腦卒中知識小講課 22u

腦卒中知識小講課得了腦中風我該怎么辦?為什么會得

腦卒中?什么是哪卒中?主要內(nèi)容：一

、腦卒中簡介二：導致腦卒中的原因三：腦卒中的表現(xiàn)及急救措施

四：腦卒中的康復鍛煉五、腦卒中的家庭預(yù)防目前我國：腦卒中患者總數(shù)約700萬；每年因腦卒中死亡：150萬；腦卒中患者留下殘疾的：約3分之2;腦卒中的復發(fā)率為：5年內(nèi)復發(fā)率高達41%.卒“腦卒中”(cerebra意外”(cerebral性腦血管疾病，是致血液不能流入大臟缺血性和出血性卒中，占腦卒中總數(shù)的bu,高、死亡率高和致殘率高的特點。什么是腦卒中?中風怎么分類?■

按起病緩急：急性和慢性腦血管疾病。腦血栓形成腦栓塞腔隙性腦梗塞蛛網(wǎng)膜下腔出血腦出血出血性缺血性TIA腦梗死■

按性質(zhì)腦梗塞腦卒中動脈粥樣硬化后

引發(fā)缺血性中風導致血管閉塞狹窄血液從破裂的血管中溢出導致顱內(nèi)壓升高流進大腦的血流量減少引發(fā)缺血性中風血管破裂

引發(fā)出血性中風腦出血正常的血流量正常的血流量哪些人會得腦中風?1.有家族史者。2.血液呈現(xiàn)高粘、高凝狀態(tài)者。3.高血糖和沒有得到及時治療的糖尿病患者。4.患有高血壓、動脈硬化、如不堅持服降壓藥，導致血

壓驟升驟降；大便干結(jié)，用力排便、導致血壓升高。5.各種心臟病：如風濕性心臟病、細菌性心內(nèi)膜炎，尤

其是伴有房纖者。6.生活習慣不良如：大量酗酒、吸煙；脾氣暴躁；長時

間久坐腦中風原因高血壓

冠心病年齡(55歲以后更易發(fā)生中風)十十十含糖量糖尿病中風吸煙酗酒高血脂肥胖中風的癥狀中風的最常見癥狀為：一側(cè)臉部、手臂或腿部突

然感到無力，猝然昏撲、不省人事，其他癥狀包括，

突然出現(xiàn)一側(cè)臉部、手臂

或腿麻木或突然發(fā)生口眼

歪斜、半身不遂；神志迷茫、說話或理解困難；單

眼或雙眼視物困難；行路

困難、眩暈、失去平衡或協(xié)調(diào)能力；無原因的嚴重

頭痛；昏厥等頭痛眩暈或神志不清視覺障礙(雙眼視物模糊或短暫發(fā)黑)言語表達困難吞咽困難癱瘓(一側(cè)肢體無力)一側(cè)肢體失去知覺或感覺麻木—

:將患者放平，仰臥，不要墊枕頭、

頭偏向一側(cè)二、切記給患者服

藥，因腦卒中分出

血型和梗塞型，未

確診前不能隨意用

藥三、立即撥打急救

電話，盡量在患者

發(fā)病6小時之類送

到醫(yī)院得到有效救

治腦中風急救原則

微笑時ace(

面

不要懷疑，三項發(fā)現(xiàn)一項異常，且是第一

次發(fā)作，中風率高達72%一旦出現(xiàn)中風征兆立即撥打急救電話me(及時)及時救治快速判斷peech(語言)說話的

發(fā)音是

否很奇

怪?m(肢體)垂必須

禁

止的

動

作

—

—背，頭往下垂，會把氣管壓扁，就像掐病人的脖子，人沒病死，

卻

被

“背

死

”

。腦中風急救原則老頭子搖，本來小出血，或沒出血

可能讓你搖成大出血千萬不要悲觀，這是早期發(fā)現(xiàn)，

只

要

咱

們

及

時治

療

，

一定會

戰(zhàn)

勝

疾病的7這次體檢發(fā)現(xiàn)

我得

了腦被塞腦卒中并發(fā)癥一

、肩-手綜合征(發(fā)病后1~3個月，發(fā)生率12-23%)

二

、肩痛(早期或發(fā)病后幾個月，發(fā)生率8-40%)三

、肩關(guān)節(jié)半脫位(發(fā)病后1個月之內(nèi)，發(fā)生率60-80%)三、關(guān)節(jié)攣縮四、骨質(zhì)疏松五、深靜脈血栓形成腦中風康復鍛煉目的一、預(yù)防殘疾的發(fā)生和改善運動、言語交流能力

(身體水平上)二

、盡可能的恢復患者的日常生活能力

(活動水平上)三、恢復患者的自立能力、社會的活動和人際關(guān)系，提高患者生存質(zhì)量(參與水平上)腦中風康復鍛煉原則早期開始：病情穩(wěn)定后48小時后循序漸進：運動功能、日常生活能力、生活質(zhì)量全面康復：除運動康復外、應(yīng)注意各種功能障礙同時康復主動參與：病人及其家屬床上正確的體位擺放患者關(guān)節(jié)的被動運動康復的內(nèi)容吞咽功能鍛煉床上正確的體位擺放(仰臥位)仰臥位：患者臀部和肩胛部用枕頭支撐，患側(cè)上肢伸展，下肢屈膝，頭稍轉(zhuǎn)向患側(cè)。正確的體位擺放(患側(cè)臥位)患側(cè)臥位：患側(cè)肩部盡可能前伸，上肢外旋，前臂旋后，肘伸展，下肢稍屈曲。健側(cè)臥位：患側(cè)肩部、上肢充分前伸，肘伸展，下肢取自然的半屈曲位。正確的體位擺放(健側(cè)臥位)正確的體位(坐位)關(guān)節(jié)被動運動橋式運動雙手叉臥的自我運動被動運動該運動可以抑制下肢伸肌痙攣模式，并有利于提高骨盆對下肢的控制和協(xié)調(diào)能力，成功的站立和步行訓練的基礎(chǔ)。橋式運動a

b圖8身體上半身的旋轉(zhuǎn)動作圖

8

7反復性肺炎或吸入性肺炎吞咽遲緩，進食時反復清喉嚨或哽喉吞咽障礙常見的癥狀流口水、食物從口腔溢出

或被自己口水引起咳不明原因持續(xù)

發(fā)燒聲音混濁口腔有食物殘余、

食量減少吞咽障礙的干預(yù)進食的體位和進食時提醒食團放在健側(cè)舌后部隊健側(cè)顆部食物的形態(tài)及性狀飲食器具的選用安靜的進食環(huán)境、避免分心口腔肌肉的鍛煉預(yù)防策略目標人群目的/效果一級預(yù)防具有腦卒中危險因素人群減少發(fā)病二級預(yù)防發(fā)生過一次或多次卒中的患者降低再發(fā)危險三級預(yù)防腦卒中后患者加強康復護理

防止病情加重

MD[]yEC腦卒中預(yù)防的基本策略腦卒中的預(yù)防二級預(yù)防提倡“雙有效”,即有效藥物、有效劑量。吃吃停停，停停吃吃，

是腦梗塞二級預(yù)防的禁忌，不但效果不好，而且更危險。二級預(yù)防有兩