日光性皮炎的護(hù)理常規(guī)

日光性皮炎的護(hù)理常規(guī)【概念】日光性皮炎（SolarDermatitis）又稱曬傷（sunburn），是由于日光的中波紫外線過(guò)度照射后，引起人體局部皮膚發(fā)生的光毒反應(yīng)。【護(hù)理措施】體位與活動(dòng)：患者無(wú)明顯不適，可參加輕體力勞動(dòng)或輕松工作，勞逸結(jié)合，避免過(guò)度勞累,日常進(jìn)行散步、慢跑、打太極拳等運(yùn)動(dòng)。2.臥床患者，注意勤翻身，積極進(jìn)行患肢肌肉按摩。（二）病情觀察：1.觀察皮疹變化：如患者有新起的紅斑、丘疹、斑疹，伴瘙癢、糜爛等。指導(dǎo)患者正確應(yīng)用外用藥，告知指尖單位測(cè)量方法，避免外用藥物劑量不足或浪費(fèi)，影響療效。伴糜爛滲液患者，遵醫(yī)囑應(yīng)用3%的硼酸或黃連素濕敷治療；覆蓋厚的結(jié)痂的，可以應(yīng)用紫草油對(duì)結(jié)痂進(jìn)行軟化、清除，動(dòng)作應(yīng)輕柔。2.觀察患者瘙癢情況：如患者瘙癢難忍，入睡困難，伴搔抓行為遵醫(yī)囑口服或肌注抗組胺藥物,注意觀察患者用藥反應(yīng)及療效，及時(shí)做好護(hù)理記錄。指導(dǎo)患者停止搔抓皮疹，改搔抓為輕拍或者戴手套，避免皮膚完整性破壞，誘發(fā)感染。3.觀察疼痛變化：如患者關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)腫痛，或皮疹處疼痛應(yīng)用量表對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估疼痛部位、疼痛程度、持續(xù)時(shí)間等，告知患者緩解疼痛的方法。遵醫(yī)囑應(yīng)用止疼藥物，注意觀察用藥反應(yīng)，及時(shí)記錄。（三）飲食護(hù)理指導(dǎo)患者忌辛辣刺激性飲食，可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。限制海鮮類（蝦、蟹）、牛、羊、狗、鹿等肉類及蘑菇等，避免飲酒、濃茶、咖啡等可能加重病情的食物和飲料。

皮膚護(hù)理評(píng)估患者皮膚糜爛面的大小，用紅光、頻譜照射患處,促進(jìn)組織創(chuàng)面愈合，嚴(yán)密觀察患處的皮膚顏色及溫度的變化。保持皮膚清潔，皮損部避免搔抓，避免過(guò)度皂水洗燙,禁止用化學(xué)類物品涂抹身體（比如肥皂、沐浴露），以免引起皮損增加瘙癢加重，防止繼發(fā)感染。床單被罩及衣物經(jīng)常換洗，污染后隨時(shí)更換。用藥觀察與護(hù)理以局部消炎、止痛為主。外用藥常用的有爐甘石洗劑、尿素霜，嚴(yán)重者可使用生理鹽水、3%硼酸溶液或冰牛奶濕敷。內(nèi)用以口服抗組胺藥為主，也可使用維生素C、鈣劑等；鈣劑可增加毛細(xì)血管致密性，降低通透性，使?jié)B出減少，有消炎消腫、抗過(guò)敏的作用?？菇M胺藥易導(dǎo)致嗜睡、乏力、頭暈、注意力不集中、困倦等；高空作業(yè)、精細(xì)工作者和駕駛員慎用。（六）并發(fā)癥觀察與護(hù)理感染的預(yù)防及護(hù)理嚴(yán)格限制探視人員，保持患者床單位及衣物整潔。保持無(wú)菌操作，注意保暖。皮膚潰爛者，要及時(shí)換藥，告知患者禁止手撕痂皮，預(yù)防感染。當(dāng)創(chuàng)面出現(xiàn)感染現(xiàn)象時(shí),應(yīng)進(jìn)行創(chuàng)面分泌物培養(yǎng),根據(jù)藥物敏感試驗(yàn),選擇有效的抗生素。預(yù)防肺部感染：增強(qiáng)抵抗力，預(yù)防感冒，指導(dǎo)患者有效咳嗽，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。定期消毒患者病房，避免因環(huán)境污染加重病情。【健康指導(dǎo)】1、疾病知識(shí)指導(dǎo)：注意防曬，外出應(yīng)做好防護(hù)，穿長(zhǎng)衣長(zhǎng)褲，涂防曬霜。生活要規(guī)律，忌熬夜、過(guò)度勞累，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣；避免各種外界刺激，如抓、燙、肥皂擦洗等以減少創(chuàng)傷、出血及感染。2、心理護(hù)理：該病易