2023年婦兒科?？瓶荚?產(chǎn)科理論考核試題及答案

婦兒科?？瓶荚嚒霎a(chǎn)科理論考核

一、單選題

1.某初產(chǎn)婦，孕39+3周，宮縮4~5分鐘一次，每次持續(xù)45秒，陰道少量流血。陰道檢查:骨盆、胎

位正常，宮口開2cm,先露S-1。針對該孕婦的護理措施，下列正確的是（）［單選題］*

A.鼓勵孕婦屏氣用力

B.滴注催產(chǎn)素促宮縮

C行人工破膜促宮縮

D行剖宮產(chǎn)終止妊娠

E.指導(dǎo)孕婦放松技巧，

2.正常枕先露分娩機制的順序為（）［單選題］*

A.銜接、下降、俯屈、仰伸、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、復(fù)位、外旋轉(zhuǎn)、胎肩及胎兒娩出

B.銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)位、外旋轉(zhuǎn)、胎肩及胎兒娩出V

C.下降、銜接、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、俯屈、仰伸、外旋轉(zhuǎn)、復(fù)位、胎肩及胎兒娩出

D.下降、銜接、仰伸、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、俯屈、復(fù)位、外旋轉(zhuǎn)、胎肩及胎兒娩出

E彳釬接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、外旋轉(zhuǎn)、復(fù)位、胎肩及胎兒娩出

3.關(guān)于骨產(chǎn)道正確的是（）［單選題］*

A.骨盆入口平面為骨盆腔上口，呈縱橢圓形。

B.中骨盆平面為骨盆最小平面，是骨盆腔最狹窄的部分，呈前后徑長的縱橢圓形。V

C.骨盆出口平面為骨盆腔下口，由兩個不在同一平面的三角形所組成，共同的底邊稱為坐骨棘間徑。

D.骨盆軸是連接骨盆各平面中點的假想曲線，此軸上段向下，中段向下向后，下段向下向前。

E.骨盆傾斜度指婦女站立時，骨盆入口平面與地平面所形成的角度，一般為60%若骨盆傾斜度過小,

可影響胎頭銜接和娩出。

4.枕先露時，胎頭以哪條徑線通過骨盆（）［單選題］*

A.雙頂徑

B.枕下前因徑V

C枕版徑

D.雙額徑

E.枕額徑

5.出生1分鐘內(nèi)新生兒:每分鐘心率98次/分，呼吸不規(guī)則，四肢稍屈曲，有惡心反應(yīng)，四肢紫，身體

紅。請給該新生兒Apgar評分（）［單選題］*

A.4分

B.5分

C.6分V

D.7分

E.8分

6.臨產(chǎn)后不屬于正常宮縮特點的是（）［單選題］*

A極性

B對稱性

C.節(jié)律性

D.持續(xù)性V

E.縮復(fù)作用

7.臨產(chǎn)后的最主要產(chǎn)力是（）［單選題］*

A.腹肌收縮力

B.膈肌收縮力

C.子宮收縮力V

D.骨骼肌收縮力

E.肛提肌收縮力

8.子宮收縮力的哪個特性是臨產(chǎn)的標(biāo)志（）［單選題］*

A極性

B.對稱性

C.節(jié)律性V

D.縮復(fù)性

E.有效性

9.骨盆最小平面中最狹窄的徑線是（）［單選題］*

A.入口橫徑

B.坐骨棘間徑V

C.坐骨結(jié)節(jié)間徑

D.出口前矢狀徑

E.出口后矢狀徑

10.吳女士，30歲，孕1產(chǎn)0?孕40周，規(guī)律宮縮4小時，破膜5小時入院,腹部檢查胎頭高浮。應(yīng)

進一步測量的徑線是（）［單選題］*

A.舐恥外徑V

B.舐恥內(nèi)徑

C.坐骨結(jié)節(jié)間徑

D.出口橫徑

E.粗隆間徑

11.孕婦，25歲，G1P0,40周妊娠，宮口開全，胎兒偏大，接產(chǎn)時需做會陰側(cè)切術(shù)，術(shù)前行局部阻滯

麻醉，阻滯哪條神經(jīng)（）［單選題］*

A.直腸下神經(jīng)

B.會陰神經(jīng)

C.陰部神經(jīng)V

D.陰唇后神經(jīng)

E.坐骨神經(jīng)

12.軟產(chǎn)道不包括（）［單選題］*

A.子宮底V

B.子宮頸

C.子宮下段

D陰道

E會陰

13.某初產(chǎn)婦因規(guī)律性腹痛就診，接診助產(chǎn)士行陰道檢查，以下哪項不是陰道檢查的內(nèi)容（）［單選題］*

A.宮口擴張程度

B.宮頸位置與質(zhì)地

C.胎先露下降程度

D.骨盆傾斜度V

E.胎方位

14.王女生，孕足月，陣發(fā)性腹痛10小時，宮口開大3cm,頭先露，胎頭S-2,前因位于9點處，后

因門位于3點處，正確的胎位是（）［單選題］*

A.枕右后位

B枕左后位

C.枕右橫位

D.枕左橫位V

E.枕左前位

15.用負壓吸引方式來清除新生兒鼻咽、氣管、氣管插管內(nèi)的分泌物，吸引壓力不可超過（）［單選題］*

A.50mmHg

B.lOOmmHgV

C.150mmHg

D.O.OIMPa

E.O.O3Mpa

16.初孕婦，25歲，臨產(chǎn)后8小時宮口開全，助產(chǎn)士開始消毒，準備接生。什么時候開始保護會陰最

恰當(dāng)（）［單選題］*

A.胎頭著冠以后

B.胎頭撥露以后

C.宮口開全，消毒后

D.胎頭撥露，宮縮時會陰后聯(lián)合緊張V

E.宮縮時會陰口看見胎頭，并有少許血性分泌物時

17、哪項不屬于高危妊娠范疇？（）［單選題］*

A、早孕反應(yīng)出現(xiàn)早V

B、先兆流產(chǎn)

C、早產(chǎn)

D、新生兒畸形

E、胎盤早剝

18、可在門診了解胎兒儲備功能，并可作為催產(chǎn)素激惹試驗的篩選試驗的是（）［單選題］*

A、多普勒測胎心率

B、自測胎動

C、NSTV

D、OCT

E、尿E3測定

19、關(guān)于電子胎兒監(jiān)護，提示胎兒缺氧的是（）［單選題］*

A、加速

B、早期減速

C、晚期減速V

D、變異減速

E、胎心變異

20、41歲經(jīng)產(chǎn)婦,孕38周因陰道流液半天入院待產(chǎn)，詢問病史后得知該孕婦為II型糖尿病，孕期使

用降糖藥控制血糖，該孕婦妊娠風(fēng)險評估登記為（）［單選題］*

A、綠色

B、黃色

C、橙色V

D、紅色

E、紫色

21、預(yù)測胎兒宮內(nèi)安危,最簡易的方法（）［單選題］*

A、胎動計數(shù)V

B、NST

C、OCT

D、B超測S/D比值

E、胎兒血氧飽和度測定

22、初產(chǎn)婦，27歲，妊娠40周，陣發(fā)性腹痛10小時,宮縮10~15分鐘一次，持續(xù)30秒，宮口開

大2cm。出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)的原因是（）［單選題］*

A、子宮收縮節(jié)律性異常V

B、子宮收縮對稱性異常

C、子宮收縮極性異常

D、子宮收縮縮復(fù)作用異常

E、腹肌和膈肌收縮力異常

23、初產(chǎn)婦，27歲，妊娠40周，陣發(fā)性腹痛10小時，宮縮10~15分鐘一次,持續(xù)30秒，宮口開

大2cm。此時的處理原則應(yīng)是（）［單選題］*

A、靜脈滴注縮宮素

B、靜脈滴注麥角新堿

C、肌內(nèi)注射哌替咤

D、人工破膜V

E、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

24、協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力時應(yīng)采用的治療是（）［單選題］*

A、肌內(nèi)注射哌替咤

B、脈滴注縮宮素

C、人工破膜V

D、剖宮產(chǎn)術(shù)

E、陰道內(nèi)應(yīng)用前列腺素栓

25、不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，為使其恢復(fù)極性，應(yīng)給予（）［單選題］*

A、剖宮產(chǎn)

B、靜脈滴注縮宮素

C、肌注哌替咤V

D、手術(shù)破膜

E、灌腸

26、初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程潛伏期延長是指潛伏期超過（）［單選題］*

A、8小時

B、10小時

C、12小時

D、16小時

E、20小時V

27、若骨盆坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm,應(yīng)加測的骨盆徑線是（）［單選題］*

A、器崎間徑

B、出口后矢狀徑V

C、坐骨棘間徑.

D、靚趾外徑

E、出口前矢狀徑

28、初產(chǎn)婦，妊娠39周，于晨4時臨產(chǎn)，14時宮口開大4cm,22時30分宮口開大7cm。應(yīng)診斷

為()［單選題］*

A、活躍期延長

B、潛伏期延長

C、活躍期停滯V

D、第二產(chǎn)程停滯

E、第二產(chǎn)程延長

29、女性漏斗型骨盆的特點不正確的是()［單選題］*

A、舐恥外徑＜18cmV

B、坐骨棘間徑過短

C、坐骨結(jié)節(jié)間徑過短

D、舐棘韌帶寬度過短

E、坐骨結(jié)節(jié)間徑加后矢狀徑＜15cm

30、關(guān)于人工破膜描述錯誤的是:()［單選題］*

A、宮頸擴張23cm,無頭盆不稱

B、胎頭已銜接而產(chǎn)程延緩者

C、破膜前必須檢查有無臍帶先露

D、破膜應(yīng)在宮縮期進行V

E、破膜后術(shù)者手指應(yīng)停留在陰道內(nèi)，經(jīng)過1~2次宮縮待胎頭入盆后,術(shù)者再將手指取出

31、引起產(chǎn)后出血最常見的原因：()［單選題］*

A、軟產(chǎn)道損傷

B、子宮收縮乏力V

C、胎盤滯留

D、凝血功能障礙

E、滯產(chǎn)

32、不屬于先兆子宮破裂的主要臨床表現(xiàn)是:（）【單選題］*

A、下腹部疼痛

B、子宮病理性縮復(fù)環(huán)伴子宮壓痛

C、胎心率改變

D、不規(guī)則宮縮V

E、itii?

33、羊水栓塞發(fā)生的原因是（）［單選題］*

A、胎糞進入母體血液循環(huán)V

B、胎兒血液有形成分進入母體血液循環(huán)

C、子宮完全破裂可誘發(fā)羊水栓塞

D、初產(chǎn)婦易發(fā)生

E、臨產(chǎn)前使用鎮(zhèn)靜劑

34、28歲初產(chǎn)婦，臨產(chǎn)后靜脈滴注縮宮素，破膜后不久突然出現(xiàn)煩躁不安、嗆咳、呼吸困難、發(fā)組,

數(shù)分鐘后死亡。本例最可能的診斷是（）［單選題］*

A、重度子癰前期

B、低纖維蛋白原血癥

C、羊水栓塞V

D、m度胎盤早剝

E、子宮破裂

35、不是子宮破裂的臨床表現(xiàn)（）［單選題］*

A、子宮出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)

B、產(chǎn)程中出現(xiàn)肉眼血尿

C、胎兒娩出后立即出現(xiàn)陰道流血V

D、胎心率加快或減慢甚至不清

E、子宮縮小在腹壁可捫及胎兒肢體

36、子宮收縮乏力所致出血最迅速、有效的止血方法是:（）［單選題］*

A.宮腔紗條填塞

B.加強宮縮V

C.子宮動脈栓塞

D.切除子宮

E.盆腔血管結(jié)扎

37、產(chǎn)婦,26歲,G1PO孕41周，因臀位行臀牽引術(shù)，胎兒娩出后5分鐘突發(fā)陰道多量出血約400ml,

檢查血壓100/60mmHg,脈搏100次/分，宮底平臍。此時最適宜的處理是（）［單選題］*

A.靜脈點滴催產(chǎn)素（縮宮素）

B.檢查軟產(chǎn)道有無裂傷

C.行人工剝離胎盤V

D.按摩子宮

E.紗布填塞宮腔

38、產(chǎn)婦，26歲。G1P0孕29周，胎心胎動消失1周入院,經(jīng)人工破膜及催產(chǎn)素（縮宮素）點滴娩出

一死嬰，即開始持續(xù)不斷的陰道出血，經(jīng)人工剝離胎盤及使用宮縮劑后仍無效果，出血不止，無凝血塊。

此例產(chǎn)后出血的原因可能是（）［單選題］*

A.產(chǎn)后宮縮乏力

B.軟產(chǎn)道損傷

C.子宮破裂

D.子宮腔內(nèi)感染

E.凝血功能障礙V

39、初產(chǎn)婦，行胎頭吸引器助產(chǎn)分娩一巨大兒，胎兒娩出后伴有陰道大量出血，色鮮紅，有血凝塊，

出血原因可能為（）［單選題］*

A.胎盤剝離不全

B.子宮收縮乏力

C.軟產(chǎn)道裂傷V

D.凝血功能障礙

E.子宮破裂

40、第一胎，孕38周，雙胎，第一胎兒臀位臍帶脫垂，臀牽引娩出，第二胎兒頭位自娩，產(chǎn)后20分

鐘突然陰道出血200ml，胎盤尚無剝離跡象,該產(chǎn)婦最及時的處理是（）［單選題］*

A.觀察胎盤剝離跡象，協(xié)助胎盤娩出

B.牽引臍帶，擠壓宮底，迫使胎盤娩出

C.手取胎盤V

D.檢查軟產(chǎn)道，除外損傷

E.輸液，靜脈注射麥角新堿

（41-42題共用病例）

初產(chǎn)婦，25歲，孕足月出現(xiàn)規(guī)律性宮縮，1小時后來院，由于宮縮過強，立即將產(chǎn)婦放在產(chǎn)床上，未

來得及消毒及保護會陰，胎兒急速娩出，正處理嬰兒時，見陰道有較多鮮血流出。腹部檢查：子宮收縮良

好。

41、如果采取以下哪項措施，可以預(yù)防產(chǎn)后出血（B）［單選題］*

A.胎兒娩出后肌內(nèi)注射催產(chǎn)素

B.胎肩娩出后，立即肌內(nèi)注射催產(chǎn)素V

C.胎兒娩出后，迅速徒手取出胎盤

D.注意保護會陰

E.胎頭娩出后，即可給予催產(chǎn)素，加強宮縮

42、此產(chǎn)婦于胎盤娩出后，持續(xù)陰道出血，檢查發(fā)現(xiàn)胎盤不完整，那么首選的措施為（）［單選題］*

A.按摩子宮，止住出血

BJ安摩子宮，同時肌肉注射宮縮素

C.監(jiān)視生命體征，注意觀察尿量

D.宮腔探查，

E.陰道內(nèi)填塞紗布止血

（43-45共用病例）

初產(chǎn)婦，因第二產(chǎn)程延長，胎吸分娩，胎兒重4000g,胎兒娩出后陰道持續(xù)出血，色鮮紅，有凝血塊。

43、此時引起出血原因，最有可能的是（B）［單選題］*

A.產(chǎn)后宮縮乏力

B.軟產(chǎn)道裂傷V

C.胎盤剝離不全

D.凝血功能障礙

E.子宮破裂

44、最適宜的處理是（）［單選題］*

A.注射麥角新堿

B.注射催產(chǎn)素

C.配血、輸血

D.開放靜脈,手取胎盤，檢查軟產(chǎn)道

E.仔細檢查宮頸、陰道，有裂傷立即縫合V

45、產(chǎn)后1小時，再次出血，BP70/30mmHg,面色蒼白,出冷汗，子宮輪廓不清，此時出血原因可

能是（）［單選題］*

A.胎盤剝離不全

B.胎盤殘留

C.子宮收縮乏力V

D.凝血功能障礙

E.軟產(chǎn)道裂傷

46、26歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，臨產(chǎn)后10小時出現(xiàn)煩躁不安，自訴下腹痛難忍，檢查腹部見病理縮

復(fù)環(huán)，下腹拒按，胎心聽不清，導(dǎo)尿為血尿，此病例應(yīng)診斷為［單選題］*

A.先兆子宮破裂V

B.子宮破裂

C.重型胎盤早剝

D.羊水栓塞

E.妊娠合并急性泌尿系感染

47、（47-48題共用病例）

初產(chǎn)婦，孕37周，8小時前突然出現(xiàn)陰道流液，如小便樣，6小時前開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮，因胎手脫出

于陰道口2小時就診。查體：產(chǎn)婦煩躁不安，腹痛拒按，脈搏110次/分，呼吸28次/分，胎心160次/分,

導(dǎo)尿時見血尿。

診斷首先考慮（）1單選題］*

A.胎膜早破

B.子宮破裂

C.先兆子宮破裂V

D.前置胎盤

E.胎盤早剝

48、最適宜的處理是（）［單選題］*

A.靜脈點滴抗生素

B.口服地西泮

C.消毒后還納肢體

D.全麻下行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)

E.立即行剖宮產(chǎn)V

49、下列不是先兆子宮破裂診斷依據(jù)的是（）［單選題］*

A.血尿

B.病理性縮復(fù)環(huán)

C.血紅蛋白下降V

D.下腹劇痛拒絕按壓

E.先露部下降受阻，產(chǎn)程延長

50、孕42周產(chǎn)婦，給予縮宮素引產(chǎn)4h后,產(chǎn)婦主訴腹痛難忍。查體:子宮下段壓痛明顯，伴血尿。診

斷先兆子宮破裂。首選護理措施是（）［單選題］*

A.配血備皮

B.通知家屬

C.陪伴產(chǎn)婦

D.?？s宮素V

E.吸氧保暖

二、多選題

1、產(chǎn)程中，關(guān)于胎心正確的是（）［多選題］*

A、正常胎心率110~160次/分，

B、注意監(jiān)測胎心的頻率、規(guī)律性V

C、注意監(jiān)測宮縮后胎心有無變異V

D、每次聽胎心、半分鐘以上

E、胎心聽診應(yīng)在宮縮間歇期完成V

2、臨產(chǎn)后陰道檢查，判斷胎方位的解剖標(biāo)志有（）［多選題］*

A、前鹵門V

B、枕骨V

C、后因門V

D、矢狀縫V

E、冠狀縫

3、分娩疼痛可能與下列因素有關(guān)（）［多選題］*

A、宮頸生理性擴張刺激了盆壁神經(jīng)，引起后背下部疼痛V

B、宮縮時的子宮移動引起腹部肌肉張力增高V

C、宮縮時子宮血管收縮引起子宮缺氧V

D、胎頭壓迫引起會陰部被動伸展而致會陰部固定性疼痛V

E、產(chǎn)婦緊張、焦慮及恐懼可導(dǎo)致害怕一緊張一疼痛綜合征V

4.某孕婦，足月妊娠，規(guī)律宮縮10小時，宮口開大5厘米，先露頭，S-0,胎膜已破，羊水清,胎心

率140次/分，在為孕婦實施非藥物鎮(zhèn)痛時以下哪些措施可實施（）［多選題］*

A.宮縮時協(xié)助按摩腰既部，增加舒適感V

B.可用豆袋熱敷疼痛部位，如腹股溝、肩部、靚部等，注意防止?fàn)C傷V

C指導(dǎo)孕婦合理使用分娩球，發(fā)散注意力，擺動骨盆，加速產(chǎn)程，增加舒適感V

D.將孕婦浸浴在熱水中，水溫適宜，通過水療使孕婦放松，提高舒適度，減輕疼痛，加速產(chǎn)程進展V

E.產(chǎn)婦疼痛出汗時用冷濕毛巾擦拭產(chǎn)婦的臉，手或胳臂，腰舐部疼痛時可以醫(yī)用冰袋冷敷腰舐部，時間

控制在20分鐘內(nèi)

5.腹壓的作用是（）［多選題］*

A.為第二產(chǎn)程娩出胎兒的重要輔助力量V

B.運用不當(dāng)可致宮頸水腫，

C.配合宮縮時應(yīng)用最有效V

D.促使胎盤剝離及娩出V

E.產(chǎn)力的主要部分

6、高危妊娠監(jiān)測的內(nèi)容主要包括:（）［多選題］*

A、評估胎兒生長發(fā)育V

B、評估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)V

C、評估胎兒成熟度V

D、監(jiān)測孕婦身心狀況V

E、監(jiān)測胎心V

7、對妊娠風(fēng)險篩查陽性的孕婦，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對照《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險評估表》，進行首次妊娠風(fēng)險評

估。按照嚴重程度可分為（）［多選題］*

A、黃色V

B、橙色V

C、紅色。

D、綠色V

E、紫色V

8、孕期篩查中必查項目包括（）［多選題］*

A、GDM篩直V

B、75gOGTT試驗V

C、無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測

D、Bishop評分

E、超聲檢查V

9、高危妊娠管理中，需要注意的是（）［多選題］*

A、胎心異常V

B、胎動異常，

C、陰道流血V

D、陰道流液V

E、肛門墜脹感V

10、為避免不良妊娠結(jié)局，應(yīng)采取哪些針對性的治療與護理？（）［多選題］*

A、做好孕前準備V

B、維持良好的心理健康V

C、控制良好的體重V

D、孕期規(guī)范檢查V

E、避免活動與鍛煉

11、宮縮乏力導(dǎo)致的產(chǎn)程異常有（）［多選題］*

A、潛伏期延長V

B、活躍期延長V

C、活躍期停滯V

D、胎頭下降延緩V

E、胎頭下降停滯V

12、子宮收縮力異常分為（）［多選題］*

A、原發(fā)性宮縮乏力V

B、繼發(fā)性宮縮乏力V

C、高張性宮縮乏力V

D、急產(chǎn)V

E、強直性子宮收縮V

13、初孕婦39+4周，12點臨產(chǎn)，22點宮縮6-7720",宮口3cm,現(xiàn)應(yīng)采取哪些措施促進產(chǎn)程進展?

（）［多選題］*

A、地西泮10mg靜脈緩慢推注V

B、人工破膜V

C、催產(chǎn)素滴注引產(chǎn)V

D、心理疏導(dǎo)V

E、行剖宮產(chǎn)術(shù)

14、均小骨盆的徑線正確的是（）［多選題］*

A、熊棘間徑21cmy

B、器崎間徑23cmy

C、既恥外徑16cnW

D、坐骨結(jié)節(jié)間徑6.5cnW

E、坐骨棘間徑8cnW

15、初產(chǎn)婦40+3周,于04:00進產(chǎn)程，12:00官口4cm,因“宮頸水腫”予以利多卡因進行宮頸注

射,16:00宮口8cm,S"+2",無產(chǎn)瘤,期間宮縮規(guī)律,因注意哪些事項？（）［多選題］*

A、充分陰道試產(chǎn)V

B、做好陰道助產(chǎn)準備V

C、預(yù)防產(chǎn)后出血及感染V