婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試模擬題（351~400）

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試模擬題（351?400）

^^^■(351^400)^^^1

351：孕婦過(guò)度通氣的主要原因是下列哪項(xiàng)

A:橫膈升高，膈肌上下活動(dòng)度增加

B:由腹式呼吸轉(zhuǎn)變?yōu)樾厥胶粑?/p>

C:孕激素對(duì)呼吸中樞的刺激

D:母體血內(nèi)二氧化碳分壓增高

E:孕中期耗氧量增加30%?40%

正確答案:A

352：臍帶中的臍動(dòng)脈有下列哪項(xiàng)數(shù)量

A:5根

B:4根

C:3根

D:2根

E:1根

正確答案:D

解析：一般情況下，胎兒的臍帶血管有2條臍動(dòng)脈，1

條臍靜脈。

353：妊娠期母體凝血功能，正確的是下列哪項(xiàng)

A:血漿纖維蛋白原增加50%

B:血小板數(shù)增加2倍

C:纖溶活性增加

D：凝血因子xi、xn增加

E:血液處于低凝狀態(tài)

正確答案:A

354：描述妊娠期母體的變化正確的是下列哪項(xiàng)

A:每分鐘肺通氣量減少

B:血漿白蛋白增加

C:腎小球?yàn)V過(guò)率減少

D:心搏出量減少

E:凝血因子增加，纖溶活性降低

正確答案:E

解析：腎血漿流量及腎小球?yàn)V過(guò)率于妊娠早期均增

加；心排出量約自妊娠10周開始增加，至妊娠32?34

周達(dá)高峰，維持此水平直至分娩。臨產(chǎn)后，特別在第

二產(chǎn)程期間，心排出量顯著增加。

355：關(guān)于受精卵的發(fā)育、運(yùn)行及著床，正確的是下列

哪項(xiàng)描述

A:卵子受精發(fā)生于輸卵管的峽部

B:精子獲能是精子通過(guò)女性生殖道時(shí)接觸子宮內(nèi)膜白

細(xì)胞，而解除頂體酶上的去獲能因子

C:受精后第5天受精卵分裂成為實(shí)心細(xì)胞團(tuán)的桑甚胚

D:受精后的第8天進(jìn)入宮腔，第10天開始植入

E:受精卵著床時(shí)透明帶尚未消失

正確答案:B

356：關(guān)于絨毛膜促性腺激素的描述，下歹哪項(xiàng)是正確

的

A:來(lái)自蛻膜、絨毛膜與羊膜的上皮細(xì)胞

B:為一種糖蛋白激素，有a、b兩側(cè)鏈，a亞單位有特

異性

C:受孕后9?13天日HCG明顯升高，孕8?10周達(dá)最

高峰以后迅速下降

D:在妊娠早期替代垂體FSH功能，促使妊娠黃體發(fā)育

E:測(cè)定血HCG可作為上皮性惡性腫瘤的監(jiān)測(cè)標(biāo)記

正確答案:C

357：卵子受精后第一天分裂成16個(gè)細(xì)胞組成的實(shí)心

團(tuán)塊稱為桑甚胚，于第一天早期囊胚進(jìn)入子宮腔，在

受精后第一天囊胚開始著床

A:2,3,4?5

B:3,4,6?7

C:4,5,7?8

D:5,6,8?9

E:6,7,8?9

正確答案:B

358：構(gòu)成胎盤胎兒部分的是下列哪項(xiàng)

A:底蛻膜

B:包蛻膜

C:真蛻膜

D:葉狀絨毛膜

E:滑澤絨毛膜

正確答案:D

解析：胎盤內(nèi)層是羊膜，羊膜構(gòu)成胎盤的胎兒部分；

葉狀絨毛膜構(gòu)成胎盤的胎兒部分，是胎盤的主要部

分。

359：關(guān)于妊娠期母體循環(huán)系統(tǒng)的變化的描述，下列哪

項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A:血容量至妊娠末期增加30%?40%

B:心率從孕早期至末期每分鐘增加10?15次

C:心搏出量至妊娠32?34周達(dá)高峰

D:妊娠后期心臟向左、向上、向前移位

E:第二產(chǎn)程期間，心搏出量略減少

正確答案:E

360：孕婦血清絨毛膜促性腺激素（HCG）濃度達(dá)高峰

是在妊娠的下列哪項(xiàng)時(shí)間

A:5?7周

B:8?10周

C:ll?13周

D:14?16周

E:17?19周

正確答案:B

解析：當(dāng)妊娠1?2.5周時(shí)，血清和尿中的HCG水平

即可迅速升高，第8周孕期達(dá)到高峰，至孕期第4個(gè)

月始降至中等水平，并一直維持到妊娠末期。

361：妊娠早期羊水的主要來(lái)源是下列哪項(xiàng)

A:母血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液

B:胎兒尿液

C:胎兒皮膚

D:胎兒肺

E:胎膜

正確答案:A

解析：一般認(rèn)為早孕時(shí)，羊水來(lái)源是母體血清的透析

物質(zhì)，這時(shí)水分也能透過(guò)胎兒皮膚，因此羊水也能來(lái)

自胎兒血漿。

362：妊娠期母體內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化正確的是下列哪項(xiàng)

A:腺垂體不增大

B:腺垂體分泌促黑素細(xì)胞激素減少

C:甲狀腺功能低下

D:皮質(zhì)醇輕度減少

E:垂體催乳激素分泌增多

正確答案:E

解析：妊娠期垂體稍增大，尤其在妊娠末期，腺垂體

增生肥大明顯。嗜酸細(xì)胞肥大增多，形成“妊娠細(xì)

胞”。

363：無(wú)并發(fā)癥的妊娠足月孕婦的體重約增加是下列哪

項(xiàng)重量

A:8.5kg

B:10.5kg

C:12.5kg

D:14.5kg

E:16.5kg

正確答案:C

364：以下哪一項(xiàng)不是著床必須具備的條件

A:透明帶消失

B:囊胚細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞分化出合體滋養(yǎng)細(xì)胞

C:囊胚和子宮內(nèi)膜同步發(fā)育并功能協(xié)調(diào)

D:孕婦體內(nèi)有足量的孕酮

E:孕婦體內(nèi)有足量的雌激素

正確答案:E

解析：著床必須具備的條件：①透明帶消失；②囊胚

細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞分化出合體滋養(yǎng)細(xì)胞；③囊胚和子宮內(nèi)

膜同步發(fā)育并相互配合：⑷孕婦體內(nèi)有足量的孕酮。

此外受精后24小時(shí)受精卵產(chǎn)生早孕因子，能抑制母體

淋巴細(xì)胞活性，防止囊胚被母體排斥。

365：下列關(guān)于胎盤內(nèi)物質(zhì)交換描述正確的是

A:胎盤內(nèi)物質(zhì)交換部位主要在血管合體膜

B:母體與胎兒之間，氧氣及二氧化碳以易化擴(kuò)散方式

進(jìn)行交換

C:母體與胎兒之間，葡萄糖是以簡(jiǎn)單擴(kuò)散方式通過(guò)胎

盤

D:鉀、鈉和鎂及脂溶性維生素以易化擴(kuò)散方式通過(guò)胎

盤

E:氨基酸、維生素C和維生素B以易化擴(kuò)散方式通過(guò)

胎盤

正確答案:A

解析：胎盤內(nèi)進(jìn)行物質(zhì)交換的部位，主要在血管合體

膜。血管合體膜是由合體滋養(yǎng)細(xì)胞、合體滋養(yǎng)細(xì)胞基

底膜、絨毛間質(zhì)、毛細(xì)血管基底膜和毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)

胞5層組成的薄膜。在母體與胎兒之間，氧氣和二氧

化碳以簡(jiǎn)單擴(kuò)散方式進(jìn)行交換。葡萄糖是以易化擴(kuò)散

方式通過(guò)胎盤。氨基酸、維生素C和維生素B以主動(dòng)

運(yùn)輸方式通過(guò)胎盤。游離脂肪酸、水、鉀、鈉、鎂及

脂溶性維生素以簡(jiǎn)單擴(kuò)散方式通過(guò)胎盤。

366：急性羊水過(guò)多多發(fā)生在妊娠的下列哪項(xiàng)時(shí)間

A:16?20周

B:20?24周

C:24?28周

D:28?32周

E:32?34周

正確答案:B

解析：急性羊水過(guò)多較少見(jiàn)。多發(fā)生在孕20?24周，

羊水急劇增多，子宮短期內(nèi)明顯增大，產(chǎn)生系列壓迫

癥狀：腹脹、行動(dòng)不便；表情痛苦；呼吸困難，發(fā)

絹，甚至不能平臥。

367：受精卵著床后的子宮內(nèi)膜發(fā)生變化后，稱之為下

列哪項(xiàng)

A:基膜

B:蛻膜

C:基蛻膜

D:胎膜

E:黏膜

正確答案:B

368：妊娠期間下列哪些現(xiàn)象是恰當(dāng)?shù)?/p>

A:妊娠晚期因增大的子宮壓迫及腹壓增加，導(dǎo)致痔靜

脈曲張形成痔瘡

B:妊娠期間出現(xiàn)輕微的腰背痛應(yīng)視為異常

C:妊娠中期小腿腓腸痙攣多在走路時(shí)發(fā)作

D:妊娠后期孕婦出現(xiàn)踝部及小腿下半部輕度水腫，經(jīng)

休息后消失，屬正?，F(xiàn)象

E:孕婦容易發(fā)生便秘

正確答案:ADE

369：對(duì)于胎盤合成的雷體類激素，下列哪些是恰當(dāng)?shù)?/p>

A:主要有孕激素和雌激素

B:孕激素于妊娠末期24小時(shí)尿中排出量＜5mg

C:雌激素由胎兒胎盤單位產(chǎn)生

D:胎兒腎上腺及肝臟產(chǎn)生雌激素前身物質(zhì)，是胎盤合

成雌三醇的主要來(lái)源

E:測(cè)定孕婦血、尿或羊水中的雌三醇值，是為了了解

胎兒在宮內(nèi)的狀況

正確答案:ACDE

370：受精卵著床的必備條件有

A:定位、黏著和穿透

B:透明帶必須消失

C:囊胚滋養(yǎng)層分出合體滋養(yǎng)層細(xì)胞

D:囊胚和子宮內(nèi)膜必須同步發(fā)育并相互配合

E:必須有足夠的孕酮

正確答案:BCDE

371：下列HCG的描述哪些是恰當(dāng)?shù)?/p>

A:是一種糖蛋白激素

B:是由合體滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生

C:至妊娠12?14周時(shí)血清濃度達(dá)高峰

D:與黃體生成激素有類似的生物活性

E:維持黃體繼續(xù)發(fā)育，成為妊娠黃體

正確答案:ABDE

解析：當(dāng)妊娠1?2.5周時(shí)，血清和尿中的HCG水平

即可迅速升高，第8周孕期達(dá)到高峰，至孕期第4個(gè)

月始降至中等水平，并一直維持到妊娠末期。

372：對(duì)于母兒之間的物質(zhì)交換下列哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)?/p>

A:在胎盤內(nèi)進(jìn)行物質(zhì)交換的部位，主要在血管合體膜

B:血管合體膜主要是由合體滋養(yǎng)細(xì)胞、絨毛間質(zhì)、毛

細(xì)血管基底膜和毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞4層組成的薄膜

C:母血與胎兒血液并不直接相通，隔著絨毛毛細(xì)血管

壁、絨毛間質(zhì)和絨毛表面細(xì)胞層

D:分子量＜250的物質(zhì)容易通過(guò)血管合體膜

E:在胎盤內(nèi)，葡萄糖的轉(zhuǎn)運(yùn)屬于簡(jiǎn)單擴(kuò)散

正確答案:AC

解析：血管合體膜是胎盤內(nèi)進(jìn)行物質(zhì)交換的主要部

位，由合體滋養(yǎng)細(xì)胞、合體滋養(yǎng)細(xì)胞基底膜、絨毛間

質(zhì)、毛細(xì)血管基底膜和毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞5層組成的

薄膜；葡萄糖的轉(zhuǎn)運(yùn)屬于易化擴(kuò)散。

373：對(duì)于受精卵，下列哪些項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)?/p>

A:在輸卵管運(yùn)行期間分裂成桑甚期

B:依靠輸卵管蠕動(dòng)和纖毛推動(dòng)被運(yùn)送到子宮腔

C:經(jīng)桑甚胚發(fā)育成晚期囊胚

D:最外層是滋養(yǎng)層

E:著床于子宮內(nèi)膜海綿層

正確答案:ABCD

解析：受精后第6-7日，胚泡開始著床。著床位置多

在子宮上1/3處。

374：孕婦，36歲，第一胎，宮內(nèi)妊娠33周發(fā)現(xiàn)FGR

胎心監(jiān)護(hù)為有反應(yīng)型，宮頸評(píng)分7分，以下哪項(xiàng)治療

不恰當(dāng)

A:臥床休息

B:右旋糖酎+復(fù)方丹參靜脈滴注

C:口服復(fù)合氨基酸

D:人工破膜引產(chǎn)

E:吸氧

正確答案:D

375：孕婦，36歲，第一胎，宮內(nèi)妊娠33周發(fā)現(xiàn)FGR

治療1周復(fù)查NST無(wú)反應(yīng)型，BPS評(píng)5分，下列哪項(xiàng)

措施恰當(dāng)

A:立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

B:先予地塞米松促胎肺成熟后再行剖宮產(chǎn)術(shù)

C:繼續(xù)原治療

D:繼續(xù)適量補(bǔ)充維生素E

E:人工破膜引產(chǎn)

正確答案:B

376：孕婦血清耐熱性堿性磷酸酶的產(chǎn)生部位是

A:葉狀絨毛膜

B:絨毛合體滋養(yǎng)細(xì)胞

C:絨毛細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞

D:胎膜

E:臍帶血

正確答案:B

377：孕期含多量花生四烯酸磷脂的部位是

A:葉狀絨毛膜

B:絨毛合體滋養(yǎng)細(xì)胞

C:絨毛細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞

D:胎膜

E:臍帶血

正確答案:D

378：孕婦血清耐熱性堿性磷酸酶的產(chǎn)生部位是

A:葉狀絨毛膜

B:絨毛合體滋養(yǎng)細(xì)胞

C:絨毛細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞

D:胎膜

E:臍帶血

正確答案:B

379：孕期含多量花生四烯酸磷脂的部位是

A:葉狀絨毛膜

B:絨毛合體滋養(yǎng)細(xì)胞

C:絨毛細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞

D:胎膜

E:臍帶血

正確答案:D

380：36歲已婚未育婦女，月經(jīng)延遲15天，有早孕反

應(yīng)。查：子宮正常大小，宮口閉，兩側(cè)附件陰性，首

選處理是

A:黃體酮肌內(nèi)注射

B:保胎治療

C:尿妊娠試驗(yàn)

D:超聲檢查

E:基礎(chǔ)體溫測(cè)定

正確答案:C

381：育齡女性，月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)39天。查子宮正常

大小、軟，宮頸著色，雙附件陰性。確定診斷最簡(jiǎn)易

和迅速的輔助檢查方法是

A:尿妊娠試驗(yàn)

B:血P—HCG測(cè)定

C:多普勒超聲檢查

D:測(cè)量基礎(chǔ)體溫

E:黃體酮試驗(yàn)

正確答案:A

382：女，24歲，平素月經(jīng)規(guī)律，目前停經(jīng)2個(gè)月，陰

道出血1天來(lái)就診。B超檢查，如果胚胎正常，此時(shí)

超聲可觀察到

A:可辨認(rèn)胎盤與體蒂

B:初具人形，可見(jiàn)心臟搏動(dòng)

C:已能分辨五官和性別

D:已能看到胎動(dòng)

E:已能看到腸道蠕動(dòng)

正確答案:B

383：某女引產(chǎn)一胎兒，其身長(zhǎng)30cm,各臟器均已發(fā)

育完全，回該女妊娠多少周

A:16周

B:18周

C:20周

D:24周

E:28周

正確答案:D

解析：胎兒身長(zhǎng)增加的速度較恒定、均勻，妊娠20周

前，胎兒身長(zhǎng)（cm）=妊娠月數(shù)2,妊娠20周后，胎

兒身長(zhǎng)（cm）=妊娠月份x5,妊娠8周初具人形，妊

娠16周，可辨男女，妊娠24周末，各臟器已發(fā)育。

384：早孕診斷下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A:子宮增大變軟，呈球形

B:陰道及子宮頸呈紫藍(lán)色|

C:黑加（Hegar"ssign）試驗(yàn)陽(yáng)性

D:黃體酮試驗(yàn)陽(yáng)性

E:尿HCG陽(yáng)性

正確答案:D

解析：生育年齡、月經(jīng)規(guī)律的婦女，出現(xiàn)停經(jīng)、早孕

反應(yīng)應(yīng)考慮妊娠可能。檢查可發(fā)現(xiàn)陰道及子宮頸呈紫

藍(lán)色，子宮增大變軟，呈球形，黑格氏征陽(yáng)性，尿或

血HCG陽(yáng)性；若B超探及宮內(nèi)有胎囊，則為確診。早

孕時(shí)黃體酮試驗(yàn)應(yīng)該為陰性，若陽(yáng)性可以除外妊娠。

385：早孕出現(xiàn)最早及最重要的癥狀是

A:停經(jīng)史

B:惡心嘔吐

C:尿頻

D:腹痛

E:乳房脹痛

正確答案:A

386：妊娠早期的黑加征(Hegar'ssign)是指

A:子宮增大變軟

B:子宮前后徑變寬，略飽滿呈球形

C:子宮峽部極軟，了宮頸和子宮體似不相連

D:雙合診時(shí)感到子宮-半側(cè)較另半側(cè)隆起

E:雙合診時(shí)子宮呈前屈或后屈位

正確答案:C

解析：子宮在妊娠最早期表現(xiàn)為胚胎著床處局部較

軟，于妊娠6-8周行陰道窺器檢查，可見(jiàn)陰道壁及宮

頸充血，呈紫藍(lán)色，雙合診檢查發(fā)現(xiàn)宮頸變軟，子宮

峽部極軟，感覺(jué)宮頸與宮體之間似不相連，稱黑加征

(Hegarsign),是早期妊娠特有的變化。至妊娠8周

后表現(xiàn)為全子宮變軟。

387：關(guān)于早期妊娠的診斷正確的是

A:已婚生育年齡婦女，平均月經(jīng)規(guī)則，一旦月經(jīng)過(guò)期

10天，應(yīng)疑為妊娠

B:月經(jīng)過(guò)期未來(lái)潮，黃休酮試驗(yàn)陽(yáng)性，應(yīng)疑為妊娠

C:哺乳期婦女月經(jīng)尚未恢復(fù)，不會(huì)再次妊娠

D:于停經(jīng)6周左右都具有“早孕反應(yīng)”

E:子宮增大稍軟是確定早孕最可靠的依據(jù)

正確答案:A

解析：生育年齡的己婚健康婦女，平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)

律，一旦月經(jīng)過(guò)期10日以上，應(yīng)疑為妊娠。

388：胎兒姿勢(shì)是指下列哪項(xiàng)

A:最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分

B:胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系

C:胎兒身體長(zhǎng)軸與母體長(zhǎng)軸的關(guān)系

D:胎兒身體各部的的相互關(guān)系

E:胎兒位置與母體骨盆的關(guān)系

正確答案:D

389：下列哪項(xiàng)檢查提示胎盤功能減退

A:無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)陽(yáng)性

B:妊娠晚期孕婦24小時(shí)尿中E3大于15mg

C:數(shù)胎動(dòng)12小時(shí)大于10次

D:妊娠足月時(shí)孕婦尿中胎盤泌乳素小于4mg/L

E:胎兒生物物理評(píng)分10分

正確答案:D

390：診斷中期妊娠，下列哪項(xiàng)最不可靠

A:胎心清晰

B:自覺(jué)胎動(dòng)

C:捫診有胎頭浮球感

D:胎兒心電圖可見(jiàn)規(guī)律圖形

E:A超示波有胎動(dòng)反射

正確答案:B

391：下列哪組方法診斷妊娠最可靠

A:停經(jīng)史，胎動(dòng)感，腹部漸膨隆

B:停經(jīng)史，內(nèi)診子宮增大，B超見(jiàn)宮內(nèi)胎囊、胎芽、

胎心，尿HCG(+)

C:停經(jīng)史，早孕反應(yīng)，內(nèi)診子官增大，尿HCG(+)

D:停經(jīng)史，早孕反應(yīng)，B超見(jiàn)宮內(nèi)光團(tuán)

E:早孕反應(yīng)，內(nèi)診子官增大，附件囊性小包塊，尿

HCG(+)

正確答案:B

392：24歲初產(chǎn)婦，末次月經(jīng)記不清，行產(chǎn)科檢查，量

腹圍94cm,宮高33cm(宮底在臍與劍突之間)，胎

頭入盆，胎心位于臍右下方，其孕周為

A:孕24周

B:孕28周

C:孕32周

D:孕36周

E:孕40周

正確答案:E

393：停經(jīng)3個(gè)月，子宮大于孕周，鑒別正常妊娠、多

胎、異常妊娠的最好方法是

A:腹部X線攝片

B:超聲多普勒檢查

C:B超檢查

D:胎兒心電圖檢查

E:羊水甲胎蛋白測(cè)定

正確答案:C

解析：B型超聲檢查可早期診斷雙胎、畸胎，能提高

雙胎妊娠的孕期監(jiān)護(hù)質(zhì)量，B型超聲對(duì)中晚期的雙胎

妊娠診斷率為100%,有助于早期區(qū)分單卵雙胎與雙卵

雙胎以及提示雙胎妊娠各胎兒的胎方位，為分娩方式

的選擇提供依據(jù)。

394：月經(jīng)規(guī)律婦女常用推算預(yù)產(chǎn)期的方法是

A:自末次月經(jīng)干凈之日

B:自末次月經(jīng)開始之日

C:初覺(jué)胎動(dòng)的時(shí)間

D:早孕反應(yīng)開始的時(shí)間

E:孕早期婦科檢查時(shí)子宮大小

正確答案:B

解析：醫(yī)學(xué)上規(guī)定，以末次月經(jīng)的第一天起計(jì)算預(yù)產(chǎn)

期，其整個(gè)孕期共為280天，10個(gè)妊娠月（每個(gè)妊娠

月為28天、即40周）。

395：為了解妊娠38周孕婦的胎盤功能，應(yīng)測(cè)定孕婦

的下列哪項(xiàng)

A:血中甲胎蛋白值

B:血或尿中HCG值

C:血或尿中雌三醇值

D:羊水中肌酎值

E:羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值

正確答案:C

396：女性28歲，停經(jīng)2個(gè)月，陰道出血2天，下腹

痛1天，檢查子宮增大如鵝蛋大小，宮口閉，為確診

下列哪項(xiàng)檢查最有意義

A:尿妊娠試驗(yàn)

B:A型超聲

C:診斷性刮宮

D:B型超聲

E:基礎(chǔ)體溫測(cè)定

正確答案:D

397：25歲婦女，即往月經(jīng)規(guī)律，停