十月下旬內(nèi)科主治醫(yī)師考試第四次綜合檢測(cè)試卷含答案

十月下旬內(nèi)科主治醫(yī)師考試第四次綜合檢測(cè)試卷含

答案

一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。

1、橄欖-腦橋-小腦變性常見(jiàn)的首發(fā)癥狀

A、核上性眼肌麻痹

B、不自主運(yùn)動(dòng)

C、雙下肢共濟(jì)失調(diào)

D、吞咽困難

E、雙上肢共濟(jì)失調(diào)

【參考答案】：C

2、代謝綜合征是指

A、多種物質(zhì)代謝紊亂的一組疾病聚集

B、糖代謝紊亂的一組疾病聚集

C、脂肪代謝紊亂的一組疾病聚集

D、伴有胰島素抵抗的一組疾病的聚集

E、氨基酸代謝紊亂的一組疾病聚集

【參考答案】：D

3、維生素D3前體，在下列哪個(gè)部分形成

A、脾

B、肝

C、腎

D、胰

E、皮膚

【參考答案】：E

4、對(duì)于白塞病，下列哪種說(shuō)法不正確

A、可出現(xiàn)復(fù)發(fā)性口腔及外陰潰瘍

B、皮膚黏膜受累部位的病理改變?yōu)檠苎?/p>

C、可出現(xiàn)眼色素膜炎

D、常出現(xiàn)針刺反應(yīng)陽(yáng)性

E、常出現(xiàn)ANCA陽(yáng)性

【參考答案】：E

5、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可伴有下列呼吸系統(tǒng)的改變，除去

A、纖維化性肺泡炎

B、一側(cè)肺膨脹不全

C、胸腔積液

D、上氣道阻塞

E、肺動(dòng)脈高壓

【參考答案】：B

6、溶組織內(nèi)阿米巴病好發(fā)于

A、潮濕地區(qū)

B、寒冷地區(qū)

C、溫帶地區(qū)

D、高原地區(qū)

E、熱帶和亞熱帶地區(qū)

【參考答案】：E

7、肝硬化并發(fā)上消化道大出血，最主要的病因是

A、急性胃黏膜糜爛

B、脾功能亢進(jìn)

C、食管和胃底靜脈曲張

D、門(mén)脈高壓性胃病

E、消化性潰瘍

【參考答案】：C

8、患者女性，38歲，間斷性胸痛、心悸，伴頭暈18個(gè)月。體格

檢查測(cè)血壓為100/60mmHg,心界不大，胸骨左緣第3、4肋間可聞及

粗糙的4/6級(jí)收縮期雜音，心電圖表現(xiàn)VI?V3導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波，最

可能的診斷是

A、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病陳舊性前間壁心肌梗死

B、風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄

C、肥厚型梗阻性心肌病

D、先天性心臟病室間隔缺損

E、先天性心臟病房間隔缺損

【參考答案】：C

9、影響毒物作用的因素中錯(cuò)誤的是

A、與毒物的量有關(guān)

B、毒性與毒物的結(jié)構(gòu)有關(guān)

C、人體敏感性強(qiáng)則毒性大

D、與進(jìn)入人體的途徑無(wú)關(guān)

E、與接觸時(shí)間有關(guān)

【參考答案】：D

10、下列哪項(xiàng)符合淡漠型甲亢

A、心悸、多食、多汗、無(wú)力明顯

B、突眼征明顯

C、甲狀腺腫大明顯

D、T4不增高，而只有T3增高

E、常見(jiàn)于老年人，易發(fā)生甲亢危象

【參考答案】：E

11、慢性肝炎的病因?qū)W分類(lèi)中錯(cuò)誤的一項(xiàng)是

A、醇

B、藥物和毒物

C、慢性病毒感染

D、自身免疫

E、尼古丁

【參考答案】：E

12、臨床上為增加腹膜透析的超濾量常采用

A、增加腹透液交換次數(shù)

B、提高腹透液葡萄糖濃度

C、延長(zhǎng)腹透液在腹腔內(nèi)保留時(shí)間

D、在腹透液中加入適量的白蛋白

E、采用腹膜透析機(jī)操作

【參考答案】：E

13、控制瘧疾復(fù)發(fā)，中斷瘧疾傳播的藥物是

A、磷酸咯蔡咤

B、氯喳

C、伯氨喳琳

D、青蒿素

E、奎寧

【參考答案】：C

14、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA)陽(yáng)性小血管炎腎損害的實(shí)驗(yàn)室檢

查，哪項(xiàng)說(shuō)法不正確

A、多有貧血

B、多有血沉快

C、多有C反應(yīng)蛋白陽(yáng)性

D、多有血小板計(jì)數(shù)減少

E、ANCA可以協(xié)助診斷、指導(dǎo)治療和判斷復(fù)發(fā)

【參考答案】：D

15、高血壓性腦出血的主要機(jī)制為

A、腦內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜不發(fā)達(dá)，血管壁薄，易破裂出血

B、動(dòng)脈硬化內(nèi)膜粗糙，形成內(nèi)膜潰瘍，在高血壓的作用下而發(fā)生

血管破裂

C、在高血壓的基礎(chǔ)上，合并腦內(nèi)動(dòng)靜脈畸形，故導(dǎo)致出血

D、高血壓可使小動(dòng)脈硬化，玻璃樣變，形成微動(dòng)脈瘤導(dǎo)致血管破

裂

E、腦實(shí)質(zhì)是腦內(nèi)靜脈循環(huán)障礙和靜脈破裂

【參考答案】：D

16、關(guān)于胰島素的作用機(jī)制，下列哪項(xiàng)是不正確的

A、促進(jìn)糖原合成，抑制糖原分解

B、促進(jìn)外周組織攝取葡萄糖

C、促進(jìn)鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)

D、促進(jìn)氨基酸向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移

E、促進(jìn)酮體形成

【參考答案】：E

17、男性血友病患者，與正常女性結(jié)婚，遺傳咨詢(xún)正確的是

A、其子女只有男孩正常

B、其女兒有50%患血友病

C、其女兒有25%患血友病

D、其子女只有男孩不正常

E、其子女均為雜合子

【參考答案】：A

18、球形紅細(xì)胞完全溶血的鹽水濃度在

A、0.45%?0.35%

B、0.45%?0.37%

C、0.51%?0.72%

D、0.45%?0.36%

E、0.45%?0.39%

【參考答案】：D

19、男性，28歲，農(nóng)民，10月30日高熱、頭痛、腰痛、嘔吐、腹

瀉，連續(xù)發(fā)熱4天，鼻出血1次。用撲熱息痛后熱退，但出現(xiàn)頭暈、尿

少、排尿痛。血象：白細(xì)胞數(shù)18X109/L,中性粒細(xì)胞60%,形態(tài)不

正常的單核細(xì)胞12%,淋巴細(xì)胞23%,血小板50X109/L,尿中有膜

狀物。該疾病診斷為

A、流行性出血熱

B、鉤端螺旋體病

C、敗血癥

D、腎盂腎炎

E、流行性腦脊髓膜炎

【參考答案】：A

20、對(duì)于肝性腦病的氨中毒學(xué)說(shuō)，下列正確的是

A、腸內(nèi)pH>6時(shí)，NH3不易被吸收

B、氨有毒性，能透過(guò)血一腦屏障

C、低鉀堿中毒時(shí)增加氨毒性

D、腹瀉時(shí)增加氨毒性

E、高血糖時(shí)增加氨毒性

【參考答案】：C

21、急性上消化道大量出血是指

A、24小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)2nli或循環(huán)血量的5%

B、24小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)500nli或循環(huán)血量的10%

C、24小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)1000ml或循環(huán)血量的10%

D、24小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)1000ml或循環(huán)血量的20%

E、24小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)2000ml或循環(huán)血量的20%

【參考答案】：D

22、鉤端螺旋體入侵人體的途徑主要是

A、呼吸道飛沫

B、輸血傳播

C、皮膚黏膜破損處入侵

D、糞一口途徑

E、婢咬傷

【參考答案】：C

23、慢性心衰患者利尿劑應(yīng)用原則是

A、癥狀緩解后即停用

B、可作為單一治療

C、無(wú)需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)

D、長(zhǎng)期維持用藥

E、水腫消失后仍需大量長(zhǎng)期應(yīng)用

【參考答案】：D

24、下述哪項(xiàng)是生長(zhǎng)激素缺乏性侏儒的特征性表現(xiàn)

A、生長(zhǎng)速度緩慢，身材矮小

B、身材比例異常

C、生長(zhǎng)停滯

D、智力障礙

E、身材矮小伴智力障礙

【參考答案】：A

25、下列哪項(xiàng)不是亞急性皮膚型紅斑狼瘡的皮疹特點(diǎn)

A、位于暴露部位

B、愈后不留瘢痕

C、呈對(duì)稱(chēng)性

D、皮疹局限

E、病變表淺

【參考答案】：D

26、患兒男性，14歲，身材矮小，長(zhǎng)期面色蒼白、乏力。查體發(fā)

現(xiàn)鞏膜輕度黃染，脾肋下5cm?；颊咦羁赡艹霈F(xiàn)的陽(yáng)性實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果

是

A、血清結(jié)合珠蛋白增高

B、CD59陽(yáng)性

C、血紅蛋白尿

D、尿膽原排出增多

E、血紅蛋白血癥

【參考答案】：D

27、瘧疾最易流行的季節(jié)是

A、春夏兩季

B、冬春兩季

C、冬末春初季節(jié)

D、秋冬兩季

E、夏秋兩季

【參考答案】：E

28、治療消化性潰瘍時(shí)應(yīng)用下列何種藥物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌

最有效

A、質(zhì)子泵抑制劑

B、H2受體拮抗劑

C、M膽堿能受體阻滯劑

D、促胃液素受體拮抗劑

E、胃酸中和劑

【參考答案】：A

29、患者男性，40歲，發(fā)現(xiàn)心臟雜音2年，患者出現(xiàn)下列哪項(xiàng)改

變對(duì)明確風(fēng)濕性心臟病的診斷最有價(jià)值

A、超聲心動(dòng)圖示二尖瓣前葉曲線(xiàn)呈城墻樣

B、超聲心動(dòng)圖示主動(dòng)脈瓣回聲偏強(qiáng)

C、超聲心動(dòng)圖示肺動(dòng)脈瓣少量反流

D、超聲心動(dòng)圖示二尖瓣少量反流

E、超聲心動(dòng)圖示三尖瓣少量反流

【參考答案】：A

30、關(guān)于成人腺垂體功能減退癥的替代治療，正確的是

A、補(bǔ)充的腎上腺皮質(zhì)激素以可的松為最佳，并從小劑量逐漸加量

B、女性采用人工周期治療，男性可用睪酮治療

C、腎上腺素的補(bǔ)充應(yīng)先于甲狀腺激素，無(wú)明顯皮質(zhì)醇低下者可以

例外

D、甲狀腺激素應(yīng)從小量開(kāi)始，每日分多次服

E、靶腺激素替代治療應(yīng)終身治療，應(yīng)激時(shí)也不能停藥，反而要增

加腎上腺皮質(zhì)激素等

【參考答案】：E

31、女性，86歲，體重45kg。感冒后，咳嗽、咳痰、發(fā)熱2周以

上，胸片顯示左上肺斑片狀陰影，痰結(jié)核菌陽(yáng)性，無(wú)耐藥選用以下哪種

方案更合理（療程6?9個(gè)月）

A、異煙腫0.3,每日1次；利福平0.45,每日1次：乙胺丁醇

0.75,每日1次；鏈霉素0.75,肌注每日1次（強(qiáng)化期用）

B、異煙腓0.3,每日1次；利福噴丁0.45,每周2次頓服；乙

胺丁醇0.5,每日1次；嗽嗪酰胺0.5,每日3次（強(qiáng)化期用）

C、異煙腫0.3,每日1次；利福噴丁0.45,每周2次頓服；乙

胺丁醇0.5,每日1次；左氧氟沙量0.2,每日1次（強(qiáng)化期用）

D、異煙腫0.3,每日1次；乙胺丁醇0.5,每日1次：利福噴丁

0.45,每周2次頓服；丁胺卡那霉素0.4,靜點(diǎn)每日1次

E、異煙股0.3,每日1次

【參考答案】：C

32、在胸部X線(xiàn)片上出現(xiàn)的Kerley-B線(xiàn)（在胸片上肺下野或肺門(mén)旁

的細(xì)線(xiàn)）說(shuō)明存在下列哪種情況

A、左心衰所致的肺淤血

B、胸腔積液

C、老年性肺氣腫

D、肺動(dòng)脈狹窄

E、梅毒性主動(dòng)脈炎

【參考答案】：A

33、對(duì)癲癇陣攣性發(fā)作描述錯(cuò)誤的是

A、發(fā)作前無(wú)強(qiáng)直期

B、可伴意識(shí)喪失

C、特異性腦電圖改變

D、重復(fù)陣攣抽動(dòng)

E、嬰幼兒為主

【參考答案】：C

34、肝硬化病人，腹痛，發(fā)燒5天，體溫382左右，腹部明顯膨

脹，尿量減少。查體所見(jiàn)以下體征中對(duì)目前病情判斷最有意義的是

A、全腹壓痛、反跳痛

B、肝掌，蜘蛛痣

C、腹壁靜脈曲張呈水母頭狀

D、脾腫大

E、腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性

【參考答案】：A

35、支原體肺炎診斷的主要依據(jù)是

A、臨床表現(xiàn)

B、特征性X線(xiàn)表現(xiàn)

C、血或痰細(xì)菌培養(yǎng)陰性

D、冷凝集試驗(yàn)陽(yáng)性，且滴度逐漸升高

E、紅霉素試驗(yàn)治療有效

【參考答案】：D

36、神經(jīng)系統(tǒng)遺傳病可分為4大類(lèi)，下面應(yīng)排除哪項(xiàng)

A、多基因遺傳病

B、線(xiàn)粒體遺傳病

C、單基因遺傳病

D、染色體病

E、先天性共濟(jì)失調(diào)

【參考答案】：E

37、Fanconi綜合征是指

A、遠(yuǎn)端腎小管酸中毒

B、近端腎小管酸中毒

C、近端小管復(fù)合性功能缺陷疾病

D、高血鉀型腎小管酸中毒

E、高氯性代謝性酸中毒

【參考答案】：C

38、下列哪項(xiàng)對(duì)診斷預(yù)激綜合征最有價(jià)值

A、食管調(diào)搏檢查

B、超聲心動(dòng)圖檢查

C、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查

D、心內(nèi)電生理檢查

E、冠狀動(dòng)脈及左心室造影

【參考答案】：D

39、治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的非手術(shù)療法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、減肥

B、避免睡前喝酒

C、小劑量呼吸興奮劑

D、避免使用鎮(zhèn)靜劑

E、側(cè)臥睡眠

【參考答案】：C

40、敗血癥抗菌藥物的應(yīng)用，下列說(shuō)法哪項(xiàng)不正確

A、一經(jīng)診斷，即應(yīng)予以抗菌藥物經(jīng)驗(yàn)治療，以后依藥敏結(jié)果調(diào)整

用藥

B、療程不宜過(guò)長(zhǎng)，一般不超過(guò)3周

C、以上均對(duì)

D、可采用兩種有效抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用

E、宜靜脈給藥，劑量要大且應(yīng)選用殺菌劑

【參考答案】：B

41、關(guān)于過(guò)敏性紫瘢臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是

A、尿中可出現(xiàn)蛋白或紅細(xì)胞

B、束臂試驗(yàn)可陰性或者陽(yáng)性

C、可有腹痛、關(guān)節(jié)痛

D、出血時(shí)間正常

E、多為對(duì)稱(chēng)性皮膚紫瘢

【參考答案】：D

42、垂體瘤最常用的分類(lèi)方法是

A、按分泌細(xì)胞的起源分類(lèi)

B、按腫瘤大小分類(lèi)

C、按腫瘤的性質(zhì)分類(lèi)

D、按免疫組化和電鏡特征分類(lèi)

E、按腫瘤的部位分類(lèi)

【參考答案】：A

43、傳染病近期診斷有價(jià)值的抗體是

A、IgA

B、IgM

C、IgG

D、IgD

E、IgE

【參考答案】：B

44、治療中重度支氣管哮喘最主要的藥物是

A、色甘酸二鈉

B、茶堿類(lèi)

C、抗膽堿能類(lèi)

D、糖皮質(zhì)激素

E、鈣離子拮抗劑

【參考答案】：D

45、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的臨床表現(xiàn)，急重癥者可出現(xiàn)

A、右心衰竭

B、全心衰竭

C、左心衰竭和低血壓

D、心律失常

E、高血壓

【參考答案】：C

46、對(duì)門(mén)靜脈高壓診斷有特征意義的是

A、肝掌，蜘蛛痣

B、食管和胃底靜脈曲張

C、脾大，脾功能亢進(jìn)

D、右側(cè)胸水

E、頑固性腹水

【參考答案】：B

47、某患者，男性，22歲，早晨起床發(fā)現(xiàn)口角向左歪斜，右側(cè)抬

頭紋消失，右眼裂閉合不全，進(jìn)早餐時(shí)發(fā)現(xiàn)吃東西沒(méi)味，未發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力異

常、耳周感覺(jué)障礙及其他不適。頭部MRI檢查正常，本患者面神經(jīng)的病

變部位在

A、發(fā)出鼓索以后

B、發(fā)出鐐骨肌支以后鼓索以前

C、膝狀神經(jīng)節(jié)后發(fā)出鐐骨肌支以前

D、膝狀神經(jīng)節(jié)

E、腦干內(nèi)

【參考答案】：B

48、留置導(dǎo)管敗血癥感染途徑，哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、導(dǎo)管插入處的蜂窩組織炎

B、以上均包括

C、導(dǎo)管內(nèi)細(xì)菌寄殖

D、感染性血栓性靜脈炎

E、輸液污染

【參考答案】：E

49、下述哪一項(xiàng)是腦出血的主要死因

A、應(yīng)激性潰瘍出血

B、中樞性高熱

C、合并感染

D、間性發(fā)作

E、顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致腦疝

【參考答案】：E

50、下列哪種疾病不屬腎上腺疾病

A、庫(kù)欣(柯興)綜合征

B、嗜絡(luò)細(xì)胞瘤

C、原發(fā)性醛固酮增多癥

D、先天性n8-羥類(lèi)固醇脫氫酶缺乏

E、愛(ài)迪生病(阿狄森病)

【參考答案】：B

51、男，31歲，應(yīng)用氨基糖昔類(lèi)抗生素過(guò)程中，突然出現(xiàn)發(fā)熱、

皮疹，血中嗜酸性粒細(xì)胞增多，出現(xiàn)蛋白尿(1.2g/d),尿沉渣中白細(xì)

胞(++),紅細(xì)胞(+)。應(yīng)首先考慮

A、急性腎盂腎炎

B、急性腎小球腎炎

C、下尿路感染

D、急性間質(zhì)性腎炎

E、腎病綜合征

【參考答案】：D

52、最易感染瘧疾的人群是

A、青年人

B、嬰兒

C、老年人

D、婦女

E、瘧區(qū)居民

【參考答案】：B

53、女性，22歲。低熱、消瘦，閉經(jīng)，偶有輕咳2個(gè)月余就診。

結(jié)核菌素試驗(yàn)(5Iu)72小時(shí)測(cè)量腫結(jié)直徑20mmX20mm(強(qiáng)陽(yáng)性)。下列處

理中哪一項(xiàng)是合理的？

A、結(jié)核病診斷成立，立即開(kāi)始抗結(jié)核治療

B、提示結(jié)核病可能，應(yīng)進(jìn)一步尋找病灶

C、試驗(yàn)性抗結(jié)核治療

D、試驗(yàn)性抗乍素治療，若無(wú)效則改試抗結(jié)核治療

E、試驗(yàn)性聯(lián)合抗生素和抗結(jié)核治療

【參考答案】：B

54、對(duì)于生長(zhǎng)激素作用的敘述，錯(cuò)誤的是

A、生理水平可加強(qiáng)葡萄糖的利用

B、促進(jìn)脂肪的合成

C、加速蛋白質(zhì)的合成

D、過(guò)量時(shí)可抑制葡萄糖的利用

E、促進(jìn)骨、軟骨、肌肉的分裂增殖

【參考答案】：B

55、心房顫動(dòng)發(fā)生后至少可使心排血量下降

A、35%

B、30%

C、25%

D、20%

E、15%

【參考答案】：C

56、對(duì)于急性消化道大出血患者，應(yīng)放在首位的有關(guān)檢查是

A、是否出現(xiàn)嘔血，以及嘔血的色與量

B、是否出現(xiàn)便血，以及便血的性質(zhì)與頻率

C、以上都不是

D、是否出現(xiàn)貧血，以及血象的相關(guān)變化

E、是否出現(xiàn)周?chē)h(huán)衰竭的臨床表現(xiàn)

【參考答案】：E

57、在我國(guó)肝硬化最常見(jiàn)的原因是

A、酒精中毒

B、血吸蟲(chóng)病

C、循環(huán)障礙

D、免疫紊亂

E、病毒性肝炎

【參考答案】：E

58、一重癥肌無(wú)力患者因肺部感染應(yīng)用卡那霉素治療，3天后發(fā)生

危象，當(dāng)務(wù)之急的措施是

A、吸氧

B、停用卡那霉素

C、保證呼吸道通暢和正常換氣

D、積極治療肺部感染

E、肌肉注射阿托品ling

【參考答案】：C

59、鉤蟲(chóng)病幼蟲(chóng)引起的臨床表現(xiàn)，正確的是

A、多種消化道癥狀

B、兒童有嗜異食癥

C、可有柏油樣或血性水樣便

D、主要鉤蝌性皮炎和呼吸系統(tǒng)癥狀

E、嚴(yán)重的貧血

【參考答案】：D

60、凝血第一階段參與外源性凝血系統(tǒng)的有

A、in+VD+X+V+Ca2++磷脂

B、XD+XI+IX+Vin+Ca2++磷脂

C、X+II+I+XD

D、XD+XI+I+Vn+Ca2++X+V

E、X+V+VDI+Ca2++磷脂

【參考答案】：A

61、據(jù)羅馬n標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)腸易激綜合征的診斷必備的條件是

A、胃腸脹氣或腹部膨脹感

B、黏液便

C、糞便性狀異常

D、12個(gè)月內(nèi)腹部不適或腹痛（可以是非連續(xù)性）累計(jì)至少12周

E、排便頻率異常

【參考答案】：D

62、預(yù)防丙肝的最主要措施

A、易感人群注射丙種球蛋白

B、加強(qiáng)糞便、水源管理

C、阻斷母嬰傳播

D、使用一次性注射用品

E、加強(qiáng)血制品管理

【參考答案】：E

63、MTX化療后解救的藥物是

A、葉酸

B、甲酰四氫葉酸鈣

C、維生素B12

D、鐵劑

E、生物素

【參考答案】：B

64、系統(tǒng)性硬化病(SSC)的好發(fā)年齡是

A、30?40歲

B、20?30歲

C、40?50歲

D、30?50歲

E、40?60歲

【參考答案】：D

65、男，36歲，患慢粒3年，用干擾素治療，效果較好。近期出

現(xiàn)乏力、低熱、盜汗，脾肋下4cm,血紅蛋白70g/L。應(yīng)首先考慮的診

斷

A、合并肺結(jié)核

B、慢粒急變

C、骨髓抑制

D、急發(fā)細(xì)菌感染

E、急性溶血

【參考答案】：B

66、急性有機(jī)磷中毒患者應(yīng)用阿托品過(guò)量引起中毒，解毒劑是

A、維生素C

B、毛果蕓香堿

C、青霉胺

D、甲藍(lán)

E、疏基丙醇

【參考答案】：B

67、抗病毒治療用利巴韋林應(yīng)在流行性出血熱哪一期使用最有效

A、發(fā)熱早期

B、休克期

C、少尿期

D、多尿期

E、發(fā)熱后期

【參考答案】：A

68、貧血按病因和發(fā)病機(jī)制分類(lèi)為

A、紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過(guò)多

B、造血物質(zhì)缺乏、造血功能障礙

C、紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過(guò)多、失血

D、紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷、紅細(xì)胞破壞過(guò)多

E、紅細(xì)胞再生障礙、紅細(xì)胞溶血破壞

【參考答案】：C

69、老年女性。晨起發(fā)現(xiàn)右上下肢無(wú)力。體檢：運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，右側(cè)

肢體偏癱。CT腦掃描未見(jiàn)高低密度灶，下列哪項(xiàng)處理最不正確

A、頭顱MRI檢查

B、抗血小板藥物應(yīng)用

C、腰椎穿刺，腦脊液常規(guī)檢查

D、化驗(yàn)?zāi)治?/p>

【參考答案】：C

70、心電圖示電軸左偏約為-60°,I、Avl導(dǎo)聯(lián)呈qR波型，II、

IILAvF導(dǎo)聯(lián)呈rS圖型，QRS時(shí)限0.12秒見(jiàn)于

A、左室肥厚

B、高側(cè)壁心肌梗死

C、不完全性左束支阻滯

D、左后分支阻滯

E、左前分支阻滯

【參考答案】：E

71、不屬于產(chǎn)生水腫的因素包括

A、血清白蛋白減少

B、毛細(xì)血管通透性降低

C、組織中蛋白含量較高

D、繼發(fā)性醛固酮增多

E、腎小球?yàn)V過(guò)率降低

【參考答案】：B

72、急性脊髓炎的感覺(jué)障礙是

A、末梢型

B、神經(jīng)干型

C、后根型

D、傳導(dǎo)束型

E、后角型

【參考答案】：D

73、下列氣體中刺激性最強(qiáng)的為

A、一氧化碳

B、二氧化碳

C、氮?dú)?/p>

D、硫化氫

E、光氣

【參考答案】：E

74、全身硬化癥患者的肺總量減少，最可能引起的原因?yàn)?/p>

A、肺小動(dòng)脈內(nèi)膜增厚

B、肋椎關(guān)節(jié)硬化

C、胸部皮膚彈性減弱

D、彌漫性肺泡纖維化

E、膈神經(jīng)病性變性

【參考答案】：D

75、下列說(shuō)法正確的是

A、微腺瘤直徑在1cm以?xún)?nèi)

B、微腺瘤引起的激素分泌異常，主要是其占位效應(yīng)引起的

C、微腺瘤可壓迫鞍膈產(chǎn)生頭痛

D、大腺瘤直徑在1cm以?xún)?nèi)

E、微腺瘤直徑在1cm以上

【參考答案】：A

76、男性，30歲。半個(gè)月來(lái)發(fā)熱、乏力就診，無(wú)胸痛與關(guān)節(jié)痛。

體檢頸靜脈充盈，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音遙遠(yuǎn)，心率103次/min,肝

大?；?yàn)血白細(xì)胞計(jì)數(shù)10X109/L。血沉25mm/h。B超檢查為心包積

液。心包穿刺抽出800ml淺草黃色液體，光鏡檢查自細(xì)胞0.4X109/

L(400/mm3),中性0.40(40%),淋巴0.60(60%)□涂片未查到結(jié)核

桿菌或其他細(xì)菌。本例心包炎的病因，以下列哪項(xiàng)可能性最大

A、急性非特異性

B、風(fēng)濕性

C、化膿性

D、結(jié)核性

E、阿米巴性

【參考答案】：D

77、男性患者，26歲。1個(gè)月前患上感，近日水腫，持續(xù)少尿，腎

功能進(jìn)行性惡化。血壓20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白什+),紅細(xì)

胞10?15個(gè)/Hp,血紅蛋白100g/L,腎病理特點(diǎn)可能是

A、系膜和基質(zhì)增生、形成毛細(xì)血管襟的雙軌現(xiàn)象

B、彌漫增殖性病變

C、系膜增殖性病變

D、局灶節(jié)段性硬化

E、廣泛腎小球囊腔內(nèi)新月體形成

【參考答案】：E

78、急性腎盂腎炎的典型臨床表現(xiàn)為

A、發(fā)熱、水腫、尿頻、尿急、尿痛，尿中白細(xì)胞增多

B、高血壓、水腫、尿頻、尿急、尿痛，尿中白細(xì)胞增多

C、發(fā)熱、水腫、尿頻、尿急、尿痛，蛋白尿

D、發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛，腎區(qū)叩擊痛、尿中白細(xì)胞增多

E、發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛，蛋白尿

【參考答案】：D

79、患者男性，52歲，發(fā)熱、乏力2年，伴心悸、氣短、雙下肢

水腫1個(gè)月。體格檢查提示肝大、頸靜脈怒張、腹水，心電圖檢查呈低

電壓、心房顫動(dòng)，超聲心動(dòng)圖可見(jiàn)雙室不大，室壁不厚，心內(nèi)膜有鈣化

而心包無(wú)鈣化。首先應(yīng)考慮的診斷是

A、肺源性心臟病

B、縮窄性心包炎

C、限制型心肌病

D、病毒性心肌炎

E、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

【參考答案】：C

80、淋巴瘤累及的部位記錄符號(hào)正確的是

A、P,肝臟

B、H,皮膚

C、L,胸膜

D、M,骨髓

E、E,骨髓

【參考答案】：D

81、女性，30歲。因淋雨后高熱、咳嗽、有側(cè)胸痛，確診右下肺

肺炎鏈球菌肺炎。其抗生素選擇和療程哪一種最合理？

A、青霉素400000U,肌肉注射，每日4次，療程5?7天

B、青霉素4800000U加入葡萄糖液中靜滴，每日1次至病灶完全吸

收

C、青霉素聯(lián)合慶大霉素，療程7?10天

D、青霉素聯(lián)合喳諾酮類(lèi)靜脈滴注，療程7?14天

E、青霉素靜脈滴注或頭抱氨羊口服，療程14天

【參考答案】：A

82、男性，55歲，半年多來(lái)頭暈、乏力，面色越來(lái)越紅，用Cr標(biāo)

記紅細(xì)胞法測(cè)定紅細(xì)胞容量增多(>36ml/kg),動(dòng)脈血氧飽和度>92%。

本例若確診為真性紅細(xì)胞增多癥，查體應(yīng)發(fā)現(xiàn)下列哪個(gè)體征

A、血壓高

B、皮膚出血點(diǎn)

C、淺表淋巴結(jié)腫大

D、肝大

E、脾大

【參考答案】：E

83、在肺炎球菌肺炎病程中，下列哪種說(shuō)法是正確的

A、發(fā)熱而無(wú)寒戰(zhàn)

B、從疾病第二周開(kāi)始KBR陽(yáng)性

C、血液內(nèi)有冷凝集素存在

D、在典型的病例中患者面色潮紅

E、不發(fā)生休克性肺炎

【參考答案】：D

84、鎰進(jìn)入機(jī)體主要危害

A、神經(jīng)系統(tǒng)

B、消化系統(tǒng)

C、造血系統(tǒng)

D、呼吸系統(tǒng)

E、內(nèi)分泌系統(tǒng)

【參考答案】：A

85、對(duì)于局灶性節(jié)段性腎小球硬化，激素抵抗指

A、足量激素Img/（kg?天）口服12周后無(wú)效

B、足量激素Img/（kg?天）口服4個(gè)月后無(wú)效

C、足量激素Img/（kg?天）口服6個(gè)月無(wú)效

D、足量激素lmg（kg?天）口服8周無(wú)效

E、足量激素lmg（kg?天）口服12個(gè)月無(wú)效

【參考答案】：C

86、有關(guān)原發(fā)性骨髓纖維化，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、按起病急緩可分為慢性型和急性型

B、均有顯著脾大

C、骨髓穿刺干抽

D、外周血中有幼粒、幼紅細(xì)胞

E、NAP活力增高

【參考答案】：B

87、男性，55歲，慢性上腹痛10余年，3個(gè)月來(lái)加重伴上腹

脹.上消化道造影示胃竇潰瘍。下列處理措施最佳的是

A、多次重復(fù)便隱血試驗(yàn)

B、血常規(guī)及血清癌胚抗原檢查

C、胃液分析

D、使用質(zhì)子泵抑制劑4周后重復(fù)上消化道造影

E、胃鏡檢查及黏膜活檢病理檢查

【參考答案】：E

88、下列哪項(xiàng)符合二度I型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)

A、P-P間期及R-R間期均不等

B、相鄰的P-P間期進(jìn)行性縮短

C、包含受阻P波在內(nèi)的R-R間期小于正常P-P間期的兩倍

D、最常見(jiàn)的傳導(dǎo)比例為4：2

E、受阻P波前的一個(gè)P-R間期延長(zhǎng)

【參考答案】：C

89、旁路膽紅素約占體內(nèi)總膽紅素來(lái)源的

A、1%?5%

B、5%?10%

C、10%?15%

D、15%?20%

E、20%?25%

【參考答案】：D

90、早期胃癌首選治療措施為

A、放療

B、化療

C、免疫治療

D、手術(shù)

E、內(nèi)鏡下治療

【參考答案】：D

91、下列除哪項(xiàng)外均屬胃食管反流病的癥狀

A、燒心

B、吞咽困難

C、平臥或軀體前屈時(shí)反酸反胃減輕

D、胸痛

E、反酸

【參考答案】：C

92、在慢性肺心病的發(fā)生過(guò)程中，以下哪一項(xiàng)不是引起肺動(dòng)脈高壓

的常見(jiàn)因素

A、缺氧

B、肺血管解剖結(jié)構(gòu)改變

C、血容量增高

D、血液黏稠度增加

E、電解質(zhì)紊亂

【參考答案】：E

93、HbV復(fù)制和傳染性的直接標(biāo)志是

A、PreSl

B、HBsAg

C、HBVDNAP

D、HBeAg

E、HBVDNA

【參考答案】：E

94、急性脊髓炎的好發(fā)部位在

A、頸髓

B、胸髓

C、腰髓

D、?髓

E、圓錐

【參考答案】：B

95、患者，女，55歲。主因近1個(gè)月雙側(cè)腮腺腫大伴雙下肢出血

點(diǎn)就診。1年前曾有雙下肢多個(gè)小出血點(diǎn)，被診為過(guò)敏性紫瘢，激素治

療好轉(zhuǎn)。查體：雙側(cè)腮腺輕度腫大，表面皮溫正常，無(wú)壓痛。口腔可見(jiàn)

多個(gè)殘留黑色牙根?；?yàn)：血常規(guī)正常，血清IgG、IgA、IgM均升高，

ANAI：320陽(yáng)性。胸片提示雙肺彌漫性網(wǎng)狀索條影。該患者最可能診斷

為

A、腮腺腫瘤.

B、干燥綜合征

C、血管炎病

D、過(guò)敏性紫瘢

E、病毒性腮腺炎

【參考答案】：B

96、變異性哮喘的特點(diǎn)是

A、緩解后數(shù)小時(shí)再次發(fā)作

B、咳嗽可為惟一癥狀

C、哮喘伴有大量白色泡沫樣痰

D、動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶、咳嗽和呼吸困難

E、發(fā)作急、癥狀重

【參考答案】：B

97、傷寒病人解除隔離的主要標(biāo)準(zhǔn)是

A、體溫下降

B、血培養(yǎng)轉(zhuǎn)為陰性

C、體征消失

D、肥達(dá)反應(yīng)陰轉(zhuǎn)

E、癥狀消失，大便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性（間隔5日）

【參考答案】：E

98、消化性潰瘍、胃癌等胃部疾病的重要病原是

A、大腸桿菌

B、空腸彎曲菌

C、結(jié)腸彎曲菌

D、幽門(mén)螺旋桿菌

E、胎兒彎曲菌

【參考答案】：D

99、男性，24歲。乏力和明顯食欲不振1周，4周前有甲肝病人密

切接觸史。下列哪項(xiàng)有助于甲型肝炎的早期診斷

A、血清中查出甲型肝炎的抗體

B、血清中查出甲型肝炎抗原

C、糞便中杏出甲型肝炎抗原

D、ALT升高

E、排除其他類(lèi)型肝炎

【參考答案】：C

100、關(guān)于胃、十二指腸潰瘍病，下列哪項(xiàng)敘述不正確

A、胃潰瘍好發(fā)年齡平均比十二指腸潰瘍大

B、十二指腸潰瘍的起病與精神神經(jīng)因素有關(guān)

C、藥物（阿司匹林，皮質(zhì)激素）所引起的多為十二指腸潰瘍

D、十二指腸潰瘍一般不會(huì)惡變成癌

E、胃潰瘍用抗酸劑止痛的效果不好

【參考答案】：C

101、超聲心動(dòng)圖檢查時(shí)，劃分次大面積肺血栓栓塞癥的依據(jù)是

A、肺動(dòng)脈擴(kuò)張

B、右心室局部運(yùn)動(dòng)幅度降低

C、室間隔左移和運(yùn)動(dòng)異常

D、三尖瓣返流

E、右心室和右心房擴(kuò)大

【參考答案】：B

102、ALI/ARDS的血?dú)夥治鲋?，最有意義的指標(biāo)是

A、Pa02

B、Sa02

C、Ca02

D、PaO2/F102

E、PA-aO2

【參考答案】：D

103、流行性斑疹傷寒何時(shí)傳染性最強(qiáng)

A、病后第1周

B、病后第2周

C、潛伏期末

D、病后第4周

E、病后第3周

【參考答案】：A

104、幽門(mén)螺桿菌含有豐富的

A、蛋白酶

B、尿素酶

C、脂肪酶

D、淀粉酶

E、以上都是

【參考答案】：B

105、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是

A、對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)炎

B、持續(xù)性發(fā)熱

C、游走性關(guān)節(jié)炎

D、皮膚環(huán)形紅斑

E、心包炎

【參考答案】：c

106、患者，60歲，男性，突發(fā)頭痛、嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)伴行走不穩(wěn)

2小時(shí)。查體：一側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，眼球震顫，構(gòu)音障礙。最可能的診

斷是

A、腦栓塞

B、小腦出血

C、腦葉出血

D、蛛網(wǎng)膜下腔出血

E、殼核出血

【參考答案】：B

107、男性患者，45歲，肝硬化病史3年，突然嘔血300ml,黑便

3次約500ml,下列哪項(xiàng)不可能出現(xiàn)

A、脾縮小

B、血漿尿素氮升高

C、腹腔積液減少

D、出現(xiàn)肝腎綜合征

E、誘發(fā)肝性腦病

【參考答案】：C

108、下列哪項(xiàng)最常合并肺栓塞

A、膿毒性流產(chǎn)

B、淺靜脈血栓性靜脈炎

C、房間隔缺損

D、腎盂腎炎

E、冠狀動(dòng)脈造影術(shù)

【參考答案】：A

109、患者，女性，43歲，發(fā)現(xiàn)蛋白尿11年，近半年來(lái)乏力、惡

心、皮膚瘙癢、夜尿增多。查體：重度貧血貌，雙下肢浮腫，血壓160

/lOOmmHg,血紅蛋白40g/L,Scrl209nmol/L,血鉀6.5mmol/L,

血鈣2.Ommol/L,血磷3.6mmol/Lo本例與鈣磷代謝最無(wú)關(guān)的因素

是

A、代謝性酸中毒

B、腎小球?yàn)V過(guò)率降低

C、活性維三素D3缺乏

D、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)

E、以上都不是

【參考答案】：E

110、68歲男性，突然胸悶，憋氣，煩躁不安。查體：血壓28/

13.3kPa(210/lOOmmHg),呼吸34次/分，脈搏150次份，肺底有干、

濕性啰音，心律齊。最可能的診斷是

A、心源性哮喘

B、高血壓腦病

C、左心衰

D、右心衰

E、全心衰

【參考答案】：C

111、下列血管炎中與乙型病毒性肝炎有關(guān)的是

A、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎

B、變應(yīng)性肉芽腫

C、Wegener肉芽腫

D、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎

E、貝赫切特（白塞）病

【參考答案】：A

112、腎上腺皮質(zhì)腺瘤引起的皮質(zhì)醇增多癥，下列實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果

哪項(xiàng)少見(jiàn)

A、血糖增高

B、ACTH水平降低

C、低鉀低氯堿中毒

D、血漿皮質(zhì)醇節(jié)律紊亂

E、尿游離皮質(zhì)醇明顯增加

【參考答案】：C

113、免疫復(fù)合物介導(dǎo)的血管炎除外

A、過(guò)敏性血管炎

B、尊麻疹血管炎

C、顯微鏡下多血管炎

D、冷球蛋白血癥

E、過(guò)敏性紫瘢

【參考答案】：C

114、下述哪項(xiàng)不是骨髓腎病的病理改變

A、主要病變紅腎小管

B、腎小管壞死

C、輕鏈沉積病

D、腎淀粉樣變

E、結(jié)節(jié)性腎小球硬化癥

【參考答案】：B

115、有關(guān)失眠論述錯(cuò)誤的是

A、入睡困難

B、易醒

C、多夢(mèng)

D、早醒

E、再入睡困難

【參考答案】：C

116、吸入下列哪種毒物可引起電擊樣死亡

A、甲苯

B、氟化物

C、氮氧化物

D、一氧化碳

E、以上均不正確

【參考答案】：B

117、二尖瓣狹窄晚期并發(fā)癥是

A、心房顫動(dòng)

B、左心衰竭

C、心室顫動(dòng)

D、全心衰竭

E、右心衰竭

【參考答案】：E

118,血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病不包括

A、炎癥性腸病關(guān)節(jié)炎(IBDA)

B、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)

C、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎(REA)

D、幼年型脊柱關(guān)節(jié)病(JsPA)

E、銀屑病關(guān)節(jié)炎(PSA)

【參考答案】：B

119、乙肝病毒相關(guān)性腎炎診斷的最基本條件是

A、既往有乙肝病史

B、血清HBV抗原(+)

C、患腎小球腎炎，并可除外狼瘡性腎炎等繼發(fā)性腎小球疾病

D、腎臟切片上找到HBV抗原

E、具有乙肝及腎小球疾病的臨床表現(xiàn)

【參考答案】：D

120、低顱壓性頭痛患者常在直立后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)頭痛或頭痛明

顯加劇，臥位后頭痛緩解或消失

A、20分鐘內(nèi)

B、25分鐘內(nèi)

C、5分鐘內(nèi)

D、10分鐘內(nèi)

E、15分鐘內(nèi)

【參考答案】：E

121、早期肺膿腫與細(xì)菌性肺炎在癥狀和X線(xiàn)胸片上表現(xiàn)很相似，

但常見(jiàn)的肺炎鏈球菌肺炎多伴有

A、高熱、肌痛、相對(duì)脈緩

B、大量膿臭痰

C、毒血