翻身床使用技術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防及處理

翻身床使用技術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防及處理翻身床使用是燒傷外科應(yīng)用較廣的技術(shù)，適應(yīng)于大面積燒傷休克期平穩(wěn)渡過后，肢體和軀干環(huán)形燒傷的患者，背、腰、臀部、會(huì)陰部燒傷患者，全身多發(fā)性壓瘡患者的翻身護(hù)理。使用翻身床翻身時(shí)可能發(fā)生的并發(fā)癥包括墜床、管道滑脫、呼吸困難等。一、墜床【臨床表現(xiàn)】患者部分或整個(gè)身體墜落于地面?！绢A(yù)防措施】1.操作前向患者解釋操作的目的及注意事項(xiàng)，檢查翻身床確保安全。消除其緊張心理，取得患者的配合。2.當(dāng)患者出現(xiàn)躁動(dòng)不安等精神癥狀時(shí)，應(yīng)立即將翻身床的扶手板、支撐架支起以保護(hù)患者的肢體，并用翻身帶約束患者的肢體以防墜床，視患者情況必要時(shí)停用翻身床。3.翻身前，選擇彈性良好的海綿墊及燒傷墊填滿兩翻身床片之間的空隙，在翻身前用翻身帶固定好床片。【處理措施】1.通知醫(yī)生，評(píng)估患者生命體征是否平穩(wěn)，有無骨折、管道滑脫、傷口污染等。2.安撫患者，保持鎮(zhèn)定，勿慌亂，配合治療及護(hù)理。3.立即組織2-3名醫(yī)務(wù)人員保護(hù)患者，將其翻身后妥善固定于翻身床并調(diào)整好患者體位。二、管道滑脫燒傷患者使用的管道包括輸液管、輸氧管、各種引流管。【臨床表現(xiàn)】引流液自置管部位流出或液體滴落于地面、翻身床上。【預(yù)防措施】1.翻身前，妥善固定引流管，并留有足夠長度，以防翻身時(shí)脫落。2.翻身時(shí)，將輸液管延長放置到翻身方向的對(duì)側(cè)。3.翻身完畢，應(yīng)檢查輸液管及引流管有無脫出或阻塞，再次妥善固定?！咎幚泶胧?.消毒置管部位，更換輸液器重新連接輸液管道。2.有必要通知醫(yī)生重置引流管。三、呼吸困難【臨床表現(xiàn)】患者出現(xiàn)躁動(dòng)、呼吸急促、發(fā)紺、面部漲紅，呼吸增快＞25次/分，血氧飽和度持續(xù)下降（≤95%)，心率增快（≥120次／分）。【預(yù)防措施】1.面頸部水腫嚴(yán)重者，翻身須有醫(yī)生在場，護(hù)士在床旁嚴(yán)密觀察呼吸情況。2.翻身時(shí)，氣管切開患者固定好內(nèi)套管，床邊常規(guī)備套管及無菌血管鉗。翻身前調(diào)整好患者的體位，暴露氣管切口。3.氣管切口套管的寸帶需根據(jù)水腫消退情況及時(shí)調(diào)整。4.翻身前為患者清理呼吸道?！咎幚泶胧縧.立即檢查氣管切口，去除堵塞物，使患者翻身仰臥,并通知醫(yī)生。2.即刻吸痰，若痰液黏稠可行氣道濕化、超聲霧化吸入。