28.1第二十八章-其它病毒及朊粒(修)

第二十八章其它病毒及朊粒第四篇真菌學(xué)學(xué)習(xí)目標(biāo)【知識(shí)目標(biāo)】：1.掌握狂犬病毒的傳染源、傳播途徑及防治原則；2.了解蟲媒病毒、出血熱病毒、人乳頭瘤病毒、人類微小病毒及朊粒的傳播途徑及所致疾??；【技能目標(biāo)】：1.掌握狂犬病毒感染早期傷口處理方法；2.熟悉神經(jīng)外科設(shè)備的消毒方法；【素質(zhì)目標(biāo)】：樹立嚴(yán)肅認(rèn)真、實(shí)事求是工作作風(fēng)。第一節(jié)蟲媒病毒流行性乙型腦炎（乙腦）生物學(xué)特性蚊體內(nèi)傳代一、流行性乙型腦炎病毒致病性傳播途徑庫蚊傳染源幼豬無癥狀牛、馬普遍易感流行季節(jié)與蚊子密度高峰期一致（6~9月）中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染9個(gè)月~10歲高熱、劇烈頭痛、意識(shí)障礙、抽搐腦膜刺激癥、呼吸衰竭失語、癱瘓、精神失常等后遺癥。致病性微生物學(xué)檢測(cè)病原學(xué)檢查腦脊液的生化檢驗(yàn)是重要參考指標(biāo)蛋白稍高、糖和氯化物正常血清學(xué)檢測(cè)ELISAIgM類抗體，早期診斷防治防蚊、滅蚊和易感人群的預(yù)防接種是預(yù)防本病的關(guān)鍵。流行季節(jié)前，通過提前對(duì)豬等家畜進(jìn)行疫苗接種，可中止病毒的自然傳播循環(huán)，有效降低人群的發(fā)病率。滅活疫苗和減毒活疫苗重點(diǎn)接種對(duì)象是10歲以下兒童和來自非流行區(qū)的易感人群，保護(hù)率可以達(dá)到76～90%。二、登革病毒傳染源人和猴傳播途徑伊蚊南方各省所致疾病登革熱第二節(jié)出血熱病毒漢坦病毒嚙齒動(dòng)物傳播呼吸道、消化道、接觸地區(qū)性、季節(jié)性10~12月為多見高熱、出血、腎損傷疫苗接種出血熱病毒新疆出血熱病毒羊是儲(chǔ)存宿主硬蜱（4~6月）發(fā)熱、全身疼痛皮膚粘膜出血點(diǎn)第三節(jié)狂犬病毒彈狀病毒科狂犬病子彈狀嗜神經(jīng)細(xì)胞性包涵體(內(nèi)基小體)抵抗力1%~2%肥皂水、0.01%碘液、70%乙醇滅活60℃5分鐘紫外線滅活一、生物學(xué)性狀內(nèi)基小體致病性傳染源溫血?jiǎng)游飩鞑ネ緩狡つw損傷臨床癥狀潛伏期1~3個(gè)月癥狀前驅(qū)期或侵襲期興奮期麻痹期微生物學(xué)檢查動(dòng)物檢查隔離觀察7~10天不發(fā)病未感染病毒內(nèi)基小體免疫性感染狂犬病病毒后能產(chǎn)生效應(yīng)T細(xì)胞和中和抗體狂犬疫苗接種后誘生的抗狂犬病毒感染性免疫機(jī)制中起重要作用，但對(duì)已侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病毒無作用。防治原則注射疫苗是預(yù)防狂犬病的主要措施咬傷處理傷口處理防治狂犬病的第一道防線20%肥皂水、0.1%新潔爾滅、清水（半小時(shí)）70%乙醇及碘酒人工被動(dòng)免疫高效價(jià)抗狂犬病毒免疫血清人工主動(dòng)免疫（0，2，7，14，28）第四節(jié)人乳頭瘤病毒HPV傳播途徑接觸、產(chǎn)道所致疾病尖銳濕疣（6、11）跖疣、尋常疣（1、2、4）扁平疣（3、10）宮頸癌（16、18、33）尋常疣第五節(jié)人類微小病毒B19傳染源為急、慢性患者和隱性感染者飛沫傳播，也可以通過血液、血制品、密切接觸、器官移植及宮內(nèi)垂直傳播傳染性紅斑（又稱第五病、五號(hào)?。⒓t細(xì)胞再生障礙性貧血危象、血管性紫癜和肢端瘀斑綜合征朊粒傳染性蛋白粒子傳染性海綿狀腦病瘋牛病、克-雅氏癥、庫魯病學(xué)習(xí)小結(jié)流行性乙型腦炎病毒引起流行性乙型腦炎。傳播媒介主要為三帶喙庫蚊，家畜和家禽在流行季節(jié)是重要傳染源。防蚊、滅蚊、對(duì)家畜及易感人群進(jìn)行預(yù)防接種是預(yù)防本病的關(guān)鍵。登革病毒是引起登革熱的病原體，傳染源是人及靈長類類動(dòng)物，傳播媒介為伊蚊。森林腦炎病毒引起森林腦炎傳播媒介是蜱。出血熱病毒是引起出血熱癥狀的一大群病毒的總稱。常見的出血熱病毒包括漢坦病毒、新疆出血熱病毒、埃博拉病毒?？袢《臼强袢〉牟≡w，帶毒的犬、貓是人和家畜發(fā)生狂犬病的主要傳染源。家犬注射犬用狂犬疫苗，是預(yù)防狂犬病的主要措施。人乳頭瘤病毒（HPV）引起良性疣和纖維乳頭瘤，某些型的感染與宮頸癌有密切關(guān)系。也是性傳播疾病的病原體之一。人類微小病毒B19（簡(jiǎn)稱B19）能侵犯人體各種臟器和組織，主要是骨髓造血系統(tǒng)。朊粒（prion)是引起