多形性紅斑的護理常規(guī)

多形性紅斑的護理常規(guī)【概念】多形性紅斑為一種自限性、\o"醫(yī)學百科：急性炎癥"急性炎癥\o"醫(yī)學百科：性皮"性皮膚與粘膜的疾病，以出現(xiàn)靶形損害為特點，有\(zhòng)o"醫(yī)學百科：輕重"輕重之分，急診中常見者為重型。一般認為與感染(尤其是單純皰疹病毒)、藥物過敏、食物過敏、精神神經(jīng)因素、寒冷等有關?！咀o理措施】（一）體位與活動：一般采取自主體位，取舒適臥位；患者由于下肢疼痛明顯,走路不便,存在跌倒、墜床危險。教會患者“三步起床法”。臥床時抬高患肢,囑患者積極進行患肢肌肉按摩,從下到上,主動活動下肢關節(jié),促進下肢血液循環(huán),防止下肢深靜脈血栓的形成。（二）病情觀察：1.觀察體溫變化：如患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫>38℃，伴或不伴有寒戰(zhàn)（1）通知醫(yī)生并協(xié)助醫(yī)生完善血常規(guī)、血培養(yǎng)、降鈣素原等檢查。（2）患者給予物理降溫（冰袋、溫水擦?。⒁獗Ｅ?。（3）遵醫(yī)囑給予藥物治療，注意觀察患者用藥反應及療效，監(jiān)測并記錄體溫變化。2.觀察皮疹變化：如患者紅斑有新起，伴瘙癢或疼痛。通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑應用藥物。指導患者正確應用外用藥，告知指尖單位測量方法，避免外用藥物劑量不足或浪費，影響療效。3.觀察患者瘙癢情況：如患者瘙癢難忍，入睡困難，伴搔抓行為立即通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑口服或肌注抗組胺藥物。注意觀察患者用藥反應及療效，及時做好護理記錄。指導患者停止搔抓皮疹，改搔抓為輕拍或者戴手套，避免皮膚完整性破壞，誘發(fā)感染。4.觀察疼痛變化：如患者口腔或外陰潰瘍，或皮疹處疼痛立即通知醫(yī)生；遵醫(yī)囑應用止疼藥物，注意觀察用藥反應，及時記錄。應用量表對患者進行評估，評估疼痛部位、疼痛程度、持續(xù)時間等，告知患者緩解疼痛的方法。外陰破潰患者給予高錳酸鉀沖洗或黃連素沖洗，給予紅光照射治療，保持外陰清潔及干燥?？谇黄茲⒒颊呓o予溫涼流質飲食，做好口腔護理，注意觀察口腔黏膜，保持口腔清潔，每日3-4次用鹽水及1-3%碳酸氫鈉液漱口，防止繼發(fā)細菌真菌感染。對眼睛黏膜損害較重的患者給予浸有生理鹽水的冰紗布冷敷眼瞼20min,3次/d。飲食護理飲食以高蛋白、高熱量、高維生素、易消化為主,禁食致敏食物及魚蝦或刺激性食物。因疼痛而拒絕進食者,可為患者配備稀釋的利多卡因漱口液,進食前含漱或涂抹患處減輕食物刺激痛,保證營養(yǎng)的攝入。皮膚護理評估患者皮膚糜爛面的大小，用紅光、頻譜照射患處,促進組織創(chuàng)面愈合，嚴密觀察患處的皮膚顏色及溫度的變化。保持皮膚清潔，皮損部避免搔抓，避免過度皂水洗燙,禁止用化學類物品涂抹身體（比如肥皂、沐浴露），以免引起皮損增加瘙癢加重，防止繼發(fā)感染。床單被罩及衣物經(jīng)常換洗，污染后隨時更換。唇部濕敷:多形滲出性紅斑患者的唇部有厚重血痂,唇部濕敷可軟化并清除痂皮,利于局部涂藥。剪取與唇部病損區(qū)大小匹配的消毒紗布5~6層,將濕敷液適量倒進治療碗中,將紗布浸入濕敷液中,然后小心覆蓋于唇部病損處;濕敷約30min,待痂皮變軟浮起時去除紗布,用消毒棉簽小心拭去浮起的痂皮;在新鮮創(chuàng)面上涂擦抗生素軟膏或激素軟膏。（五）用藥觀察與護理以復方甘草酸苷藥物的應用較為普遍，在抗病毒、抗炎、免疫調節(jié)、抗過敏及類糖皮質激素方面可獲得對應效果，且不會出現(xiàn)糖皮質激素不良反應。長期大劑量使用激素時,要觀察有無低血鉀、高血壓、高血糖等癥狀。（六）并發(fā)癥觀察與護理感染的預防及護理嚴格限制探視人員，保持患者床單位及衣物整潔。保持無菌操作，注意保暖。應用激素類藥物時，嚴格執(zhí)行消毒隔離措施,減少患者家屬探視時間,避免出現(xiàn)交叉感染。預防肺部感染：增強抵抗力，預防感冒，指導患者有效咳嗽，遵醫(yī)囑應用抗生素。定期消毒患者病房，避免因環(huán)境污染加重病情?！窘】抵笇А考膊≈R指導：講解疾病相關知識,囑咐患者遵醫(yī)囑用藥的重要性，讓病人了解疾病的病因、療程及治療期間注意事項,需遵醫(yī)囑按療程服藥,不可隨意停藥,告知病人用藥后的副作用,并予以積極預防。2、心理護理：該病病程長易反復，要觀