重點(diǎn)藥物用藥后觀察制度復(fù)習(xí)課程

重點(diǎn)藥物用藥后觀察制度重點(diǎn)藥物是指用藥后易發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥或補(bǔ)液速度需嚴(yán)格控制的藥物用藥后觀察制度1.護(hù)士應(yīng)熟悉掌握本病區(qū)重點(diǎn)藥物的療效和不良反應(yīng)。2.對(duì)易發(fā)生過(guò)敏的藥物和特殊人群（嬰幼兒、兒童、老年人、孕產(chǎn)婦、心功能不全、肝腎功能不全的病人）應(yīng)密切觀察，如有過(guò)敏、中度反應(yīng)立即停止用藥，并報(bào)告醫(yī)生，配合搶救處理，做好記錄，必要時(shí)封存實(shí)物協(xié)助檢驗(yàn)工作。3.應(yīng)用輸液泵、微量泵應(yīng)加強(qiáng)巡視，建立巡視登記卡；使用特殊用藥如甘露醇、小兒鈣劑、西地蘭、化療藥物時(shí)，應(yīng)密切觀察用藥效果和不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，必要時(shí)必須逐級(jí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部、藥劑科，確保用藥安全。使用重點(diǎn)藥物↓護(hù)士了解此類藥物用藥后觀察要點(diǎn)↓評(píng)估病人情況，解釋、指導(dǎo)用藥后觀察要點(diǎn)↓正確配藥↓使用藥物↓密切觀察用藥后反應(yīng)↓及時(shí)記錄→三查七對(duì)配伍禁忌注意藥物特性（避光、現(xiàn)配等→局部反應(yīng)全身反應(yīng)→異常↓相應(yīng)措施（對(duì)癥處理、報(bào)告醫(yī)生、不良反應(yīng)等藥物不良反應(yīng)報(bào)告制度

不良反應(yīng)概念1.藥物不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目地?zé)o關(guān)或意外的有害反應(yīng)。2.可疑藥品不良反應(yīng)是指懷疑而未確定的藥品不良反應(yīng)。3.嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)是指有下列情景之一者：導(dǎo)致死亡或威脅生命的；導(dǎo)致持續(xù)性的或明顯的殘疾或功能不全的；導(dǎo)致先天異?；蚍置淙毕莸?。不良反應(yīng)報(bào)告1.各臨床科室主任、住院總醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)為本科室藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)本科室藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作。一旦發(fā)現(xiàn)可疑藥品不良反應(yīng)，應(yīng)立即指定專人（醫(yī)生或護(hù)士）填寫藥品不良反應(yīng)，并將報(bào)告報(bào)送本院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告員。2.報(bào)告范圍：藥品引起的所以的所有可疑不良反應(yīng)和所有不良事件。包括藥品說(shuō)明書中未載明的其他可疑藥品不良反應(yīng)和已載明的所有藥品不良反應(yīng)。3.藥品不良反應(yīng)報(bào)告需填報(bào)《藥品不良反應(yīng)報(bào)告表》《藥品不良反應(yīng)報(bào)告表》書寫要求1.要用鋼筆填寫，填寫的內(nèi)容和自己清晰、整潔。2.使用規(guī)范的符號(hào)、代號(hào)和名稱，不得使用通用的縮寫、簡(jiǎn)稱和草體簽名。3.不良反應(yīng)名稱應(yīng)填寫不良反應(yīng)中最主要的表現(xiàn)。不良反應(yīng)的表現(xiàn)，要求摘要描述，與可疑不良反應(yīng)有關(guān)的臨床癥狀結(jié)果要盡可能明確填寫。4.如有兩種懷疑引起不良反應(yīng)的藥品，可同時(shí)填上。(包括嚴(yán)重的、特別是致死的不良反應(yīng)），應(yīng)以最快通訊方式將情況報(bào)告臨床藥學(xué)研究室《不良反應(yīng)報(bào)告表》送至臨床藥學(xué)研究所注意事項(xiàng)：由于藥品不良反應(yīng)所報(bào)告的僅僅是“不良反應(yīng)”的“疑問(wèn)”，為了避免不必要的混亂，在