腦卒中康復專題知識_第1頁
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文檔簡介

腦卒中的康復第1頁腦卒中(stroke)■

又稱腦血管意外

(cerebralvascular

accident)■

定義:由于急性腦血管破裂或閉塞,導致

局部或全腦神經(jīng)功能障礙,持續(xù)時間>24

小時或死亡?!?/p>

腦卒中是老年人的常見病,多發(fā)病。第2頁■

據(jù)我國的流行病學調(diào)查■

年發(fā)病率:200/100萬■

新發(fā)腦卒中病例150萬■

每年死于腦卒中者80~100萬■

存活者中約75%致殘■

5年內(nèi)復發(fā)率高達41%。第3頁■

為了最大限度的減少死亡率、致殘率,

提高患者的生活質(zhì)量,應及時住院急救

治療■

同步制定初期與恢復期的康復治療程序,

積極及早與對的的康復治療,將使80%

的病人的功能明顯改善,只有10%~20

%的病人留有嚴重或中度殘疾。第4頁腦卒中的分類■

腦梗死:腦血栓形成

腦栓塞腔隙性腦梗塞

不涉及TIA■

腦出血■蛛網(wǎng)膜下腔出血第5頁腦卒中康復的重要根據(jù)■自發(fā)恢復:

病灶周邊水腫的消退,血

管的自發(fā)再溝通,側(cè)枝循環(huán)的開放■

后來恢復:

腦的可塑性(腦有適應能力)

構(gòu)造和功能上有修改自身以適應變化了的實際狀況突觸發(fā)芽、失神經(jīng)支配后的超敏感性、區(qū)域性功能重組、次要通路開放、脫克制第6頁腦卒中康復的重要根據(jù)■

突觸發(fā)芽:從未受累神經(jīng)的腦的樹突中

萌發(fā)向受累區(qū)生長的新芽■

失神經(jīng)支配后的超敏感性:失神經(jīng)支配

部分靶細胞對神經(jīng)遞質(zhì)可增強突觸后的反映,對持續(xù)存在的傳入神經(jīng)的傳入變

得敏感■

區(qū)域性功能重組:與豐富的環(huán)境刺激有

密切的關(guān)系第7頁

腦卒中的評估急性期:昏迷和腦損傷嚴重限度的評估■

1.

格拉斯哥昏迷量表

(Glasgow

coma

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