白塞氏病的護(hù)理常規(guī)

白塞氏病的護(hù)理常規(guī)【概念】白塞氏病又稱口-眼-生殖器綜合征，以反復(fù)發(fā)作的口、眼、生殖器和皮膚損害為特征的細(xì)小血管炎，病情嚴(yán)重時(shí)可累及中、大血管，出現(xiàn)多系統(tǒng)、多臟器損害，好發(fā)于中青年?！咀o(hù)理措施】（一）休息與體位：一般采取自主體位，取舒適臥位；合并生殖器潰瘍患者臥床休息，避免摩擦引起疼痛加劇，注意勤翻身，每2小時(shí)翻身一次。（二）病情觀察：1.觀察皮疹變化：如患者紅斑有新起，伴瘙癢或疼痛。指導(dǎo)患者正確應(yīng)用外用藥，告知指尖單位測(cè)量方法，避免外用藥物劑量不足或浪費(fèi)，影響療效。2.觀察患者瘙癢情況：如患者瘙癢難忍，入睡困難，伴搔抓行為立即通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑口服或肌注抗組胺藥物。注意觀察患者用藥反應(yīng)及療效，及時(shí)做好護(hù)理記錄。指導(dǎo)患者停止搔抓皮疹，改搔抓為輕拍或者戴手套，避免皮膚完整性破壞，誘發(fā)感染。3.觀察疼痛變化：如患者口腔或外陰潰瘍，或皮疹處疼痛遵醫(yī)囑應(yīng)用止疼藥物，注意觀察用藥反應(yīng)，及時(shí)記錄。應(yīng)用量表對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估疼痛部位、疼痛程度、持續(xù)時(shí)間等，告知患者緩解疼痛的方法。外陰破潰患者給予高錳酸鉀沖洗或黃連素沖洗，給予紅光照射治療，保持外陰清潔及干燥?？谇黄茲⒒颊呓o予溫涼流質(zhì)飲食，做好口腔護(hù)理，注意觀察口腔黏膜，保持口腔清潔，每日3-4次用鹽水及1-3%碳酸氫鈉液漱口，防止繼發(fā)細(xì)菌真菌感染。對(duì)眼睛黏膜損害較重的患者給予浸有生理鹽水的冰紗布冷敷眼瞼20min,3次/d。4.觀察血壓、血糖情況：注意藥物不良反應(yīng)，仔細(xì)觀察皮膚情況，及時(shí)留取化驗(yàn)標(biāo)本，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖變化。（三）飲食護(hù)理評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，指導(dǎo)患者忌辛辣刺激性飲食，少食多餐，高熱量、高蛋白、高維生素、易消化、無(wú)渣流質(zhì)飲食。口腔潰瘍期給予流質(zhì)飲食，避免過硬、過熱食物；口腔糜爛疼痛嚴(yán)重患者,可使用生理鹽水250ml加濃度為2%的利多卡因10ml混合液含漱口之后進(jìn)行口腔護(hù)理,以有效減少患者的痛苦。(四)皮膚護(hù)理評(píng)估患者皮膚糜爛面的大小，局部可給予濕敷治療。保持皮膚清潔，皮損部避免搔抓，避免過度洗燙,禁止用化學(xué)類物品涂抹身體（比如肥皂、沐浴露），以免引起皮損增加瘙癢加重，防止繼發(fā)感染。床單被罩及衣物經(jīng)常換洗，污染后隨時(shí)更換。（五）用藥觀察與護(hù)理白塞氏病的臨床治療主要采用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑控制癥狀、防止重要臟器血管累及、延緩疾病進(jìn)展。雷公藤有抗炎、抗過敏和免疫抑制作用。不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)、白細(xì)胞、血小板減少、少尿或多尿、心律失常等。指導(dǎo)患者正確應(yīng)用激素類藥物，注意不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)?；颊咴诜庍^程中,護(hù)理人員需要嚴(yán)格觀察其各項(xiàng)生命體征,一旦發(fā)現(xiàn)異常需要及時(shí)通知醫(yī)生并進(jìn)行及時(shí)有效的處理。（六）并發(fā)癥觀察與護(hù)理感染的預(yù)防及護(hù)理：嚴(yán)格限制探視人員，保持患者床單位及衣物整潔。保持無(wú)菌操作，注意保暖。眼部充血患者下床行走時(shí)，必須有醫(yī)護(hù)人員或家屬陪伴。皮膚潰爛者，要及時(shí)換藥，告知患者禁止手撕痂皮，預(yù)防感染。外陰護(hù)理：可用0.2‰高錳酸鉀坐浴或者0.1%黃連素沖洗，溫度不要過高，主要保持局部清潔干燥。眼部護(hù)理：存在視物模糊、視力減退的患者，遵醫(yī)囑給予眼藥水滴眼。囑患者少看書、電視，注意休息，戴太陽(yáng)帽或墨鏡?！窘】抵笇?dǎo)】疾病知識(shí)指導(dǎo)：講解疾病相關(guān)知識(shí),囑咐患者遵醫(yī)囑用藥的重要性，讓病人了解疾病的病因、療程及治療期間注意事項(xiàng),需遵醫(yī)囑按療程服藥,不可隨意停藥,告知病人用藥后的副作用,并予以積極預(yù)防。2、心理護(hù)理：該病病程長(zhǎng)易反復(fù)，要觀察患者的心理變化，主動(dòng)與