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文檔簡介
腦卒中的康復第1頁腦卒中(stroke)■
又稱腦血管意外
(cerebralvascular
accident)■
定義:由于急性腦血管破裂或閉塞,導致
局部或全腦神經(jīng)功能障礙,持續(xù)時間>24
小時或死亡?!?/p>
腦卒中是老年人的常見病,多發(fā)病。第2頁■
據(jù)我國的流行病學調(diào)查■
年發(fā)病率:200/100萬■
新發(fā)腦卒中病例150萬■
每年死于腦卒中者80~100萬■
存活者中約75%致殘■
5年內(nèi)復發(fā)率高達41%。第3頁■
為了最大限度的減少死亡率、致殘率,
提高患者的生活質(zhì)量,應及時住院急救
治療■
同步制定初期與恢復期的康復治療程序,
積極及早與對的的康復治療,將使80%
的病人的功能明顯改善,只有10%~20
%的病人留有嚴重或中度殘疾。第4頁腦卒中的分類■
腦梗死:腦血栓形成
腦栓塞腔隙性腦梗塞
不涉及TIA■
腦出血■蛛網(wǎng)膜下腔出血第5頁腦卒中康復的重要根據(jù)■自發(fā)恢復:
病灶周邊水腫的消退,血
管的自發(fā)再溝通,側(cè)枝循環(huán)的開放■
后來恢復:
腦的可塑性(腦有適應能力)
構(gòu)造和功能上有修改自身以適應變化了的實際狀況突觸發(fā)芽、失神經(jīng)支配后的超敏感性、區(qū)域性功能重組、次要通路開放、脫克制第6頁腦卒中康復的重要根據(jù)■
突觸發(fā)芽:從未受累神經(jīng)的腦的樹突中
萌發(fā)向受累區(qū)生長的新芽■
失神經(jīng)支配后的超敏感性:失神經(jīng)支配
部分靶細胞對神經(jīng)遞質(zhì)可增強突觸后的反映,對持續(xù)存在的傳入神經(jīng)的傳入變
得敏感■
區(qū)域性功能重組:與豐富的環(huán)境刺激有
密切的關(guān)系第7頁
腦卒中的評估急性期:昏迷和腦損傷嚴重限度的評估■
1.
格拉斯哥昏迷量表
(Glasgow
coma
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