西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(shí)(一)分類模擬題37

西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(shí)(一)分類模擬題37一、配伍選擇題A.奧沙西泮B.三唑侖C.唑吡坦D.艾司佐匹克隆E.苯巴比妥1.

（江南博哥）將苯二氮革結(jié)構(gòu)中1，2位駢合甲基三氮唑環(huán)，并還含有氯苯基團(tuán)的藥物是正確答案：B

2.

在苯二氮革的3位引入羥基后，極性增加，毒性降低的鎮(zhèn)靜催眠藥物是正確答案：A

3.

具有丙二酰脲類結(jié)構(gòu)，由于5位引入苯環(huán)代謝慢，成為長(zhǎng)效抗癲癇藥物的是正確答案：E[解析]苯二氮革結(jié)構(gòu)中1，2位駢合甲基三氮唑環(huán)是“-唑侖”類藥物的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。地西泮在體內(nèi)代謝時(shí)在3位上引入羥基可以增加其分子的極性，易于與葡萄糖醛酸結(jié)合排出體外；但3位羥基衍生物可保持原有藥物的活性，臨床上較原藥物更加安全，3位羥基的代表藥物是奧沙西泮。丙二酰脲為巴比妥類藥物的結(jié)構(gòu)母核。

A.具有4-苯基哌啶結(jié)構(gòu)B.具有3-庚酮結(jié)構(gòu)C.具有4-苯氨基哌啶結(jié)構(gòu)D.具有N-甲基環(huán)己胺結(jié)構(gòu)E.具有哌嗪結(jié)構(gòu)4.

美沙酮的分子結(jié)構(gòu)中正確答案：B

5.

芬太尼的分子結(jié)構(gòu)中正確答案：C

6.

哌替啶的分子結(jié)構(gòu)中正確答案：A

7.

布桂嗪的分子結(jié)構(gòu)中正確答案：E[解析]本題考查藥物的母核結(jié)構(gòu)。

A.奧沙西泮B.三唑侖C.唑吡坦D.艾司佐匹克隆E.氯丙嗪8.

結(jié)構(gòu)中含有吡咯烷酮，口服吸收迅速的藥物是正確答案：D

9.

結(jié)構(gòu)中含有甲基三氮唑雜環(huán)，脂溶性大，起效快，催眠作用強(qiáng)的藥物是正確答案：B

10.

結(jié)構(gòu)中含有咪唑并吡啶雜環(huán)，具有弱堿性，口服在胃腸道迅速吸收的藥物是正確答案：C[解析]大綱范圍內(nèi)的鎮(zhèn)靜催眠藥物中含有三氮唑結(jié)構(gòu)僅在三唑侖和艾司唑侖中出現(xiàn)過(guò)；佐匹克隆含吡咯酮結(jié)構(gòu)，催眠作用迅速，右旋異構(gòu)體艾司佐匹克隆具有很好的短效催眠作用；唑吡坦分子結(jié)構(gòu)中含咪唑并吡啶母核及N，N-二甲基酰胺結(jié)構(gòu)。

A.氟西汀B.艾司佐匹克隆C.艾司唑侖D.齊拉西酮E.美沙酮11.

口服吸收好，生物利用度高，屬于5-羥色胺重?cái)z取抑制劑的抗抑郁藥是正確答案：A

12.

因左旋體引起不良反應(yīng)，而以右旋體上市，具有短效催眠作用的藥物是正確答案：B

13.

可用于阿片類成癮替代治療的氨基酮類藥物是正確答案：E[解析]本題比較容易迷惑的是題干37，涉及光學(xué)異構(gòu)體的藥物，選項(xiàng)中有兩個(gè)帶有“艾司-”詞頭的藥物，“-唑侖”屬于苯二氮革類鎮(zhèn)靜催眠藥物，大綱要求藥物中均不含有手性，記住這個(gè)知識(shí)點(diǎn)，就很容易判斷出答案。

A.佐匹克隆B.奮乃靜C.氯丙嗪D.阿米替林E.氟西汀14.

含有伯醇羥基結(jié)構(gòu)的藥物是正確答案：B

15.

含有二苯并環(huán)庚烯結(jié)構(gòu)的藥物是正確答案：D

16.

含有苯氧丙胺結(jié)構(gòu)的藥物是正確答案：E

17.

含有吡咯酮結(jié)構(gòu)的藥物是正確答案：A[解析]選項(xiàng)中藥物結(jié)構(gòu)如下：

A.苯巴比妥B.苯妥英鈉C.阿普唑侖D.卡馬西平E.地西泮18.

在代謝過(guò)程中，具有“飽和藥代動(dòng)力學(xué)”特點(diǎn)的是正確答案：B

19.

在代謝過(guò)程中，主要代謝產(chǎn)物為環(huán)氧化物的是正確答案：D

20.

在代謝過(guò)程中，主要代謝產(chǎn)物為C3-羥基化合物的是正確答案：E[解析]本題考查藥物的代謝特點(diǎn)。苯妥英鈉具有“飽和代謝動(dòng)力學(xué)”的特點(diǎn)，如果用量過(guò)大或短時(shí)間內(nèi)反復(fù)用藥，可使代謝酶飽和，代謝將顯著減慢，并易產(chǎn)生毒性反應(yīng)；卡馬西平結(jié)構(gòu)中的雙鍵在體內(nèi)代謝生成10，11-環(huán)氧化物，這一環(huán)氧化物是卡馬西平產(chǎn)生抗驚厥作用的活性成分；地西泮在羰基的α-碳原子(即苯二氮革環(huán)的3位)經(jīng)代謝羥基化后生成替馬西泮。

二、綜合分析選擇題

苯二氮革類化合物是一類重要的鎮(zhèn)靜催眠藥物，其藥名后綴為“西泮”或“唑侖”，地西泮是第一個(gè)上市的該類藥物，此后經(jīng)過(guò)結(jié)構(gòu)修飾得到了一系列藥效更優(yōu)的藥物。1.

苯二氮革類藥物的結(jié)構(gòu)如下圖所示，符合該類藥物構(gòu)效關(guān)系的選項(xiàng)有

A.1位取代基有吸電基團(tuán)可增加活性B.3位取代基有吸電基團(tuán)可增加活性C.6位取代基有吸電基團(tuán)可降低活性D.7位取代基有吸電基團(tuán)可增加活性E.2'位有吸電基團(tuán)可降低活性正確答案：D[解析]苯二氮革類藥物的構(gòu)效關(guān)系出題的頻率較高，其7位常常有氯、硝基等吸電性基團(tuán)的取代，可提高活性。

2.

地西泮體內(nèi)代謝1，2位酰胺鍵容易水解失活，針對(duì)該問(wèn)題，科學(xué)家們?cè)O(shè)計(jì)出了一系列藥物，不僅提高了其代謝穩(wěn)定性，而且增加了與受體的親和力，下列藥物中為其代表的是A.苯巴比妥B.三唑侖C.氟地西泮D.硝西泮E.奧沙西泮正確答案：B[解析]苯二氮革的1，2位并上三唑環(huán)，不僅可使代謝穩(wěn)定性增加，而且提高了與受體的親和力，活性顯著增加，該類藥物以“唑侖”為后綴，如艾司唑侖、阿普唑侖和三唑侖。

3.

阿普唑侖鎮(zhèn)靜催眠活性高于地西泮，是因?yàn)槠浣Y(jié)構(gòu)中A.1位和2位并入三氮唑可提高藥物穩(wěn)定性以及藥物與受體的親和力B.4位和5位并入三氮唑可提高藥物穩(wěn)定性以及藥物與受體的親和力C.1位和2位并入四氮唑可提高藥物穩(wěn)定性以及藥物與受體的親和力D.4位和5位并入四氮唑可提高藥物穩(wěn)定性以及藥物與受體的親和力E.1位和2位并入三氮唑可提高藥物穩(wěn)定性、降低了藥物與受體的親和力正確答案：A[解析]本題考查的知識(shí)點(diǎn)為唑侖類藥物引入的雜環(huán)名稱及駢合的位置。

巴比妥類藥物具有鎮(zhèn)靜、催眠和抗癲癇作用，根據(jù)其作用時(shí)間長(zhǎng)短可分為長(zhǎng)效、中效、短效及超短效等幾類藥物。4.

苯巴比妥屬于長(zhǎng)效藥，主要原因是A.其結(jié)構(gòu)中5位乙基不易氧化B.其結(jié)構(gòu)中5位苯基不易氧化C.其結(jié)構(gòu)中5位異戊基不易氧化D.其結(jié)構(gòu)中5環(huán)己基不易氧化E.其結(jié)構(gòu)中5位環(huán)己烯基不易氧化正確答案：B[解析]巴比妥類藥物的作用時(shí)間與其代謝速度有關(guān)，苯巴比妥結(jié)構(gòu)中含有苯基，代謝緩慢，所以屬于長(zhǎng)效藥。

5.

易透過(guò)血-腦屏障，進(jìn)入中樞發(fā)揮作用，故起效很快。而由于脂溶度大，它可再分配到其他脂肪和肌肉組織中，使腦中藥物濃度很快下降，持續(xù)時(shí)間很短的巴比妥類藥物是A.苯巴比妥B.異戊巴比妥C.司可巴比妥D.硫噴妥E.海索比妥正確答案：D[解析]2位碳上的氧原子以其電子等排體硫取代，如硫噴妥，解離度增大，且脂溶性也增加，為超短時(shí)巴比妥類藥物。

抗抑郁藥按照作用機(jī)制主要分為：去甲腎上腺素重?cái)z取抑制劑、5-羥色胺重?cái)z取抑制劑。6.

下列結(jié)構(gòu)抗抑郁藥物的作用機(jī)制是

A.去甲腎上腺素重?cái)z取抑制劑B.5-羥色胺重?cái)z取抑制劑C.單胺氧化酶抑制劑D.5-羥色胺和去甲腎上腺素重?cái)z取抑制劑E.具有5-羥色胺重?cái)z取和單胺氧化酶抑制兩種作用正確答案：B[解析]5-羥色胺重?cái)z取抑制劑包括氟西汀、文拉法辛、舍曲林、帕羅西汀等藥物。

7.

文拉法辛以及其代謝產(chǎn)物的作用機(jī)制是A.去甲腎上腺素重?cái)z取抑制劑B.5-羥色胺重?cái)z取抑制劑C.單胺氧化酶抑制劑D.5-羥色胺和去甲腎上腺素重?cái)z取抑制劑E.具有5-羥色胺重?cái)z取和單胺氧化酶抑制兩種作用正確答案：D[解析]O-去甲文拉法辛(ODV)活性與文拉法辛相似，兩者均為5-羥色胺(5-HT)和去甲腎上腺素重?cái)z取抑制劑。小劑量主要抑制5-HT的重?cái)z取，大劑量時(shí)對(duì)5-HT和NE的重?cái)z取均有抑制作用。

癌性疼痛是疼痛部位需要修復(fù)或調(diào)節(jié)的信息傳到神經(jīng)中樞后引起的感覺(jué)，是造成癌癥晚期患者主要痛苦的原因之一。癌性疼痛一般以藥物治療為主。8.

對(duì)于晚期癌癥患者，若使用中等輕度的鎮(zhèn)痛藥無(wú)效，則可選用的藥物為A.哌替啶B.納洛酮C.烯丙嗎啡D.可待因E.美沙酮正確答案：E[解析]可待因?yàn)閱岱?位羥基甲基化產(chǎn)物，鎮(zhèn)痛作用僅為嗎啡的1/10，具有較好的中樞鎮(zhèn)咳活性，納洛酮、烯丙嗎啡為阿片受體拮抗劑，用于嗎啡中毒解救劑；哌替啶活性也為嗎啡的1/10；美沙酮鎮(zhèn)痛活性高于嗎啡。

9.

嗎啡也常常用于晚期癌性疼痛，嗎啡由阿片受體激動(dòng)劑轉(zhuǎn)變成阿片受體拮抗劑，最重要的官能團(tuán)變化是A.3位羥基甲基化B.6位羥基甲基化C.6位羥基氧化成酮羰基D.14位引入羥基或者羰基E.17位N-烯丙基，或N-環(huán)丙甲基，或N-環(huán)丁甲基正確答案：E[解析]本題考查阿片受體拮抗劑的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。將嗎啡的N-甲基被烯丙基、環(huán)丙基甲基或環(huán)丁基甲基等取代后，得到烯丙嗎啡和納洛酮等，為嗎啡受體的拮抗劑。

10.

哌替啶可以看作是簡(jiǎn)化嗎啡結(jié)構(gòu)后得到了合成鎮(zhèn)痛藥，相當(dāng)于保留了嗎啡的A.A環(huán)和B環(huán)B.B環(huán)和C'環(huán)C.A環(huán)和D環(huán)D.B環(huán)和E環(huán)E.C環(huán)和D環(huán)正確答案：C[解析]哌替啶屬于4-苯基哌啶類結(jié)構(gòu)的鎮(zhèn)痛藥，結(jié)構(gòu)式中含有苯環(huán)和哌啶環(huán)，其結(jié)構(gòu)可以看作僅保留嗎啡A環(huán)和D環(huán)的類似物。

三、多項(xiàng)選擇題1.

在苯二氮革類的1，2位并上含氮雜環(huán)后活性提高，原因是A.提高藥物的脂溶性B.提高了藥物的水溶性C.降低藥物分子的解離度D.提高藥物的代謝穩(wěn)定性E.增強(qiáng)了藥物與受體的親和力正確答案：DE[解析]在苯二氮革類的1位和2位并入三氮唑可避免1，2位水解開環(huán)，因此提高藥物穩(wěn)定性，同時(shí)三氮唑結(jié)構(gòu)有利于藥物與受體的親和力，因此活性增加。如艾司唑侖、阿普唑侖和三唑侖，活性均比地西泮強(qiáng)幾十倍。

2.

下列敘述與艾司唑侖不符的是A.結(jié)構(gòu)中含有硝基B.地西泮1位N上的甲基去掉，C3位引入羥基C.是地西泮的活性代謝產(chǎn)物D.結(jié)構(gòu)中含有三氮唑結(jié)構(gòu)E.與受體的親和力強(qiáng)于地西泮正確答案：ABC[解析]艾司唑侖7位含有氯取代基，1，2位并入了三氮唑結(jié)構(gòu)，不含硝基取代；地西泮1位N上的甲基去掉，C-3位引入羥基的產(chǎn)物是奧沙西泮，與艾司唑侖無(wú)關(guān)。

3.

佐匹克隆結(jié)構(gòu)中含有一個(gè)手性中心，其中一個(gè)對(duì)映體艾司佐匹克隆(Espopiclone)具有很好的短效催眠作用，下列選項(xiàng)中符合佐匹克隆結(jié)構(gòu)特點(diǎn)的是A.結(jié)構(gòu)中含咪唑并吡啶母核B.結(jié)構(gòu)中含吡咯酮結(jié)構(gòu)C.結(jié)構(gòu)中含有吡嗪環(huán)D.結(jié)構(gòu)中哌嗪環(huán)E.其左旋異構(gòu)體為艾司佐匹克隆正確答案：BCD[解析]結(jié)構(gòu)中含咪唑并吡啶母核的藥物是唑吡坦而非佐匹克隆；佐匹克隆的右旋異構(gòu)體藥名為艾司佐匹克隆，因此選項(xiàng)A、E不正確。

4.

下列敘述符合巴比妥類藥物構(gòu)效關(guān)系的選項(xiàng)有A.當(dāng)環(huán)狀酰胺結(jié)構(gòu)5位上的R1和R2均為氫時(shí)(巴比妥酸)，酸性較強(qiáng)，活性最強(qiáng)B.5位取代基的氧化是巴比妥類藥物的主要代謝途徑C.5位為芳烴或飽和烷烴時(shí)，因?yàn)榇x不宜進(jìn)行，作用時(shí)間長(zhǎng)D.屬于結(jié)構(gòu)非特異性藥物E.作用強(qiáng)弱、顯效快慢、作用時(shí)間長(zhǎng)短主要取決于藥物的理化性質(zhì)，與藥物的酸性解離常數(shù)、脂水分配系數(shù)和代謝失活過(guò)程有關(guān)正確答案：BCDE[解析]巴比妥類藥物為5，5-二取代巴比妥類化合物，口服時(shí)，可以吸收并進(jìn)入腦中而發(fā)揮作用。當(dāng)5位為單取代或無(wú)取代基(巴比妥酸)時(shí)，口服時(shí)不易被吸收，不能透過(guò)血-腦屏障進(jìn)入中樞神經(jīng)，因此無(wú)鎮(zhèn)靜、催眠作用，選項(xiàng)A不正確。

5.

在巴比妥藥物結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)結(jié)構(gòu)改造得到的抗癲癇藥物結(jié)構(gòu)類型有

A．乙內(nèi)酰脲類

B．唑烷酮類

C．丁二酰亞胺類

D．苯二氮革類

E．二苯并氮革類正確答案：ABC[解析]巴比妥類藥物結(jié)構(gòu)改造的圖示如下：

6.

符合苯妥英特點(diǎn)的選項(xiàng)有

A．臨床常用鎮(zhèn)靜催眠藥

B．結(jié)構(gòu)是為

C．主要代謝產(chǎn)物為單苯環(huán)氧化物

D．具有“飽和代謝動(dòng)力學(xué)”的特點(diǎn)，在短期內(nèi)反復(fù)使用或用量過(guò)大時(shí)，可使代謝酶飽和，代謝速度顯著減慢，從而產(chǎn)生毒性反應(yīng)

E．具有丙二酰脲結(jié)構(gòu)正確答案：BCD[解析]苯妥英為臨床適用于治療癲癇的全身性和部分性發(fā)作；具有乙內(nèi)酰脲結(jié)構(gòu)，可以制備成其鈉鹽，苯妥英鈉主要被肝微粒體酶代謝，兩個(gè)苯環(huán)只有一個(gè)氧化，代謝產(chǎn)物與葡萄糖醛酸結(jié)合排出體外；具有“飽和代謝動(dòng)力學(xué)”的特點(diǎn)，如果用量過(guò)大或短時(shí)內(nèi)反復(fù)用藥，可使代謝酶飽和，代謝將顯著減慢，并易產(chǎn)生毒性反應(yīng)。

7.

下列選項(xiàng)中與阿米替林相符的是A.為抗抑郁藥物B.為去甲腎上腺素重?cái)z取抑制劑C.含二苯并環(huán)庚烯結(jié)構(gòu)(三環(huán)結(jié)構(gòu))D.具有雙苯并稠環(huán)共軛體系和叔胺結(jié)構(gòu)，對(duì)日光較敏感，需避光保存E.有首過(guò)效應(yīng)，代謝物N-去甲基產(chǎn)物失去活性正確答案：ABCD[解析]阿米替林的代謝物N-去甲基產(chǎn)物(去甲替林)，亦為抗抑郁藥，毒性比阿米替林小。

8.

有關(guān)氯丙嗪的敘述，正確的有A.分子中有吩噻嗪環(huán)B.容易被氧化C.其結(jié)構(gòu)式中有一個(gè)手性碳原子，臨床使用左旋異構(gòu)體D.在日光強(qiáng)烈照射下分解生成自由基并與蛋白質(zhì)反應(yīng)，發(fā)生嚴(yán)重的光化毒過(guò)敏反應(yīng)E.可以與庚酸成酯形成前藥正確答案：ABD[解析]氯丙嗪分子中不含有手性碳，其10位側(cè)鏈末端為叔胺結(jié)構(gòu)，不含羥基，所以無(wú)法成酯；奮乃靜和氟奮乃靜側(cè)鏈末端有羥基，因此可以制備成酯基前藥。

9.

關(guān)于奮乃靜下列敘述正確的是A.吩噻嗪類抗抑郁藥B.結(jié)構(gòu)中含有哌嗪環(huán)C.是多巴胺受體拮抗劑D.活性弱于氯丙嗪E.易被氧化，在空氣或日光中放置，漸變?yōu)榧t色正確答案：BCE[解析]奮乃靜為吩噻嗪類抗精神病藥物，側(cè)鏈中含有哌嗪環(huán)，活性比氯丙嗪高十幾倍。

10.

下列藥物中屬于5-羥色胺重?cái)z取抑制劑的藥物有

A．

B．

C．

D．

E．正確答案：ABC[解析]阿米替林和氯米帕明為去甲腎上腺素重?cái)z取抑制劑。

11.

前藥原理是藥物設(shè)計(jì)常用的方法，下列藥物中利用該原理設(shè)計(jì)的藥物有A.庚氟奮乃靜B.奮乃靜C.利培酮D.齊拉西酮E.磷苯妥英鈉正確答案：AE[解析]利培酮是運(yùn)用駢合原理設(shè)計(jì)的非經(jīng)典抗精神病藥物；帕利哌酮是利培酮的活性代謝物。磷苯妥英鈉是苯妥英的磷酸酯類前藥，它比苯妥英鈉有更高的水中溶解度和更合適的pH，肌肉注射吸收迅速，并且很快被體內(nèi)磷酸酯酶代謝為苯妥英而起效。氯奮乃靜的作用時(shí)間只能維持一天，利用其側(cè)鏈上的伯醉基，制備其長(zhǎng)鏈脂肪酸酯類的前藥(如庚氟奮乃靜)，前藥在注射部位貯存并緩慢釋放出氟奮乃靜，可使藥物維持作用時(shí)間延長(zhǎng)。

12.

下列結(jié)構(gòu)中作用于阿片受體的鎮(zhèn)痛藥物有

A．

B．

C．

D．

E．正確答案：ABC[解析]本題選項(xiàng)中ABCD均作用于阿片受體，但納洛酮為阿片受體拮抗劑；阿司匹林作用于環(huán)氧合酶的解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥，不符合題干要求。

13.

關(guān)于美沙酮，下列敘述正確的是A.結(jié)構(gòu)中含有3-庚酮結(jié)構(gòu)B.臨床上也用于戒除嗎啡類藥物成癮性的替代療法，稱為美沙酮維持療法C.含有手性碳原子，右旋體鎮(zhèn)痛活性較大D.體內(nèi)代謝產(chǎn)物仍有鎮(zhèn)痛作用E.是阿片μ受體激動(dòng)劑，鎮(zhèn)痛效果低于嗎啡和哌替啶正確答案：ABD[解析]美沙酮屬于二苯基庚酮類或苯基丙胺類阿片受體激動(dòng)劑類鎮(zhèn)痛藥，為高度柔性的開鏈嗎啡類似物；美沙酮的左旋體鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)，右旋體作用極弱，藥用其外消旋體；其鎮(zhèn)痛活性強(qiáng)于嗎啡和哌替啶。

14.

作用于阿片受體的鎮(zhèn)痛藥分子必須具有的結(jié)構(gòu)部分是A.有一個(gè)正電中心與受體表面的陰離子部位相結(jié)合B.有一個(gè)負(fù)電中心與受體表面的陽(yáng)離子部位相結(jié)合C.具有苯環(huán)，與受體的平坦區(qū)通過(guò)范德華力結(jié)合D.具有苯環(huán)，與受體的平坦區(qū)通過(guò)共價(jià)鍵結(jié)合E.藥物與受體結(jié)合時(shí)，藥物的烴基部分與受體的凹槽相適應(yīng)正確答案：ACE[解析]根據(jù)嗎啡受體活性部位模型，受體的主要結(jié)合點(diǎn)為：①一個(gè)負(fù)離子部位；②一個(gè)適合芳環(huán)的平坦區(qū)；③一個(gè)與烴基鏈相適應(yīng)的凹槽部位。因此阿片受體激動(dòng)劑結(jié)構(gòu)要與之相適應(yīng)。

15.

美沙酮分子結(jié)構(gòu)為，含有的結(jié)構(gòu)片段有A.酚羥基B.苯環(huán)C.酯鍵D.二甲氨基E.酮羰基正確答案：BDE[解析]本題考查化學(xué)結(jié)構(gòu)基本名稱。

16.

下列敘述中與芬太尼相符的是A.是哌替啶結(jié)構(gòu)改造得到的鎮(zhèn)痛藥B.鎮(zhèn)痛效力強(qiáng)，成癮性亦強(qiáng)C.鎮(zhèn)痛機(jī)制與嗎啡相似D.鎮(zhèn)痛作用出現(xiàn)較快，持續(xù)時(shí)間短E.含有苯基哌啶結(jié)構(gòu)正確答案：ABCD[解析]芬太尼屬于4-苯氨基哌啶類鎮(zhèn)痛藥，阿片受體激動(dòng)劑；親脂性高，易于通過(guò)血-腦屏障，起效快，作用強(qiáng)，鎮(zhèn)痛作用為嗎啡的80～1