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文檔簡介

治安調(diào)解協(xié)議書文檔一、協(xié)議基本信息協(xié)議編號:__________簽訂日期:__________簽訂地點:__________協(xié)議有效期:__________涉及方:甲方(調(diào)解申請方):__________姓名/單位:__________聯(lián)系方式:__________地址:__________乙方(被調(diào)解方):__________姓名/單位:__________聯(lián)系方式:__________地址:__________二、調(diào)解事項案件背景:事件發(fā)生日期:__________事件描述:__________涉及的具體問題:__________調(diào)解內(nèi)容:爭議問題及詳細描述:__________雙方提出的要求或解決方案:__________三、調(diào)解協(xié)議甲方承諾:承諾事項:__________采取的措施:__________乙方承諾:承諾事項:__________采取的措施:__________調(diào)解結(jié)果:確定的解決方案:__________雙方的責(zé)任和義務(wù):__________四、協(xié)議執(zhí)行執(zhí)行時間:__________執(zhí)行方式:__________違約責(zé)任:違約方的具體責(zé)任:__________違約處理措施:__________五、爭議解決爭議解決方式:選擇的爭議解決方式(如訴訟、仲裁等):__________爭議解決機構(gòu)或法院:__________六、其他條款保密條款:__________協(xié)議修改:__________協(xié)議解除:__________附則:__________七、簽署甲方代表:姓名:__________職務(wù):__________簽名:__________乙方代表:姓名:__________職務(wù):__________簽名:__________見證人(如有):姓名:__________聯(lián)系方式:__________簽名:__________八、附件(如有)附件列表及說明:__________九、其他特別說明:___

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