.粘附功能

B.分泌功能

C.聚集功能

D.止血功能

E.血塊收縮功能

(113).成人引起缺鐵性貧血的最常見的原因是

A.攝入減少

B.胃酸缺乏

C.慢性失血

D.胃大部切除術(shù)

E.需要量增加

(114).下列關(guān)于巨幼細(xì)胞貧血敘述正確的是

A.小細(xì)胞低色素性貧血

B.粒細(xì)胞出現(xiàn)巨形桿狀核和核分葉過多

C.可見胞質(zhì)發(fā)育落后于胞核現(xiàn)象

D.可出現(xiàn)異食癖、反甲等臨床癥狀

E.骨髓象主要表現(xiàn)為粒細(xì)胞系的巨幼樣變

(115).男性，30歲，貧血已2年。有肝炎史。體檢：皮膚有散在性少量紫瘢，肝、脾肋下未

及。檢驗：紅細(xì)胞2.0X10的12次方/L,血紅蛋白50g/L,白細(xì)胞1.5X10的9次方/L；

骨髓檢查示細(xì)胞增生活躍，紅系及粒系多為晚期階段，巨核細(xì)胞缺如；HBSAg(十)，Ham

試驗(一)。最可能診斷為

A.PNH

B.再生障礙性貧血(慢性型)

C.脾功能亢進(jìn)

D.急性白血病

E.1TP

(116).急性白血病患者的出血多數(shù)是因為

A.血小板減少

B.多種凝血因子缺乏

C.白血病細(xì)胞浸潤血管壁

D..DIC

E.嚴(yán)重貧血使血管壁缺氧

(117).人體內(nèi)最不穩(wěn)定的凝血因子，同時也是構(gòu)成凝血和血栓形成的共同環(huán)

節(jié)的凝血因子是

A.V

B.XIII

C.VIII

D.X

E.IX

(118).血小板膜糖蛋白Ub/nia(GPUb/IIIa)復(fù)合物與下列哪種血小

板功能有關(guān)

A.粘附功能

B.聚集功能

C.釋放功能

D.促凝功能

E.維護(hù)血管內(nèi)皮的完整性

(119).貧血伴輕中度黃疸，肝功能試驗均正常，最可能的診斷是

A.晚期肝硬化

B.脾功能亢進(jìn)

C.ITP

D.溶血性貧血

E.急性白血病

(120).男性，45歲，發(fā)熱、咳嗽、吐黃膿痰2個月。胸片診斷為右上肺膿腫。檢驗：紅細(xì)胞

3.0X10的12次方/L,血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞23X10的9次方/L,分類示中性粒細(xì)胞

0.9。確診貧血是慢性感染引起，下列哪項不是該例貧血鐵代謝特點(diǎn)

A.血清鐵降低

B.骨髓鐵染色外鐵降低

C.總鐵結(jié)合力降低

D.骨髓鐵染色鐵粒幼細(xì)胞減少

E.紅細(xì)胞內(nèi)游離原葉琳增加

(121).腦膜白血病多見于

A.兒童急性粒細(xì)胞白血病早期

B.急性淋巴細(xì)胞白血病治療緩解后

C.急性單核細(xì)胞白血病治療緩解后

D.慢性粒細(xì)胞白血病急變

E.慢性淋巴細(xì)胞白血病

(122).,貧血患者，實(shí)驗室檢查為小細(xì)胞正色素性貧血，伴有慢性下肢潰瘍，血清鐵

12.53umol/L(70ug/dl),總鐵結(jié)合力50.12umol/L(280ug/dl),骨髓外鐵(++)。

診斷為

A.缺鐵性貧血

B.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血

C.失血性貧血

D.鐵粒幼細(xì)胞貧血

E.慢性感染性貧血

(123).下列關(guān)于PNH說法正確的是

A.是一種獲得性血細(xì)胞膜缺陷性疾病，主要受累的是紅細(xì)胞B.貧血為大細(xì)胞正色素性或

低色素性，網(wǎng)織紅細(xì)胞多為降低C.常以酸化血清溶血試驗作為其篩選試驗，而確診主要靠

蔗糖溶血試驗

D.NAP積分常升高

E.骨髓象中可見血細(xì)胞出現(xiàn)病態(tài)變化

(124).急性粒細(xì)胞白血病與急性淋巴細(xì)胞白血病鑒別要點(diǎn)是

A.前者多有高熱，感染出血

B.前者白細(xì)胞計數(shù)較高，多在300X10的9次方/L以上

C.前者周圍血中淋巴細(xì)胞減少

D.前者骨髓增生多極度活躍

E.前者原始細(xì)胞POX染色陽性

(125).下列哪項不是血管內(nèi)皮細(xì)胞分泌的參與抗凝的物質(zhì)

A.t-PA

B.PGI2

C.硫酸乙酰肝素

D.vWF

E.TM

(126).下列關(guān)于易栓癥時血栓形成機(jī)制組合錯誤的是

A.ATHI缺陷——不能抑制凝血酶和因子Xa

B.異常纖維蛋白血癥——不能生成纖溶酶

C.PS缺陷—不能生成APC和滅活因子Va、VIDa

D.APCR、因子Va缺陷——異常因子Va不被APC滅活

E.t-PA缺乏——不能激活纖溶酶原

(127).男性，16歲，時有醬油色尿而來就診。紅細(xì)胞形態(tài)正常，血紅蛋白

90g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞3.8%；Coombs試驗(一)，酸化血清試驗陽

性，冷熱溶血試驗(一)。本例應(yīng)診斷為

A.運(yùn)動性血紅蛋白尿

B.自身免疫性溶血性貧血

C.陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿

D.冷凝集素血癥

E.PNH

(128).最易引起再生障礙性貧血的藥物是

A.氯霉素

B.磺胺藥

C.抗腫瘤藥

D.保泰松

E.甲疏咪H坐(他巴唾)

(129).急性粒細(xì)胞白血病的血象特點(diǎn)是

A.白細(xì)胞計數(shù)一定高于正常

B.白細(xì)胞分類中以中幼、晚幼粒細(xì)胞為主

C.紅細(xì)胞大小不等、中心淡染

D.白細(xì)胞分類可有原始、早幼粒細(xì)胞明顯增多

E.血小板增多

(130).貧血患者，輕度黃疸，肝肋下2cm。檢驗：血紅蛋白70g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞8%；血清

鐵14.32umol/L(80ug/dl)；ALT正常；Coombs試驗(十)。診斷首先考慮為

A.黃疸型肝炎

B.早期肝硬化

C.缺鐵性貧血

D.自身免疫性溶血性貧血

E.肝炎合并繼發(fā)性貧血

(131).最易與再生障礙性貧血混淆的疾病是

A.白細(xì)胞減少性白血病

B.ITP

C.PNH

D.脾功能亢進(jìn)

E.惡性組織細(xì)胞病

(132).急性白血病易發(fā)生感染，主要由于

A.長期貧血

B.繼發(fā)性營養(yǎng)不良

C.白血病細(xì)胞過多

D.廣泛出血

E.成熟粒細(xì)胞缺乏

(133).男性，16歲，自幼常有鼻出血，外傷后曾有出血不止。本次擬行扁桃體摘除，術(shù)前檢

查：B.T3min,CT15min,APTT62s(對照38s)。在考慮病因時可除外哪項

A.因子施、IX、XI含量少

B.凝血酶原嚴(yán)重減少

C.纖維蛋白原嚴(yán)重減少

D.因子vn減少

E.因子X、XU含量減少

(134).不符合原發(fā)性纖溶亢進(jìn)癥特點(diǎn)的是

A.血漿Fg含量明顯減低

B.ELT明顯縮短

C.t-PA和u-PA活性降低

D.血、尿FDP明顯增高

E.纖維蛋白肽印1—42水平增高(135).男性，20歲，近期發(fā)現(xiàn)有貧血，無自覺癥狀。體檢:

面色不佳，脾肋下3cm。檢驗：血紅蛋白80g/L；紅細(xì)胞滲透脆性降低。其母有貧血史。

根據(jù)以上情況，你考慮做哪項檢查最為重要

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)

B.抗球蛋白試驗

C.血紅蛋白電泳

D.Ham試驗

E.高鐵血紅蛋白還原試驗

(136).以下哪項不是急性和慢性再生障礙性貧血的區(qū)別條件

A.起病急緩不同

B.發(fā)展快慢不同

C.發(fā)病原因不同

D.骨髓檢查特點(diǎn)不同

E.預(yù)后不同

(137).下列關(guān)于惡性組織細(xì)胞病錯誤的是

A.起病急劇，病程較短，患者多在半年內(nèi)死亡

B.全血細(xì)胞減少是本病的典型血象表現(xiàn)

C.骨髓象中找到淋巴樣組織細(xì)胞和吞噬性組織細(xì)胞對診斷有價值

D.NAP積分明顯低于正常甚至為0

E.ACP染色呈強(qiáng)陽性

(138).正常共同凝血途徑中以下哪項是正確的

A.因子IXaVHIa和PF3、Ca2+形成復(fù)合物

B.因子HI、Ha和Ca2+形成復(fù)合物

C.因子Xa、Va和PF3、Ca2+形成復(fù)合物

D.因子IX、VIII、H和磷脂、Ca2+形成復(fù)合物

E.因子Xa、Va和Ca2+形成復(fù)合物

(139).血小板粘附率增高常見于以下哪項疾病

A.心肌梗死

B.血管性血友病

C.血小板無力癥

D.巨大血小板綜合征

E.MDS

(140).多種溶血的特殊檢查，下列哪一組是錯誤的

A.Coombs試驗——自身免疫性溶血性貧血

B.Ham試驗---PNH

C.紅細(xì)胞滲透脆性增高——遺傳性球形細(xì)胞增多癥

D.外周血中出現(xiàn)大量靶形紅細(xì)胞-珠蛋白生成障礙性貧血

E.蠶豆病——機(jī)體對蠶豆的變態(tài)反應(yīng)

(141).下列哪項檢查結(jié)果不符合溶血性貧血的改變

A.血清結(jié)合珠蛋白減少

B.血清結(jié)合珠蛋白增高

C.血漿高鐵白蛋白增高

D.末梢血中出現(xiàn)晚幼紅細(xì)胞

E.顱骨X線片顯示骨髓腔加寬，皮質(zhì)變厚

(142).下列疾病中除哪項外，?？梢姲行渭t細(xì)胞

A.缺鐵性貧血

B.珠蛋白生成障礙性貧血

C.HbS病

D.肝病

E.巨幼細(xì)胞貧血

(143).關(guān)于白血病發(fā)病情況，下列說法錯誤的是

A.白血病發(fā)病在兒童和青少年的惡性腫瘤中居首位

B.歐美國家白血病發(fā)病率較我國為高

C.我國多種白血病中以急性粒細(xì)胞白血病為多見

D.急性淋巴細(xì)胞白血病發(fā)病率成人與兒童接近

E.我國慢性粒細(xì)胞白血病比慢性淋巴細(xì)胞白血病多見，而歐美國家則相反

(144).血漿纖維蛋白原檢測，含量增高不見于下列哪項

A.糖尿病

B.多發(fā)性骨髓瘤

C.急性感染

D.原發(fā)性纖維蛋白溶解癥

E.急性心肌梗死

(145).下列哪項不是明確診斷依賴維生素K凝血因子缺乏所必須進(jìn)行的試驗

A.因子VII：C水平測定

B.促凝血酶原激酶試驗

C.因子IX：C測定

D.因子X：C測定

E.因子U：C測定

(146).下列哪項不符合貧血時機(jī)體的代償現(xiàn)象

A.心率增加

B.血液循環(huán)時間縮短

C.心排血量增加

D.氧離曲線左移，血紅蛋白與氧親和力增加

E.紅細(xì)胞2,3一二磷酸廿油酸濃度增高

(147).原發(fā)性再生障礙性貧血血液檢查不可能出現(xiàn)

A.全血細(xì)胞減少

B.血小板形態(tài)異常

C.網(wǎng)織紅細(xì)胞＜2%

D.凝血酶原消耗良好

E.單核細(xì)胞絕對值降低

(148).關(guān)于NAP的臨床意義，哪項是錯誤的

A.慢性粒細(xì)胞白血病時NAP活性降低，而類白血病反應(yīng)時則增強(qiáng)

B.化膿性感染時NAP活性增加，而病毒感染時則無變化

C.急性淋巴細(xì)胞白血病時NAP活性降低，而急性粒細(xì)胞白血病時則增強(qiáng)

D.慢性粒細(xì)胞白血病患者急性變時NAP活性增強(qiáng)

E.再生障礙性貧血患者NAP活性增強(qiáng)，PNH時則降低

(149).抑制凝血酶活性最主要的物質(zhì)是

A.PL

B.APL

C.AT-III

D.APC

E.HCII

(150).PF3有效性測定結(jié)果為活性減低時，符合下列哪項疾病

A.血小板增多癥

B.原發(fā)性血小板減少性紫藏

C.繼發(fā)性血小板減少性紫瘢

D.血小板無力癥

E.Evan's綜合征

(151).下列檢查中哪項與溶血無關(guān)

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多

B.血清直接膽紅素升高

C.糞膽原增多

D.結(jié)合珠蛋白減少

E.尿膽原增多

(152).男性，40歲，既往體質(zhì)差，常有發(fā)熱及服用多種藥物史，近因尿色

呈紅茶樣就診。檢驗：紅細(xì)胞2.0X10的12次方/L,血紅蛋白58g/L,白細(xì)胞3.0X10

的9次方/L,血小板計數(shù)正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞12%；尿隱血陽性；血清游離血紅蛋白600mg

/Lo診斷為血管內(nèi)溶血。除下列哪個疾病外，其余均可引起血管內(nèi)溶血

A.G6PD缺乏癥

B.瘧疾

C.PNH

D.自身免疫性溶血性貧血

E.陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿

(153).原發(fā)性再生障礙性貧血的診斷依據(jù)中錯誤的是

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少

B.全血細(xì)胞減少

C.一般無肝、脾、淋巴結(jié)腫大

D.骨髓有核細(xì)胞增生減低

E.骨髓巨核細(xì)胞增生成熟障礙

(154).男性，30歲，3年前確診為慢性粒細(xì)胞白血病，近2周來持續(xù)發(fā)熱，貧血進(jìn)行性加重，

伴骨關(guān)節(jié)疼痛。擬診慢性粒細(xì)胞白血病急性變。下列哪項不符合慢性粒細(xì)胞白血病急性變標(biāo)

準(zhǔn)

A.外周血或骨髓中原始細(xì)胞＞20%

B.白細(xì)胞急劇升高，＞800X10的9次方/L,脾進(jìn)行性腫大

C.骨髓中原始細(xì)胞十早幼粒細(xì)胞殳0%

D.外周血中原始細(xì)胞十早幼粒細(xì)胞230%

E.骨髓外腫塊活檢為原始細(xì)胞浸潤

(155).原發(fā)性血小板增多癥患者做血小板功能測定時，不會出現(xiàn)哪種變化

A.對膠原的反應(yīng)減低

B.血小板致密顆粒減少

C.血漿中VWF活性降低

D.血小板膜a受體減少

E.環(huán)氧酶代謝途徑增強(qiáng)，導(dǎo)致TXA2增多

(156).不符合急性ITP的是

A.PAIg減低

B.血小板相關(guān)補(bǔ)體增高

C.血小板壽命縮短

D.平均血小板體積增大

E.凝血酶原消耗試驗不佳

(157).以下哪一項不是產(chǎn)生急性白血病時貧血的原因

A.白血病細(xì)胞干擾幼紅細(xì)胞的生成

B.紅細(xì)胞壽命縮短

C.因出血而失血

D.自身免疫性溶血

E.G6PD缺乏致溶血

(158).下列對慢性粒細(xì)胞白血病描述錯誤的是

A.白細(xì)胞數(shù)顯著升高，以中性中幼粒、晚幼粒細(xì)胞和桿狀核細(xì)胞為主，并有嗜酸性、嗜堿

性粒細(xì)胞增多

B.屬于多能干細(xì)胞水平上突變的克隆性疾病

C.Ph，染色體是本病的特征性異常染色體，所有慢性粒細(xì)胞白血

病患者均可檢出該染色體

D.NAP積分明顯減低甚至為0

E.外周血嗜堿性粒細(xì)胞＞20%,提示為加速期

(159).下列哪項不是類白血病反應(yīng)所具備的

A.外周血白細(xì)胞數(shù)顯著增高，可有一定量的原始、幼稚細(xì)胞出現(xiàn)

B.NAP積分顯著增加

C.骨髓象中出現(xiàn)大量原始、幼稚細(xì)胞

D.最常見型為中性粒細(xì)胞型

E.多數(shù)病例有明顯的致病原因，以感染及惡性腫瘤為多見

(160).A.PC能滅活下列哪些因子

A.因子Va、VIBa

B.因子Vila、Xa

C.因子Xia、IXa

D.AT-II1

E.HCII

(161).青年患者，反復(fù)嘔血、黑便和皮膚、粘膜出血1周。體檢：肝、脾不腫大。檢驗：紅

細(xì)胞1.8X10的12次方/L,白細(xì)胞5X10的9次方/L,血小板10X10的9次方/L；骨髓

檢查示增生活躍，粒紅比例為5：1,巨核細(xì)胞數(shù)增加，幼巨核細(xì)胞比例增加。最可能的診

斷是

A.再生障礙性貧血

B.急性白血病

C.ITP(急性型)

D.脾功能亢進(jìn)

E.過敏性紫瘢

(162).男性，15歲，平時體健，每于進(jìn)食蠶豆時即有面色蒼白，小便呈深褐色，發(fā)作時血紅

蛋白46g/L,鞏膜黃染，尿隱血陽性。診斷為G6PD缺乏癥伴血管內(nèi)溶血。下列哪項不是

該患者的特異性實(shí)驗室檢查

A.尿含鐵血黃素(即ROUS)試驗(十)

B.高鐵血紅蛋白血癥

C.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高

D.血漿結(jié)合珠蛋白降低

E.血漿內(nèi)游離血紅蛋白升高

(163).