慢性扁桃體炎護(hù)理常規(guī)

慢性扁桃體炎護(hù)理常規(guī)【概念】慢性扁桃體炎多由急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或因隱窩引流不暢，其內(nèi)細(xì)菌、病毒感染演變?yōu)槁员馓殷w炎?！局委煼绞健坑惺中g(shù)適應(yīng)癥患者的主要治療方法是手術(shù)切除，對病灶扁桃體的手術(shù)，宜在并發(fā)癥得到控制后進(jìn)行?！咀o(hù)理措施】一、入院護(hù)理(一)評估:患者生命體征、自理能力、高風(fēng)險評估、過敏史等。1.一般評估:①患者生命體征②患者病史、用藥史、過敏史及飲食睡眠。2.心理社會評估:①有無緊張、焦慮、抑郁、易激惹、恐懼等心理異常②患者及家屬對疾病相關(guān)知識的了解及掌握程度等。3.風(fēng)險評估:①進(jìn)行自理能力評估(7歲以上)②跌倒墜床評估(7歲以下直接懸掛標(biāo)識)(二)病情觀察:1.觀察患者患者扁桃體腫大的程度。2.觀察患者扁桃體有無充血。3.觀察患者有無咽痛、咳嗽。4.監(jiān)測生命體征。二、術(shù)前護(hù)理1.協(xié)助完善相關(guān)術(shù)前檢查:胸片、心電圖、術(shù)前檢驗等2.向患者、家屬介紹手術(shù)目的、方法，個人準(zhǔn)備、用物準(zhǔn)備。3.消化系統(tǒng)準(zhǔn)備:患者術(shù)前8小時開始禁食水。4.皮試，遵醫(yī)囑術(shù)前用藥。5.術(shù)日根據(jù)醫(yī)囑攜帶必要的用物，做好交接，送入手術(shù)室。三、術(shù)后護(hù)理:(一)評估:1.一般評估:①患者生命體征②患者飲食及睡眠。2.心理評估:①患者的情緒②患者及家屬對術(shù)后注意事項等內(nèi)容掌握的程度3.風(fēng)險評估:①自理能力評估(7歲以上)②跌倒墜床評估(7歲以下直接懸掛標(biāo)識)③疼痛評估(7歲以上)(二)活動與飲食1.體位與活動:全麻患者術(shù)后給予去枕臥位，指導(dǎo)患者翻身活動，注意雙下肢活動。6小時后及局麻患者給予舒適臥位。術(shù)日以休息為主，次日開始適當(dāng)活動。2.飲食護(hù)理:局麻術(shù)后2小時、全麻術(shù)后６小時后如無出血，可進(jìn)冷流食。一般流食一周，半流食一周后改普食。(三)病情觀察與護(hù)理:1.觀察患者術(shù)區(qū)有無活動出血，麻醉未清醒時如有頻繁吞咽動作應(yīng)警惕活動性出血的可能，有活動性出血時立即通知醫(yī)生處理。2.觀察患者體溫的變化，高熱時及時降溫治療。3.觀察患者術(shù)區(qū)有無白膜形成(一般６小時創(chuàng)口形成白膜)。4.囑患者勿將口內(nèi)分泌物咽下，應(yīng)輕輕吐出，唾液中少許血絲正常，如持續(xù)吐鮮血提示創(chuàng)面活動性出血，應(yīng)報告醫(yī)生及時處理。(四)用藥護(hù)理:1.抗生素:確認(rèn)皮試陰性，遵醫(yī)囑按時應(yīng)用抗生素，注意按時按量準(zhǔn)確給藥。2.止血藥:遵醫(yī)囑按時應(yīng)用止血藥，注意輸液速度，密切觀察患者對藥物的反應(yīng)，防止不良反應(yīng)的發(fā)生。(五)并發(fā)癥觀察與護(hù)理1.切口出血:臨床表現(xiàn)為頻繁吞咽動作、口腔有新鮮血液吐出、切口明顯滲血；神志淡漠、血壓下降、面色蒼白等。①根據(jù)情況半臥位或側(cè)臥位②囑患者吐出口內(nèi)分泌物不要咽下③頜下及頸部冷敷，局部使用收縮血管藥物。④遵醫(yī)囑靜脈應(yīng)用止血藥物⑤保守治療無效時及時手術(shù)止血2.感染:臨床表現(xiàn)為口腔異味重、口臭；持續(xù)發(fā)熱；創(chuàng)面無白膜或生長不均勻、污穢；咽痛加劇等。①口腔護(hù)理，含漱口液漱口。②監(jiān)測體溫變化，高熱時物理降溫或應(yīng)用藥物。③應(yīng)用敏感抗生素，按時給藥。④多飲水，禁忌碳酸飲料。