2022年外科主治醫(yī)師《相關(guān)專業(yè)、基礎(chǔ)知識(shí)、實(shí)踐能力》綜合試題及答案組卷49

2022年外科主治醫(yī)師《相關(guān)專業(yè)、基礎(chǔ)知識(shí)、實(shí)踐能力》綜合試題及

答案組卷

1、［單選題］1歲以內(nèi)嬰幼兒腹股溝疝暫不手術(shù)的理由是

A.不會(huì)發(fā)生嵌頓

B,部分有自愈可能

C.啼哭容易復(fù)發(fā)

D.腹壁太薄影響修補(bǔ)效果。E,手術(shù)影響睪丸發(fā)育

【答案】B

2、［單選題］臨床對(duì)顱內(nèi)壓增高的診斷主要根據(jù)

A.腰穿、腦脊液測(cè)壓

B.C.T、MRI檢查

C.腦電圖檢查

D.腦血流圖檢查。E,臨床癥狀和體格檢查

【答案】E

3、［題干］患者男，34歲。蓋房子時(shí)因土墻垮塌砸傷左小腿。傷后

35分鐘被送往當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院行清創(chuàng)縫合術(shù)。第2天夜間，患者感傷肢沉

重感，行走困難，疼痛逐漸加劇，自覺(jué)發(fā)熱，全身無(wú)力。次日，病情加

重，急來(lái)院就診。查體：T40℃,P130次/分，R20次/分，

BP100/60mmHg,痛苦面容,貧血貌,表情淡漠,煩躁,呼吸急促。整個(gè)

左小腿延至大腿腫脹明顯，左小腿下1/3外側(cè)有一4cm長(zhǎng)而不規(guī)則縫

合傷口，周圍皮膚蒼白、緊張發(fā)亮，傷口中有惡臭味的血性液體和氣

泡溢出。觸診肢體有捻發(fā)音。實(shí)驗(yàn)室檢查:RBC2.0X1012/L,

Hb40%,WBC12X109/L,N90%。尿常規(guī)：血紅蛋白尿。左小腿X線平片檢

查:肌群內(nèi)有積氣陰影。應(yīng)用抗生素治療，首選

A.第三.四代頭抱菌素+甲硝嗖

B,青霉素+甲硝噗

C.慶大霉素+甲硝喋

I).卡那霉素+甲硝喋。E,四環(huán)素+甲硝喋。F,四環(huán)素+青霉素

【答案】B

4、［單選題］當(dāng)前哪項(xiàng)臨床檢測(cè)指標(biāo)能夠比較準(zhǔn)確地反映組織缺氧

的情況

A.動(dòng)脈血壓

B.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

C.血乳酸含量

D.胃腸黏膜pH。E,中心靜脈壓

【答案】D

5、［題干］患者，男性，65歲。有高血壓及冠心病多年，某晚參加

宴會(huì)后次晨發(fā)現(xiàn)已死亡，檢查發(fā)現(xiàn)床上有少量咖啡色渣液，左側(cè)腰腹

部有大片青紫斑，可能的死因是

A.急性心肌梗死

B.重癥急性胰腺炎

C.高血壓腦出血

D.胃潰瘍出血。E,高血壓腦梗死

【答案】B

【解析】有飽餐的誘因，左側(cè)腰腹部有大片青紫斑考慮是Grey-

Turner征，有上消化道出血，考慮為重癥急性胰腺炎引起的猝死。

6、［單選題］對(duì)銅綠假單胞菌感染嚴(yán)重，壞死組織多的燒傷創(chuàng)面宜

采用

A.包扎療法

B.暴露療法

C.植皮

D.熱效。E,濕敷

【答案】B

7、［單選題］脾梗死早期CT檢查可見低密度陰影，其典型的形態(tài)為

A.新月形

B.不規(guī)則形

C.橢圓形

D.圓形。E,三角形

【答案】E

8、［題干］關(guān)于成分輸血的優(yōu)點(diǎn)，敘述錯(cuò)誤的是

A.制品容量小，有效成分的濃度和純度高，治療效果好

B.使用相對(duì)安全，不良反應(yīng)少

C.減少輸血相關(guān)傳染病的發(fā)生

D.綜合利用，節(jié)約血液資源。E,以上答案都不對(duì)

【答案】E

【解析】有效成分的濃度和純度高，治療效果好;使用相對(duì)安全，

不良反應(yīng)少;減少輸血相關(guān)傳染病的發(fā)生;便于保存，使用方便;綜合利

用，節(jié)約血液資源。

9、［單選題］溺水者被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇發(fā)組。

需口對(duì)口人工呼吸的先決條件是

A.清除口咽內(nèi)異物，保持呼吸道通暢

B.確定呼吸已停止

C.頭部向后深仰

D.置于仰臥位。E,確定每分鐘吹氣次數(shù)

【答案】A

10、［題干］男，28歲。飽餐后勞動(dòng)，突然腹部劇痛，惡心、嘔吐6

小時(shí)。痛苦面容，喜取胸膝位，血壓80/60mmHg,脈搏122次/分，腹

稍脹，臍左方可見一腫塊，壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界存在。

應(yīng)選擇的治療措施是

A.胃腸減壓

B.補(bǔ)液

C.輸血

D.急診手術(shù)。E,抗生素

【答案】D

【解析】根據(jù)該患者臨床表現(xiàn)應(yīng)該急診手術(shù)治療。

11、［題干］患者56歲，直腸癌，距肛門5cm,未侵出漿膜，經(jīng)病

理檢查回報(bào)病理類型為腺癌，應(yīng)選擇哪種治療

A.拉下式直腸癌切除術(shù)

B.經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)

C.經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)

I).保留肛門，直腸癌切除，腹壁造疹。E,姑息乙狀結(jié)腸造疹術(shù)

【答案】C

12、［單選題］下列臨床診斷休克的依據(jù)，不正確的是

D.脈搏細(xì)速＞100次/分，尿量＜20ml/h或無(wú)尿。E,收縮壓

＜10.7kPA.(80mmHg)＞脈壓＜2.67kPA.(20mmHg)

B.原有高血壓者的收縮壓較原水平下降50%以上

C.意識(shí)異常，四肢濕冷，胸骨部位皮膚指壓試驗(yàn)陽(yáng)性(指壓后再充

盈時(shí)間＞2秒)，黏膜蒼白或發(fā)絹

【答案】B

13、［題干］女性，65歲，發(fā)現(xiàn)左乳腫塊約5cmX6cm,與皮膚有粘

連，活動(dòng)度好，左腋下觸及腫大淋巴結(jié)。腰椎攝片發(fā)現(xiàn)L［題干兒2有

骨質(zhì)破壞癥狀。病人首先應(yīng)診斷為

A.乳腺癌

B.乳腺纖維瘤

C.乳腺結(jié)核

I).乳腺囊性增生病。E,乳腺肉瘤

【答案】A

【解析】老年女性，乳腺較大腫塊，與皮膚有粘連，最可能的診斷

為乳腺癌。

14、［單選題］肝外傷的手術(shù)方式中，不常用的是

A.縫合法和紗布?jí)|填塞法

B.規(guī)則性肝切除術(shù)

C.清創(chuàng)、肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)

D.肝創(chuàng)面血管和膽管結(jié)扎、〃形管引流術(shù)。E,清創(chuàng)性切除術(shù)或不

規(guī)則性切除術(shù)

【答案】B

15、［題干］患者，女性，45歲。平素身體健康，近1年來(lái)，出現(xiàn)上

腹隱痛伴膨隆半年，食欲減退，惡心、嘔吐。查體：右上腹觸及腫塊,

無(wú)明顯壓痛可隨呼吸上下移動(dòng)。該患者最可能的診斷是

A.肝囊腫

B.腸系膜囊腫

C.腹膜后囊腫

D.胰腺假性囊腫。E,膽總管囊腫

【答案】A

【解析】根據(jù)患者上腹隱痛伴膨隆半年，食欲減退，惡心、嘔吐，

右上腹可觸及腫塊并且腫塊并隨呼吸運(yùn)動(dòng)上下移動(dòng)，這些癥狀符合肝

囊腫的診斷。

16、［題干］頸部大靜脈損傷時(shí)，最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是

A.大腦缺血

B.皮下血腫

C.呼吸道阻塞

D.空氣栓塞。E,嚴(yán)重出血

【答案】D

【解析】頸部重要的大靜脈損傷后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是空氣栓塞，其

緊急處理是右心室傳刺或頸內(nèi)靜脈置管吸氣，但死亡率仍很高

17、［題干］患者，男性，40歲，因進(jìn)行闌尾炎住院手術(shù)治療，擬進(jìn)

行腰麻某大夫擬在L4?5椎間隙麻醉，這樣容易出現(xiàn)什么情況

A.麻醉平面選擇恰當(dāng)

B.麻醉平面選擇偏高

C.麻醉平面選擇偏低

D.麻醉平面會(huì)降低1個(gè)椎間隙。E,麻醉平面會(huì)上升1個(gè)椎間隙

【答案】C

【解析】如在L4?5椎間隙給藥，病人仰臥位后大部分藥液則會(huì)向

舐段流動(dòng)，麻醉平面容易偏低。

18、［題干］男性，35歲，駕車肇事，右髓致傷劇痛。檢查：見右下

肢縮短，內(nèi)旋、內(nèi)收位彈性固定。右足不能背屈。如果經(jīng)檢查確定為

能關(guān)節(jié)后脫位，其治療方法應(yīng)盡早考慮

A.下肢皮牽引復(fù)位

B.下肢骨牽引復(fù)位

C.手法復(fù)位

D.手術(shù)切開復(fù)位。E,鎮(zhèn)靜.止痛.肢體重力復(fù)位

【答案】C

【解析】盡早在腰麻（青壯年）或全麻（老年、小兒）下手法復(fù)位。手

法有：Allis法（提拉法）、Bigelow法（旋轉(zhuǎn)法）、Stimson法（懸垂法）。

19、［單選題］女性，38歲，雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)后第一天，訴口

周、指尖麻木，此刻考慮

A.圖鈣血癥

B.低鈣血癥

C.低氯血癥

D.低鉀血癥。E,高鉀血癥

【答案】B

【解析】雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)后可損傷甲狀旁腺，致低鈣血癥，

表現(xiàn)符合。

20、［題干］骨折后最易發(fā)生骨缺血性壞死的部位，是（）

A.股骨頭

B.肱骨頭

C.槎骨遠(yuǎn)端

D.鎖骨遠(yuǎn)端。E,脛骨內(nèi)踝

【答案】A

21、［題干］頸部損傷出現(xiàn)呼吸困難，傷口流出帶泡沫的血性液體，

其原因是

A.動(dòng)脈損傷

B.靜脈損傷

C.喉上神經(jīng)損傷

I).食管損傷。E,氣管損傷

【答案】E

【解析】氣管損傷表現(xiàn)為呼吸困難，傷口流出帶泡沫的血性液體，

可發(fā)生窒息及皮下氣腫。

22、［題干］男性，50歲，門靜脈高壓大出血，急診行脾切除、賁門

周圍血管離斷術(shù)，術(shù)后2天再次嘔血，三腔管壓迫和藥物治療后出血

停止，停藥后又有嘔血，且患者有嗜睡，輕度黃疸。為控制出血，進(jìn)

一步處理應(yīng)該是

A.內(nèi)鏡下硬化劑注射或套扎治療

B.脾腎靜脈分流術(shù)

c.限制性門一腔分流術(shù)

D.腸系膜上靜脈一下腔靜脈分流術(shù)。E,血管造影加栓塞術(shù)

【答案】A

【解析】患者術(shù)后2天再次出血，一般情況差，不宜再次手術(shù)，首

先考慮非手術(shù)治療。

23、［題干］泌尿系最常用的輔助檢查為

A.B.超

C.KUB.

D.IVPoE,MRI

【答案】A

24、［單選題］下列不符合二期傷口愈合特征的是

A.修復(fù)以纖維組織為主

B.易引起外觀畸形或功能障礙

C.修復(fù)由原來(lái)的組織細(xì)胞為主

D.存在瘢痕攣縮。E,肉芽組織增生顯著

【答案】C

25、［單選題］惡性骨腫瘤的X線表現(xiàn)特征是

A.邊緣不清楚，骨質(zhì)增生，無(wú)骨膜反應(yīng)

B.邊緣不清楚，骨質(zhì)破壞，無(wú)骨膜反應(yīng)

C.邊緣清楚，骨質(zhì)破壞，骨膜反應(yīng)明顯

D.邊緣清楚，骨質(zhì)增生，無(wú)骨膜反應(yīng)。E,邊緣不清楚，骨質(zhì)破壞,

骨膜反應(yīng)明顯

【答案】E

26、［單選題］醫(yī)療機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員基本行為規(guī)范：①以人為本，踐

行宗旨;②遵紀(jì)守法，依法執(zhí)業(yè);③尊重患者，關(guān)愛生命;④優(yōu)質(zhì)服務(wù)，

醫(yī)患和諧;⑤廉潔自律，恪守醫(yī)德;⑥嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，精益求精;⑦愛崗敬業(yè),

團(tuán)結(jié)協(xié)作;⑧樂(lè)于奉獻(xiàn)，熱心公益。請(qǐng)選擇正確：

A.①、②、④、⑥、⑧

B.①、③、⑤、⑦、⑧

C.②、④、⑤、⑥、⑦

D.②、③、⑥、⑦、⑧。E,以上都是

【答案】E

27、［單選題］血栓閉塞性脈管炎營(yíng)養(yǎng)障礙期的主要表現(xiàn)是

A.游走性靜脈炎

B.間歇性跛行

C.肢端發(fā)黑，干性壞疽

I).持續(xù)性靜息痛。E,患肢末端經(jīng)久不愈的潰瘍

【答案】E

28、［題干］患者大量嘔血，呈休克狀態(tài)，輸血3小時(shí)后，血壓及意

識(shí)恢復(fù)正常，胸部X線及心電圖檢查均正常，為查明出血原因，擬急

診采用下列各項(xiàng)檢查，安排的順序哪項(xiàng)為最合適

A.上消化道領(lǐng)餐檢查一內(nèi)鏡檢查

B.內(nèi)鏡檢查一腹腔血管造影

C.上消化道鋼餐檢查一腹腔血管造影

D.內(nèi)鏡檢查一上消化道領(lǐng)餐檢查。E,腹腔血管造影一消化道鋼餐檢

查

【答案】D

【解析】患者在條件允許的情況下行急診胃十二指腸鏡檢查能夠迅

速明確出血部位和原因，對(duì)活動(dòng)期出血的診斷有很大幫助，同時(shí)還可

以針對(duì)不同病因做相關(guān)的治療;上消化急性出血時(shí)不宜行鋼餐檢查，但

當(dāng)休克改善后為明確診斷可采用。

29、［題干］各種類型的脊柱側(cè)凸病因雖然不同，但其病理變化相似。

下列選項(xiàng)中不符合脊柱側(cè)凸病理改變的是

A.椎體.棘突.椎板及小關(guān)節(jié)的改變

B.肋骨的改變

C.神經(jīng)受壓改變

D.內(nèi)臟的改變。E,椎間盤.肌及韌帶的改變

【答案】C

【解析】輕度的脊柱側(cè)凸通常沒(méi)有明顯的不適，外觀上也看不到明

顯的軀體畸形。較重的脊柱側(cè)凸則會(huì)影響嬰幼兒及青少年的生長(zhǎng)發(fā)育,

使身體變形，嚴(yán)重者可以影響心肺功能、甚至累及脊髓，造成癱瘓。

輕度的脊柱側(cè)凸可以觀察，嚴(yán)重者需要手術(shù)治療。

30、［題干］男性，30歲。車禍造成鎖骨開放性骨折、臂叢神經(jīng)完全

性損傷，該患宜采用哪種治療方法（）

A.清創(chuàng)縫合，8字繃帶外固定

B.清創(chuàng)縫合，內(nèi)固定術(shù)

C.清創(chuàng)術(shù)，骨折復(fù)位，修復(fù)臂叢神經(jīng)

D.清創(chuàng)術(shù)，修復(fù)臂叢神經(jīng)。E,清創(chuàng)術(shù)，骨折復(fù)位，內(nèi)固定，修復(fù)臂

叢神經(jīng)

【答案】E

31、［題干］有關(guān)上消化道大出血病因的描述中錯(cuò)誤的是

A.的消化性潰瘍出血沒(méi)有潰瘍病史

B.部分肝內(nèi)膽道出血沒(méi)有膽系感染病史

C.門脈高壓患者出血多是因?yàn)殚T脈高壓性胃病所引起的出血

D.體重進(jìn)行性下降提示消化道出血可能由惡性腫瘤引起。E,出血性

胃炎可有非留體類抗炎藥服用史

【答案】C

【解析】門靜脈高壓癥患者發(fā)生上消化道大出血的原因多數(shù)是胃底

食管曲張靜脈破裂所致。部分病人是門脈高壓胃病所致（胃黏膜糜爛、

胃潰瘍出血等）。

32、［單選題］消化道穿孔的臨床表現(xiàn)，下列不正確的是

A.突然劇烈腹痛，嘔吐

B.必有胃十二指腸潰瘍病史

C.壓痛、反跳痛、腹肌緊張

D.腸鳴音減弱或消失。E,多數(shù)立位X線檢查可見膈下游離氣體

【答案】B

33、［題干］男性，60歲，左側(cè)腹部隱痛2個(gè)月，大便次數(shù)增多，

5?6次/天有黏液及膿血。查體：左腹部似可觸及包塊，有輕壓痛，最

有診斷意義的檢查是

A.血CEA（癌胚抗原）檢查

B.超聲檢查

C.乙狀結(jié)腸鏡檢查

I）.全消化道造影。E,血常規(guī)+便潛血

【答案】C

【解析】鏡檢利于診斷，便于定性，同時(shí)在治療方法上給予指導(dǎo)。

34、［單選題］關(guān)于膿毒癥與菌血癥兩者的關(guān)系，不正確的是

A.均屬于全身性感染

B.菌血癥是膿毒癥中的一種

C.屬于全身性感染的不同階段

I).可有寒戰(zhàn)、高熱。E,白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高

【答案】C

35、［題干］引起膿胸最常見的病原菌是

A.腸球菌

B.肺炎鏈球菌

C.溶血性鏈球菌

D.流感嗜血桿菌。E,金黃色葡萄球菌

【答案】E

【解析】引起膿胸的致病菌目前以金黃色葡萄球菌最常見。

36、［單選題］結(jié)、直腸、肛管的功能檢查，主要采取

A.結(jié)、直腸、肛管壓力測(cè)定

B.排糞造影

C.盆底肌電圖檢查

D.結(jié)腸傳輸試驗(yàn)。E,以上都是

【答案】E

37、［題干］腰椎間盤突出癥，出現(xiàn)鞍區(qū)麻木及二便功能障礙，乃突

出間盤壓迫（）

A.脊髓腰膨大部

B.脊髓圓錐

C.馬尾神經(jīng)

D.舐1神經(jīng)根。E,舐2神經(jīng)根

【答案】C

38、［單選題］關(guān)于腫瘤的分類，下列錯(cuò)誤的是

A.良性腫瘤，一般稱之為〃瘤〃

B.精原細(xì)胞瘤屬于惡性腫瘤

C.胚胎性腫瘤稱為母細(xì)胞瘤，為惡性腫瘤

D.來(lái)源于間葉組織的惡性腫瘤稱之為肉瘤。E,凡呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的腫

瘤均為惡性腫瘤

【答案】E

39、［單選題］下列關(guān)于乳腺囊性增生病的臨床特點(diǎn)，不正確的是

A.與內(nèi)分泌功能失調(diào)有關(guān)

B.30?50歲婦女多見，常見于兩側(cè)乳房

C.乳房脹痛多在月經(jīng)前加重，來(lái)潮后減輕，有時(shí)整個(gè)月經(jīng)周期都痛

D.乳房腫塊呈顆粒狀、結(jié)節(jié)狀或片狀，大小不一，質(zhì)韌，邊界不清。

E,病理改變可見腺體組織的彌漫性增生、萎縮、化生等

【答案】E

40、［單選題］胃穿孔的典型X線表現(xiàn)特征是

A.胃泡擴(kuò)張

B.膈下游離氣體

C.雙側(cè)橫膈抬高

D.腸管擴(kuò)張。E,胃內(nèi)有液平

【答案】B

41、［單選題］下列下肢靜脈曲張的臨床特點(diǎn)，不正確的是

A.病理改變?cè)陟o脈壁中層的肌組織和彈力組織

B.靜脈壁薄弱和靜脈壓增高為主要病因

C.主要發(fā)生在下肢淺靜脈的大、小隱靜脈

D.交通支瓣膜功能不全時(shí)，應(yīng)在曲張靜脈切除后將交通支結(jié)扎切斷。

E,曲張靜脈內(nèi)血的含氧量高于未曲張靜脈

【答案】E

42、［題干］對(duì)放療最敏感的睪丸腫瘤是

A.胚胎癌

B.精原細(xì)胞瘤

C.絨毛膜上皮癌

D.惡性畸胎瘤。E,間質(zhì)細(xì)胞腫瘤

【答案】B

43、［單選題］呼吸功能障礙者行擇期手術(shù)，下列術(shù)前準(zhǔn)備，不正確

的是

A.術(shù)前呼吸功能及血?dú)夥治鰴z查

B.停止吸煙2周

C.哮喘者口服地塞米松

D.肺部感染者，用藥3?5天可手術(shù)。E,麻醉前給藥量要少

【答案】D

44、［單選題］對(duì)生長(zhǎng)在前臂皮下局部單發(fā)的脂肪瘤，最佳的治療方

式為

A.局部注射激素

B.激光治療

C.手術(shù)切除

D.放射治療。E,局部按摩

【答案】C

45、［題干］患者女，67歲。因膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎繼發(fā)較嚴(yán)重膝內(nèi)翻,

擬行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。根據(jù)患者情況，最好選擇的假體是

A.球臼式人工膝關(guān)節(jié)

B.單踝型人工膝關(guān)節(jié)

C.踝型人工膝關(guān)節(jié)

D.錢鏈?zhǔn)饺斯はリP(guān)節(jié)。E,錢鏈旋轉(zhuǎn)式人工膝關(guān)節(jié)

【答案】C

【解析】膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎繼發(fā)較嚴(yán)重膝內(nèi)翻時(shí)，膝部穩(wěn)定結(jié)構(gòu)正

常，故行踝型人工膝關(guān)節(jié)置換為好。

46、［單選題］下列哪項(xiàng)不是膈下膿腫的常見臨床表現(xiàn)

A.上腹部脹滿不適

B.胸痛、呃逆、咳嗽

C.肩背部或后腰部放射痛

I).肝區(qū)叩痛。E,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性

【答案】E

47、［單選題］下列關(guān)于急性乳腺炎的治療，不宜采取的是

A.每日清潔乳房局部、排空乳汁

B.全身應(yīng)用抗生素

C.蜂窩織炎階段用硫酸鎂液濕敷

I).停止哺乳。E,膿腫形成后切開引流

【答案】D

48、［單選題］對(duì)惡性腫瘤進(jìn)行區(qū)域淋巴結(jié)檢查，下列不正確的是

A.乳癌檢查腋下與鎖骨上淋巴結(jié)

B.咽部腫瘤自上而下檢查頸部淋巴結(jié)

C.肛管癌檢查腹股溝淋巴結(jié)

D.胃癌檢查右鎖骨上淋巴結(jié)。E,陰道癌檢查腹股溝淋巴結(jié)

【答案】D

49、［單選題］下列關(guān)于急性乳腺炎的治療，不宜采取的是

A.每日清潔乳房局部、排空乳汁

B.全身應(yīng)用抗生素

C.蜂窩織炎階段用硫酸鎂液濕敷

D.停止哺乳。E,膿腫形成后切開引流

【答案】D

50、［題干］男性，25歲，從汽車上摔下，左側(cè)第［題干］［題干］12

肋骨骨折，未發(fā)現(xiàn)其他損傷，2天后出院。出院后第5天病人主訴劇烈

腹痛，且進(jìn)入休克狀態(tài)，考慮診斷是

A.腸穿孔

B.延遲性脾破裂

C.腎出血

D.血胸。E,食管賁門黏膜撕裂綜合征

【答案】B

【解析】左上腹外傷后，首先考慮脾破裂、肋骨骨折、血?dú)庑?、?/p>

腎損傷等，患者外傷后5天出現(xiàn)休克，考慮大出血，選項(xiàng)中脾破裂符

合上述癥狀。

51、［單選題］新鮮創(chuàng)面皮片移植失敗最常見的原因?yàn)?/p>

A.加壓包扎力量不夠

B.感染

C.皮片下血腫或血清腫

D.適應(yīng)證和移植方法選擇不當(dāng)。E,健康及營(yíng)養(yǎng)狀況過(guò)于低下

【答案】C

52、［單選題］消化道重復(fù)畸形的術(shù)前診斷較困難，手術(shù)是唯一的治

療方法。下列手術(shù)方式中，不采取的是

A.囊腫型單純囊腫切除術(shù)或開窗式內(nèi)引流術(shù)

B.重復(fù)畸形與主腸管切除，腸吻合術(shù)

C.重復(fù)畸形完整切除，正常消化道重建術(shù)

D.重復(fù)畸形腸管剝離切除，腸吻合術(shù)。E,重復(fù)畸形腸管黏膜剝離術(shù)

【答案】C

53、［單選題］小兒常見的損傷中以下描述哪一項(xiàng)正確？（）

A.腦挫裂傷顱底骨折是小兒最常見的顱腦損傷

B.小兒灼傷最常見的原因是玩火，燃放煙花爆竹

C.兒童骨折較為多見，且常后遺畸形致殘

D.小兒骨骼系統(tǒng)損傷有些特殊的病理類型，如青枝骨折、骨膜下骨

折等。E,小兒組織細(xì)嫩損傷不易修復(fù)

【答案】D

54、［單選題］下列哪一神經(jīng)不是臂叢神經(jīng)終末支

A.肌皮神經(jīng)

B.正中神經(jīng)

C.槎神經(jīng)

D.副神經(jīng)。E,尺神經(jīng)

【答案】D

55、［題干］男，64歲，進(jìn)行性吞咽困難2個(gè)月，近15天來(lái)每日只

飲水少許。極度口渴、乏力、唇干舌燥、皮膚彈性差、眼窩凹陷、尿

少、尿比重1.030,應(yīng)靜滴

A.10%葡萄糖液

B.林格液

C.葡萄糖鹽水

D.5%葡萄糖液。E,平衡液

【答案】D

【解析】病人因吞咽困難、攝入水分不夠，表現(xiàn)為極度口渴、乏力、

口舌和皮膚干燥、眼窩凹陷、尿少等缺水狀況，但尿比重增高，已屬

中度高滲性缺水，應(yīng)靜脈滴注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化鈉溶液，以

補(bǔ)充已喪失的液體。故選擇5%葡萄糖鹽水為恰當(dāng)。

56、［題干］骨折的早期并發(fā)癥是

A.骨筋膜室綜合征

B.關(guān)節(jié)僵硬

C.骨化性肌炎

D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。E,缺血性骨壞死

【答案】A

【解析】骨折的早期并發(fā)癥有休克、脂肪栓綜合征、重要內(nèi)臟器官

損傷、重要周圍組織損傷、骨筋膜室綜合征;晚期并發(fā)癥有墜積性肺炎、

褥瘡、下肢深靜脈血栓、感染、骨化性肌炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)僵

硬、急性骨萎縮、缺血性骨壞死、缺血性肌痙攣等。

57、［單選題］下列革蘭陰性桿菌膿毒癥的臨床表現(xiàn)中，錯(cuò)誤的是

A.寒戰(zhàn)、高熱可達(dá)40?41℃,或低體溫

B.頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，面色蒼白，出冷汗

C.神志改變，甚至發(fā)生澹妄和昏迷

D.心率快、脈搏細(xì)速，呼吸急促或困難。E,發(fā)生感染性休克少見

【答案】E

58、［單選題］關(guān)于腹部損傷的分類，下列不正確的是

A.根據(jù)傷道性質(zhì)分為盲管傷、貫通傷

B.根據(jù)腹壁有無(wú)傷口分為開放傷、閉合傷

C.根據(jù)是否穿破腹膜分為貫通傷、非貫通傷

I）.閉合傷分為單純腹壁傷和腹腔臟器傷。E,根據(jù)膈肌是否破裂分為

復(fù)合傷和多發(fā)傷

【答案】E

59、［單選題］關(guān)于抗甲狀腺藥物治療的禁忌證，錯(cuò)誤的是

A.有氣管壓迫的甲狀腺功能亢進(jìn)

B.手術(shù)后復(fù)發(fā)的甲狀腺功能亢進(jìn)

C.高功能腺瘤

D.妊娠患者的甲狀腺功能亢進(jìn)。E,高度突眼的甲狀腺功能亢進(jìn)

【答案】B

60、［單選題］血栓閉塞性脈管炎營(yíng)養(yǎng)障礙期的主要表現(xiàn)是

A.游走性靜脈炎

B.間歇性跛行

C.肢端發(fā)黑，干性壞疽

D.持續(xù)性靜息痛。E,患肢末端經(jīng)久不愈的潰瘍

【答案】E

61、［題干］男性，20歲。外傷致肱骨干開放性骨折合并肱動(dòng)脈損傷,