2021抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 試題及答案

1、以下對老年患者抗菌藥物的應(yīng)用考前須知的認(rèn)識，錯誤的選項是（）

A、老年人腎功能呈生理性減退，由于藥物自腎排出減少，可導(dǎo)致藥物在體內(nèi)積蓄，血藥濃

度增高，易發(fā)生藥物不良反響

B、老年患者無用藥禁忌者可首選青霉素類、頭抱菌素類等B-內(nèi)酰胺類抗菌藥物

C、老年患者，尤其是高齡患者接受主要自腎排出的抗菌藥物時，可按重度腎功能減退減量

給藥

D、老年患者宜選用毒性低并具殺菌作用的抗菌藥物

E、萬古霉素、去甲萬古霉素、替考拉寧等藥物應(yīng)在有明確應(yīng)用指征時慎用，必要時進(jìn)行血

藥濃度監(jiān)測，并據(jù)此調(diào)整劑量

2、以下哪項不屬于碳育毒烯類抗菌藥物的適應(yīng)證（）

A、下呼吸道感染

B、血流感染

C、上呼吸道感染

D、盆腔感染

E、腎盂腎炎

3、以下哪些品種不屬于B-內(nèi)酰胺類/B-內(nèi)酰胺酶抑制劑（）

A、氨節(jié)西林/舒巴坦

B、頭抱拉定/舒巴坦

C、替卡西林/克拉維酸

D、阿莫西林/克拉維酸

E、頭抱哌酮/舒巴坦

4、治療氣性壞疽宜選藥物是（）

A、紅霉素

B、磺胺嘴咤

C、青霉素

D、氯氟沙星

E、利福平

5、以下不屬于治療皮膚炭疽的藥物是()

A、阿莫西林

B、環(huán)丙沙星

C、多西環(huán)素

D、甲硝嚏

E、左氧氟沙星

6、治療由A組溶血性鏈球菌所致的皮膚、軟組織感染，宜選藥物為()

A、多西環(huán)素

B、利奈喋胺

C、頭抱哇林

D、氨基糖昔類

E、紅霉素

7、猩紅熱的治療藥物首選1)

A、紅霉素

B、青霉素

C、大環(huán)內(nèi)脂類

D、磺胺類

E、頭霉素類

8、支氣管擴(kuò)張合并急性細(xì)菌感染，最常見的病原菌為（）

A、曲霉

B、星形諾卡菌

C、肺炎鏈球菌

D、銅綠假單胞菌

E、分枝桿菌

9、以下關(guān)于B-內(nèi)酰胺類/B-內(nèi)酰胺酶抑制劑發(fā)生反響時采取的措施錯誤的選項是（）

A、如發(fā)生過敏反響，立即停約

B、如發(fā)生過敏反響，減少用藥劑量

C、發(fā)生休克反響，應(yīng)給予吸氧及注射腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素

D、一旦發(fā)生過敏性休克，應(yīng)就地?fù)尵?/p>

E、一旦發(fā)生過敏性休克，應(yīng)立即停藥

10、以下關(guān)于氣性壞疽治療原那么說法錯誤的選項是（）

A、患者住單間病房并實施床旁接觸隔離

B、早期足量應(yīng)用抗需氧菌藥物，合并厭氧菌感染時聯(lián)合應(yīng)用抗厭氧菌藥物

C、療程視病情及感染程度酌情而定

D、必要時應(yīng)截肢

E、盡早進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)，去除感染組織及壞死組織，取創(chuàng)口分泌物做需氧及厭氧培養(yǎng)

11、萬古霉素對以下哪些微生物敏感（）

A、真菌、病毒

B、螺旋體

C、支原體、衣原體

D、軍團(tuán)菌

E、葡萄球菌、鏈球菌

21、()與氟胞嚏咤聯(lián)合治療隱球菌腦膜炎時，前者的劑量可適當(dāng)減少，以減少其毒性反

響

A、紅霉素

B、青霉素

C、克林霉素

D、第三代頭泡

E、兩性霉素B

22、氨基糖昔類的抗結(jié)核藥是()

A、鏈霉素

B、利福噴汀

C、異煙腓

D、利福平

E、乙胺丁.醇

23、萬古霉素的不良反響不包括()

A、耳損害

B、呼吸系統(tǒng)毒性

C、腎損害

D、紅頸綜合征

E、過敏反響

24、以下哪項不屬于第一代頭抱菌素的適應(yīng)證（）

A、肺炎

B、上、下呼吸道感染

C、血流感染

D、尿路感染

E、鼻炎

25、支氣管擴(kuò)張合并感染患者經(jīng)明確后，其病原體為對青霉素不敏感的肺炎鏈球菌，此時宜

選藥物為（）

A、頭狗曲松

B、氨茉西林

C、克林霉素

D、厄他培南

E、甲硝喋

26、利福平的抗菌作用特點不包括（）

A、是治療結(jié)核病的首選用藥

B,對結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌有殺菌作用

C、可以用于治療麻風(fēng)病

D、與其他抗結(jié)核病藥之間無交叉耐藥性

E、對耐藥金黃色葡萄球菌有抗菌作用

27、對可能己發(fā)生侵襲性真菌感染的患者進(jìn)行（）

A、預(yù)防性治療

B、經(jīng)驗治療

C、隔離性治療

D、診斷性試驗治療

E、目標(biāo)治療

28、以下哪種抗菌藥物在輕、中度腎功能減退時按原治療劑量，重度腎功能減退時減量應(yīng)用

（）

A、乙胺嘴咤

B、多西環(huán)素

C、氯霉素

D、克拉霉素

E、替加環(huán)素

29、由A組溶血性鏈球菌引起的頜面部感染不選的藥物是（）

A、阿莫西林

B、第三代頭狗菌素

C、青霉素

D、第一代頭抱菌素

E、氨節(jié)西林

30、用藥3天仍無效的急性細(xì)菌性中耳炎患者應(yīng)考慮（）的可能

A、金黃色葡萄球菌感染

B、耐青霉素肺炎鏈球菌感染

C、青霉素不敏感

D、其他感染誘因

E、甲氧西林耐藥

12、局部嚴(yán)重紅腫熱痛，伴有發(fā)熱等全身病癥者或患有糖尿病等根底疾病的口腔感染患者可

短期口服抗菌藥物()天

A、3?7

B、10-12

C、1?3

D、12?15

E、7?10

13、第三代頭抱菌素注射用品不包括()

A、頭狗嚷月虧

B、頭抱泊后酯

C、頭抱哌酮

D、頭抱曲松

E、頭抱他咤

14、哇諾酮類藥物的適應(yīng)證，錯誤的選項是()

A、可用于志賀菌屬、非傷寒沙門菌屬、副溶血弧菌等所致成人腸道感染

B,可用于腸桿菌科細(xì)菌和銅綠假單胞菌等所致的尿路感染

C、為成人傷寒沙門菌感染的首選藥物

D、可用于肺炎克雷伯菌、腸桿菌屬、假單胞菌屬等革蘭陰性桿菌所致的下呼吸道感染

E、對甲氧西林耐藥葡萄球菌感染有效

15、急性化膿性骨髓炎療程為()

A、6?8周

B、1?2周

C、4?6周

D、1-3月

E、2?4周

16、抗菌藥物品種的選用，原那么上應(yīng)根據(jù)病原菌種類及病原菌對抗菌藥物敏感性，即（）

而定

A、藥敏試驗結(jié)果

B、發(fā)病情況

C、既往抗菌藥物用藥史

D、根底疾病

E、感染部位

17、單環(huán)B-內(nèi)酰胺類抗菌藥物適應(yīng)證不包括（）

A、腹腔感染

B、血流感染

C、尿路感染

D、下呼吸道感染

E、代謝疾病

18、治療由腐生葡萄球菌（MRS）引起的腎盂腎炎，宜選藥物為（）

A、糖肽類

B、碳青霉烯類

C、B-內(nèi)酰胺類

D、第二代或第三代頭抱菌素

E、氟哇諾酮類

19、非結(jié)核分枝桿菌病的主要病原菌不包括（）

A、鳥分枝桿菌復(fù)合群

B、偶然分枝桿菌

C、綠膿桿菌

D、龜分枝桿菌

E、膿腫分枝桿菌

20、以下關(guān)于腎功能減退的成人美羅培南使用劑量錯誤的選項是（）

A、內(nèi)生肌酎去除率＞26?50ml/min者，每次1g,每12h給約一次

B、血液透析患者劑量每次為0.5g,每12h給藥一次

C、內(nèi)生肌酎去除率＞50?90ml/min者，每次1g,每8h給藥一次

D、內(nèi)生肌肝去除率＜10ml/min者，每次0.5g,每24h給藥一次

E、內(nèi)生肌酊去除率10?25ml/min者，每次0.5g,每12h給藥一次

31、替加環(huán)素不可用于以下（）感染

A、葡萄球菌屬（甲氧西林敏感及耐藥株）

B、碳青霉烯類耐藥腸桿菌科細(xì)菌和不動桿菌

C、咽頰炎鏈球菌族

D、變形桿菌屬

E、糞腸球菌

32、實施食管靜脈曲張硬化治療的患者，預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物時，如果對頭泡菌素過敏，可

考慮改用（）

A、青霉素類

B、第三代頭抱菌素

C、氨基糖昔類

D、氟噪諾酮類

E、磺胺類

33、（）是最常見的社區(qū)獲得性感染

A、急性上呼吸道感染

B、急性感染性腹瀉

C、社區(qū)獲得性肺炎

D、細(xì)菌性腦膜炎

E、急性氣管一支氣管炎

34、以下屬于致病性真菌的是（）

A、放線菌屬

B、奴卡菌屬

C、念珠菌屬

D、毛霉屬

E、足分枝菌

35、利福霉素類抗生素的臨床應(yīng)用錯誤的選項是（）

A、對革蘭陰性菌無效

B、該類藥物抗菌譜廣

C、對分枝桿菌屬有效

D、對不典型病原體有效

E、對革止陽性菌有效

36、晚發(fā)醫(yī)院獲得性肺炎于入院幾天發(fā)生（）

A、＞2天

B、＞7

C、＜5

D、25

E、214

37、達(dá)托霉素為（）抗菌藥物

A、多黏菌素類

B、糖肽類

C、多肽類

D、大環(huán)內(nèi)酯類

E、環(huán)脂肽類

38、嚴(yán)重肝病時應(yīng)減量慎用以下哪種抗菌藥物（）

A、青霉素G

B、頭抱喋林

C、氧氟沙星

D、頭抱口塞眄

E、阿米卡星

39、治療念珠菌屬所致的腎盂腎炎，宜選藥物為（）

A、頭狗他咤

B、吠喃妥因

C、氟康陛

D、哌拉西林

E、法羅培南

40、手術(shù)切口感染的主要病原菌是()

A、銅綠假單胞菌

B、金黃色葡萄球菌

C、A組溶血性鏈球菌

D、白喉桿菌

E、厭氧菌

41、毛囊炎、舟、癰最常見的病原菌為()

A、銅綠假單胞菌

B、A組溶血性鏈球菌

C、大腸埃希菌

D、曲霉

E、金黃色葡萄球菌

42、深部真菌感染不可選用()

A、特比秦芬

B、伊曲康嘎

C、筑胞喀咤

D、氟康嚏

E、兩性霉素B

43、以下屬于第四代頭抱菌素的是()

A、頭泡拉定

B、頭抱替安

C、頭泡噬后

D、頭抱毗用

E、頭抱口坐林

44、回歸熱螺旋體引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可以選青霉素、頭抱曲松、頭胞噬后，方式為()

A、po

B、iv

C>im

E、ih

45、新生兒為預(yù)防淋病奈瑟菌或衣原體眼炎，可給予以下哪些抗菌藥物的眼藥水()

A、節(jié)星青霉素或青霉素G

B、美羅培南或氨曲南

C、紅霉素或磷霉素

D、利福平或奎寧

E、四環(huán)素或紅霉素

46、磷霉素的抗菌譜不包括()

A、鏈球菌屬

B、葡萄菌屬

C、腸球菌屬

D、支原體

E、腸桿菌科細(xì)菌

47、以下哪類手術(shù)n、in類切口可能含有口咽部厭氧菌（如消化鏈球菌）（）

A、乳腺手術(shù)［乳腺痛、乳房成形術(shù)，有植入物如乳房重建術(shù)）

B、頜面外科（下頜骨折切開復(fù)位或內(nèi)固定，面部整形術(shù)有移植物手術(shù)，正頜手術(shù)）

C、胃、十二指腸、小腸手術(shù)

D、頭頸部手術(shù)（經(jīng)口咽部黏膜）

E、胸外科手術(shù)（食管、肺）

48、達(dá)托毒素對（）無抗菌活性

A、革蘭陰性菌

B、JK棒狀桿菌

C、腸球菌屬

D、鏈球菌屬

E、葡萄球菌屬

49、多數(shù)非結(jié)核分枝桿菌病，療程為（）個月

A、6?24

B、12?36

C、8?16

D、4?10

E、3?6

50、治療擬桿菌屬等厭氧菌所致的腹腔感染，宜選藥物為（）

A、甲硝嗖

B、氨曲南

C、第一代頭泡菌素

D、糖肽類

E、吠喃類

51、治療虱傳回歸熱可選四環(huán)素（）mg,單劑口服

A、300

B、100

C、800

D、500

E、1000

52、青霉烯類抗菌藥物使用考前須知是（）

A、不適用于上尿路感染患者

B、不適用于皮膚過敏者

C、不適用于老年患者以及孕婦

D、禁用于對青霉烯類藥物過敏者

E、不適用于心臟疾病患者

53、鉤端螺旋體病治療時為防止治療后出現(xiàn)（），初始治療階段抗菌藥物的劑量宜小

A、過敏反響

B、毒性反響

C、赫氏反響

D、后遺效應(yīng)

E、繼發(fā)反響

54、為預(yù)防會陰撕裂修補(bǔ)術(shù)ii、川類手術(shù)切口感染，圍手術(shù)期建議預(yù)防性應(yīng)用以下哪類抗菌

藥物（）

A、萬古霉素

B、頭霉素類

C、氨基糖甘類

D、第一、二代頭抱菌素土甲硝嗖

E、第一、二代頭抱菌素士多西環(huán)素

55、實施經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔靜脈分流術(shù)的患者，建議預(yù)防性使用抗菌藥物，但以下哪種藥物

不在推薦之列（）

A、舒巴坦

B、克拉維酸

C、阿奇霉素

D、阿莫西林

E、氨葦西林

56、為預(yù)防脊髓手術(shù)I類手術(shù)切匚感染，圍手術(shù)期可以預(yù)防應(yīng)用以下哪類抗菌藥物（）

A、多西環(huán)素

B、氨基糖昔類

C、甲硝嚶

D、第一、二代頭抱菌素

E、葦星青霉素或青霉素G

57、肝病時應(yīng)減量慎用以下哪種抗菌藥物（）

A、阿米卡星

B、頭抱他咤

C、紅霉素

D、慶大霉素

E、青霉素G

58、關(guān)于硝基咪嗖類抗生素的適應(yīng)證，描述錯誤的選項是()

A、可用于幽門螺桿菌所致的胃竇炎

B、可用于各種厭氧菌的感染，如腹腔感染

C、可用于加德納菌陰道炎

D、對寄生蟲病無效

E、可用于艱難梭菌所致的假膜性腸炎

59、治療虱傳回歸熱可選以下哪種藥物()

A、紅霉素

B、甲硝嗖

C、鏈霉素

D、氯氟沙星

E、磺胺喀咤

60、艾滋病患者隱球菌性腦膜炎的首選藥物是()

A、氟尿畸咤

B、伊曲康嚏

C、特比萊芬

D、氟胞喀咤

E、氟康嚏

61、()對氨噪諾酮類耐藥率達(dá)50%以上，應(yīng)盡量參考藥敏試驗結(jié)果選用

A、A組溶血性鏈球

B、肺炎鏈球菌

C、大腸埃希菌

D、傷寒沙門菌

E、銅綠假單胞菌

62、圍手術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用，大局部選用的給藥方法是0

A、皮下注射

B、口服給藥

C、靜脈輸注

D、直腸灌注

E、肌肉注射

63、復(fù)治結(jié)核療程一般是（）個月

A、6

B、8

C、4

D、3

E、5

64、萬古霉素對哪種細(xì)菌引起的感染無效（）

A、腸球菌屬

B、綠膿桿菌

C、金黃色葡萄球菌

D、鏈球菌屬

E、梭狀芽抱桿菌

65、結(jié)腸、直腸和盆腔手術(shù)，應(yīng)選用針對腸道（）等厭氧菌的抗菌藥物

A、革蘭陰性菌和脆弱擬桿菌

B、大腸埃希菌

C、革蘭陽性菌

D、金黃色葡萄球菌

E、軍團(tuán)菌

66、復(fù)治結(jié)核推薦治療方案2SHRZE/6HRE或3HRZE歷HRE中的"S"指的是（〕

A、叱嗪酰胺

B、異煙脫

C、乙胺丁醇

D、利福平

E、鏈霉素

67、布魯菌病宜選藥物為（）

A、多西環(huán)素2?3周+慶大霉素6周

B、多西環(huán)素6周+青霉素2?3周

C、氧氟沙星6周+慶大霉素2?3周

D、多西環(huán)素6周+慶大霉素2?3周

E、多西環(huán)素2周+慶大霉素4周

68、抗菌藥物購用品種遴選應(yīng)以（）為目標(biāo)，保證抗菌藥物類別多元化

A、確保平安性，廣譜

B、保證療效，防止耐藥

C、廣譜，價格適中

D、價格廉價，療效確切

E、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、確保臨床合理需要

69、治療腸桿菌屬所致的腹腔感染，宜選藥物為()

A、氨葦西林/舒巴坦

B、頭抱毗歷或氟喳諾酮類

C、第一代頭抱菌素

D、甲硝嚏

E、氨基糖昔類

70、慢性細(xì)菌性前列腺炎患者的磺胺療程為()

A、3?4月

B、2?4周

C、4?6周

D、1?3月

E、6?8周

71、假膜性腸炎應(yīng)于療程()天停用相關(guān)抗菌藥物

A、14

B、5

C、10

D、7

E、3

72、以下藥物屬于光譜青霉素的是1）

A、青1霉素G

B、氯陛西林

C、普魯卡因青霉素

D、氨茉西林

E、苯嚶西林

13、以下哪項是單環(huán)B-內(nèi)酰胺類抗菌藥物（）

A、亞胺培南

B、氨曲南

C、卡那霉素

D、頭抱他咤

E、阿米卡星

74、以下情況原那么上不應(yīng)預(yù)防使用抗菌藥物（）

A、限于針對某一段特定時間內(nèi)可能發(fā)生的感染

B、可以治愈或糾正的導(dǎo)致感染風(fēng)險增加的原發(fā)疾病或根底狀況

C、尚無細(xì)菌感染征象但暴露于致病菌感染的高危人群

D、普通感冒、麻疹

E、針對一種或二種最可能細(xì)菌的感染

75、以下關(guān)于中性粒細(xì)胞缺乏伴發(fā)熱說法錯誤的選項是（）

A、常見病原體以病毒為主

B、感染的病癥和體征常不明顯，感染灶也不明確

C、發(fā)熱可能是感染的唯一征象

D、病情兇險，感染相關(guān)死亡率高

匚、中性粒細(xì)胞缺乏伴發(fā)熱患者是一組特殊的疾病人群，免疫功能低下

76、嚴(yán)重深部真菌感染可首選（）

A、酮康陛

B、特比蔡芬

C、兩性霉素B

D、灰黃霉素

E、制霉菌素

77、以下關(guān)于鉤端螺旋體病說法正確的選項是（）

A、盡早進(jìn)行抗菌藥物治療

B、由同一種致病性鉤端螺旋體引起的

C、是慢性性全身性感染疾病

D、初始治療階段需大劑量抗菌藥物治療

E、屬于丙類傳染病

78、治療沙眼衣原體所致的特異性尿道炎，宜選藥物（）

A、阿奇霉素

B、阿莫西林

C、磷霉素

D、頭抱曲松

E、替加環(huán)素

79、為減少復(fù)發(fā)，急性細(xì)菌性鼻霎炎的療程應(yīng)為（）

A、5?7天

B、7-10天

C、10?14天

D、6?9天

E、1?3天

80、關(guān)于頜面部感染治療原那么說法錯誤的選項是()

A、盡早開始抗菌藥物的預(yù)防性治療

B、及時進(jìn)行膿液引流，感染控制后給予局部處理

C、根據(jù)感染的來源和臨床表現(xiàn)等推斷可能的病原菌

D、盡早進(jìn)行血液和膿液的病原微生物檢查和藥敏試驗

E、獲知病原菌檢查結(jié)果后，結(jié)合治療反響調(diào)整用藥

81、開放骨折內(nèi)固定術(shù)H類手術(shù)切口，不太可能存在的污染菌是()

A、凝固酶陰性葡萄球菌

B、鏈球菌屬

C、革蘭陰性菌

D、金黃色葡萄球菌

E、肺炎鏈球菌

82、陰道感染妊娠期應(yīng)選擇陰道局部用藥，妊娠初()個月，禁用可能對胎兒有影響的藥

物

A、6

B、7

C、3

D、5

E、4

83、以下哪種藥物不可局部滴耳（）

A、6-內(nèi)酰胺類

B、氟嚎諾酮類

C、克林霉素

D、氨基糖昔類

E、紅霉素

84、制定抗菌治療方案時，應(yīng)根據(jù)病原菌種類及約敏試驗結(jié)果盡可能選擇（）的抗菌約物

A、針對性弱、寬譜、平安、價格最廉價

B、針對性強(qiáng)、窄譜、平安、價格適當(dāng)

C、針對性弱、窄譜、平安、價格適當(dāng)

D、針對性弱、寬譜、平安、價格適當(dāng)

E、針對性弱、窄譜、平安、價格最廉價

85、所有的頭抱菌素類均對以下哪種細(xì)菌抗菌作用較差（）

A、產(chǎn)氣腸桿菌

B、大腸埃希菌

C、銅綠假單胞菌

D、腸球菌屬

E、甲氧西林敏感葡菊球菌

86、實施經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影的患者，建議預(yù)防性使用（）類抗菌藥物1次

A、第二代頭抱菌素或頭范曲松

B、第一、二代頭抱菌素土甲硝噗

C、第三代頭泡菌素+萬古霉素

D、第二代頭把菌素+多西環(huán)素

E、第三代頭泡菌素

87、腎功能減退時，不宜使用以下哪種抗菌藥物（）

A、克林霉素

B、米諾環(huán)素

C、阿奇霉素

D、多兩環(huán)素

E、四環(huán)素

88、四環(huán)素用于（）

A、斑疹傷寒

B、銅綠假單胞菌

C、傷寒、副傷寒

D、軍團(tuán)菌病

E、鼠疫、兔熱病

89、以下頭被菌素使用考前須知，描述錯誤的選項是1）

A、頭泡哌酮可導(dǎo)致低凝血酶原血癥或出血，合用維生素K可預(yù)防出血

B、禁用于對任何一種頭抱菌素類抗菌藥物有過敏史及有青霉素過敏性休克史的患者

C、本類藥物多數(shù)主要經(jīng)腎臟排泄，中度以上腎功能不全患者應(yīng)根據(jù)腎功能適當(dāng)調(diào)整劑量

D、用藥前必須詳細(xì)詢問患者既往有否對頭抱菌素類、青霉素類或其他藥物的過敏史

E、氨基糖昔類和第一代頭抱菌素注射劑合用可能加重前者的腎毒性，應(yīng)注意監(jiān)測腎功能

90、頭抱菌素類藥物劃分為四代的特性依據(jù)不包括()

A、對B-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性

B、抗菌活性

C、抗菌性

D、殺菌性

E、腎毒性

91、以卜不屬于治療鼠授的有效約物是(〕

A、慶大霉素

B、多西