胸部檢查教學(xué)教程

胸部檢查呼吸系統(tǒng)檢查■內(nèi)容提要四.胸部聽診一.胸部視診二.胸部觸診三.胸部叩診一.胸部視診胸部視診著重注意胸廓形狀的變化，檢查時應(yīng)在家畜的前、后、左、右進行細致的觀察比較。胸廓形狀的病理改變主要有以下三種：■一.胸部視診

胸廓擴大胸廓狹小胸廓局限性形狀改變■一.胸部視診

胸廓擴大兩側(cè)性擴大呈桶狀胸，是由于肺內(nèi)組織的彈性減退，肺泡內(nèi)過度充滿氣體的結(jié)果一側(cè)性擴大，是由于一側(cè)胸腔積液、積氣或代償性擴大所致。見于單側(cè)性的胸膜炎、氣胸和肋骨骨折?！鲆?呼出氣檢查

胸廓狹小胸廓狹小呈扁平狀見于纖維性骨營養(yǎng)不良和慢性消耗性疾病等?！鲆?呼出氣檢查

局限性形狀改變局部隆起，見于胸壁膿腫、外傷及炎癥等。局部凹陷，見于肋骨骨折等。二.胸部觸診

■二.胸部觸診◆胸部觸診對判定視診所見局部病變的性質(zhì)，確定胸壁的溫度和敏感性，以及感知胸膜震顫和支氣管震顫有一定的診斷意義。胸壁溫度胸壁敏感胸壁振顫胸部觸診■二.胸部觸診胸壁局部溫度增高，可能是局部炎癥或胸膜疾病所引起。胸壁溫度◆◆◆胸壁敏感是胸壁疼痛的反應(yīng)，見于胸膜炎和肋骨骨折等。胸壁振顫胸膜振顫—見于胸膜炎支氣管振顫--見于支氣管內(nèi)羅音粗大時三.胸部叩診

■三.胸部叩診胸部叩診是檢查胸部的重要的方法之一，目的在于了解胸腔內(nèi)各臟器的解剖關(guān)系和肺叩診區(qū)的大??；并根據(jù)叩診音的變化判定肺和胸膜的病理變化。胸部叩診㈠胸部叩診方法㈡肺叩診區(qū)㈢肺叩診音■㈠胸部叩診方法1.肺的定界叩診判定肺的叩診區(qū)，采用弱叩診2.肺的定性叩診判定肺的叩診音，采用強叩診呼吸系統(tǒng)檢查小結(jié)需要掌握的主要內(nèi)容一.呼吸動作檢查二.鼻液檢查三.咳嗽檢查四.上呼吸道檢查五.胸部檢查一.呼吸動作檢查1.呼吸數(shù)安靜狀態(tài)下每分鐘內(nèi)呼吸次數(shù)增多:見于各種呼吸器官疾病,熱性病,貧血,腹壓增加的疾病等.

減少:見于疾病瀕死期及腦炎,生產(chǎn)癱瘓.2.呼吸型動物呼吸的形式,正常除犬為胸式呼吸外,其他動物為胸腹式呼吸.

胸式呼吸:病在腹部腹式呼吸:病在胸部3.呼吸困難呼吸用力,或呼吸頻率,節(jié)律,

呼吸型的改變統(tǒng)稱為呼吸困難.⑴吸氣性呼吸困難:吸氣延長或用力,病在上呼吸道.⑵呼氣性呼吸困難:呼氣延長或用力,病在下呼吸道.⑶混合性呼吸困難:呼氣,吸氣均困難,見于種類熱性病,心肺疾病二.鼻液檢查鼻液即經(jīng)鼻孔流出的分泌物,滲出物及其他病理產(chǎn)物.⑴兩側(cè)鼻液:見于喉,支氣管及肺臟疾病.⑵單側(cè)鼻液:見于該側(cè)鼻腔及副鼻竇疾病.⑶鼻液中混有氣泡:見于肺水腫.⑷鼻液混有血絲:見于上呼吸道損傷.⑸鼻液混有飼料:見于咽炎,食道梗塞.三.咳嗽檢查咳嗽咳嗽是呼吸道及胸膜受到刺激時發(fā)生的保護性反應(yīng).⑴干咳干短清脆,表示呼吸道內(nèi)滲出物無或少.⑵濕咳濕長鈍長,表示呼吸道內(nèi)滲出物多.⑶稀咳單發(fā)性咳嗽,見感冒,肺結(jié)核等.⑷連咳連續(xù)性咳嗽,急性喉炎,上呼吸道卡他等