2022年內(nèi)科主治醫(yī)師《風濕與臨床免疫學、實踐、基礎、專業(yè)知識》綜合試題及答案組卷7

2022年內(nèi)科主治醫(yī)師《風濕與臨床免疫學、實踐、基礎、專業(yè)知識》

綜合試題及答案組卷

1、［題干］尿頻的定義是()。

A.每次尿量增多

B.夜尿次數(shù)增多

C.排尿次數(shù)增多而每次尿量減少

D.有尿意即迫不及待要排尿而不能自控。E,以上都不是

【答案】C

2、［題干］患者，67歲，女性，1個月前出現(xiàn)記憶力障礙，表現(xiàn)為

拿筆之后突然又忘記要寫什么，隨后出現(xiàn)外出后不記得回家的路，對

生疏的事情容易出現(xiàn)焦慮、消極情緒。無其他明顯自覺癥狀，腦CT提

示腦萎縮;起病來有厭食、體重減輕的表現(xiàn)，自我照料能力未見明顯異

常，初步診斷考慮

A.血管性癡呆

B.阿爾茨海默病

C.額穎葉癡呆

D.多系統(tǒng)萎縮。E,帕金森

【答案】C

【解析】E是運動型遲緩、肌強直和震顫的特點;D首發(fā)癥狀是尿失

禁、尿潴留、體位低血壓等自主神經(jīng)功能障礙。C多飲食旺盛，自我照

顧能力早期就非常差;A是自覺癥狀常見，例如頭痛、眩暈、肢體麻木

等，且CT提示腦梗死或出血病灶;B為正確答案，常以記憶障礙為首發(fā)

表現(xiàn)，且逐漸減弱，CT提示腦萎縮等特點。

3、［單選題］某病人要做腰穿檢查，有恐懼感，從醫(yī)德要求考慮，

臨床醫(yī)生應向病人做的主要工作是

A.要征得病人知情同意

B.告知做腰穿的必要性，囑病人配合

C.告知做腰穿時應注意的事項

D.因診斷需要，先動員，后手術(shù)。E,動員家屬做病人思想工作

【答案】A

4、［單選題］肺炎球菌肺炎合并感染性休克時的治療措施有

A.防止心、肺及腎衰竭

B.補充血容量以糾正休克

C.大劑量青霉素

D.應用糖皮質(zhì)激素。E,以上均是

【答案】E

5、［題干］男，45歲。疲乏，貧血4個月入院。既往有乙型肝炎病

史10年。查體：瞼結(jié)膜略蒼白，腹軟，可見腹壁靜脈曲張，肝脾下未

觸及，脾臟腫大，移動性濁音陽性。血Plt50X109/L血小板減少最

可能的原因是

A.營養(yǎng)不良

B.溶血

C.骨髓抑制

D.脾功能亢進。E,出血

【答案】D

【解析】肝炎患者病情發(fā)展的一般規(guī)律為:肝炎-肝硬化-肝癌-肝性

腦病，解題過程中應牢記在心。本例肝炎病史10年，腹壁靜脈曲張，

脾大，腹水，應考慮肝炎后肝硬化失代償期。由于脾臟腫大，血小板

減少，貧血，可診斷為脾亢。脾亢可導致外周血全血減少，尤其是血

小板和白細胞減少，因此本例血小板減少最可能的原因是脾功能亢進。

6、［題干］下列哪一項是纖維蛋白性心包炎的典型體征是

A.Ewart征

B.奇脈

C.心界擴大

D.心包摩擦音。E,Kussmaul征

【答案】D

【解析】心包摩擦音是纖維蛋白性心包炎的典型體征。

7、［題干］患者女性，50歲。近幾年來逐漸出現(xiàn)心悸、乏力、活動

后氣急。體檢發(fā)現(xiàn)：心臟向左下擴大。主動脈聽診區(qū)聞及舒張期潑水

樣雜音。首先考慮的診斷是

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.主動脈瓣關(guān)閉不全

D.主動脈瓣狹窄。E,肥厚型梗阻性心肌病

【答案】C

【解析】主動脈瓣聽診區(qū)舒張期潑水樣雜音，為主動脈瓣關(guān)閉不全

所致，可出現(xiàn)Austin-Flint雜音，心界向左下擴大及左心功能不全癥

狀。

8、［題干］提示慢性肺心病右心室肥大的最主要的臨床表現(xiàn)是

A.心音低鈍

B.心界縮小

C.P2=A2

D.劍突下有明顯搏動。E,雙肺聽診有濕啰音

【答案】D

【解析】第二心音由主動脈瓣和肺動脈瓣關(guān)閉引起，因此包括兩個

部分，即主動脈瓣部分和肺動脈瓣部分。一般情況下，青少年P(guān)2〉A2,

成人年P(guān)2=A2,老年人P2

9、［單選題］具有開竅醒神，活血通經(jīng)，消腫止痛作用的藥物是

A.蘇合香

B.麝香

C.牛黃

D.遠志。E,皂莢

【答案】B

10、［單選題］實施健康教育活動的首要任務是

A.制定健康的公共政策

B.確定優(yōu)先項目

C.建立領(lǐng)導機構(gòu)

D.制定健康促進規(guī)劃。E,合理評估

【答案】C

11、不屬于延髓背外側(cè)綜合征臨床表現(xiàn)的是

A.眩暈、眼球震顫

B.飲水嗆咳、吞咽困難

C.交叉性感覺障礙

D.錐體束征陽性。E,同側(cè)肢體共濟失調(diào)

【答案】D

12、［題干］尿頻的定義是0。

A.每次尿量增多

B.夜尿次數(shù)增多

C.排尿次數(shù)增多而每次尿量減少

D.有尿意即迫不及待要排尿而不能自控。E,以上都不是

【答案】C

13、［題干］女性，34歲。月經(jīng)過多2年，Hb70g/L,WBC7.0X109/L,

PLT160X109/L,網(wǎng)織紅細胞0.015,血涂片可見紅細胞中心淡染區(qū)擴

大。下列對輔助診斷沒有意義的是

A.51銘紅細胞半衰期測定

B.骨髓鐵染色檢查

C.血清鐵測定

D.總鐵結(jié)合力測定。E,血清鐵蛋白測定

【答案】A

【解析】本題考慮為缺鐵性貧血，51銘紅細胞半衰期測定主要用于

溶血性貧血檢測紅細胞壽命。

14、［單選題］以下哪項不是臨床預防醫(yī)學的方法

A.免疫接種

B.隨診隨訪

C.篩檢

D.病人教育。E,病例發(fā)現(xiàn)

【答案】B

15、［題干］食管癌最典型的臨床表現(xiàn)是

A.左鎖骨上淋巴結(jié)腫大

B.咽部異物感

C.食物反流

D.進行性吞咽困難。E,咽下疼痛

【答案】D

16、［題干］尿酸性尿路結(jié)石表現(xiàn)不包括

A.尿頻

B.血尿

C.泥沙樣結(jié)石

D.腎絞痛。E,腎盂腎炎

【答案】A

17、［題干］普通型和典型偏頭痛二者的區(qū)別之一，在于后者一定有

A.搏動性頭痛

B.惡心、嘔吐

C.畏光、畏聲

D.神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。E,10?40分鐘征兆癥狀

【答案】E

【解析】（普遍型偏頭痛）最為常見。發(fā)作性中度到重度搏動性頭痛,

伴惡心、嘔吐或畏光。體力活動使頭痛加劇。發(fā)作開始時僅為輕到中

度的鈍痛或不適感，幾分鐘到幾小時后達到嚴重的搏動性痛或跳痛。

典型偏頭痛先兆期視覺癥狀最常見，如畏光，眼前閃光、火花，或復

雜視幻覺，繼而出現(xiàn)視野缺損、暗點、偏盲或短暫失明。少數(shù)病人可

出現(xiàn)偏身麻木、輕度偏癱或言語障礙。先兆大多持續(xù)10?40分鐘。所

以本題選Eo

18、［單選題］下列哪種疾病引起的發(fā)熱多不伴寒戰(zhàn)（）

A.瘧疾

B.大葉性肺炎

C.傷寒

D.流行性感冒。E,急性腎盂腎炎

【答案】C

19、［題干］干燥綜合征所致腎損害()。

A.主要累及遠端腎小管，表現(xiàn)為I型腎小管酸中毒

B.有45%?83%的患者出現(xiàn)腎損害表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、管型尿和高

血壓，一般無腎小球炎表現(xiàn)

C.78%的患者出現(xiàn)腎損害，特點為急性腎小球腎炎的表現(xiàn)可急劇惡

化出現(xiàn)腎功能不全

D.腎損害較輕，多為一過性的，一般不影響腎功能，表現(xiàn)為血尿、

蛋白尿。E,因小動脈內(nèi)皮細胞增生導致腎缺血、腎功能受損表現(xiàn)為蛋

白尿、鏡下血尿、高血壓、氮質(zhì)血癥，也可發(fā)生急性腎衰

【答案】A

20、［題干］對于一氧化碳中毒患者，皮膚黏膜呈0。

A.黑色

B.青紫色

C.暗紅色

D.櫻桃紅色。E,蒼白色

【答案】D

21、［單選題］女性患者，40歲。車禍傷致右大腿腫、痛、活動障礙

2小時，急診X線檢查示右股骨中段斜形骨折，入院后立即行骨牽引治

療。牽引時不可以進行

A.患側(cè)骸骨的被動運動

B.患側(cè)跟腱的被動牽拉練習

C.患側(cè)股四頭肌的等張收縮練習

D.患側(cè)踝關(guān)節(jié)的主動背屈和跖屈練習。E,腹式呼吸運動練習

【答案】C

22、［題干］患者女性，65歲。突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛伴大汗3小時，

急診就醫(yī)，診斷為急性心肌梗死。此患者首優(yōu)的護理問題是

A.自理缺陷

B.恐懼

C.有便秘的危險

D.疼痛。E,知識缺乏

【答案】D

【解析】根據(jù)題干提供臨床表現(xiàn)，心前區(qū)疼痛，此患者首優(yōu)的護理

問題應該是疼痛。

23、［單選題］結(jié)核性腦膜炎的炎性滲出物多聚集于

A.大腦表面

B.小腦周圍

C.腦底部

D.脊髓膜。E,腦室內(nèi)

【答案】C

24、［題干］肺炎球菌肺炎可出現(xiàn)以下體征，除了

A.口角或鼻周單純性皰疹

B.肋間帶狀皰疹

C.皮膚和黏膜出血點

D.病變部位濕啰音。E,病變部位支氣管呼吸音

【答案】B

【解析】①肺炎鏈球菌肺炎患者呈急性熱病容，口角及鼻周有單純

皰疹。有敗血癥者，可出現(xiàn)皮膚、黏膜出血點，鞏膜黃染。肺實變時

可聞及支氣管呼吸音。消散期可聞及濕啰音。②肺炎鏈球菌肺炎不會

出現(xiàn)肋間帶狀皰疹，因為帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染所引起

的。

25、［題干］平原地區(qū)間日瘧傳播的主要媒介是

A.淡色庫蚊

B.中華按蚊

C.三帶喙庫蚊

D.刺擾伊蚊。E,微小按蚊

【答案】B

【解析】平原地區(qū)間日瘧傳播的主要媒介是中華按蚊。

26、［題干］系統(tǒng)性硬化病所致腎損害()。

A.主要累及遠端腎小管，表現(xiàn)為I型腎小管酸中毒

B.有45%?83%的患者出現(xiàn)腎損害表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、管型尿和高

血壓，一般無腎小球炎表現(xiàn)

C.78%的患者出現(xiàn)腎損害，特點為急性腎小球腎炎的表現(xiàn)可急劇惡

化出現(xiàn)腎功能不全

D.腎損害較輕，多為一過性的，一般不影響腎功能，表現(xiàn)為血尿、

蛋白尿。E,因小動脈內(nèi)皮細胞增生導致腎缺血、腎功能受損表現(xiàn)為蛋

白尿、鏡下血尿、高血壓、氮質(zhì)血癥，也可發(fā)生急性腎衰

【答案】E

27、［單選題］下列關(guān)于1型糖尿病的說法不正確的是()。

A.有胰島B細胞破壞

B.呈酮癥酸中毒傾向

C.與某些特殊HLA類型有關(guān)，決定其遺傳易感性

D.病毒感染常是重要的環(huán)境因素。E,常不依賴胰島素治療

【答案】E

28、［題干］南方山區(qū)農(nóng)民，雙手關(guān)節(jié)痛1年，查RF1：32陽性。體

查：雙手多個近端指間關(guān)節(jié)腫脹壓痛，雙膝關(guān)節(jié)可觸及骨擦感。應選

擇的治療藥物是

A.MTX

B.雙氯芬酸鈉

C.SASP

D.強的松。E,以上均可選擇

【答案】E

【解析】類風濕關(guān)節(jié)炎的藥物治療包括非留體抗炎藥，慢作用抗風

濕藥及糖皮質(zhì)激素。

29、［單選題］下面的描述，錯誤項為

A.頭發(fā)全部脫落稱為全禿

B.全身毛發(fā)均脫落稱為普禿

C.斑禿分為進展期、靜止期、恢復期

D.突然發(fā)生的擴散性斑片狀脫發(fā)。E,可發(fā)生于身體任何部位

【答案】D

30、［題干］對乙肝病毒感染具有保護作用的是

A.抗HBE

B.抗HBs

C.DNA聚合酶

D.抗核抗體。E,抗HBC

【答案】B

【解析】抗TBs就是乙肝表面抗體;是乙肝的保護性抗體，也就是

說：抗-HBs陽性說明機體對乙肝病毒有了免疫力。

31、［題干］患者男性，62歲，診斷為急性心肌梗死而收入院治療,

發(fā)生室性期前收縮應首選的藥物是

A.嗎啡

B.阿托品

C.胺碘酮

D.普魯卡因胺。E,利多卡因

【答案】E

【解析】室性心律失常應立即給予利多卡因靜脈注射。

32、［題干］貧血是指外周血單位體積中

A.循環(huán)血容量不足

B.紅細胞比容低于正常

C.紅細胞計數(shù)、血紅蛋白濃度及紅細胞比容低于正常

D.紅細胞計數(shù)和血紅蛋白濃度低于正常。E,紅細胞計數(shù)低于正常

【答案】C

33、［單選題］關(guān)于糖皮質(zhì)激素在類風濕關(guān)節(jié)炎中的應用下列說法正

確的是

A.使用較大劑量才能控制關(guān)節(jié)炎癥狀

B.能迅速緩解關(guān)節(jié)炎癥狀，可以常規(guī)使用

C.可以替代非留體抗炎藥

D.不需要合并使用改善病情抗風濕藥。E,關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射一年內(nèi)不宜

超過3次

【答案】E

34、［題干］反流性食管炎的臨床表現(xiàn)主要是

A.吞咽痛

B.咽部異物感

C.吞咽困難

D.燒心、反酸。E,胸骨后疼痛

【答案】D

35、［單選題］《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》的執(zhí)行和實施情況，

應列入

A.醫(yī)療機構(gòu)校驗管理和醫(yī)務人員年度考核

B.定期考核和醫(yī)德考評

C.醫(yī)療機構(gòu)等級評審

D.醫(yī)務人員職稱晉升、評先評優(yōu)的重要依據(jù)。E,以上都對

【答案】E

36、［單選題］類風濕關(guān)節(jié)炎的特點是

A.累及少數(shù)或單一關(guān)節(jié)

B.多呈游走性大關(guān)節(jié)腫痛，極少畸形

C.對稱性小關(guān)節(jié)，可有畸形

D.大小關(guān)節(jié)均可受累，呈對稱性，很少出現(xiàn)畸形。E,全身關(guān)節(jié)酸痛

伴明顯胸骨下段壓痛

【答案】C

37、［題干］下列哪一項是纖維蛋白性心包炎的典型體征是

A.Ewart征

B.奇脈

C.心界擴大

D.心包摩擦音。E,Kussmaul征

【答案】D

【解析】心包摩擦音是纖維蛋白性心包炎的典型體征。

38、［單選題］成熟骨的主要代謝形式為()。

A.骨質(zhì)疏松癥

B.骨重建

C.破骨細胞

D.骨鹽。E,雌激素

【答案】B

39、［題干］患者男性，50歲。既往高血壓病史10年，1個月前出

現(xiàn)疲乏癥狀，近日出現(xiàn)勞力性呼吸困難，經(jīng)休息后緩解，患者最可能

出現(xiàn)

A.慢性左心衰竭

B.急性肺水腫

C.高血壓危象

D.慢性右心衰竭。E,急性左心衰竭

【答案】A

【解析】慢性左心衰：輕者僅于較重的體力勞動時發(fā)生呼吸困難，

休息后很快消失，故稱為勞力性呼吸困難。隨病情的進展，輕度體力

活動即感呼吸困難，嚴重者休息時也感呼吸困難。急性左心衰主要表

現(xiàn)為急性肺水腫，其臨床主要表現(xiàn)為：突然出現(xiàn)嚴重的呼吸困難，端

坐呼吸，伴咳嗽，常咳出粉紅色泡沫樣痰，病人煩躁不安，口唇紫絹,

大汗淋漓，心率增快，兩肺布滿濕羅音及哮鳴音，嚴重者可引起暈厥

及心臟驟停。

40、［題干］正常情況下可觸及淋巴結(jié)的部位是

A.頜下

B.頸部

C.鎖骨上窩

D.腋窩。E,耳后淋巴結(jié)

【答案】A

【解析】正常人除了在頜下、腹股溝可觸及1?2個質(zhì)軟、光滑、

無壓痛、可活動的小淋巴結(jié)外，一般各部位均無明顯腫大的淋巴結(jié)。

41、［單選題］高血壓視網(wǎng)膜病變3級的眼底表現(xiàn)是

A.明顯的小動脈狹窄及局部管徑不規(guī)則

B.視網(wǎng)膜小動脈普遍變細，管徑均勻，無局限性縮窄

C.視網(wǎng)膜出血、滲出和棉絮斑

D.視乳頭水腫和視網(wǎng)膜水腫。E,視網(wǎng)膜新生血管

【答案】C

42、［題干］食管癌的轉(zhuǎn)移方式最主要的是

A.淋巴道轉(zhuǎn)移

B.直接浸潤?quán)徑鞴?/p>

C.跳躍式轉(zhuǎn)移

D.食管壁內(nèi)擴散。E,血行擴散

【答案】A

43、［題干］患者女性，58歲。因近日睡眠不好、頭暈、有時步態(tài)不

穩(wěn)而就診，發(fā)現(xiàn)血壓高，既往曾有過高血壓情況，開始進行藥物治療。

在下列藥物中屬于降壓藥物的是

A.硝苯地平

B.利多卡因

C.地西泮

D.阿司匹林。E,普羅帕酮

【答案】A

【解析】屬于降壓藥物的是硝苯地平?？垢哐獕核幬锬壳耙延邪儆?/p>

種，但較常用的主要有以下五大類：（1）利尿降壓藥，通過腎臟排鈉排

水，減少血容量并降低外周阻力，達到降壓效果。常用的有雙氫克尿

睡，氯睡嗪，氯睡酮，速尿，利尿酸，氨苯喋咤，安體舒通，阿米洛

利等。（2）8受體阻滯劑，使8受體阻滯，提高血管平滑肌對血管介

質(zhì)的敏感性，抑制腎素的分泌，達到降壓的目的。常用的藥物有心得

安，氨酰心安（阿替洛爾），美多心安（倍他樂克，美托洛爾），睡馬心

安（睡馬洛爾）等。（3）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，通過抑制血管緊張素

酶的作用，減少血管緊張素II的產(chǎn)生，從而降低體循環(huán)阻力，達到降

壓的目的。常用藥物有：疏甲丙晡酸（卡托普利，開搏通），苯丁酯脯

酸（依那普利），培噪普和（雅施達），苯那普利拉（洛汀新）等。（4）鈣拮

抗劑，抑制鈣離子通過心肌與血管平滑肌細胞膜，使平滑肌松弛，周

圍阻力降低，具有降壓、抗心絞痛作用。常用的藥物有：硝苯毗咤（心

痛定）、尼群地平，尼莫地平，異搏定，氨氯地平（洛活喜）等。（5）血

管擴張劑，具有對抗周圍血管阻力，而達到降壓作用。常用的藥物有

脫苯噠嗪、長壓咤等。其他類的降壓藥物，還有作用于交感神經(jīng)的降

壓藥，如甲基多巴、利血平、可樂寧、降壓靈等；a受體阻滯劑，如哌

噪嗪、酚妥拉明等。這些藥物在臨床上一般不作常規(guī)使用，有些目前

已很少使用。

44、［單選題］可引起中毒性腎臟損害的是

A.碑、四氯化碳中毒

B.汞、鉛中毒

C.苯、三硝基甲苯中毒

D.氟中毒。E,黃磷中毒

【答案】B

45、女性，20歲。反復發(fā)作性呼吸困難，胸悶、咳嗽3年，每年春

季發(fā)作，可自行緩解。此次突然發(fā)作1天，癥狀持續(xù)不緩解。體檢：

雙肺滿布哮鳴音，心率88次/分，律齊，無雜音。給予足量特布他林、

吸氧等措施治療一天，病情無好轉(zhuǎn)，呼吸困難加重，唇發(fā)組，進一步

措施應采取

A.氧療

B.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍

C.糾正水電解質(zhì)失衡

D.pH<7.20,應適量補堿。E,預防下呼吸道感染

【答案】ABCDE

46、［單選題］方中人參、丹參、玄參同用的方劑是

A.清營湯

B.百合固金湯

C.朱砂安神丸

D.補中益氣湯。E,天王補心丹

【答案】E

47、［單選題］癲癇診斷的有效檢查項目是0()。

A.腰穿

B.頭部CT

C.顱腦MRI

D.腦血管造影。E,腦電圖

【答案】E

48、［單選題］浸潤型肺結(jié)核自然演變過程中，下列情況最常見的是

A.急性血行播散

B.亞急性血行播散

C.干酪性壞死

D.空洞形成。E,引起慢性纖維空洞型肺結(jié)核

【答案】D

49、［題干］傷寒最嚴重的并發(fā)癥？

A.腸出血

B.腸穿孔

C.中毒性心肌炎

D.血栓性靜脈炎。E,肺炎

【答案】B

【解析】腸穿孔:最嚴重的并發(fā)癥。穿孔前常有腹脹、腹瀉或腸出

血，穿孔部位多在回腸末端。穿孔時右下腹突然劇烈疼痛，伴惡心嘔

吐、冷汗、脈快、體溫與血壓下降，隨后出現(xiàn)腹膜炎征象，體溫再度

升高，肝濁音界縮小或消失，腹部X線檢查可見游離氣體，血白細胞

增高伴核左移。

50、［題干］確診傷寒最可靠的依據(jù)是

A.發(fā)熱、中毒癥狀、白細胞減少

B.血培養(yǎng)陽性

C.糞便培養(yǎng)陽性

D.膽汁培養(yǎng)陽性。E,肥達反應陽性

【答案】B

【解析】在傷寒的診斷描述中，有這樣一句內(nèi)容：血和骨髓培養(yǎng)陽

性有確診價值。故考慮為B。如果兩項均有，我們就得考慮題干是不是

有什么限定，比如說：經(jīng)濟，方便，簡單，這類的詞語，綜合考慮，

再選出答案。

51、［單選題］以肺組織含氣量由多到少為序，叩診音的排序是

A.鼓音-過清音-清音-濁音-實音

B.鼓音-清音-過清音-濁音-實音

C.過清音-鼓音-清音-濁音-實音

D.過清音-鼓音-清音-實音-濁音。E,鼓音-過清音-清音-實音-濁音

【答案】A

52、［題干］呼吸深快見于0。

A.呼吸肌麻痹

B.過度緊張

C.嚴重鼓腸

D.大量腹水。E,肥胖

【答案】B

53、［題干］男性，42歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰并活動時氣促、面部及

手部紅斑，紅斑逐漸向胸部、腰和膝關(guān)節(jié)部擴展。初步印象是()。

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.皮肌炎

C.進行性硬化病

D.貝赫切特(白塞)病。E,血管炎

【答案】B

54、［單選題］慢性腎小球腎炎的治療正確的包括

A.積極控制高血壓

B.積極使用激素和免疫抑制劑

C.使用抗菌藥物

D.使用止血藥物。E,增加蛋白攝入量

【答案】A

55、［題干］pSS的診斷依據(jù)最重要的是0。

A.組織學檢查

B.眼部體征

C.眼部癥狀

D.唾液腺受損。E,口腔癥狀

【答案】A

56、［單選題］太陽傷寒表實證見“未發(fā)熱”的原因，下列哪項是正

確的

A.衛(wèi)陽不足，無力與邪抗爭

B.感邪較輕

C.風寒較重，衛(wèi)陽郁閉，未能及時達表抗邪

D.邪熱內(nèi)郁，不能外發(fā)。E,以上都不是

【答案】C

57、［題干］慢性呼吸衰竭時，下列哪項不利于呼吸道通暢

A.應用糖皮質(zhì)激素

B.霧化吸入祛痰劑

C.補液

D.應用快速利尿劑。E,幫助患者翻身拍背

【答案】D

【解析】因為應用快速利尿劑會引起體液丟失，痰液粘稠，使得

痰液難排出，阻塞呼吸道。

58、［單選題］哪種物質(zhì)直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱

A.病原體產(chǎn)生的外源性致熱原

B.病原體產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原

C.血液中白細胞產(chǎn)生的外源性致熱原

D.血液中白細胞產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原。E,血液中白細胞及病原體的

代謝產(chǎn)物

【答案】D

59、［題干］腎病綜合征并發(fā)血栓的原因不包括()。

A.血液濃縮及高脂血癥造成血液黏度增加

B.凝血，抗凝和纖溶系統(tǒng)失衡

C.血小板功能亢進

D.與蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良有關(guān)。E,應用利尿劑和糖皮質(zhì)激素加重高凝狀

【答案】D

60、［單選題］下列各項中，除哪項外，均是鎮(zhèn)肝息風湯的組成藥物

A.白芍、甘草

B.龜板、牡蠣

C.龜板、牛膝

D.白芍、牡蠣。E,鱉甲、天麻

【答案】E

61、［單選題］川楝子、檳榔皆具有的功效是

A.殺蟲行氣

B.殺蟲利水

C.行氣利水

D.行氣疏肝。E,行氣健脾

【答案】A

62、［題干］現(xiàn)場心肺復蘇操作首要步驟是

A.心前區(qū)叩擊

B.心臟按壓

C.口對口人工呼吸

D.按額托頸，保持呼吸道通暢。E,心內(nèi)注射

【答案】D

【解析】開放氣道、維持氣道通暢是復蘇的關(guān)鍵，因此，現(xiàn)場心肺

復蘇操作首要步驟是按額托頸，保持呼吸道通暢。

63、［題干］急性上呼吸道感染最主要的治療措施是

A.抗生素治療

B.中藥治療

C.對癥治療

D.解熱、鎮(zhèn)痛。E,止咳化痰

【答案】C

【解析】呼吸道病毒目前尚無特效抗病毒藥物，以對癥或中醫(yī)治療

為常用措施。

64、［題干］醫(yī)德評價的標準不包含

A.有利

B.自主

C.公正

D.互助。E,奉獻

【答案】E

【解析】醫(yī)德評價的主要標準：（1）有利：具體看醫(yī)務人員的行為是

否有利于病人疾病的緩解、治愈和病人康復，是否有利于社會人群的

健康和社會的可持續(xù)發(fā)展，是否有利于醫(yī)學科學的發(fā)展。體現(xiàn)了有利

則為善，反之則為惡。（2）自主：具體看醫(yī)務人員是否尊重病人的自主

權(quán)。體現(xiàn)了自主則為善，反之則為惡。（3）公正：具體看醫(yī)務人員是否

能公平、合理地分配醫(yī)療衛(wèi)生資源，是否能在醫(yī)療衛(wèi)生保健實踐中一

視同仁、平等地對待每一位病人等。體現(xiàn)了公正則為善，反之則為惡。

（4）互助：具體看醫(yī)務人員在醫(yī)療衛(wèi)生保健實踐和醫(yī)學科研活動中是否

做到了互相支持、協(xié)作和幫助，以保證醫(yī)療衛(wèi)生保健工作的正常進行

和促進醫(yī)學科學的發(fā)展。體現(xiàn)了互助則為善，反之則為惡。

65、［題干］18歲男性，在校大學生，2個月來無誘因出現(xiàn)頸部、腋

下淋巴結(jié)腫大，體重明顯下降達10kg,伴頑固性腹瀉，每日十數(shù)次稀

便，經(jīng)詢問病史，為同性戀。皮膚出現(xiàn)紫紅色浸潤斑或結(jié)節(jié)，應考慮？

A.藥疹

B.卡波西肉瘤

C.過敏性紫瘢

D.紅斑狼瘡。E,全身血管炎

【答案】B

【解析】卡波西肉瘤亦是艾滋病的并發(fā)癥，其臨床表現(xiàn)符合。其最

典型的發(fā)病部位是皮膚。病變過程中或起始時也可累及黏膜、淋巴結(jié)

和內(nèi)臟器官，有時不累及皮膚。經(jīng)典型KS特征是出現(xiàn)紫色、紅藍色或

深棕色斑丘疹、斑塊和結(jié)節(jié)，也可形成潰瘍。尤其常見于肢體末端，

可伴有淋巴水腫。此病一般為惰性，淋巴結(jié)和內(nèi)臟不常受累?？砂橛?/p>

造血細胞性惡性病變。

66、［單選題］下列各項中，除哪項外，均是鎮(zhèn)肝息風湯的組成藥物

A.白芍、甘草

B.龜板、牡蠣

C.龜板、牛膝

D.白芍、牡蠣。E,鱉甲、天麻

【答案】E

67、［題干］有機磷農(nóng)藥中毒所致的呼吸肌麻痹用

A.新斯的明

B.阿托品

C.可拉明

D.碳酸氫鈉。E,解磷定

【答案】E

【解析】解磷定是膽堿酯酶再激活劑。用于烷基磷酸酯類中毒的解

毒劑。阿托品只能拮抗ACh和M樣作用,而不拮抗N樣作用。

68、類風濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是

A.晨僵

B.關(guān)節(jié)疼痛

C.骨性強直畸形

D.掌指關(guān)節(jié)偏向尺側(cè)畸形。E,關(guān)節(jié)半脫位

【答案】B

69、［題干］患者女性，70歲，患有風濕性心臟病二尖瓣狹窄、慢性

心力衰竭。進行強心、利尿、擴血管治療，在使用洋地黃藥物時，要

注意患者有無禁忌證。下列屬于應用洋地黃類藥物禁忌證的疾病是

A.充血性心力衰竭

B.三度房室傳導阻滯

C.心房顫動

D.室上性心動過速。E,心房撲動

【答案】B

【解析】應用洋地黃類藥物的禁忌證有嚴重房室傳導阻滯、肥厚性

梗阻型心肌病、急性心肌梗死24小時內(nèi)。洋地黃中毒或過量為絕對禁

70、［題干］18歲男性，在校大學生，2個月來無誘因出現(xiàn)頸部、腋

下淋巴結(jié)腫大，體重明顯下降達10kg,伴頑固性腹瀉，每日十數(shù)次稀

便，經(jīng)詢問病史，為同性戀。首選的確診檢查是

A.骨髓穿刺

B.PPD試驗

C.淋巴結(jié)穿刺或活檢

D.血濃縮找惡性細胞。E,抗HIV抗體用CD4+淋巴細胞計數(shù)

【答案】E

【解析】確診應檢測抗體及其CD4+淋巴細胞計數(shù)。

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