新生兒護(hù)理常規(guī)

新生兒護(hù)理常規(guī)【概念】正常足月新生兒是指胎齡大于等于37周并<40周，出生體重大于等于2500g并小于4000g，無畸形或疾病的活產(chǎn)嬰兒。新生兒期是自胎兒出生后斷臍到滿28日的一段時(shí)間?！咀o(hù)理措施】（一）評(píng)估出生時(shí)評(píng)估Apgar評(píng)分和一般狀況新生兒的身高、體重，體表有無畸形。入母嬰同室時(shí)評(píng)估健康史既往史、本次孕產(chǎn)史、新生兒出生史、新生兒記錄。身體評(píng)估一般檢查體重、身高、體溫、呼吸、心率。頭面部、頸部、胸腹部，臍帶，脊柱四肢，肛門、外生殖器，大小便，肌張力，反射，親子互動(dòng)。3.日常評(píng)估如進(jìn)入母嬰同室評(píng)估新生兒無異常，以后改為每8小時(shí)評(píng)估1次或每日評(píng)估1次，同時(shí)做好評(píng)估記錄，如有異常應(yīng)增加評(píng)估次數(shù)。（二）一般護(hù)理1.環(huán)境：新生兒居室的溫度與濕度應(yīng)隨氣候溫度變化調(diào)節(jié)，房間宜向陽，光線充足、空氣流通，室溫保持在24-26攝氏度，相對(duì)濕度在50%-60%為宜；一張母親床加一張嬰兒床所占面積不小于6m2.2.生命體征：定時(shí)測(cè)量新生兒體溫，體溫過低者加強(qiáng)保暖，過高者采取降溫措施，觀察呼吸道通暢情況，保持新生兒取側(cè)臥體位，預(yù)防窒息。3.安全措施:新生兒出生后手腕上系上手圈。新生兒床應(yīng)配有床圍，床上不放危險(xiǎn)物品。4.預(yù)防感染:房間內(nèi)配有手消毒液，以備醫(yī)護(hù)人員或探視者接觸新生兒前消毒雙手用。（三）喂養(yǎng)護(hù)理1.母乳喂養(yǎng):早吸吮、母嬰同室、按需哺乳。2.人工喂養(yǎng):首選配方奶，掌握正確的喂養(yǎng)技巧，選擇適宜的奶瓶和奶嘴、奶液的溫度、喂哺時(shí)奶瓶的位置。（四）日常護(hù)理1.沐?。恒逶∈沂覝乜刂圃?6-28攝氏度，水溫控制在38-42攝氏度。沐浴前不要喂奶。新生兒體溫未穩(wěn)定者不宜沐浴。每個(gè)嬰兒用一套沐浴用品，用后消毒液浸泡消毒，以防感染。2.臍部護(hù)理：保持臍部清潔干燥。每次沐浴后用75%酒精消毒臍帶殘端及臍輪周圍。使用尿布時(shí)，注意勿超過臍部，以防尿糞污染臍部。3.皮膚護(hù)理;新生兒娩出后用柔軟毛巾擦凈皮膚上的羊水、血跡，產(chǎn)后6小時(shí)內(nèi)去除胎脂，剪去過長(zhǎng)的指甲。4.臀部護(hù)理:尿布或紙尿褲要松緊適中，及時(shí)更換。(五)免疫接種1.乙肝疫苗:正常新生兒出生后1日、1個(gè)月、6個(gè)月各注射乙肝疫苗1次。2.卡介苗:足月正常新生兒出生后12-24小時(shí)，難產(chǎn)或異常兒出生后3日，無異常時(shí)可接種卡介苗。禁忌癥：體溫高于37.5攝氏度；早產(chǎn)兒；低體重兒；產(chǎn)傷或其他疾病者。【健康指導(dǎo)】注意保暖：保持室溫在24-26攝氏度，濕度50%-60%。合理喂養(yǎng)：正確哺乳，按需哺乳。正確更換尿布:選擇柔軟，刺激