2024年西醫(yī)住培基地自測考試第一輪-核醫(yī)學科專業(yè)

2024年西醫(yī)住培基地自測考試第一輪-核醫(yī)學科專業(yè)科室：___________姓名：_________得分：_________一、A1型題（每題1.0分，共73.0分）1.基本醫(yī)療衛(wèi)生服務包括基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務。（）由國家免費提供。 A.基本醫(yī)療服務 B.普遍公共衛(wèi)生服務 C.基本公共衛(wèi)生服務 D.普遍醫(yī)療服務 E.基本個體醫(yī)療服務2.醫(yī)療機構臨床用血文書不包括 A.輸血治療知情同意書 B.獻血員信息 C.輸血記錄單 D.患者輸血適應證的評估 E.輸血過程和輸血后療效評價意見3.不法人員干擾醫(yī)療秩序、妨礙醫(yī)務人員工作生活的，必須 A.受到刑事處罰 B.受到相應行政處罰 C.依法承擔法律責任 D.被處以高額罰款 E.剝奪其就醫(yī)的權利4.實施腦死亡標準的直接倫理目的是 A.減輕家屬的身心痛苦 B.促進人體器官移植 C.維護死者的尊嚴 D.節(jié)約衛(wèi)生資源 E.尊重患者死亡的權利5.醫(yī)患溝通中的非言語溝通形式不包括 A.引導話題 B.人際距離 C.面部表情 D.身段姿態(tài) E.目光接觸6.依據《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》的規(guī)定，建立重大、緊急疫情信息報告系統(tǒng)的機構是 A.國務院 B.國務院衛(wèi)生行政部門 C.省、自治區(qū)、直轄市人民政府 D.省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門 E.國務院辦公廳7.每張中成藥處方可以開具的藥品種類最多是 A.5種 B.7種 C.3種 D.6種 E.2種8.衛(wèi)生計生行政部門可以責令發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)務人員暫停執(zhí)業(yè)活動的期限是 A.1個月以上3個月以下 B.6個月以上1年以下 C.1年以上3年以下 D.3個月以上6個月以下 E.1年以上18個月以下9.醫(yī)德評價應堅持依據的辯證統(tǒng)一是指 A.動機與目的、效果與手段的統(tǒng)一 B.動機與效果、目的與手段的統(tǒng)一 C.動機與手段、目的與效果的統(tǒng)一 D.目的與效果、目的與手段的統(tǒng)一 E.目的與動機、動機與效果的統(tǒng)一10.臨床診治工作的基本道德原則不包括的內容 A.及時原則 B.準確原則 C.主體誘導原則 D.自主擇優(yōu)原則 E.有效原則11.第十版診療方案中，以下不屬于新冠感染者住院患者出院標準的是 A.病情明顯好轉，生命體征平穩(wěn) B.體溫正常超過24小時 C.連續(xù)兩次新冠病毒核酸檢測陰性 D.肺部影像學顯示急性滲出性病變明顯改善，可以轉為口服藥物治療 E.沒有需要進一步處理的并發(fā)癥12.關于201Tl心肌灌注斷層顯像，下列說法正確的是 A.心肌細胞對顯像劑的清除率與心肌血流量成正比 B.顯像劑能被無功能的心肌細胞攝取 C.肝臟對顯像劑的攝取較高 D.201Tl與Ca2+的生物學特性相似 E.201Tl通過擴散作用進入心肌細胞13.高分化肝細胞肝癌18F-FDG攝取較低，原因是 A.細胞膜葡萄糖轉運體表達較少 B.肝癌細胞內葡萄糖激酶含量低 C.肝癌細胞內磷酸化酶高表達 D.肝癌細胞增殖較慢 E.肝癌病灶血供差14.放射性核素腦灌注顯像時使用過氯酸鉀最主要的目的是 A.增加腦血流量 B.封閉脈絡叢 C.減少胃黏膜的攝取 D.減少甲狀腺攝取 E.封閉甲狀腺15.下列行為違反了輻射防護原則的是 A.配備專用房間與通風設備進行肺通氣試驗 B.核醫(yī)學科的房間需要特殊材料裝修以增強屏蔽作用 C.為方便管理核醫(yī)學科只需要一個出入口 D.核醫(yī)學科要設計專用的排水系統(tǒng) E.核醫(yī)學科工作人員在工作時要穿戴防護服16.帶電粒子穿過物質時，受原子核的電場作用而改變速度，失去動能，其中一部分動能以電磁波的形式輻射出來，稱為 A.軔致輻射 B.湮滅輻射 C.彈性散射 D.康普頓散射 E.光電效應17.晚期惡性黑色素瘤患者為明確有無轉移，首選 A.MR B.18F-FESPET/CT C.18F-FDGPET/CT D.CT E.99mTc-MDPSPECT/CT18.131I-MIBG治療惡性嗜鉻細胞瘤的禁忌證不包括 A.妊娠者 B.哺乳者 C.WBC＜4.0×109/L、RBC＜3.5×1012/L D.血小板＜90×109/L E.廣泛骨轉移所致劇烈骨痛19.下列顯像劑中，腦灌注顯像劑不包括的是 A.123I-IMP B.201Tl C.15O2 D.99mTc-HMPAO E.99mTc-ECD20.關于局部腦血流灌注顯像患者的準備，錯誤的選項是 A.注射99mTc-HMPAO或99mTc-ECD前0.5～1小時，受檢者口服過氯酸鉀400mg B.注射123I-IMP前7天可選擇服用碘劑 C.彌散性腦血流顯像劑：一般患者無需特殊準備 D.注射前15分鐘受檢者應保持安靜，在無噪聲、較暗的室內休息 E.要求患者空腹禁食8小時21.32P治療慢性白血病，若需重復治療，兩次治療的間隔時間至少為 A.1～2周 B.2～4周 C.2～4個月 D.4～6個月 E.6～12個月22.單位質量的物質或制劑內的放射性活度簡稱為 A.吸收劑量 B.劑量當量 C.比活度 D.照射量 E.當量劑量23.1mCi等于的貝可數為 A.3.7×103 B.3.7×106 C.3.7×109 D.3.7×107 E.3.7×101024.67Ga顯像的臨床應用中，應用價值不大的是 A.尋找原發(fā)灶不明的可疑腫瘤病灶 B.原因不明的發(fā)熱而疑有惡性淋巴瘤者 C.肝癌與肝膿腫特異性鑒別 D.惡性淋巴瘤治療后療效判斷及預后評估 E.肺癌縱隔及肺門淋巴結轉移灶探測25.關于“冬眠心肌”，下列正確的是 A.嚴重缺血再灌注后，心肌細胞功能立即恢復 B.嚴重缺血再灌注后，心肌細胞功能數小時、數周后可自行恢復 C.慢性長期低灌注條件下，局部血流改善后，心肌細胞功能仍不能恢復 D.慢性長期低灌注條件下，局部血流改善后，心肌細胞功能可部分或全部恢復 E.嚴重缺血再灌注后，心肌細胞再灌注損傷26.心肌缺血時，心肌灌注SPECT顯像表現為 A.固定性放射性缺損 B.放射性持續(xù)缺損 C.放射性分布增強 D.放射性分布無變化 E.可逆性放射性缺損27.心肌血流灌注圖像顯示左心室非對稱性室壁增厚，且以間壁和前壁增厚為主，主要見于以下哪種疾病 A.缺血性心臟病 B.心肌炎 C.擴張型心肌病 D.肥厚型心肌病28.腎圖中反映腎血漿的清除效率的段是哪一段 A.a段 B.b段 C.c段 D.不能反映29.18F-FDG是PET或PET/CT最常用的示蹤藥物，它可以反映體內 A.組織細胞的核酸代謝 B.組織細胞的脂肪代謝 C.組織細胞的總能量消耗 D.組織細胞的氨基酸代謝 E.組織細胞的增殖情況30.放射性核素示蹤技術研究目的是 A.了解前體與代謝產物間的關系 B.了解物質在體內的動態(tài)平衡 C.了解物質在體內被稀釋情況 D.了解物質在機體內的總量 E.了解生物體內某種物質的分布及運動規(guī)律31.理想的心肌灌注顯像劑應具備的條件不包括 A.心肌顯像劑的攝取與局部心肌血流灌注成正比 B.心肌對顯像劑的攝取要足夠高 C.顯像劑在心肌內能停留足夠久 D.具有較好的物理性能 E.心肌對顯像劑的攝取主要與心肌血流有關，不受其他藥物影響32.肺通氣顯像所用顯像劑為 A.99mTc-MAA或81mKr氣體 B.99mTc-MAA或133Xe氣體 C.133Xe生理鹽水 D.127Xe生理鹽水 E.133Xe或99mTc-DTPA33.在腎靜態(tài)顯像中下列哪種情況不會出現放射性缺損 A.腎囊腫 B.腎梗死 C.腎腫瘤（貧血供） D.急性腎炎34.在心肌灌注顯像中，201Tl首次通過心肌的提取分數約為總攝取量的 A.55% B.65% C.75% D.85% E.95%35.以下關于異位甲狀腺描述正確的是 A.常見的異位部位是舌根部、頜下及胸骨后 B.異位的甲狀腺不具備合成甲狀腺激素的能力 C.一旦診斷異位甲狀腺時，應予以手術切除 D.異位甲狀腺常引起甲狀腺功能亢進 E.診斷異位甲狀腺時頸部正常部位應無甲狀腺組織36.201Tl存在再分布現象，是由于 A.局部心肌對201Tl的攝取慢而清除快 B.局部心肌對201Tl的攝取快而清除慢 C.局部心肌對201Tl攝取而不清除 D.局部心肌對201Tl的攝取和清除與血流量成正比 E.以上均不對37.以下不是理想的腦灌注顯像劑應具備的特性的是 A.具有穿透血-腦脊液屏障的能力 B.在腦中滯留足夠的時間 C.具有確定的腦區(qū)域分布 D.在腦組織中清除快 E.一旦經血-腦脊液屏障進入腦細胞后，轉變?yōu)闃O性化合物，不能再擴散回血液中38.131I-MIBG治療惡性嗜鉻細胞瘤的適應證不包括 A.不適合手術的患者 B.術后復發(fā)患者 C.預期存活期1年以上者 D.廣泛骨轉移致劇烈骨痛 E.高血壓必須能控制者39.131I治療Graves病，一般要在患者口服131I后多長時間才能對其療效作出評價 A.1~2個月 B.3~6個月 C.6~9個月 D.9~12個月 E.1~2年40.某患兒疑患多發(fā)性骨髓瘤，醫(yī)生建議做SPECT全身骨顯像檢查，患兒家長認為有放射性而拒絕。對于放射性藥物的小兒應用原則，下列正確的是 A.放射性藥物劑量安全，一般情況下，放射性檢查也可作為首選的方法 B.一般可根據年齡、體重或體表面積按成人劑量折算，按年齡組粗算用藥量 C.1歲以內用成人用量的30%～50% D.1～3歲用成人用量的40%～70% E.6～15歲用成人用量的40%～70%41.131I治療分化型甲狀腺癌轉移灶應禁碘的時間為 A.1周 B.2周 C.3周 D.4周 E.5周42.關于甲狀旁腺顯像注意事項，下列正確的是 A.甲狀旁腺異位多位于舌下 B.假陽性多由于病灶較小或位置過深 C.應用201Tc/99mTcO4-減影法時，兩次顯像能窗設置及采集條件應保持一致 D.出現假陽性的因素有甲狀腺結節(jié)、甲狀腺癌及轉移的淋巴結等 E.減影法要求患者兩次檢查體位一致，否則會造成假陰性43.Paget病核素骨顯像的明顯特征中不包括 A.受累骨的全部或大部分顯著的放射性攝取增加并均勻分布 B.常發(fā)現多個骨受累，單發(fā)少見 C.腎臟不顯影 D.受累病灶邊界整齊，傾向于保留甚至放大骨的正常解剖 E.受累骨直徑變大和變形44.關于心肌灌注靶心圖，下列不是其顯示優(yōu)點的是 A.可以做相對定量分析 B.可顯示病變的位置和范圍 C.顯示病變的程度 D.可計算心肌對顯像劑的絕對攝取量 E.可對病變血管定位45.一般不能用于腦腫瘤“陽性”顯像的顯像劑是 A.18F-FLT B.99mTc-MIBI C.99mTcO4- D.99mTc-MDP E.67Ga46.核素心肌灌注顯像和心血池顯像最常用于下列哪種疾病的診斷 A.缺血性心肌病 B.風心病 C.高心病 D.冠心病心肌缺血 E.先心病47.以下哪項不屬于核素負荷及靜息心肌顯像不能準確檢出冠心病心肌缺血的主要原因 A.運動量不足 B.冠狀動脈狹窄程度輕 C.冠狀動脈近端的狹窄 D.冠狀動脈狹窄后側支循環(huán)形成以及多支病變 E.狹窄程度相似48.負荷/靜息心肌灌注顯像顯示“可逆性缺損”主要見于以下哪種情況 A.心肌缺血 B.心肌梗死 C.心肌病 D.心肌炎49.下列屬于放射性藥物的特異性底物作用機制的是 A.化學吸附 B.細胞吞噬和胞飲作用 C.特殊價態(tài)物質攝取 D.代謝性陷入 E.排泄和清除50.“超級骨顯像”可見于下列哪種疾病 A.多發(fā)性骨髓瘤 B.Paget病 C.良性骨腫瘤 D.骨關節(jié)炎癥 E.以上都不正確51.進行卡托普利（captopril）試驗，下列說法準確的是 A.常規(guī)腎動態(tài)顯像放射性全部排完后 B.口服卡托普利50～100mg C.口服卡托普利后隨即開始顯像 D.服藥前后腎動態(tài)圖像及腎圖結果對比，雙腎對比異常如明顯增加，單側腎動脈狹窄的可能性較大 E.腎動脈狹窄越明顯，則對卡托普利反應越明顯52.局部腦血流斷層顯像（rCBF）不能診斷的疾病為 A.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的診斷 B.腦梗死的診斷 C.癲癇的診斷 D.動脈瘤及動靜脈血管畸形的診斷 E.偏頭痛的診斷53.對甲狀腺疾病患者進行過氯酸鉀釋放試驗時，所測得的口服131I的釋放率是以多少為異常 A.＞2% B.＞5% C.＞8% D.＞10% E.＞20%54.腎圖在移植腎的監(jiān)測中所起到的意義是 A.移植后不可多次進行腎圖檢查，以防移植腎受損 B.移植后連續(xù)多次腎圖檢查，有助于了解移植腎成活與否 C.如移植后短期內腎圖呈低水平遞降型，常提示急性排異或缺血 D.移植后C段持續(xù)上升而膀胱區(qū)無顯像劑出現，多提示尿路梗阻或腎小管壞死 E.B+C+D55.關于心血池顯像，顯示左室激動傳導的最佳方式是 A.相位圖 B.振幅圖 C.時相直方圖 D.矛盾量圖 E.時相電影56.下列屬于腎小球濾過型顯像劑的是 A.99mTc-DTPA B.99mTc-DMSA C.131I-OIH D.99mTc-EC E.99mTc-MAG357.基底節(jié)不包括 A.尾狀核 B.豆狀核 C.屏狀核 D.杏仁核 E.內囊58.由主動脈弓上發(fā)出三支動脈：①頭臂干；②左側頸總動脈；③左側鎖骨下動脈。無變異的情況下其自右向左的順序正確的是 A.①②③ B.①③② C.②①③ D.②③① E.③②①59.人體內最小的骨為 A.髕骨 B.聽小骨 C.豌豆骨 D.跗骨 E.鼻骨60.連接甲狀腺左、右葉的部位稱為 A.錐葉 B.尾狀葉 C.舌葉 D.峽部 E.喉頭部61.單位時間內衰變的核的數目占當時的放射性核數目的比率被稱為 A.衰變 B.衰變常數 C.放射性活度 D.半衰期 E.放射性濃度62.γ照相機最適宜的γ射線能量為 A.40～80keV B.100～250keV C.300～400keV D.400～500keV E.511keV63.靜態(tài)圖像采集常采用256×256的字模式，一幅圖像需要儲存字節(jié)數是 A.4KB B.32KB C.64KB D.128KB E.256KB64.有關不良反應，下列說法不正確的是 A.不良反應指注射了一般皆能耐受、沒超過一般用量的放射性藥物后，出現異常的生理反應 B.放射性藥物的不良反應與放射性本身無關，而是機體對藥物中的化學物質的一種反應 C.放射性藥物的不良反應發(fā)生率較低，約百分之二 D.不良反應主要有變態(tài)反應、血管迷走神經反應、熱原反應 E.放射性藥物的不良反應發(fā)生率很低，約萬分之二65.有關99mTc標記的放射性藥物的描述錯誤的是 A.常見的放射化學雜質是還原水解99mTc B.99mTcO4-是洗脫液未被還原的部分 C.99mTcO4-可在肝臟濃聚 D.還原水解99mTc是經還原的水合99mTc E.還原水解99mTc可在脾臟濃聚66.根據放射防護基本原則，在臨床實際工作中主要需要研究的是 A.防止確定性效應的發(fā)生 B.限制隨機性效應的誘發(fā) C.輻射實踐的正當性 D.放射防護的最優(yōu)化 E.個人所受的照射劑量限值67.工作人員離開放射性工作區(qū)需要進行表面污染監(jiān)測，污染水平超過規(guī)定值的，需采取去污措施，依據是 A.《放射性藥品管理辦法》 B.《放射性同位素與射線裝置放射防護條例》 C.《中華人民共和國職業(yè)病防治法》 D.《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》 E.《中華人民共和國放射性污染防治法》68.腦梗死患者在腦灌注顯像上能顯示異常影像的時間為 A.發(fā)病即刻 B.發(fā)病6小時后 C.發(fā)病1天后 D.發(fā)病2～3天后 E.發(fā)病1周后69.先天性膽道閉鎖的肝膽動態(tài)顯像影像特點是 A.肝膽影像出現和消退延緩 B.腸道內放射性出現延遲 C.膽囊顯影明顯延緩 D.膽系和腸道內始終不出現放射性 E.肝臟和膽囊影像始終不出現70.關于肝血管瘤核素顯像描述正確的是 A.肝顯像為單發(fā)或多發(fā)的放射性缺損區(qū) B.肝血池顯像呈“過度填充” C.肝血池顯像與周圍正常肝組織相近 D.肝血流相有或無放射性充盈 E.A+B+D71.下肢深靜脈血栓，在時限上分為急性、亞急性和慢性。急性血栓的發(fā)病時間段為 A.1～2周 B.3～4周 C.2～3月 D.4～6月 E.6月以上72.篩選新生兒甲狀腺功能減退癥最為靈敏的方法是 A.測定血清FT3、TT3 B.測定血清FT4、TT4 C.測定血清FT3、FT4 D.測定血清TT3、TT4 E.測定血清Tg73.診斷異位甲狀腺最適宜的放射性核素顯像是 A.99mTc B.113mIn C.201Tl D.131I E.18F二、A2型題（每題1.0分，共76.0分）74.3歲小兒患急性菌痢住院，經治療已好轉即將出院。其父母覺得小兒身體虛弱，要求輸血。醫(yī)生為增收，并考慮沒有什么危險性就同意了?？勺o士為了快點交班，提議給予靜脈推注輸血。當時病兒哭鬧，醫(yī)護齊動手給他輸血過程中，病兒突發(fā)心跳驟停死亡。此案例中醫(yī)護人員的倫理過錯是 A.無知無原則，違背了有利病人的原則 B.無知無原則，違背了人道主義原則 C.曲解家屬自主權，違反操作規(guī)程，違背了有利病人的原則 D.曲解家屬自主權，違反操作規(guī)程，違背了不傷害病人的原則 E.曲解家屬自主權，違反操作規(guī)程，違背了人道主義原則75.女，17歲。腦部重傷入院，經各種治療仍于3天后進入腦死亡狀態(tài)，現用呼吸機及各種設備維持生命。這種情況下，醫(yī)生應采取的措施是 A.經全科討論后撤掉呼吸機 B.只要病人家屬要求一直維持這種狀態(tài) C.私自決定撤掉呼吸機 D.向父母解釋腦死亡，征得同意撤掉呼吸機 E.在衛(wèi)生資源緊缺情況時，撤掉其呼吸機76.患者，女性，30歲，左側乳房活體組織切片，檢查結果為乳腺囊性腫瘤，伴有腺體增生。需入院手術，患者對自己的主刀醫(yī)生給予了充分的信任。構成醫(yī)患之間信任關系的根本前提是 A.病人來求醫(yī)行為已包含對醫(yī)師的信任 B.病人在醫(yī)患交往中處于被動地位 C.醫(yī)師是仁者 D.現代醫(yī)學服務是完全可以依賴的 E.醫(yī)患交往中加入一些特殊因素77.女性，30歲，初產婦，妊娠期間定期產檢，根據《母嬰保健法》，進行產前檢查，醫(yī)生會提出終止妊娠的醫(yī)學建議的情況除了 A.胎兒有嚴重生長發(fā)育缺陷 B.胎兒患嚴重先天遺傳性疾病 C.李某曾接觸過致畸物質 D.李某患嚴重高血壓，繼續(xù)妊娠會危及生命 E.李某患嚴重糖尿病，繼續(xù)妊娠會嚴重危害其健康78.患者，女，因“右腎重度積水入院”。該患者腎圖最不可能是 A.高水平延長線型腎圖 B.低水平延長線型腎圖 C.拋物線型 D.小腎圖 E.急劇上升型79.患者男性，46歲；骨痛7年，惡心、嘔吐、乏力2年；血生化檢查提示血鈣及PTH明顯升高，血磷降低；B超示甲狀腺左葉上極后方占位；99mTc-MIBI雙時相甲狀旁腺顯像+全身顯像示：①相當于甲狀腺左葉上極水平見異常放射性濃聚區(qū)；②左股骨中段及脛骨中段、脛骨下端、右股骨中段多發(fā)異常放射性增高區(qū)。該患者最可能的診斷是 A.甲狀腺癌伴左股骨、脛骨、右股骨骨轉移 B.甲狀旁腺癌伴左股骨、脛骨、右股骨骨轉移 C.甲狀腺腺瘤伴左股骨、脛骨、右股骨“棕色瘤” D.甲狀旁腺腺瘤伴左股骨、脛骨、右股骨“棕色瘤” E.甲狀旁腺癌伴左股骨、脛骨、右股骨“棕色瘤”80.患者女性，32歲，怕熱多汗，多食易饑，消瘦乏力3個月就診。查體突眼，甲狀腺Ⅱ度腫大，心率120次/分，雙手顫抖；血FT3、FT4增高，TSH降低；99mTcO4-甲狀腺靜態(tài)顯像示雙葉增大，放射性分布均勻，攝锝功能增高。該患者最可能的診斷是 A.病毒感染 B.心肌炎 C.亞急性甲狀腺炎 D.甲狀腺功能亢進癥 E.甲狀旁腺功能亢進81.患者女性，50歲，無癥狀，偶然發(fā)現頸粗，超聲檢查發(fā)現甲狀腺輕度腫大，內見多個囊實性小結節(jié)，最可能是 A.甲狀腺炎 B.毒性甲狀腺腫 C.結節(jié)性甲狀腺腫 D.單純性甲狀腺腫 E.甲狀腺囊腫82.患者男性，12歲。左股骨下段劇痛伴高熱一周，一周前有右中耳炎病史。查體：T39.3℃，左下肢呈半屈曲狀，左股骨下段壓痛，WBC15.4×109/L，N87.5%，左下肢X線檢查無異常表現。臨床疑左股骨下段急性骨髓炎，擬行99mTc-HMPAO-WBC顯像。有關99mTc-HMPAO-WBC顯像正確的是 A.在注入顯像劑后的1、4及24小時使用中能通用型準直器采集 B.為進一步與蜂窩組織炎鑒別，應先后行核素白細胞顯像及骨顯像 C.應用抗生素對白細胞顯像診斷的陽性率有較大影響 D.注入顯像劑后肝、脾內放射性逐漸降低 E.中軸骨髓無放射性濃聚83.患者男性，65歲，體檢發(fā)現堿性磷酸酶升高1周。實驗室檢查PTH、血鈣增高，血磷降低，B超示甲狀腺左葉后方占位，首先考慮甲狀旁腺來源。為明確診斷，應選擇以下哪項檢查 A.頸部MRI B.99mTcO4-雙時相甲狀旁腺顯像 C.99mTc-MIBI雙時相甲狀旁腺顯像 D.超聲引導細針穿刺 E.18F-FDG顯像84.患者男，47歲。腰背部持續(xù)性脹痛1個月余。查體：腰3椎體處壓痛，叩擊痛明顯。MRI提示：腰3椎體病變。B超提示：肝內增強回聲影，血管瘤待排，膽囊息肉樣病變。PET/CT檢查見：左肺上葉舌段斑條狀高密度，FDG代謝異常增高；縱隔淋巴結腫大，FDG代謝異常增高；第7頸椎，第2～10胸椎，雙側肩胛骨、胸骨柄、多根肋骨、左側髂骨可見骨質破壞，FDG代謝異常增高。根據檢查結果，最可能的診斷是 A.淋巴瘤并肺及骨侵犯 B.骨肉瘤并肺及淋巴結侵犯 C.肝癌并縱隔淋巴結及骨轉移 D.肺癌并縱隔淋巴結及骨轉移 E.膽管癌并縱隔淋巴結及骨轉移85.患者女性，30歲，哺乳期發(fā)現雙乳腫塊，超聲顯示雙乳內各有數個大小不等的無回聲團，邊界光滑，后方回聲增強，最可能是 A.乳腺炎 B.乳腺膿腫 C.乳腺囊腫 D.乳腺增生 E.乳腺腺瘤86.患者，女性，65歲。右額頂星形膠質細胞瘤術后并放療15年后。CT示：原腫瘤部位有增強。18F-FDGPET顯像如文末彩圖11-4，診斷為

A.放療后壞死 B.腫瘤復發(fā) C.未見腫瘤活性組織存在 D.腦梗死 E.腦出血改變87.患者男性，16歲，陣發(fā)性高血壓，尿兒茶酚胺水平增高，MR檢查雙側腎上腺未見占位病變，行131I-MIBG顯像示腹主動脈旁團狀濃聚灶，該患者最可能的診斷是 A.異位嗜鉻細胞瘤 B.神經母細胞瘤 C.神經纖維瘤 D.神經鞘瘤 E.淋巴瘤88.患者，女，34歲。頭痛數年，頭顱MRI平掃及增強掃描，如下圖所示最可能的診斷是

A.腦膜瘤 B.星形細胞瘤 C.生殖細胞瘤 D.動脈瘤 E.三叉神經瘤89.患者男性，53歲。體檢時CT發(fā)現左下肺外基底段—1.2cm×1.5cm結節(jié)，為進一步評估結節(jié)性質，擬行肺部FDGPET/CT顯像。下列有關PET/CT檢查前準備不正確的是 A.注射顯像劑前禁食6小時以上 B.注射顯像劑前按摩放松 C.注射顯像劑后，在暗光、安靜的房間內休息45～60分鐘 D.上檢查床前飲水 E.血糖水平高于11.1mmol/L時需注射胰島素控制血糖水平90.患者，男性，64歲，吸煙40年余，反復咳嗽、咳痰10年，近幾年出現氣促，以活動后明顯。肺功能檢查：FEV1＜50%預計值。該患者考慮行手術治療，下列哪項檢查最有價值 A.肺灌注/通氣顯像 B.血氣分析 C.胸部CT D.胸部X線平片 E.以上都不是91.131I治療Graves病時，口服131I后甲狀腺組織出現水腫、變性、上皮腫脹并有空泡形成和濾泡破壞的病理改變的時間一般為 A.2～4天 B.2～4周 C.2～4個月 D.3～6個月 E.1～2個月92.患者女性，25歲，心悸、多汗伴頸部腫大3月，孕8周。查體：甲亢面容，甲狀腺I度腫大。HR116次/分，律齊，S1亢進。輔助檢查：白細胞6.12×109/L，血清FT323.0pmol/L（↑）、FT443.0pmol/L（↑），sTSH0.01mIU/L（↓），TRAb陽性，超聲示甲狀腺彌漫性病變。該患者最合適的治療方法是 A.131I B.手術 C.抗甲狀腺藥物 D.中醫(yī)中藥 E.甲狀腺上動脈栓塞93.患者，男性青年，無任何誘因突發(fā)胸痛、氣急1小時。聽診右肺呼吸音消失，胸片示右側肺紋理消失，內帶有軟組織腫塊影，縱隔向左側移位，應首先考慮為 A.右肺局限性肺氣腫 B.右肺上葉肺不張 C.右肺下葉肺大皰 D.右側大量自發(fā)性氣胸 E.右側大量液氣胸94.患者女性，73歲。胸痛，呼吸困難，活動性心悸近1個月余，既往冠心病病史，行肺灌注顯像示：右肺下葉灌注缺損，余肺段灌注未見明顯異常；肺通氣顯像示：雙肺通氣未見明顯異常。故應考慮為 A.肺部感染 B.肺水腫 C.肺氣腫 D.肺動脈栓塞 E.肺結核95.患者男性，13歲。右股骨下段劇痛伴高熱3天，一周前有右中耳炎病史。查體：T39.3℃，右股骨下段壓痛，WBC18.2×109/L，N85.4%，右下肢X線檢查無異常。臨床疑右股骨下段急性骨髓炎，擬行99mTc-HMPAO-WBC顯像。有關99mTc-HMPAO-WBC顯像方法，不正確的是 A.在注入顯像劑后的1小時、4小時及24小時進行顯像 B.無需特殊準備 C.應用抗生素對顯像診斷的陽性率影響甚大 D.采集選用低能通用型平行孔準直器 E.99mTc-HMPAO-WBC制備完成后盡快注射96.患者女性，51歲?？人?個月余，肺部CT示左肺下舌段可見一0.7cm×1.0cm結節(jié)，無分葉、毛刺及胸膜牽拉征，遂擬行18F-FDGPET/CT顯像。18F-FDGPET/CTSPN鑒別診斷中，需考慮的假陰性因素不包括 A.肺泡癌 B.類癌 C.分化好的腫瘤 D.神經內分泌腫瘤 E.肺大皰97.患者女性，30歲。時感臍周及右下腹痛，伴間歇性腹瀉4個月余。WBC12.6×109/L，ESR56mm/h。臨床疑為Crohn病，行99mTc-HMPAO-WBC顯像助診，為盡量排除腸道的干擾，完成顯像的最佳時間是 A.注射顯像劑后2小時內 B.注射顯像劑后4小時內 C.注射顯像劑后6小時內 D.注射顯像劑后12小時內 E.注射顯像劑后24小時內98.患者，男性，左側腰部脹痛，B超提示左腎臟體積增大，皮質變薄，實質內大小不等液性暗區(qū)，血Cr80μmol/L，以下首選的檢查是 A.腎靜態(tài)顯像 B.腎動態(tài)顯像 C.FDG腎臟顯像 D.腎動脈造影 E.MRI99.患者女，40歲。體檢時MRI檢查發(fā)現大腦鐮旁類圓形異常信號，增強病灶明顯強化，鄰近腦膜亦強化。最可能的診斷是 A.腦血管瘤 B.膠質細胞瘤 C.垂體腺瘤 D.腦膜瘤 E.腦轉移瘤100.患者男性，42歲。體檢時CT發(fā)現左肺上葉前段一磨玻璃結節(jié)（GGN）。下述最適合行18F-FDGPET/CT顯像的是 A.直徑小于5mm的純GGN B.直徑大于7mm的純GGN C.多發(fā)純GGN，且至少一個病灶直徑大于5mm D.部分實性GGN，且實性部分直徑達8mm及以上 E.部分實性GGN，實性部分直徑不足8mm101.患者女性，33歲，甲亢病史2月，予甲巰咪唑治療1月，復診。查體：甲狀腺Ⅰ度腫大，質軟，彌漫性。HR91次/分，律齊，S1亢進。輔助檢查：白細胞2.12×109/L（↓），中性粒細胞0.8×109/L（↓），血清FT35.6pmol/L、FT418.0pmol/L（↑），sTSH0.01mIU/L（↓），AST22U/L，ALT19U/L。該患者最合適的治療方法是 A.手術 B.中醫(yī)中藥 C.立即口服131I D.停甲巰咪唑并升白治療后，口服131I E.升白治療后繼續(xù)抗甲狀腺藥物102.女性，30歲。發(fā)現頸部結節(jié)1周，無痛。體檢：右側甲狀腺中部結節(jié)2cm×2cm，質硬，活動。T4、T3、TSH正常，甲狀腺靜態(tài)顯像示：右甲狀腺中部“冷結節(jié)”，201Tl顯像示該病灶放射性濃聚。最可能的診斷是 A.甲狀腺炎 B.甲狀腺癌 C.甲狀腺囊腫 D.結節(jié)性甲狀腺腫 E.甲狀腺出血103.患者男性，結腸癌術后1個月，突發(fā)大量鮮紅血便，進行出血灶定位顯像的顯像劑最好用 A.99mTc-硫膠體 B.99mTc-MDP C.99mTc-RBC D.99mTc-EHIDA E.99mTc-MIBI104.患者女性，45歲，心悸、多汗伴體重減輕3個月，查體發(fā)現甲狀腺右葉一約4.0cm×5.0cm的腫物。甲狀腺顯像中該腫物高度攝取放射性，而正常甲狀腺雙葉結構未顯示，應考首先考慮診斷為 A.甲狀腺左葉缺如，右葉代償性增大 B.甲狀腺右葉巨大甲狀旁腺腺瘤 C.甲狀腺右葉自主功能性甲狀腺腺瘤 D.甲狀腺癌 E.結節(jié)性甲狀腺腫105.女性，持續(xù)性高血壓。舒張壓高于120mmHg，降壓藥物治療效果不佳，為判斷高血壓與腎動脈關系，可行的檢查是 A.卡托普利介入腎圖檢查 B.腎靜態(tài)檢查 C.利尿介入腎圖檢查 D.腎動態(tài)顯像 E.以上都可以106.患者，32歲。反復發(fā)作抽搐2年，行發(fā)作期與發(fā)作間期99mTc-ECD腦血流灌注顯像，如下圖所示，最可能的診斷是

A.早年性癡呆 B.左側顳葉癲癇 C.右側顳葉癲癇 D.血管性癡呆 E.腦轉移瘤107.患者男，54歲。體檢發(fā)現肝臟占位，MRI圖像如下，最有可能的診斷是

A.肝肉瘤 B.肝腺瘤 C.肝血管瘤 D.肝癌 E.肝再生結節(jié)108.女性，47歲。2年前因甲狀腺腫物行雙葉甲狀腺全切術，病理檢查示乳頭狀癌，術后用100mCi131I清除了殘留的甲狀腺組織。近日感胸部不適，伴咳嗽，右頸部可觸及明顯腫大的淋巴結。X線胸片發(fā)現雙肺多個粟粒狀陰影。為明確診斷，目前最需要做的檢查是 A.99mTc-MDP全身骨顯像 B.99mTc-MIBI親腫瘤顯像 C.131I全身顯像 D.PET檢查 E.X-CT檢查109.患者，男性，55歲，發(fā)作性背痛，鞏膜黃染。CT示胰頭腫塊，邊界不清，增強掃描腫塊呈低密度，最可能的診斷 A.慢性胰腺炎急性發(fā)作 B.腫塊型胰腺炎 C.胰腺癌 D.無功能性胰腺神經內分泌腫瘤 E.胰腺實性假乳頭狀瘤110.患者男性，30歲。胸部不適，肺通氣顯像正常，肺灌注顯像可見右肺上葉后段、右肺中葉、右肺下葉前、后基底段、左肺上葉尖后段和前段、左肺下葉顯像劑分布不均勻性稀疏改變，考慮可能為 A.肺動脈栓塞 B.肺部感染 C.肺部腫瘤 D.肺水腫 E.肺氣腫111.患者男性，42歲。右上腹季肋部不適1個月余。B超檢查示肝右后葉下段（Ⅵ段）1.6cm×1.9cm實質性占位性病變，甲胎蛋白567.3ng/L。擬行18F-FDGPET/CT顯像，出現假陰性可能性最大的是 A.低分化肝細胞癌 B.中低分化肝細胞癌 C.高分化肝細胞癌 D.膽管細胞癌 E.肝轉移癌112.女性，57歲，右上腹隱痛2月就診，腹部平片示右上腹見一圓形致密影，側位片示致密影位于脊柱前方。最可能的診斷是 A.右腎結石 B.膽囊結石 C.淋巴結鈣化 D.右輸尿管結石 E.以上都不是113.患者女性，32歲。左乳腺癌術后2年。3個月前左頸部觸及一包塊，約1.5cm×2.0cm，穿刺細胞學示轉移性腺癌，考慮左乳腺癌術后左頸部淋巴結轉移，即行左頸部放療。為盡早評估治療效果，擬優(yōu)先采用的影像檢查方法是 A.常規(guī)X線 B.CT C.MRI D.超聲檢查 E.18F-FDGPET114.患者女性，53歲，骨痛4年，加重伴乏力半年。血生化檢查提示血鈣及甲狀旁腺激素水平明顯升高；腰椎X線片提示骨質疏松；頸部超聲提示甲狀腺左葉下后方實性占位，首先考慮甲狀旁腺來源，初步診斷為甲狀旁腺功能亢進。為明確病因進行甲狀旁腺顯像，其顯像原理不包括 A.正常的甲狀腺可以攝取201Tl和99mTc-MIBI B.功能亢進或增生的甲狀旁腺可以攝取201Tl和99mTc-MIBI C.正常的甲狀旁腺組織攝取201Tl和99mTc-MIBI極低 D.99mTcO4-只能被甲狀腺組織攝取 E.99mTcO4-只能被甲狀旁腺攝取115.患者女性，32歲，診斷為Graves病，門診擬行131I治療，應告知的治療注意事項有 A.飯后半小時服用131I B.避孕6個月 C.服用131I后30分鐘可以正常飲食 D.131I治療后，應積極揉壓甲狀腺部位 E.131I治療1周后，甲亢癥狀迅速消失116.患者男性，47歲?？人?個月余。CT示左肺上葉肺不張，進一步行肺部18F-FDGPET/CT顯像，結果示左肺上葉前段支氣管根部見2.1cm×2.5cm局灶性放射性分布異常濃聚影，SUVmax7.3，伴遠端左上肺密實影，放射性分布未見異常濃聚，提示左肺癌伴左上肺節(jié)段性不張。根據UICC（第8版）制定的肺癌TNM分期，其T分期為 A.T1 B.T2 C.T3 D.T4 E.Tx117.患者男性，56歲。臨床診斷右側中央型肺癌，已行化療2周期，右肺門區(qū)放療3次。為盡早評價治療效果，擬優(yōu)先采用的檢查方法是 A.常規(guī)X線胸片 B.CT C.MRI D.超聲檢查 E.18F-FDGPET118.患者胡某，男，70歲，因排尿困難1個月就診。全身骨顯像示全身多處骨代謝異常，考慮為腫瘤多發(fā)骨轉移可能；血清CEA、AFP、CA125、CA199、SCC、CA724、CYFRA211、NSE均正常，PSA明顯增高，考慮患者為下列哪種疾病的可能性大 A.小細胞肺癌 B.非小細胞肺癌 C.肝癌 D.前列腺癌 E.胰腺癌119.男性非霍奇金淋巴瘤患者，26歲，18F-FDGPET/CT顯像結果示：頸部、腋窩及縱隔多個腫大淋巴結放射性濃聚，脾臟多個稍低密度影放射性濃聚，SUV約4.2，則該患者脾臟病變考慮 A.血管瘤 B.原發(fā)惡性腫瘤 C.錯構瘤 D.淋巴瘤脾浸潤 E.不好確定120.患者女性，27歲，無不適。AFP（-），肝功能檢查正常，超聲檢查時肝左外葉見一54mm×53mm弱回聲腫塊，輪廓清晰，有細強回聲包膜，內部為小島狀弱回聲區(qū)，之間可見強回聲細分隔，正確的診斷是 A.肝血管瘤 B.肝細胞癌 C.肝局灶性結節(jié)性增生 D.肝炎性假瘤 E.肝腺瘤樣增生121.患者女性，45歲。突發(fā)高熱，右側腰痛，伴尿頻、尿急。查體：T38.5℃，右側腎區(qū)叩痛、壓痛明顯。適合進行的核醫(yī)學檢查是 A.腎動態(tài)顯像 B.腎靜態(tài)顯像 C.腎圖 D.膀胱尿反流顯像 E.利尿試驗122.患兒6歲，發(fā)現頜下腫物2周，99mTcO4-甲狀腺顯像提示正常部位可見甲狀腺顯影，該腫物不攝取示蹤劑，為進一步除外異位甲狀腺，應進行的檢查是 A.CT B.MR C.131I顯像 D.18F-FDGPET/CT E.99mTc-MIBI顯像123.中年女性患者，近期發(fā)現左側乳腺外側象限小結節(jié)，質較硬，似與周圍組織粘連，穿刺活檢，病理示乳腺浸潤性導管癌。行18F-FESPET/CT檢查，病灶呈放射性濃聚，圖像提示的病理學意義是 A.病灶是惡性 B.病灶增殖活躍 C.病灶是良性 D.病灶含有大量雌激素受體 E.指南進行內分泌治療124.患者雙腎多發(fā)結石5年，腰腿痛1個月，骨顯像診斷為代謝性骨病，血化驗項目最重要的是 A.肝功能 B.腎功能 C.TSH D.PTH E.ACTH125.患者女性，29歲，131I治療甲亢后6個月，心悸、乏力等癥狀消失，體重較前增加3kg，今來復診，查體：甲狀腺未觸及腫大，HR78次/分，律齊。輔助檢查：血清FT34.0pmol/L、FT411.0pmol/L，sTSH0.42mIU/L。該患者療效評價為 A.治療未愈 B.好轉 C.無效 D.復發(fā) E.完全緩解126.患者女，54歲。反復便血3個月余，加重伴大便性狀改變2個月入院。直腸指診：直腸距肛緣5cm可觸及潰瘍性包塊，占據腸腔1周，活動度差。活檢未發(fā)現癌細胞。PET/CT檢查見直腸壁及左側筋膜增厚，FDG代謝異常增高。最可能的診斷是 A.潰瘍性結腸炎 B.克羅恩病 C.腸結核 D.直腸癌 E.直腸肉芽腫127.患者男性，39歲。因呼吸困難來診。1周前患者因股骨骨折行內固定術，術后一直臥床休息，晨起突發(fā)呼吸困難伴胸痛來診，目前臨床醫(yī)生考慮肺栓塞可能性大。為明確診斷，應采取的最可靠的診斷方法是 A.X線胸片 B.肺灌注/通氣顯像 C.肺通氣顯像 D.肺灌注顯像 E.肺動脈造影128.患者女性，52歲。一周前體檢時發(fā)現左上肺后段結節(jié)，伴低熱。無咳嗽、咳痰。肺CT示左上肺后段一個1.2cm×1.4cm結節(jié)，無分葉及毛刺征，鄰近無胸膜牽拉。PPD（-）。注射FDG顯像劑前測定血糖水平為10.2mmol/L。18F-FDGPET/CT顯像示左上肺后段結節(jié)代謝無異常增高，組織病理學為高分化腺癌。分析該患者產生假陰性的原因可能包括 A.病灶太小 B.病灶部位 C.腫瘤分化程度 D.低熱癥狀 E.合并炎癥129.患者女性，56歲，甲狀腺濾泡狀癌術后及131I清甲治療后隨訪，血清Tg水平明顯增高，胸部CT提示雙肺多發(fā)散在的結節(jié)影，DxWBS提示雙肺彌漫性放射性分布，考慮患者為甲狀腺癌肺轉移，擬行大劑量131I治療肺轉移灶，131I投予劑量可考慮的范圍是 A.50～100mCi B.100～150mCi C.150～200mCi D.200～250mCi E.250～300mCi130.患者男性，40歲。周期性發(fā)熱伴全身乏力半年余，否認結核病史。查體：消瘦，雙側頸部鎖骨上及雙側腹股溝區(qū)觸及多發(fā)腫大淋巴結，無壓痛，心肺檢查（—）。B超示腹膜后多發(fā)腫大淋巴結，TB-Ab（—）。臨床擬行67Ga顯像，下述67Ga顯像方法不正確的是 A.配中能或高能平行孔準直器 B.一般采集24小時相，以取得更好的圖像質量 C.檢查頭天晚上服溫和緩瀉劑或檢查前清潔灌腸 D.檢查前停服鐵制劑1周 E.采集93keV、184keV、296keV三個能峰131.女性，30歲。因“間斷多尿、蛋白尿5個月，血清肌酐（Scr）升高1個月”入院。為測定雙腎功能，擬行99mTc-DTPA腎動態(tài)顯像。關于該檢查論述錯誤的是 A.腎小管分泌型顯像劑 B.能進行腎小球濾過率的測定 C.20min清除率＞50% D.用作腎動態(tài)顯像劑，其圖像質量比99mTc- E.C影像差132.女性，41歲。頸前左側有結節(jié)2+年，近2月腫大明顯，行甲狀腺左葉切除術，病理證實為“甲狀腺乳頭狀癌”，術后傷口已拆線，白細胞計數4.8×109/L。此時最好選擇什么方法治療？ A.外照射治療 B.化療 C.免疫治療 D.131I清甲治療+口服甲狀腺素替代治療 E.不行131I治療，單純口服甲狀腺素治療133.患者男性，36歲。無明顯誘因低熱1個月余。無咳嗽、咯血，無畏寒及盜汗，否認結核及肝炎病史。一直從事教師工作。體格檢查：T37.5℃。血常規(guī)：WBC1.8×109/L，其中N72%，L20%，E0.3%。T-SPOT（—），ESR26mm/h。為進一步鑒別不明原因發(fā)熱，行18F-FDGPET/CT顯像示：探測范圍內廣泛骨髓見彌漫性放射性分布濃聚影，SUVmax2.1～4.3，CT骨窗未見骨質異常改變。可能出現這一影像學征象的是 A.長期低熱所致骨髓反應性改變 B.造血系統(tǒng)惡性腫瘤病變 C.臨床近期使用粒細胞克隆刺激因子升血象治療 D.18F-FDGPET/CT延遲顯像 E.以上均是134.患兒，男，7歲。發(fā)熱5天，體溫39.5℃。右小腿上端腫脹，劇痛，局部皮溫高，白細胞數增高。X線片未見明顯變化，局部穿刺，穿刺達骨膜下抽出黃色膿汁。首先應考慮為 A.急性蜂窩織炎 B.化膿性膝關節(jié)炎 C.化膿性骨髓炎 D.滑囊炎感染 E.膝關節(jié)結核135.患者，女性，72歲，不慎摔傷右髖部，活動受限。X線檢查發(fā)現右側股骨頸縮短，局部骨質嵌入，應首先考慮為 A.右側股骨頸骨折 B.右側股骨粗隆間骨折 C.右髖關節(jié)脫位 D.右髖關節(jié)退行性骨關節(jié)病 E.神經性關節(jié)病136.患者男性，65歲，分化型甲狀腺癌術后及131I治療兩個療程后，出現口干、無唾液分泌，咀嚼時出現雙側腮部腫痛，考慮患者可能為 A.甲狀腺癌發(fā)生轉移 B.甲低的表現 C.唾液腺受到輻射損傷 D.喉返神經受到損傷 E.胃黏膜受到損傷137.患者女性，45歲，既往體健，查體發(fā)現血清鈣和PTH增高，常感腰背部疼痛，擬行甲狀旁腺顯像。對顯像方法描述錯誤的是 A.99mTc-MIBI/99mTcO4-減影法 B.201Tl/99mTcO4-減影法 C.201Tl/99mTc-MIBI減影法 D.99mTc-MIBI/123I減影法 E.99mTc-MIBI雙時相法138.患者女性，19歲，近期有發(fā)熱伴胸痛、胸悶。查體單側脈搏消失，血壓測不出。血沉和C反應蛋白升高，肺灌注顯像右肺不顯影，肺通氣顯像正常。該患者最可能的診斷是 A.肺栓塞 B.大動脈炎累及肺動脈 C.支氣管哮喘 D.支氣管炎 E.先天性心臟病139.男性，63歲，近期出現聲音嘶啞而就診，檢查發(fā)現左聲帶麻痹，未見腫物；患者有時出現咳嗽、偶爾咯血。胸部透視發(fā)現左肺門影增大，左側膈肌矛盾運動；行CT檢查，左肺門影增大，左上葉支氣管狹窄、截斷，主肺窗顯示不清，左膈肌升高。下列哪項診斷最恰當 A.左肺炎癥伴有縱隔淋巴結腫大 B.縱隔淋巴瘤侵犯喉返神經 C.左肺門支氣管結核伴膈神經粘連 D.左側中心型肺癌侵及喉返神經及膈神經 E.左側周圍型肺癌淋巴結轉移累及喉返及膈神經140.患者男性，45歲。周期性發(fā)熱伴盜汗2個月，否認結核病史。查體：右頸部鎖骨上淋巴結腫大，無明顯壓痛，肝脾不大。PPD試驗（—）。臨床疑惡性淋巴瘤，行67Ga顯像，下列有關檢查前患者準備正確的是 A.檢查前1天停服鐵制劑并行腸道準備 B.檢查前1周停服鐵制劑，檢查前無需腸道準備 C.檢查前1周停服鐵制劑，檢查前腸道準備 D.檢查前無需停服鐵制劑，但需腸道準備 E.無需特殊準備141.患者女性，40歲，甲亢病史6個月，擬門診行131I治療，與患者進行醫(yī)患溝通時，應注意 A.僅介紹131I治療甲亢優(yōu)點 B.131I治療后可能發(fā)生的情況 C.不需簽署131I治療知情同意書 D.不需指導患者進行放射安全指導 E.囑131I治療后按壓甲狀腺部位142.患者女性，甲亢，36歲，1周前服131I治療，訴乏力癥狀稍加重，伴甲狀腺局部緊繃感，今來復診，與患者溝通內容不包括 A.患者適當休息 B.解釋病情變化可能的原因 C.病情嚴重，建議立即住院治療 D.如癥狀無明顯加重，可不需特殊處理 E.不是甲亢危象征兆143.患者女性，35歲。臨床診斷為肺動脈高壓，該患者行肺灌注顯像時，下列圖像表現與該診斷最符合的是 A.兩肺上部放射性增高 B.兩肺下部放射性增高 C.兩肺上部放射性減低 D.兩肺下部放射性減低 E.兩肺中部放射性增高144.37歲宮頸癌患者，行全子宮、雙側卵巢及盆腔淋巴結清掃術及放化療后5個月，PET/CT示直腸壁結節(jié)影18F-2-氟-2脫氧葡萄糖（FDG）濃聚，標準化攝取值（SUV）約7.4，考慮該患者為 A.術后改變 B.腫瘤復發(fā) C.放療后反應性淋巴結增生 D.放療后纖維化 E.直腸轉移145.男性，52歲。呼吸困難、胸痛和咯血1周，檢查：患者有呼吸加快，可聞及干啰音、濕啰音，可聞及高音調的第二心音，有發(fā)熱（＞37.8℃）。肺灌注顯像表現為3個肺段并兩個亞段放射性分布減低或缺損區(qū)，而同期的肺通氣顯像檢查正常。診斷為 A.肺栓塞 B.肺結核 C.肺癌 D.COPD E.肺動脈高壓癥146.患者女，42歲，間斷無痛性血尿2年，聲像圖示右腎中下部4.6cm×5.3cm中等偏低回聲腫塊，邊界清楚，內部回聲欠均勻，腫塊向腎表面隆起，并推擠腎竇，右腎靜脈內實性回聲充填。考慮診斷是 A.腎血管平滑肌脂肪瘤 B.腎母細胞瘤 C.腎細胞癌 D.腎盂癌 E.腎結核147.患兒女，3月，黃疸2月余，大便淡黃色，尿色深黃。總膽紅素和直接膽紅素升高，轉氨酶輕度升高，考慮嬰兒肝炎綜合征，建議行肝膽動態(tài)顯像。下列哪種顯像劑不合適 A.99mTc-HIDA B.99mTc-EDTMP C.99mTc-PMT D.99mTc-DISIDA E.99mTc-mebrofenin148.患者女性，38歲，因“甲狀腺乳頭狀癌并肺轉移”先后行三次131I清灶治療，口服131I劑量達600mCi。半年來出現口干，唾液減少，考慮核素治療后唾液腺受損，為明確診斷，建議進行下列哪項檢查 A.甲狀腺顯像 B.胸部CT C.親腫瘤顯像 D.唾液腺顯像 E.18F-FDGPET/CT顯像149.患者診斷為“右葉甲狀腺乳頭狀癌”，行全甲狀腺切除+中央區(qū)淋巴結清掃術，組織病理學結果示：甲狀腺右葉乳頭狀癌伴淋巴結轉移。擬行131I治療，治療前后以下哪項是錯誤的 A.治療前測定Tg、TSH B.治療前測定甲狀腺攝131I率 C.服131I后5～7天行131I全身掃描 D.治療前低碘飲食，停服含碘藥物、甲狀腺相關激素等 E.服131I后行99mTcO4-甲狀腺顯像三、A3/A4型題（每題1.0分，共43.0分）（150題~152題共用題干）男性，48歲。持續(xù)上腹部隱痛2個月，食欲差，多次大便潛血陽性。查體：消瘦，面色蒼白，上腹部壓痛，未觸及包塊。給予制酸、止血等治療1周，效果不明顯，大便潛血仍呈陽性。150.應首選的檢查方法是 A.腹部X線平片 B.CT掃描 C.核素檢查 D.B超 E.纖維胃鏡活檢151.該患者不接受纖維胃鏡檢查，臨床行18F-FDGPET/CT顯像，顯像示胃竇區(qū)可見一局灶性放射性分布濃聚影，為進一步鑒別胃竇區(qū)生理性攝取與惡性腫瘤，擬應優(yōu)先采用的簡便、無創(chuàng)的檢查方法是 A.B超 B.99mTc-MIBI顯像 C.MRI D.18F-FDGPET延遲顯像 E.大便常規(guī)152.同時18F-FDGPET/CT顯像示肝內可見多發(fā)局灶性放射性分布異常濃聚影，考慮胃癌肝轉移。胃癌肝轉移的途徑是 A.直接蔓延 B.淋巴道轉移 C.血行轉移 D.種植轉移 E.椎旁靜脈系統(tǒng)轉移（153題~154題共用題干）患者，男性，36歲，干咳伴左側胸痛4個月?；颊?月前無明顯誘因出現干咳伴左側胸痛，外院CT示左側肺門、心緣旁及左后外胸膜多發(fā)團塊影，胸部MRI示左側胸膜多發(fā)腫塊伴胸膜增厚。3年前，患者曾因車禍外傷致脾破裂，在緊急手術治療后痊愈出院。153.為進一步明確診斷，該患者被送至核醫(yī)學科行核素檢查，以下何種檢查最為合適 A.18F-FDGPET顯像 B.67Ga腫瘤顯像 C.放射性膠體脾顯像 D.全身骨顯像 E.99mTc-MIBI顯像154.上題所選檢查的另一種主要顯像劑是 A.99mTcDMSA B.201TI C.放射性膠體 D.99mTc熱變性紅細胞 E.99mTc紅細胞（155題~157題共用題干）患者男性，19歲?；颊咄蝗换璧?，不省人事，口吐涎沫，手足抽搐，大小便失禁，約2～3分鐘后蘇醒，醒后自覺頭暈、頭痛、嗜睡、疲倦乏力。以后每月大發(fā)作幾次，每日數次小發(fā)作。腦電圖診斷為：病灶性癇癥（左側半球病灶）。155.為了確定癲癇病灶的具體部位可以做的檢查是 A.CT B.MRI C.經顱多普勒超聲 D.rCBF顯像 E.心肌血流灌注顯像156.癲癇間歇期腦功能顯像的表現是 A.rCBF顯像見異常濃聚區(qū) B.rCBF顯像全腦放射性增高 C.rCBF顯像大腦皮質萎縮 D.rCBF顯像全腦放射性減低 E.rCBF顯像局部呈放射性減低157.局灶性癲癇中最常見的部位是 A.基底神經節(jié) B.中央顳葉 C.枕葉 D.頂葉 E.額葉（158題~160題共用題干）患者男性，46歲。反復發(fā)作腹瀉、臍周及右下腹痛3年余，糞便呈糊狀，多次大便細菌培養(yǎng)陰性，反復抗生素治療無效，否認結核病史及急性細菌性痢疾病史。查體：T37.5℃，面色蒼白，心肺（—），腹平軟，臍周及右下腹輕壓痛，無反跳痛，右下腹似可捫及邊緣欠清晰包塊。Hb75g/L，WBC11.6×109/L，其中N75.8%，ESR36mm/h，CRP升高，PPD試驗（1∶10000）（—）。大便常規(guī)：多次大便細菌培養(yǎng)均陰性。血CEA、CA19-9及CA125均為正常水平。X線鋇灌腸示回腸及右側結腸多處腸腔狹窄，邊緣不整齊，病變之間腸曲正常。158.臨床對該病例診斷意義最大的檢查項目是 A.PPD試驗 B.X線鋇劑灌腸檢查 C.血CEA測定 D.核素標記白細胞顯像 E.結腸鏡活組織檢查159.結腸鏡活組織檢查提示為Crohn病，臨床進而采用糖皮質激素治療，為評估治療效果，可采用的核醫(yī)學檢查方法不包括的是 A.67Ga顯像 B.99mTc-抗CEAMcAbRII顯像 C.99mTc-HMPAO-WBC顯像 D.99mTc-IgG顯像 E.99mTc-AGAB顯像160.若行111In-Oxine-WBC炎癥顯像，與99mTc-HMPAO-WBC炎癥顯像比較，其最大優(yōu)勢是 A.需腸道準備 B.影像質量優(yōu)于99mTc-HMPAO-WBC顯像 C.采集常規(guī)采用低能平行孔準直器 D.正常的胃腸道無明顯放射性干擾 E.可評價腸道病變的部位、范圍及治療效果（161題~162題共用題干）患者，男性，48歲，甲狀腺癌行全切術后3月（術后病理：甲狀腺乳頭狀癌），現感胸部不適，少許咳嗽，X胸片發(fā)現右肺多個粟粒狀陰影，擬診斷為甲狀腺癌肺轉移。患者要求131I治療。核醫(yī)學科醫(yī)師建議再進一步檢查。161.在治療前最需要做什么檢查 A.99mTc-MDP全身骨顯像 B.99mTc-MIBI親腫瘤顯像 C.131I全身顯像 D.PET檢查 E.X-CT檢查162.若確診為甲狀腺癌肺轉移，推薦治療用131I的量是 A.555～1110MBq B.2.59～3.7GBq C.3.7～5.55GBq D.5.55～7.4GBq E.7.4～9.25GBq（163題~165題共用題干）某患者發(fā)現雙下肢水腫。查血常規(guī)：Hb105g/L，RBC3.60×1012/L，PLT68×109/L，Neu1.62×109/L（2～7），Neu%71.58%（50～70），WBC2.76×109/L；尿沉渣分析：尿蛋白（-），尿白細胞（-），尿酮體（±），尿潛血（±）；腫瘤標志物：PSA0.57ng/ml（＜4），CA19-926.7U/ml＜37），CA1538.5U/ml（＜31.3），CA12514.9U/ml＜35），AFP2.4g/L（0.89～8.78），CEA1.1ng/ml＜5），FER605.1ng/ml（21.8～275），SCC0.7ng/ml（＜1.5），fPSA0.34ng/ml＜0.93）；生化檢測：白蛋白30.0g/L（35～55），堿性磷酸酶2135U/L（40～150），丙氨酸氨基轉移酶43U/L（5～40），天冬氨酸氨基轉移酶41U/L（8～40），乳酸脫氫酶162U/L（114～240），尿素氮7.92mmol/L（2.9～8.2），肌酐92.4μmol/L（44～133）。骨髓涂片細胞學檢查：骨髓有核細胞增生減低，全片可見成團分布的腫瘤細胞，考慮骨髓轉移癌，請結合臨床及相關檢查。腹部盆腔CT：雙側腹股溝淋巴結增多、增大；多部位骨質濃密不均勻。雙下肢靜脈B超示：雙側股總、股淺、大隱靜脈瓣功能不全。163.據此，患者出現雙側胸腔積液、盆腔積液與雙下肢水腫的原因不可能是 A.低蛋白血癥 B.腹股溝淋巴結轉移腫大壓迫 C.絲蟲病 D.雙側股總、股淺靜脈瓣功能不全 E.雙側大隱靜脈瓣功能不全164.患者雙下肢淋巴顯像如圖，下列不是該患者顯像特點的是

A.右下肢深淋巴管回流欠通暢 B.右側腘窩淋巴結顯影 C.右下肢側支循環(huán)形成 D.掃描時間內左側髂淋巴結未見顯影 E.肝臟顯影緩慢165.該患者進行淋巴顯像的注射點應該是 A.雙側Ⅰ、Ⅱ趾蹼間皮下 B.肛周3點、9點 C.腹中線旁開3～4cm，肋緣下1～2cm D.雙側Ⅱ、Ⅲ指間皮下 E.雙側耳后乳突皮下，發(fā)際前（166題~167題共用題干）14歲男孩，感冒后心悸，氣短。心肌灌注顯像見圖。

166.對于心肌灌注顯像圖，描述最準確的是 A.心肌壁內放射性分布不均勻，呈“花斑樣”改變 B.心室壁明顯增厚 C.心室腔明顯擴大 D.心室腔縮小 E.可見室壁瘤征象167.根據心肌灌注顯像圖，結合病史，最可能的診斷是 A.心肌炎 B.肥厚型心肌病 C.瓣膜病 D.擴張型心肌病 E.室壁瘤（168題~170題共用題干）某患者，發(fā)現甲狀腺結節(jié)半年，頸部淋巴結腫大、胸痛2個月。168.為明確診斷應考慮的檢查是 A.血清FT3、FT4、TSH檢查 B.血清Tg檢查 C.甲狀腺B超檢查 D.99mTcO4-甲狀腺掃描 E.以上均正確169.為確定是否有轉移，下列檢查不適合的是 A.99mTc-MDP全身骨顯像 B.131I全身顯像 C.18F-FDG顯像 D.胸部CT掃描 E.全身多體位X線檢查170.如果確診該患者甲狀腺乳頭狀癌骨轉移，可考慮的放射性核素治療是 A.32P B.123I C.131I D.211At E.212Bi（171題~173題共用題干）患者女性，47歲。甲狀腺乳頭狀癌術后1個月就診，甲狀腺顯像示殘留甲狀腺左葉部分甲狀腺組織，攝131I率5%。171.該患者應進行 A.用131I治療轉移灶 B.馬上進行甲狀腺激素抑制治療 C.用131I去除殘留甲狀腺組織 D.再次手術切除殘留甲狀腺組織 E.外放療172.如需采用131I治療，合理的劑量為 A.37MBq B.370MBq C.740MBq D.3.7GBq E.7.4GBq173.如用131I治療后6個月復查，甲狀腺床攝131I率4%，甲狀腺顯像可見甲狀腺床有放射性濃聚，則應進行 A.再次用131I去除 B.再次手術切除 C.甲狀腺床外照射 D.甲狀腺激素抑制 E.化療（174題~175題共用題干）患者，男，2歲，因“腹痛伴大便帶血半月”入院，胃鏡及腸鏡來見明顯異常。174.為明確診斷，擬行核素掃描，應首選以下何種檢查 A.放射性核素肝膽動態(tài)顯像 B.肝血流灌注及肝血池顯像 C.異位胃黏膜顯像 D.99mTc-膠體消化道出血顯像 E.99mTc-RBC消化道出血顯像175.做該檢查患者的準備工作包括 A.禁食4小時以上 B.灌腸做腸道準備 C.口服抗生素 D.清潔口腔 E.口服過氯酸鉀（176題~177題共用題干）患者，女，22歲，發(fā)現頸部結節(jié)一周。右側甲狀腺中部可觸及一1cm×2cm的結節(jié)，無壓痛，質地中等，活動度差。來核醫(yī)學檢查發(fā)現，血清甲狀腺激素水平正常，99mTcO4-顯像呈“冷結節(jié)”。176.接下來，擬采用下列哪種顯像劑進行親腫瘤顯像 A.99mTc-MDP B.99mTc-DTPA C.131I-抗AFP單克隆抗體 D.131I-MIBG E.201TICl177.應用上述顯像劑做親腫瘤顯像，1小時顯像結節(jié)部位有明顯放射性滯留。最可能的診斷 A.甲狀腺炎 B.甲狀腺癌 C.甲狀腺囊腫 D.結節(jié)性甲狀腺腫 E.甲狀腺出血（178題~179題共用題干）患者，男，55歲。間斷肉眼血尿半年，近期恥骨上方疼痛。MR檢查示膀胱壁增厚，膀胱底部可見一大小約3.2cm×2.5cm×3.8cm的菜花狀異常信號影，在T1WI上與膀胱壁等信號，高于尿液信號，但低于膀胱周圍脂肪信號，T2WI呈中等信號，高于膀胱壁信號。增強掃描病變及增厚的膀胱壁明顯不均勻強化。178.該例最可能的診斷是 A.膀胱息肉 B.膀胱移行細胞癌 C.膀胱內血凝塊 D.膀胱炎局部肉芽組織形成 E.膀胱結石179.應與該例鑒別的疾病是 A.輸尿管囊腫 B.膀胱憩室 C.膀胱結核 D.急性膀胱炎 E.膀胱鱗癌（180題~181題共用題干）患者女性，36歲。左腰脹痛2年余，左側輸尿管走行區(qū)壓痛；逆行腎盂造影示；左側輸尿管下段梗阻，左側腎積水。180.對患者進行放射性核素顯像，可選用的方法是 A.腎靜態(tài)顯像 B.腎動態(tài)顯像 C.膀胱尿反流顯像 D.腎上腺髓質顯像 E.陰囊顯像181.可選用以下幾種顯像劑，除了 A.131I-OIH B.99mTc-DMSA C.99mTc-DTPA D.99mTc-EC E.99mTc-MAG3（182題~184題共用題干）某患者骨髓顯像結果見中央骨髓多發(fā)局灶性顯像劑分布缺損區(qū)、外周骨髓擴張。182.骨髓顯像出現上述表現的可能性最小的疾病是 A.白血病 B.骨髓纖維化 C.再生障礙性貧血 D.骨髓栓塞 E.多發(fā)性骨髓瘤183.如果該患者X線檢查提示骨髓顯像中顯像劑缺損區(qū)呈溶骨性改變，則該患者最可能患有的疾病是 A.白血病 B.骨髓纖維化 C.再生障礙性貧血 D.局部放療后 E.多發(fā)性骨髓瘤184.如果該患者隨著治療，骨髓顯像缺損區(qū)減小、X線溶骨性病灶逐漸硬化，則提示 A.病情惡化 B.不能判斷，需要進行骨髓穿刺 C.常規(guī)治療效果及預后較好 D.可以結束治療 E.病情無改善（185題~186題共用題干）患者，男性，25歲，體檢發(fā)現右腎重度積水。185.為進一步了解右腎殘余腎實質功能，下列何種方法最佳 A.CT增強 B.MRI C.超聲 D.腎動態(tài)顯像 E.腎圖186.如果要排除單純性腎盂擴張可能，可選擇的方法是 A.卡托普利試驗 B.利尿試驗 C.乙酰唑胺試驗 D.多巴酚丁胺試驗 E.雙嘧達莫試驗（187題~189題共用題干）患者，男，60歲。劇烈咳嗽，持續(xù)痰中帶血2個月。患者2個月前無誘因出現劇烈咳嗽，痰中帶血。近來偶有低熱。體重無明顯變化。曾口服抗生素，效果不佳。吸煙35年，25支/天。查體：生命體征正常，慢性病容，淺表淋巴結未及腫大。雙肺叩診清音，未聞及啰音。心腹未見異常?？梢婅茽钪?。187.分析上述病例，你認為最可能的診斷是 A.肺結核 B.支氣管肺炎 C.肺膿腫 D.支氣管擴張 E.肺癌188.在下列檢查中，最具有確診意義的檢查是 A.CT B.痰脫落細胞學檢查 C.纖維支氣管鏡檢查 D.MRI E.胸部平片189.此病例CT表現可為 A.可見空泡征，邊緣毛糙、細小毛刺征，分葉征也多見 B.兩肺多發(fā)或單發(fā)大小不等結節(jié)或腫塊，邊緣清楚 C.位置表淺的肺內結節(jié)灶，瘤體內有斑點狀或爆米花狀鈣化 D.兩肺多發(fā)或單發(fā)的球形病灶，其周圍見刺狀突起及與胸膜的條索影 E.肺內見大小結節(jié)影，支氣管血管束扭曲、聚攏或變形，支氣管擴張等（190題~192題共用題干）患兒男性，3歲。主訴：間斷腹痛1年，復發(fā)伴黑便3天。現病史：1年前出現間斷腹痛，未進一步診治，3天前再次出現腹痛，伴柏油樣便，不伴發(fā)熱、惡心、嘔吐、大汗。入院查體：T37.3℃，R21次/分，P106次/分，BP110/70mmHg。貧血貌。腹部無明顯壓痛、反跳痛。輔助檢查：WBC9.6×109/L，N68%，RBC3.50×1012/L，Hb80g/L。大便潛血試驗陽性。190.該患兒最可能患的疾病是 A.急性腸套疊 B.急性胃炎 C.急性闌尾炎 D.膽道蛔蟲 E.消化道出血191.為了病灶定位，最好做的核醫(yī)學檢查是 A.首次通過心血池顯像 B.唾液腺顯像 C.消化道出血顯像 D.肝膽動態(tài)顯像 E.脾臟顯像192.最好選用的顯像劑是 A.99mTc-RBC B.99mTc-DTPA C.99mTc膠體 D.201Tl E.99mTc-MIBI四、案例分析題（每題1.0分，共23.0分）（193題~200題共用題干）患者，男，65歲，腦卒中后左下肢腫脹一周，超聲示左下肢深靜脈血栓，現述胸部不適，呼吸困難。193.根據病史，目前考慮為哪種疾病可能性大 A.肺氣腫 B.肺水腫 C.肺動脈栓塞 D.肺部感染 E.肺部腫瘤 F.肺結節(jié)病194.針對目前的判斷，首選哪種檢查來進行輔助診斷 A.CT B.MRI C.血管造影 D.肺灌注顯像 E.肺通氣顯像 F.超聲195.該顯像所用的顯像劑為 A.99mTc-HAS氣溶膠 B.99mTc-DTPA氣溶膠 C.99mTc-MAA D.81mKr E.133Xe F.99mTc-MIBI196.該顯像的原理為 A.肺泡網狀細胞吞噬清除 B.肺毛細血管暫時嵌頓 C.自由通過肺泡膜擴散 D.通過肺泡壁彌散入血 E.沉降在喉頭、氣管、支氣管、細支氣管以及肺泡壁 F.小分子物質在肺上皮的擴散197.顯像時要注意以下方面除了 A.嚴重過敏者原則上不做，必須做者需先做皮試 B.標記后的放射性藥物要在4小時內用完 C.注射顯像劑時見回血再進行 D.注射顯像劑時先吸氧，避免肺血管痙攣 E.準備氧氣和急救藥品 F.注射時囑咐患者均勻深呼吸198.肺灌注顯像可見左肺上葉舌段血流灌注明顯減低，右肺上葉尖段血流灌注減低。提示 A.肯定為肺栓塞 B.可能為肺栓塞 C.基本排除肺栓塞 D.基本排除肺部感染 E.基本排除肺動脈畸形 F.不可能為肺栓塞199.要進一步明確診斷，需要進行的檢查為 A.肺功能測定 B.下肢靜脈顯像 C.胸部平片或肺通氣顯像 D.D-二聚體測定 E.肺腫瘤顯像 F.MRI200.如果肺通氣顯像正常，則診斷肺栓塞 A.高度可能 B.中度可能 C.低度可能 D.基本排除 E.尚不明確 F.尚需結合其他檢查（201題~204題共用題干）患者男，66歲。出現進行性吞咽困難，偶出現胸骨后疼痛。行食管吞鋇檢查如圖。

201.該患者首先考慮 A.食管異物 B.食管賁門失弛緩癥 C.食管癌 D.食管平滑肌瘤