急門診心源性突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案

急門診心源性突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案一、急門診心源性突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案（IV級藍(lán)色預(yù)警）第一節(jié)總則一、心源性突發(fā)事件是指患者候診或就診過程中突然發(fā)生的、危及或可能危及患者生命的心源性疾病事件。二、心源性突發(fā)事件主要包括心臟驟停、急性心肌梗塞、急性左心衰等。三、當(dāng)發(fā)生上述突發(fā)事件時，門診部工作人員必須于第一時間到達(dá)現(xiàn)場進(jìn)行處理。門診部主任應(yīng)根據(jù)事件的性質(zhì)、涉及的學(xué)科及人員數(shù)量、所需調(diào)用的急救設(shè)備、藥品及醫(yī)療器械等情況向分管院長匯報，并建議啟動應(yīng)急預(yù)案。第二節(jié)人員準(zhǔn)備一、在門診部出診的各學(xué)科和設(shè)有檢查室各學(xué)科及后勤、安全保障部門的主任、科長應(yīng)保證通訊暢通，隨時準(zhǔn)備應(yīng)對突發(fā)事件。二、門診部即刻組成急救小組，組長為心血管內(nèi)科醫(yī)師。三、門診部各相關(guān)部門（臨床科室、心電圖室、放射科、藥劑科、檢驗科、保衛(wèi)科、等）主任，負(fù)責(zé)將《應(yīng)急預(yù)案》灌輸?shù)奖究剖颐恳晃会t(yī)師、技師、護(hù)士及員工，并定期進(jìn)行演練。第三節(jié)報告制度一、門診部各樓層（含門診大廳）分診護(hù)士和導(dǎo)醫(yī)，一旦發(fā)現(xiàn)有突發(fā)事件發(fā)生，第一時間必須立即據(jù)實向門診部辦公室報告，不得隱瞞、緩報，報告內(nèi)容主要是突發(fā)疾病患者的基本狀況及初步印象。二、門診部應(yīng)及時向分管院長和主管醫(yī)療的醫(yī)務(wù)處報告。第四節(jié)應(yīng)急預(yù)案一、主要責(zé)任科室門診部、各臨床科室及在門診部設(shè)有檢查室的輔助科室（心電圖室、放射科、藥劑科、檢驗科等）及安全、后勤保障部門、保衛(wèi)科等。二、各責(zé)任科室應(yīng)定期組織全體人員進(jìn)行相關(guān)知識、技能的培訓(xùn)及演練，并儲備一定數(shù)量的搶救藥品、醫(yī)用耗材、器械及設(shè)備。三、“第一目擊”者，在求助其他人員向心內(nèi)科醫(yī)師、門診辦公室（電話：*****）報告的同時應(yīng)即刻給予患者處理，為組織搶救爭取寶貴的時間。四、門診部主任、護(hù)士長作為總協(xié)調(diào)員，依據(jù)患者的情況，應(yīng)即刻組織以心內(nèi)科醫(yī)師（當(dāng)日門診出診）為主的急救小組開展搶救工作。任何科室、任何人不得以任何借口拒絕參加救治工作，且心血管內(nèi)科醫(yī)師為救治工作的主診醫(yī)師，門診部護(hù)士及相關(guān)部門工作人員密切配合開展救治工作。1、心臟驟停處理（1）立即奔赴患者身邊，囑旁人呼叫醫(yī)生；（2）置患者于就地平臥位；（3）立即予胸外按壓或必要時配合醫(yī)師給予患者體外除顫；（4）緊急建立靜脈通道；（5）吸氧；（6）監(jiān)測血壓、心率、呼吸，遵囑予相關(guān)藥物應(yīng)用，并做好記錄；（7）復(fù)蘇成功的患者，應(yīng)緊急于擔(dān)架或平車，在醫(yī)師的陪同下，護(hù)送至急診科，行進(jìn)一步急救，并進(jìn)行交班；（8）緊急情況應(yīng)電話聯(lián)系急救中心（急診科：*****），攜搶救物品及藥品至現(xiàn)場急救。2、急性心肌梗塞處理（1）心電圖提示急性心肌梗死患者，指導(dǎo)患者就地休息或臥于診療床上，避免走動，同時通知醫(yī)生；（2）吸氧；（3）遵囑建立靜脈通道，酌情藥物應(yīng)用；（4）心理護(hù)理，緩解患者的緊張情緒，保持患者的情緒穩(wěn)定，必要時予鎮(zhèn)靜劑應(yīng)用；（5）在醫(yī)師的陪同下，擔(dān)架或平車護(hù)送患者至CCU病房或急診科，途中備有搶救藥品。3、急性左心衰處理（1）立即置患者于端坐，雙腿下垂位，以減輕靜脈回心血量，同時呼叫醫(yī)生；（2）吸氧，氧流量6～81/S，必要時酒精濕化（30～40%）；（3）緊急建立靜脈通路；（4）遵囑予強(qiáng)心、利尿、平喘、鎮(zhèn)