某中醫(yī)院護(hù)理工作管理流程

附件14

昌樂縣中醫(yī)院

護(hù)

理

工

看

理

流

程

護(hù)理部

二。一七年一月

目錄

一、護(hù)理部工作流程圖

1.制定年度工作計(jì)劃流程圖.......................................3

2.整體化護(hù)理管理流程圖.........................................4

3.護(hù)理質(zhì)量考核流程圖...........................................5

4.護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)流程圖..........................................6

5.護(hù)士長例會流程圖.............................................7

6.護(hù)士繼續(xù)教育管理流程圖.......................................8

7.實(shí)習(xí)生帶教管理流程圖........................................9

8.護(hù)理業(yè)務(wù)查房工作流程圖......................................10

9.崗前培訓(xùn)流程圖..............................................11

10.突發(fā)事件搶救工作流程圖.....................................12

n.護(hù)理質(zhì)量控制工作流程圖......................................13

二、科護(hù)士長工作流程............................................14

三、護(hù)士長工作流程...............................................15

四、靜脈輸血工作流程.............................................16

五、靜脈輸液流程...............................................17

六、預(yù)防靜脈輸液差錯(cuò)管理流程.....................................18

七、預(yù)防服藥差錯(cuò)管理流程.........................................19

八、配液中心配送液體的查對流程...................................20

九、管道防脫管理流程.............................................21

十、管道護(hù)理流程圖的實(shí)施.........................................22

十一、壓瘡管理流程圖............................................23

十二、壓瘡預(yù)防流程圖............................................24

十三、臨床預(yù)防壓瘡流程圖.........................................25

十四、難免性壓瘡監(jiān)控流程圖.......................................26

十五、患者跌倒評估程序圖.........................................27

-1-/60

十六、患者墜床應(yīng)急程序..........................................28

十七、執(zhí)行醫(yī)囑流程..............................................29

十八、醫(yī)囑處理流程..............................................30

十九、住院患者入院流程........................................31

二十、住院患者入院護(hù)理流程...................................32

二十一、住院患者出院流程.....................................33

二十二、出院患者護(hù)理流程......................................34

二十三、危重患者接診流程........................................35

二十四、急危重癥患者入院護(hù)理流程.............................36

二十五、病人出院隨訪流程.........................................37

二十六、患者住院護(hù)理流程.........................................38

二十七、護(hù)理投訴接待流程.........................................39

二十八、護(hù)理不良事件處置流程.....................................40

二十九、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案演練流程.....................................41

三十、患者身份識別查對流程.......................................42

三十一、圍手術(shù)期護(hù)理處置流程.....................................43

三十二、發(fā)口服藥流程............................................44

三十三、貴重藥品使用流程.........................................45

三十四、血液制品輸注的操作流程...................................46

三十五、常用儀器設(shè)備及搶救物品使用流程...........................47

三十六、輸液泵使用操作流程.......................................48

三十七、注射泵使用流程..........................................49

三十八、心電監(jiān)護(hù)儀操作流程.......................................50

三十九、吸引器使用流程..........................................51

四十、心電圖機(jī)使用操作流程.......................................52

四十一、除顫儀操作流程...........................................53

四十二、單病種臨床路徑質(zhì)量控制流程...............................54

四十三、單病種臨床路徑實(shí)施過程控制與變異分析流程.................55

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昌樂縣中醫(yī)院護(hù)理工作管理流程

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昌樂縣中醫(yī)院護(hù)理流程圖

主題名稱整體化護(hù)理管理流程圖編號002

制定者審核者核準(zhǔn)者

持有部門制訂日期試行日期

修訂日期執(zhí)行日期版次頁數(shù)

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昌樂縣中醫(yī)院護(hù)理流程圖

主題名稱護(hù)理質(zhì)量考核流程圖編號003

制定者戴英娟、孫霞、張歡歡審核者戴英娟核準(zhǔn)者殷秀娟

持有部門護(hù)理部、臨床醫(yī)技科室制訂日期2017年1月10日試行日期2017年1月18日

修訂日期2017年3月20日執(zhí)行日期2017年3月29日版次1頁數(shù)1

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昌樂縣中醫(yī)院護(hù)理流程圖

主題名稱護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)流程圖編號004

制定者戴英娟、孫霞、張歡歡審核者戴英娟核準(zhǔn)者殷秀娟

持有部門護(hù)理部、臨床醫(yī)技科室制訂日期2017年1月10日試行日期2017年1月18日

修訂日期2017年3月20日執(zhí)行日期2017年3月29日版次1頁數(shù)1

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昌樂縣中醫(yī)院護(hù)理流程圖

主題名稱護(hù)士長例會流程圖編號005

制定者戴英娟、孫霞、張歡歡審核者戴英娟核準(zhǔn)者殷秀娟

持有部門護(hù)理部、臨床醫(yī)技科室制訂日期2017年1月10日試行日期2017年1月18日

修訂日期2017年3月20日執(zhí)行日期2017年3月29日版次1頁數(shù)1

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昌樂縣中醫(yī)院護(hù)理流程圖

主題名稱護(hù)士繼續(xù)教育管理流程圖編號006

制定者戴英娟、孫霞、張歡歡審核者戴英娟核準(zhǔn)者殷秀娟

持有部門護(hù)理部、臨床醫(yī)技科室制訂日期2017年1月10日試行日期2017年1月18日

修訂日期2017年3月20日執(zhí)行日期2017年3月29日版次1頁數(shù)1

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昌樂縣中醫(yī)院護(hù)理流程圖

主題名稱實(shí)習(xí)生帶教管理流程圖編號007

制定者戴英娟、孫霞、張歡歡審核者戴英娟核準(zhǔn)者殷秀娟

持有部門護(hù)理部、臨床醫(yī)技科室制訂日期2017年1月10日試行日期2017年1月18日

修訂日期2017年3月20日執(zhí)行日期2017年3月29日版次1頁數(shù)1

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昌樂縣中醫(yī)院護(hù)理流程圖

主題名稱護(hù)理業(yè)務(wù)查房工作流程圖編號008

制定者戴英娟、孫霞、張歡歡審核者戴英娟核準(zhǔn)者殷秀娟

持有部門護(hù)理部、臨床醫(yī)技科室制訂日期2017年1月10日試行日期2017年1月18日

修訂日期2017年3月20日執(zhí)行日期2017年3月29日版次1頁數(shù)1

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護(hù)理部

制定護(hù)理查房計(jì)劃

內(nèi)科病區(qū)外科病區(qū)

機(jī)動

危

整

制

根

護(hù)

護(hù)

護(hù)

無

重

體

度

據(jù)

理

理

理

急

病

菌

病

護(hù)

職

工

文

常

技

救

區(qū)

技

人

理

責(zé)

作

書

規(guī)

術(shù)

藥

管

術(shù)

護(hù)

書

落

落

情

落

操

械

理

執(zhí)

寫

況

理

實(shí)

實(shí)

實(shí)

作

情

情

行

質(zhì)

安

情

情

情

情

情

況

況

情

量

排

況

況

況

況

況

況

檢查小結(jié)月質(zhì)控會講評

與評優(yōu)活動、獎(jiǎng)金掛鉤

昌樂縣中醫(yī)院護(hù)理流程圖

主題名稱崗前培訓(xùn)流程圖編號009

制定者戴英娟、孫霞、張歡歡審核者戴英娟核準(zhǔn)者殷秀娟

持有部門護(hù)理部、臨床醫(yī)技科室制訂日期2017年1月10日試行日期2017年1月18日

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修訂日期2017年3月20日執(zhí)行日期2017年3月29日版次1頁數(shù)1

昌樂縣中醫(yī)院護(hù)理流程圖

主題名稱突發(fā)事件搶救工作流程圖編號010

制定者戴英娟、孫霞、張歡歡審核者戴英娟核準(zhǔn)者殷秀娟

持有部門護(hù)理部、臨床醫(yī)技科室制訂日期2017年1月10日試行日期2017年1月18日

修訂日期2017年3月20日執(zhí)行日期2017年3月29日版次1頁數(shù)1

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昌樂縣中醫(yī)院護(hù)理流程圖

主題名稱護(hù)理質(zhì)量控制工作流程圖編號011

制定者戴英娟、孫霞、張歡歡審核者戴英娟核準(zhǔn)者殷秀娟

持有部門護(hù)理部、臨床醫(yī)技科室制訂日期2017年1月10日試行日期2017年1月18日

修訂日期2017年3月20日執(zhí)行日期2017年3月29日版次1頁數(shù)1

護(hù)理部

昌樂縣中醫(yī)院護(hù)理流程圖

主題名稱科護(hù)士長工作流程編號012

制定者戴英娟、孫霞、張歡歡審核者戴英娟核準(zhǔn)者殷秀娟

持有部門護(hù)理部、臨床醫(yī)技科室制訂日期2006年1月4日試行日期2006年1月25日

修訂日期2006年3月15日執(zhí)行日期2006年3月31日版次1頁數(shù)1

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昌樂縣中醫(yī)院護(hù)理流程圖

主題名稱護(hù)士長工作流程編號013

制定者戴英娟、孫霞、張歡歡審核者戴英娟殷秀娟

護(hù)理部、臨床醫(yī)技科

持有部門制訂日期2006年3月28日試行日期2006年5月1日

室

修訂日期2017年5月10日執(zhí)行日期2017年3月29日版次1頁數(shù)1

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提前15分鐘到科室

檢查夜班護(hù)士工作職責(zé)完成情況

V1.治療室、護(hù)士站環(huán)境整潔度

堅(jiān)持晨會交班，對存在的問題進(jìn)行點(diǎn)評2.檢查新入病人，危重病人護(hù)理

F

危重病人床頭交接

1.新入病人自我介紹

T2檢查晨間護(hù)理質(zhì)量

巡視全病區(qū)-----------------?3.與患者或家屬溝通，了解住

院患者的需求

參加臨床護(hù)理、督促檢查規(guī)章制度操作流程，

落實(shí)執(zhí)行

_3

完成科室行政及其它日常工作

下班前檢查各班工作完成情況

昌樂縣中醫(yī)院護(hù)理流程圖

主題名稱靜脈輸血工作流程編號014

制定者戴英娟、孫霞、張歡歡審核者戴英娟核準(zhǔn)者殷秀娟

持有部門護(hù)理部、臨床醫(yī)技科室制訂日期2009年4月7日試行日期2009年4月150

修訂日期2009年4月17日執(zhí)行日期2009年5月10日版次1頁數(shù)1

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注：三查八對，查血制品質(zhì)量、有效期、輸血裝置是否完整、對姓名、床號、住院號、血袋號、

血型、年齡、血液種類、劑量

主題名稱靜脈輸液流程編號015

制定者戴英娟、孫霞、張歡歡審核者戴英娟核準(zhǔn)者殷秀娟

持有部門護(hù)理部、臨床醫(yī)技科室制訂日期2009年4月7日試行日期2009年4月15日

修訂日期2009年4月17日執(zhí)行日期2009年5月10H版次1頁數(shù)1

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昌樂縣中醫(yī)院護(hù)理流程圖

主題名稱預(yù)防靜脈輸液差錯(cuò)管理流程編號016

制定者李惠英、劉惠林、季美蓮審核者戴英娟核準(zhǔn)者殷秀娟

持有部門護(hù)理部、臨床醫(yī)技科室制訂日期2017年2月20日試行日期2017年3月28日

修訂日期2017年5月25日執(zhí)行日期2017年5月31日版次1頁數(shù)1

-18-/60

昌樂縣中醫(yī)院護(hù)理流程圖

主題名稱預(yù)防服藥差錯(cuò)管理流程編號017

制定者李惠英、劉惠林、季美蓮審核者戴英娟核準(zhǔn)者殷秀娟

持有部門護(hù)理部、臨床醫(yī)技科室制訂日期2017年2月20日試行日期2017年3月28日

修訂日期2017年5月25日執(zhí)行日期2017年5月31日版次1頁數(shù)1

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昌樂縣中醫(yī)院護(hù)理流程圖

主題名稱配液中心配送液體的查對流程編號018

制定者戴英娟、孫霞、張歡歡審核者戴英娟核準(zhǔn)者殷秀娟

持有部門護(hù)理部、臨床醫(yī)技科室制訂日期2009年4月7日試行日期2009年4月15日

修訂日期2009年4月17日執(zhí)行日期2009年5月10日版次1頁數(shù)1

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昌樂縣中醫(yī)院護(hù)理流程圖

主題名稱管道防脫管理流程圖編號019

制定者李惠英、劉惠林、季美蓮審核者戴英娟核準(zhǔn)者殷秀娟

持有部門護(hù)理部、臨床醫(yī)技科室制訂日期2017年2月20日試行日期2017年3月28日

修訂日期2017年5月25日執(zhí)行日期2017年5月31日版次1頁數(shù)1

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昌樂縣中醫(yī)院護(hù)理流程圖

主題名稱管道護(hù)理流程圖的實(shí)施編號020

制定者李惠英、劉惠林、季美蓮審核者戴英娟核準(zhǔn)者殷秀娟

持有部門護(hù)理部、臨床醫(yī)技科室制訂日期2017年2月20日試行日期2017年3月28日

修訂日期2017年5月25日執(zhí)行日期2017年5月31日版次1頁數(shù)1

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昌樂縣中醫(yī)院護(hù)理流程圖

主題名稱壓瘡管理流程圖編號021

制定者李惠英、劉惠林、季美蓮審核者戴英娟核準(zhǔn)者殷秀娟

持有部門護(hù)理部、臨床醫(yī)技科室制訂日期2017年2月20日試行日期2017年3月28日

修訂日期2017年5月25日執(zhí)行日期2017年5月31日版次1頁數(shù)1

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壓瘡護(hù)護(hù)理質(zhì)

理會珍A量考評

接到科

室預(yù)報(bào)

表或壓對于對故

瘡上報(bào)已上意隱

表，科報(bào)，瞞不

護(hù)士長經(jīng)過報(bào)者

或護(hù)理精心

輕

部質(zhì)量護(hù)理

度控制人發(fā)生

倍

危員到病的壓加

除

險(xiǎn)房瘡扣

月

當(dāng)

量

患質(zhì)

者

查看具

體情況，不扣

填給出意質(zhì)量

見和指分

寫24小

導(dǎo)方案

壓時(shí)內(nèi)

瘡填報(bào)及4

時(shí)

預(yù)壓瘡跟蹤壓

評

報(bào)瘡進(jìn)展

上報(bào)估

情況

表表上患

報(bào)護(hù)者1r

皮

理部結(jié)果上

膚

報(bào)護(hù)理

情

部

報(bào)護(hù)理部況

昌樂縣中醫(yī)院護(hù)理流程圖

主題名稱壓瘡預(yù)防流程圖編號022

制定者李惠英、劉惠林、季美蓮審核者戴英娟核準(zhǔn)者殷秀娟

持有部門護(hù)理部、臨床醫(yī)技科室制訂日期2017年2月20日試行日期2017年3月28日

修訂日期2017年5月25日執(zhí)行日期2017年5月31日版次1頁數(shù)1

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昌樂縣中醫(yī)院護(hù)理流程圖

主題名稱臨床預(yù)防壓瘡流程圖編號023

制定者李惠英、劉惠林、季美蓮審核者戴英娟核準(zhǔn)者殷秀娟

持有部門護(hù)理部、臨床醫(yī)技科室制訂日期2017年2月20日試行日期2017年3月28日

修訂日期2017年5月25日執(zhí)行日期2017年5月31日版次1頁數(shù)1

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臥床患者

減輕壓力

保護(hù)皮膚

檢查皮膚

使用氣墊床、泡

沫墊、空氣墊、每日用溫水

做好床頭

應(yīng)用軟枕架空擦洗皮膚

交接班

骨突處。

皮膚避免直

接接觸一次告知并床

每2小時(shí)改變姿性物品、橡頭警示

勢，必要時(shí)每分

30膠單、塑料

鐘翻身一次

布

對患者

平

本

年坐及家屬

軟

躺

大俯臥:

姿床鋪清潔、做好衛(wèi)

置

枕軟枕

.時(shí)生喜教

?平干燥、平整、

左

背

于置于

無渣屑

臥

頸

軟

需胸部、

部

位

支

枕大腿、

患

者

及

15-20：

上

持

經(jīng)

小腿易出汗的部常

床

上分鐘撐

及

肢

自

下并位應(yīng)用爽身行

頭

肢起身體

腿

部

查

將腳粉檢

不

用或改變

和

小

膚

趾懸皮

高

軟姿勢

腿

下空

于

枕進(jìn)行全范圍

刃

月10-20

秒關(guān)節(jié)活動，

促進(jìn)血液循

環(huán)

V.

V

舒適安全

患者感覺舒適、皮膚完整無發(fā)紅

昌樂縣中醫(yī)院護(hù)理流程圖

主題名稱難免性壓瘡監(jiān)控流程圖編號024

制定者李惠英、劉惠林、季美蓮審核者戴英娟核準(zhǔn)者殷秀娟

持有部門護(hù)理部、臨床醫(yī)技科室制訂日期2017年2月20日試行日期2017年3月28日

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修訂日期2017年5月25日執(zhí)行日期2017年5月31日版次1頁數(shù)1

審

核為

責(zé)任

免

難

入院/病情非

護(hù)士

瘡

氐

加重評估

難免審核為非

壓瘡審核為難免壓瘡

上交難免壓

難免瘡上交

壓瘡難免壓審核為難

申報(bào)瘡申報(bào)免壓瘡

表

質(zhì)控小

患者病情好轉(zhuǎn)V

組給予

護(hù)理指

患者發(fā)生了壓

導(dǎo)

瘡，填寫壓瘡

上報(bào)表，質(zhì)控

小組給予指導(dǎo)

意見

質(zhì)控小

護(hù)理部出院、評估

患者未發(fā)生壓瘡組進(jìn)行

分析總