昆明市第二人民醫(yī)院2019年《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)》招聘試題及答案

昆明市第二人民醫(yī)院2019年《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)》招聘試題及答案說明：本題庫收集歷年及近期考試真題，全方位的整理歸納備考之用。一、單項(xiàng)選擇題（在下列每題四個(gè)選項(xiàng)中只有一個(gè)是最符合題意的，將其選出并把它的標(biāo)號(hào)寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均不得分。）1、急性期患者最常見的心理特征是（）。A、焦慮B、抑郁C、敵意D、排斥【答案】A【解析】由于起病急驟，病情危重，患者缺乏足夠心理準(zhǔn)備，導(dǎo)致患者產(chǎn)生嚴(yán)重焦慮；進(jìn)入搶救室且目睹搶救或死亡的情景，往往產(chǎn)生恐懼的心理。故選A。2、建立醫(yī)患關(guān)系的原則是（）。A、病人的社會(huì)地位和經(jīng)濟(jì)狀況B、疾病性質(zhì)和病人的人格特質(zhì)C、疾病病程和病人的經(jīng)濟(jì)狀況D、病人的文化程度和情緒反應(yīng)【答案】B【解析】醫(yī)患關(guān)系是圍繞著疾病的診療而形成的，也只應(yīng)局限于求醫(yī)和提供醫(yī)療幫助的過程，不能發(fā)展任何超出此范圍的人際關(guān)系。疾病性質(zhì)和病人的人格特質(zhì)是建立醫(yī)患關(guān)系的原則。故選B。3、下列關(guān)于膽囊說法正確的有（）。A、位于肝右葉下面的膽囊窩內(nèi)B、是腹膜內(nèi)位器官C、能貯存并濃縮膽汁D、分為底、體、頸、管4部【答案】ACD【解析】A選項(xiàng)：膽囊位于肝右葉下面的膽囊窩內(nèi)，其上面借疏松結(jié)締組織與肝相連，易于分離。故A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：根據(jù)臟器被腹膜覆蓋的情況，膽囊為腹膜間位器官。故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：膽囊為貯存和濃縮膽汁的囊狀器官，呈梨形，長(zhǎng)8～12cm，寬3～5cm，容量40～60ml。故C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：膽囊分底、體、頸、管四部，頸部連膽囊管。故D選項(xiàng)正確。故選ACD。4、使用麻黃堿治療支氣管哮喘時(shí)，引起的失眠屬于（）。A、治療作用B、后遺效應(yīng)C、變態(tài)反應(yīng)D、副作用【答案】D【解析】麻黃堿為擬腎上腺素藥，能興奮交感神經(jīng)，藥效較腎上腺素持久，口服有效。它能松弛支氣管平滑肌，收縮血管，有顯著的中樞興奮性，較大劑量能興奮大腦皮層和皮層下中樞，出現(xiàn)精神興奮、失眠、不安和肌肉震顫等副作用。故選D。5、關(guān)于體液調(diào)節(jié)，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、通過化學(xué)物質(zhì)來實(shí)現(xiàn)B、分泌激素的細(xì)胞有內(nèi)分泌功能C、體液調(diào)節(jié)不受神經(jīng)系統(tǒng)的控制D、體液調(diào)節(jié)不一定都是全身性的【答案】C【解析】幾乎所有的內(nèi)分泌腺都受自主神經(jīng)支配,很多類型的體液調(diào)節(jié)，是通過神經(jīng)影響激素分泌，再由激素對(duì)機(jī)體功能實(shí)行調(diào)節(jié)的方式，也被稱為神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)。6、哪項(xiàng)關(guān)于惡性腫瘤發(fā)生發(fā)展的敘述是錯(cuò)誤的（）。A、癌癥是一種基因病B、多種因素起作用C、單個(gè)基因改變即可引起細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化D、既有癌基因改變，又有腫瘤抑制基因改變【答案】C【解析】癌癥是一種基因病，其病因發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，多種致癌因素均可導(dǎo)致癌癥的發(fā)生，這些致癌因素作用于細(xì)胞的DNA，引起基因發(fā)生突變，突變的基因包括癌基因、腫瘤抑制基因，多個(gè)基因的改變才會(huì)使正常細(xì)胞轉(zhuǎn)化為腫瘤細(xì)胞。7、濾過分?jǐn)?shù)是指（）。A、腎小球?yàn)V過率/腎血漿流量B、腎血漿流量/腎血流量C、腎血流量/心輸出量D、腎小球?yàn)V過率/腎血流量【答案】A【解析】血液在流經(jīng)腎小球時(shí)，并非所有血漿都被濾過到腎小囊內(nèi)，而是僅占其中的一部分，因此，腎小球?yàn)V過率與腎血漿流量的比值稱為濾過分?jǐn)?shù)。故選A。8、腦神經(jīng)共有多少對(duì)？（）A、11B、12C、13D、14【答案】B【解析】腦神經(jīng)亦稱“顱神經(jīng)”。從腦發(fā)出左右成對(duì)的神經(jīng)。共12對(duì)，其排列順序通常用羅馬順序表示。依次為嗅神經(jīng)、視神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、三叉神經(jīng)、展神經(jīng)、面神經(jīng)、前庭蝸神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)和舌下神經(jīng)，其中三叉神經(jīng)分別由眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)和下頜神經(jīng)組成。故選B。9、主要促使胰腺腺泡細(xì)胞分泌消化酶的是（）。A、促胃液素B、促胰液素C、血管活性腸肽D、縮膽囊素【答案】D【解析】胰液的分泌受神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)，以體液調(diào)節(jié)為主。胰液是由胰腺的腺泡細(xì)胞和小導(dǎo)管細(xì)胞兩種細(xì)胞分泌的。腺泡細(xì)胞主要分泌各種消化酶，而小導(dǎo)管細(xì)胞主要分泌水和碳酸氫鹽。這兩類細(xì)胞分泌的胰液不盡相同，其調(diào)節(jié)因素也不完全一樣。許多神經(jīng)和內(nèi)分泌因素可促進(jìn)這些細(xì)胞的分泌功能。其中縮膽囊素主要促使胰腺小導(dǎo)管細(xì)胞分泌大量水和碳酸氫根，促胰液素主要是促使胰腺腺泡細(xì)胞分泌消化酶，促胃液素也有間接促進(jìn)胰液分???????醀???醀???10、急性心肌梗死最常見的心律失常為（）。A、心房顫動(dòng)B、室性早搏及室性心動(dòng)過速C、房室傳導(dǎo)阻滯D、預(yù)激綜合征【答案】B【解析】急性心肌梗死并發(fā)的各種心律失常以室性心律失常最多見。頻發(fā)的室性期前收縮、短陣性室性心動(dòng)過速、多源性室早或出現(xiàn)RonT現(xiàn)象，常是心室顫動(dòng)的先兆。故選B。11、心動(dòng)周期中主動(dòng)脈血壓最低值稱為（）。A、收縮壓B、循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓C、脈壓D、舒張壓【答案】D【解析】心室舒張時(shí)，主動(dòng)脈壓下降，在心舒末期動(dòng)脈血壓最低值稱為舒張壓。12、分泌縮膽囊素促進(jìn)胰腺泡細(xì)胞分泌消化酶的細(xì)胞是（）。A、主細(xì)胞B、壁細(xì)胞C、胃竇黏膜D細(xì)胞D、小腸黏膜I細(xì)胞【答案】D【解析】小腸黏膜中Ⅰ細(xì)胞釋放的縮膽囊素可刺激胰酶的分泌。13、休克肺早期最常出現(xiàn)的酸堿失衡是（）。A、呼吸性酸中毒B、代謝性酸中毒C、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒D、呼吸性堿中毒【答案】C【解析】休克時(shí)，有氧氧化減弱、無氧酵解增強(qiáng)、乳酸生成顯著增多，這些都是引起酸中毒的主要原因。由于乳酸根屬陰離子隙（AG）的一部分，故休克時(shí)常出現(xiàn)AG升高性代謝性酸中毒。休克肺時(shí)，最初由于間質(zhì)水腫，肺毛細(xì)血管J感受器受刺激反射性引起呼吸加深加快，發(fā)生呼吸性堿中毒。14、胰島B細(xì)胞產(chǎn)生的激素是（）。A、胰高血糖素B、促黑激素C、褪黑素D、胰島素【答案】D【解析】胰島B細(xì)胞產(chǎn)生胰島素。15、下述哪項(xiàng)不符合呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒的血?dú)鈾z查結(jié)果（）。A、BE負(fù)值減小B、AB=SB≤正常值C、HCO3-少D、PaCO2升高【答案】A【解析】呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒的發(fā)生機(jī)制為：由于肺部疾病所致的肺泡通氣不足，CO2排出減少；此外，也可能存在周圍循環(huán)衰竭、長(zhǎng)期缺氧引起乳酸增多等體內(nèi)酸性物質(zhì)產(chǎn)生增加，固定酸排出障礙。臨床上血?dú)鈾z查結(jié)果為：pH值明顯降低，PaCO2明顯升高，HCO3-減少、正?；蜉p度升高，AB=SB并小于正常值，BE負(fù)值加大。其他四項(xiàng)均可在呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒時(shí)出現(xiàn)。16、關(guān)于應(yīng)對(duì)的說法不正確的是（）。A、應(yīng)對(duì)是人面對(duì)應(yīng)激源時(shí)的一種反應(yīng)B、應(yīng)對(duì)是一種心理現(xiàn)象C、應(yīng)對(duì)都能消除自己的緊張D、應(yīng)對(duì)是一種心理行為策略【答案】C【解析】應(yīng)對(duì)又稱為應(yīng)付。是個(gè)體解決生活事件和減輕對(duì)自身影響的各種策略，又稱為應(yīng)對(duì)策略。目前認(rèn)為應(yīng)對(duì)是個(gè)體為緩沖應(yīng)激源的影響，應(yīng)付心理壓力或挫折，擺脫心理沖突引起的自身不平衡的緊張狀態(tài)而產(chǎn)生的認(rèn)知性適應(yīng)行為過程。但是并不是應(yīng)對(duì)都能消除自己的緊張感。故選C。17、不是細(xì)胞來源的炎癥介質(zhì)（）。A、緩激肽B、白細(xì)胞三烯C、前列腺素D、組織按【答案】A【解析】緩激肽為血漿中的炎癥介質(zhì)。18、關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)有（）。A、關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)面韌帶B、關(guān)節(jié)腔關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)唇C、關(guān)節(jié)腔關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)唇D、關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)腔【答案】D【解析】關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)包括關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔，其中關(guān)節(jié)面又包括關(guān)節(jié)頭、關(guān)節(jié)窩和關(guān)節(jié)軟骨。故選D。19、關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)有（）。A、關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)面韌帶B、關(guān)節(jié)腔關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)唇C、關(guān)節(jié)腔關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)唇D、關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)腔【答案】D【解析】關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)包括關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔，其中關(guān)節(jié)面又包括關(guān)節(jié)頭、關(guān)節(jié)窩和關(guān)節(jié)軟骨。故選D。20、慢性菌痢是指病程超過（）。A、12個(gè)月B、2周C、2個(gè)月D、6個(gè)月【答案】C【解析】常見錯(cuò)誤：錯(cuò)選“6個(gè)月”，考生將慢性菌痢和慢性病毒性肝炎的時(shí)間概念混淆。要點(diǎn)慢性菌痢是指急性菌痢病程遷延超過2個(gè)月而病情未愈者。21、腦膜炎奈瑟菌的傳播方式主要為（）。A、輸血傳播B、腸道傳播C、垂直傳播D、空氣傳播【答案】D【解析】腦膜炎奈瑟菌主要經(jīng)過飛沫侵入人鼻咽部。22、患者，男，20歲。咳嗽伴低熱，盜汗，乏力1個(gè)月。X線顯示右肺上云霧狀陰影。應(yīng)首先考慮的是（）。A、原發(fā)性肺結(jié)核B、結(jié)核性胸膜炎C、浸潤型肺結(jié)核D、血行播散型肺結(jié)核【答案】C【解析】原發(fā)型肺結(jié)核常見于小兒，多無癥狀，少數(shù)有呼吸音減弱，偶可聞及干性或濕性噦音；血行播散型肺結(jié)核有寒戰(zhàn)、高熱，體溫可達(dá)40℃以上，多呈弛張熱或稽留熱，血白細(xì)胞可減少，血沉加速；浸潤型肺結(jié)核表現(xiàn)為肺部有滲出、浸潤及不同程度的干酪樣病變，多數(shù)發(fā)病緩慢，早期無明顯癥狀，后漸出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、盜汗、胸痛、消瘦、咳痰及咯血；???????醀???醀???23、引起排卵的激素是（）。A、黃體生成素B、卵泡刺激素C、絨毛膜促性腺激素D、雌激素【答案】A【解析】黃體生成素（LH）高峰是引發(fā)排卵的關(guān)鍵因素，成熟卵泡在LH分泌高峰的作用下，向卵巢表面移動(dòng)，卵泡壁破裂，出現(xiàn)排卵孔，卵細(xì)胞與透明帶、放射冠及卵泡也排出，此過程稱為排卵。故選A。24、前列腺素（）。A、肥大細(xì)胞產(chǎn)生B、血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生C、淋巴細(xì)胞產(chǎn)生D、中性粒細(xì)胞產(chǎn)生【答案】B【解析】前列腺素主要有血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生。25、神經(jīng)一肌接頭處的化學(xué)遞質(zhì)是（）。A、去甲腎上腺素B、乙酰膽堿C、5-羥色胺D、γ-氨基丁酸【答案】B【解析】大量形態(tài)學(xué)和電生理學(xué)的研究證明，骨骼肌神經(jīng)一肌接頭處興奮的傳遞，是由神經(jīng)末梢釋放的乙酰膽堿中介的。26、關(guān)于每分輸出量的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A、成人在一般情況下為5～6LB、等于每搏輸出量乘以心率C、同體重的男子和女子相等D、每分鐘一側(cè)心室輸出的血量【答案】C【解析】女性的每分輸出量比通體中的男子低１０％。27、在低氧環(huán)境中（）。A、心率加快、血壓升高B、心率加快、血壓降低C、心率減慢、血壓升高D、心率和血壓不變【答案】A【解析】在低氧環(huán)境中，血液氧分壓降低，頸動(dòng)脈體一主動(dòng)脈體化學(xué)感受器反射使心率加快、血壓升高；靜脈注射去甲腎上腺素后，縮血管作用很強(qiáng)，血壓明顯升高，這時(shí)引起頸動(dòng)脈竇-主動(dòng)脈弓壓力感受器反射活動(dòng)，使心率減慢，但由于去甲腎上腺素的縮血管作用很強(qiáng)，血壓仍然是高的。28、中樞淋巴器官特點(diǎn)之一是（）。A、培養(yǎng)效應(yīng)性T淋巴細(xì)胞或B淋巴細(xì)胞B、較周圍淋巴器官發(fā)生晚C、淋巴細(xì)胞增殖不受抗原直接影響D、出生前結(jié)構(gòu)功能尚未完全發(fā)育完善【答案】C【解析】中樞性淋巴細(xì)胞的增殖不受抗原直接影響，在淋巴性造血干細(xì)胞在其特殊的微環(huán)境影響下，經(jīng)歷不同的分化發(fā)育過程。29、診斷慢性呼吸衰竭最重要的依據(jù)是（）。A、意識(shí)障礙伴球結(jié)膜水腫B、PaO2<60mmHg，或伴PaCO2>50mmHgC、PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHgD、PaO2<90％【答案】B【解析】慢性呼衰的診斷，除根據(jù)原發(fā)疾病癥狀、體征以及缺O(jiān)2及CO2潴留的表現(xiàn)外，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪谴_診呼吸衰竭的重要依據(jù)。慢性呼衰典型的動(dòng)脈血?dú)飧淖兪荘aO2<60mmHg，伴或不伴PaCO2>50mmHg，臨床上以伴有PaCO2>50mmHg（Ⅱ型呼衰）常見。30、病人經(jīng)過治療和護(hù)理后，恢復(fù)了社會(huì)生活能力，本應(yīng)承擔(dān)起原有的社會(huì)角色全部或部分責(zé)任，但病人確表現(xiàn)出對(duì)自己無信心，而安于病人角色的行為屬于（）。A、病人角色缺如B、病人角色消退C、病人角色強(qiáng)化D、病人角色肯定【答案】C【解析】角色行為強(qiáng)化是指由于適應(yīng)了患者角色，衣食有人操心、生活有人照料，盡管軀體疾病已漸康復(fù)，但患者依賴性很強(qiáng)，安于已適應(yīng)的患者生活模式，不愿重返病前的生活、工作環(huán)境。故選C。31、細(xì)菌合成蛋白質(zhì)的場(chǎng)所是（）。A、細(xì)胞膜B、中介體C、胞質(zhì)顆粒D、核糖體【答案】D【解析】核糖體是細(xì)菌合成蛋白質(zhì)的場(chǎng)所。32、不屬于原核細(xì)胞型的微生物是（）。A、螺旋體B、放線菌C、衣原體D、真菌【答案】D【解析】真菌屬于真核細(xì)胞型微生物。故選D。33、男，16歲，低熱、咳嗽2個(gè)月，查體：消瘦，右頸部可觸及數(shù)個(gè)綠豆大小淋巴結(jié)，稍硬、活動(dòng)、無壓痛，右肺呼吸音稍減弱，胸片見右上鈣化灶，右肺門淋巴結(jié)腫大。原發(fā)綜合征的X線表現(xiàn)是（）。A、肺X線顯示雙肺肺組織廣泛破壞，纖維組織增生伴胸膜肥厚，肺透過度增加，膈肌下移B、X線顯示右鎖骨上下片狀、絮狀陰影，邊緣模糊，其內(nèi)有薄壁空洞C、X線可見肺部原發(fā)灶、淋巴管炎及肺門淋巴結(jié)腫大D、右肺上葉尖后段顯示一后壁空洞，雙肺紋理增強(qiáng)，散在斑片狀影，肺門被牽拉向上【答案】C【解析】原發(fā)綜合征包括肺部原發(fā)灶、淋巴管炎及肺門淋巴結(jié)腫大。34、心理咨詢基本技巧包含下列哪幾項(xiàng)（）。A、共情B、真誠C、積極關(guān)注D、移情【答案】ABCD【解析】心理咨詢的技巧包含很多，其作用是通過晤談達(dá)到幫助來訪者自我成長(zhǎng)的目的。其中包括尊重、共情、真誠、積極關(guān)注、移情和反移情。故選ABCD。35、以下關(guān)于醫(yī)學(xué)實(shí)踐與醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)關(guān)系的說法，正確的有（）。A、醫(yī)學(xué)實(shí)踐是醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的基礎(chǔ)B、醫(yī)學(xué)實(shí)踐是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的標(biāo)準(zhǔn)C、醫(yī)學(xué)道德實(shí)踐是促進(jìn)醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)提高的動(dòng)力D、醫(yī)學(xué)道德實(shí)踐是醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的目的和歸宿【答案】ABCD【解析】醫(yī)學(xué)實(shí)踐是醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的根本途徑。醫(yī)學(xué)實(shí)踐是醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的基礎(chǔ)；醫(yī)學(xué)實(shí)踐是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的標(biāo)準(zhǔn)；醫(yī)學(xué)道德實(shí)踐是促進(jìn)醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)提高的動(dòng)力；醫(yī)學(xué)道德實(shí)踐是醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的目的和歸宿。故選ABCD。36、傳染性單核細(xì)胞增多癥（）。A、紅細(xì)胞減少B、白細(xì)胞減少，m小板減少C、全血細(xì)胞減少D、白細(xì)胞增加，有異型淋巴細(xì)胞【答案】D【解析】流行性出血熱、傳染性單核細(xì)胞增多癥均有白細(xì)胞增加，有異型淋巴細(xì)胞。黑熱病血象表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少。傷寒表現(xiàn)為白細(xì)胞減少，嗜酸性粒細(xì)胞減少。登革熱表現(xiàn)為白細(xì)胞減少，血小板減少。要點(diǎn)掌握不同傳染病血細(xì)胞檢查的特點(diǎn)。37、腰骶部脊髓或盆神經(jīng)損傷時(shí)表現(xiàn)為（）。A、尿潴留B、多尿C、無尿D、尿失禁【答案】A【解析】如果支配膀胱的傳出神經(jīng)或骶段脊髓受損，排尿反射也不能發(fā)生，膀胱變得松弛擴(kuò)張，大量尿液滯留在膀胱內(nèi)，導(dǎo)致尿儲(chǔ)留。38、診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)是（）。A、腫瘤的肉眼形態(tài)B、腫瘤對(duì)機(jī)體的影響C、腫瘤的大小D、腫瘤的異型性【答案】D【解析】異型性是腫瘤組織和細(xì)胞出現(xiàn)成熟障礙和分化障礙的表現(xiàn)，是區(qū)別良惡性腫瘤的重要指標(biāo)。良性腫瘤的異型性較小，惡性腫瘤的異型性較大；異型性越大，腫瘤組織和細(xì)胞成熟程度和分化程度越低，與相應(yīng)正常組織的差異越大。很明顯的異型性稱為間變，具有間變特征的腫瘤，稱為間變性腫瘤，多為高度惡性的腫瘤。故選D。39、我國新型隱球菌感染以哪種血清型最多見（）。A、C型B、D型C、B型D、A型【答案】D【解析】新型隱球菌莢膜由多糖構(gòu)成，根據(jù)其抗原分為A～D四個(gè)血清型。以臨床分離的菌株，在我國約70%屬A型。40、從總的方面來說，患者享有的保密權(quán)有兩大內(nèi)容（）。A、為自己保密和向自己保密B、疾病情況和治療決策C、軀體缺陷和心理活動(dòng)D、個(gè)人隱私和家庭隱私【答案】A【解析】醫(yī)療保密權(quán)利包括為患者保密和對(duì)患者保密。對(duì)患者而言是為自己保密和向自己保密。故選A。41、下列哪項(xiàng)疾病屬于免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)（）。A、新生兒溶血癥B、特應(yīng)性皮炎C、鏈球菌感染后腎小球腎炎D、過敏性休克【答案】C【解析】本題旨在學(xué)生對(duì)免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)的掌握情況。常見錯(cuò)誤是選新生兒溶血癥，認(rèn)為新生兒溶血癥是紅細(xì)胞抗原與相應(yīng)IgG型抗體形成抗原抗體復(fù)合物激活補(bǔ)體而引起的，應(yīng)屬于免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)。免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)又稱血管炎型，指的是免疫復(fù)合物沒有被及時(shí)清除而沉積在血管周圍或其他組織后激活補(bǔ)體而引起的血管損傷，與新生兒溶血癥的發(fā)生機(jī)制不同。鏈球菌感染后腎小球腎炎屬免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)。42、條件致病菌致病的主要原因是（）。A、機(jī)體免疫亢進(jìn)B、正常菌群的毒力增強(qiáng)C、大量使用抗生素，致病菌被抑制D、寄居部位發(fā)生改變【答案】D【解析】正常菌群與宿主間的生態(tài)平衡在某些情況下可被打破，形成生態(tài)失調(diào)而導(dǎo)致疾病。這樣，原來在正常時(shí)不致病的正常菌群就成了條件致病菌。這種特定的條件主要有寄居部位的改變等。43、從總的方面來說，患者享有的保密權(quán)有兩大內(nèi)容（）。A、為自己保密和向自己保密B、疾病情況和治療決策C、軀體缺陷和心理活動(dòng)D、個(gè)人隱私和家庭隱私【答案】A【解析】醫(yī)療保密權(quán)利包括為患者保密和對(duì)患者保密。對(duì)患者而言是為自己保密和向自己保密。故選A。44、乙型肝炎慢性化的原因中下列哪項(xiàng)可除外（）。A、病毒感染宿主免疫細(xì)胞，導(dǎo)致免疫功能下降B、病毒基因整合于宿主基因組中C、乙型肝炎病毒是血液體液傳播D、母嬰傳播或幼兒期感染，導(dǎo)致免疫耐受【答案】C【解析】乙肝慢性化因素：免疫功能低下者；既往有其它肝炎或肝病史者，或有并發(fā)病癥者；急性或隱匿起病的無黃疸型肝炎患者比急性黃疸型肝炎患者；最初感染乙肝病毒時(shí)的患者年齡，新生兒感染乙肝病毒，約90%～95%要成為慢性攜帶者；其他因素。45、家兔靜脈內(nèi)注入20%葡萄糖10ml，尿量將增加，其原因是（）。A、ADH分泌減少B、腎小管液溶質(zhì)濃度增高C、醛固酮分泌減少D、腎小球?yàn)V過率增加【答案】B【解析】高濃度葡萄糖使得血糖超過腎糖閾，腎小管液溶質(zhì)濃度增高出現(xiàn)尿量增多。46、支氣管擴(kuò)張常見的肺部體征是（）。A、無異常體征B、固定持久的局限性濕啰音C、局限性哮鳴音D、雙肺哮鳴音【答案】B【解析】支氣管擴(kuò)張病變重或繼發(fā)感染則時(shí)常于下胸部或背部聞及濕啰音，其部位較為固定，常持久存在。47、結(jié)核性腹膜炎腹痛的特點(diǎn)是（）。A、呈持續(xù)性絞痛B、呈轉(zhuǎn)移性疼痛C、早期腹痛明顯D、疼痛多位于臍周、下腹【答案】D【解析】結(jié)核性腹膜炎腹痛多位于臍周、下腹。48、急性苯中毒時(shí)主要損害（）。A、神經(jīng)系統(tǒng)B、造血系統(tǒng)C、呼吸系統(tǒng)D、循環(huán)系統(tǒng)【答案】A【解析】苯主要以蒸氣形式通過呼吸道進(jìn)入人體，進(jìn)入人體的苯主要分布在富于脂肪的組織中，如骨髓和神經(jīng)系統(tǒng)。短時(shí)間內(nèi)吸入大量苯蒸氣可致急性苯中毒。苯的急性毒作用是中樞神經(jīng)麻醉，慢性毒作用主要影響骨髓造血功能。故選A。49、肝素的主要功能是（）。A、削弱因子Xa對(duì)凝血酶原的激活作用B、滅活因子Ⅶa-TF復(fù)合物，抑制外源性凝血途徑C、與抗凝蛋白結(jié)合增強(qiáng)其抗凝活性D、促進(jìn)纖維蛋白溶解【答案】C【解析】肝素是一種酸性粘多糖，主要由肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞產(chǎn)生。肝素主要通過增強(qiáng)抗凝血酶的活性而發(fā)揮間接抗凝作用。50、表示疾病的流行強(qiáng)度的術(shù)語，大體上可用（）。A、爆發(fā)、流行、大流行、周期性B、散發(fā)、流行、爆發(fā)、大流行C、流行、大流行、散發(fā)、季節(jié)性D、季節(jié)性、流行、爆發(fā)、長(zhǎng)期趨勢(shì)【答案】B【解析】疾病流行的強(qiáng)度常用散發(fā)、流行、大流行、爆發(fā)等術(shù)語來表示。散發(fā)指某病發(fā)病率與去年相似；流行指發(fā)病率超過歷年水平至少3～10倍；大流行指某病迅速發(fā)展，涉及地域廣（跨省、跨國）；爆發(fā)指疾病短時(shí)間、小范圍突發(fā)大量病例。故選B。51、急性苯中毒時(shí)主要損害（）。A、神經(jīng)系統(tǒng)B、造血系統(tǒng)C、呼吸系統(tǒng)D、循環(huán)系統(tǒng)【答案】A【解析】苯主要以蒸氣形式通過呼吸道進(jìn)入人體，進(jìn)入人體的苯主要分布在富于脂肪的組織中，如骨髓和神經(jīng)系統(tǒng)。短時(shí)間內(nèi)吸入大量苯蒸氣可致急性苯中毒。苯的急性毒作用是中樞神經(jīng)麻醉，慢性毒作用主要影響骨髓造血功能。故選A。52、與肺通氣彈性阻力有關(guān)的是（）。A、肺泡表面張力B、肺組織本身的彈性回縮力C、兩者均有D、兩者均無【答案】C【解析】肺彈性阻力來源于肺的彈性成分和肺泡表面張力，肺的彈性成分包括自身的彈力纖維和膠原纖維等，當(dāng)肺被擴(kuò)張時(shí)，這些纖維被牽拉而傾向于回縮。肺擴(kuò)張?jiān)酱螅錉坷饔迷綇?qiáng)，肺的回縮力與彈性阻力便越大。肺的表面張力源于肺泡內(nèi)表面的液-氣界面。肺泡內(nèi)表面有一薄層液體，肺泡內(nèi)則充滿氣體，由此構(gòu)成肺泡內(nèi)表面的液-氣界面。由于液體分子之間的引力遠(yuǎn)大于液體與氣體分子之間的引力，使液體表面有盡可能縮小的傾向，這就是肺泡表面張力。故選C。53、不屬于反射弧的結(jié)構(gòu)是（）。A、感受器B、受體C、傳入神經(jīng)D、中樞【答案】B【解析】反射的基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)是反射弧，由感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)和效應(yīng)器五個(gè)部分組成。故選B。54、下列哪項(xiàng)不是胸椎的特點(diǎn)？（）A、椎體自上而下，依次增大B、橫突末端前面有肋凹關(guān)節(jié)突C、關(guān)節(jié)突上的關(guān)節(jié)面幾乎呈矢狀位D、椎體橫斷面呈心形【答案】C【解析】胸椎的特點(diǎn)：①椎體自上而下逐漸增大，橫斷面呈心形；②有半圓形淺凹。稱上、下肋凹，與肋頭相關(guān)節(jié)；③關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面幾乎呈冠狀位，上關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面朝向后，下關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面朝向前；④棘突較長(zhǎng)，向后下方傾斜，各相鄰棘突呈疊瓦狀排列。因此ABDE選項(xiàng)說法均正確，C選項(xiàng)說法錯(cuò)誤，故選C。55、心肌細(xì)胞有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)的生理意義是（）。A、使心肌全或無式收縮B、使心肌不發(fā)生強(qiáng)直收縮C、使心肌同步收縮D、使心肌收縮更有力【答案】B【解析】心肌細(xì)胞的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)（數(shù)百毫秒），相當(dāng)于整個(gè)收縮期和舒張?jiān)缙凇Ｔ诖似趦?nèi)，任何刺激均不能引起心肌發(fā)生興奮和收縮，因而心肌不能像骨骼肌那樣出現(xiàn)復(fù)合收縮現(xiàn)象，不能發(fā)生強(qiáng)直收縮，而保證收縮與舒張交替，實(shí)現(xiàn)其泵血功能。56、下列哪種情況不引起應(yīng)激反應(yīng)？（）A、缺氧B、手術(shù)C、精神緊張D、睡眠【答案】D【解析】應(yīng)激源又稱應(yīng)激因素、緊張性刺激物，指任何能產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)的有害刺激。向人提出適應(yīng)和應(yīng)付的要求并進(jìn)而造成應(yīng)激反應(yīng)的刺激物。由于應(yīng)激反應(yīng)包括生理和心理兩個(gè)方面，因此人類的應(yīng)激源是十分廣泛的。缺氧、精神緊張、手術(shù)、焦慮不安等都為應(yīng)激源。故選D。57、男性，42歲，曾確診為淋巴瘤，X線和超聲檢查確認(rèn)右側(cè)胸腔積液，胸水乳白色，加入乙醚靜置后，變?yōu)槌吻澹ǎ、乳糜性胸腔積液B、滲出性胸腔積液C、假性乳糜性胸腔積液D、漿液血性胸腔積液【答案】A【解析】乳糜胸常見原因有創(chuàng)傷、淋巴瘤造成胸導(dǎo)管破裂，胸水呈乳白色，為滲出液，胸水中可見大量三酰甘油，加入乙醚靜置后，多變?yōu)槌吻濉B出液Light標(biāo)準(zhǔn)：LDH＞200U/L，胸水蛋白/血清蛋白＞0.5，胸水LDH/血清LDH＞0.6。漏出液常見原因：心力衰竭，肝硬化，腎病綜合征等。58、急性心肌梗死的并發(fā)癥有（）。A、心律失常B、心臟破裂C、心力衰竭D、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂【答案】ABCD【解析】急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。急性心肌梗死的并發(fā)癥包括：（1）心律失常；（2）心力衰竭，以左心衰竭常見；（3）心源性休克；（4）心臟破裂：室間隔穿孔及乳頭肌斷裂可迅速加重心力衰竭而導(dǎo)致死亡；（5）心室室壁瘤。故選ABCD。59、使脈壓增大的情況是（）。A、射血期延長(zhǎng)B、體循環(huán)平均壓降低C、外周阻力增大D、大動(dòng)脈的可擴(kuò)張性減少【答案】D【解析】大動(dòng)脈的可擴(kuò)張性減少（例如大動(dòng)脈硬化）時(shí)，對(duì)血壓的緩沖作用下降，收縮壓將增加而舒張壓將降低，導(dǎo)致動(dòng)脈脈搏壓增大。60、下列哪項(xiàng)不可能是肺炎球菌肺炎的并發(fā)癥（）。A、感染性休克B、肺膿腫C、腦膜炎D、彌散性血管內(nèi)凝血【答案】B【解析】肺炎球菌肺炎的并發(fā)癥包括肺肉質(zhì)變、機(jī)化性肺炎、急性漿液性纖維蛋白性胸膜炎，膿胸、關(guān)節(jié)炎、腦膜炎、心肌炎、化膿性心包炎等。敗血癥病人可并發(fā)感染性休克、DIC。61、男性，40歲，喘息發(fā)作5小時(shí)入院，為鑒別是否為上氣道梗阻最為簡(jiǎn)便的方法是（）。A、拍攝X線胸片B、描繪MEFVC、判斷哮鳴音發(fā)生于呼氣相還是吸氣相D、支氣管鏡檢查【答案】C【解析】哮喘發(fā)作及上氣道阻塞均可出現(xiàn)喘鳴，上氣道阻塞可出現(xiàn)類似哮喘樣呼吸困難，肺部可聞及哮鳴音，但二者哮鳴音有別，上氣道阻塞為吸氣性呼吸困難，為吸氣相哮鳴音；哮喘為呼氣性呼吸困難，為呼氣相哮鳴音。62、病人經(jīng)過治療和護(hù)理后，恢復(fù)了社會(huì)生活能力，本應(yīng)承擔(dān)起原有的社會(huì)角色全部或部分責(zé)任，但病人確表現(xiàn)出對(duì)自己無信心，而安于病人角色的行為屬于（）。A、病人角色缺如B、病人角色消退C、病人角色強(qiáng)化D、病人角色肯定【答案】C【解析】角色行為強(qiáng)化是指由于適應(yīng)了患者角色，衣食有人操心、生活有人照料，盡管軀體疾病已漸康復(fù)，但患者依賴性很強(qiáng)，安于已適應(yīng)的患者生活模式，不愿重返病前的生活、工作環(huán)境。故選C。63、對(duì)消化管皺襞形成的正確描述是（）。A、上皮、固有層和黏膜肌層突向管腔B、上皮突向管腔C、黏膜、黏膜下層和肌層突向管腔D、黏膜和黏膜下層突向管腔【答案】D【解析】在食管、胃和小腸等部位，黏膜與黏膜下層共同向管腔面突起，形成皺襞。64、QRS綜合波代表（）。A、心室的去極化B、心室的復(fù)極化C、心房的復(fù)極化D、心房的去極化【答案】A【解析】QRS綜合波代表左右兩心室的去極化過程，P波代表左右兩心房的去極化過程，T波代表心室復(fù)極化過程。65、對(duì)年老體弱痰量較多且無力咳嗽的支氣管炎患者，不宜使用的藥物為（）。A、氧氟沙星B、溴已新C、氨溴索D、可待因【答案】D【解析】老年體弱痰量較多且無力咳痰的慢性支氣管炎患者，不宜使用鎮(zhèn)咳藥，否則容易導(dǎo)致痰液集聚在呼吸道，引起繼發(fā)性感染?？纱?qū)儆阪?zhèn)咳藥，不能使用。故選D。66、消除半衰期對(duì)臨床用藥的意義（）。A、可確定給藥劑量B、可確定給藥間隔時(shí)間C、可預(yù)測(cè)藥物在體內(nèi)消除的時(shí)間D、可預(yù)計(jì)多次給藥達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度的時(shí)間【答案】BCD【解析】消除半衰期（t1/2）：即血漿藥物濃度下降一半所需要的時(shí)間。意義包括：①是藥物分類的依據(jù)，長(zhǎng)中短效；②可確定給藥間隔：半衰期長(zhǎng)，給藥間隔時(shí)間長(zhǎng)；半衰期短，給藥間隔時(shí)間短；③可預(yù)測(cè)藥物基本消除時(shí)間；④可預(yù)測(cè)藥物達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度時(shí)間。故選BCD。67、病毒性肺炎時(shí)的特征性病變是（）。A、間質(zhì)性肺炎B、纖維素性肺炎C、化膿性肺炎D、出血性肺炎【答案】A【解析】根據(jù)病變性質(zhì)，肺炎可以分為漿液性肺炎、纖維素性肺炎、化膿性肺炎、出血性肺炎、肉芽腫性肺炎及干酪性肺炎，根據(jù)炎癥累及肺內(nèi)的部位可以分為肺泡性肺炎、間質(zhì)性肺炎，根據(jù)累及范圍可以分為大葉性肺炎、小葉性肺炎、節(jié)段性肺炎。病毒性肺炎是間質(zhì)性肺炎。68、缺氧患者最典型的癥狀是（）。A、心率加快B、頭痛C、發(fā)紺D、興奮【答案】C【解析】在臨床上一般由于血液中的缺鐵血紅蛋白增加的時(shí)候會(huì)引起缺氧癥狀頭暈，嘴唇或者是皮膚的發(fā)紫，發(fā)紺是缺氧患者最典型的癥狀。故選C。69、原核細(xì)胞型微生物和真核細(xì)胞型微生物的不同主要是（）。A、對(duì)抗微生物藥物敏感B、在人工培養(yǎng)基上生長(zhǎng)C、有細(xì)胞壁D、原始核、細(xì)胞器不完善【答案】D【解析】原核細(xì)胞型微生物：無典型的細(xì)胞結(jié)構(gòu)，有核質(zhì)，為環(huán)狀裸露的DNA團(tuán)塊，無核膜、核仁；細(xì)胞器亦不完善，只有核糖體，DNA和RNA同時(shí)存在。真核細(xì)胞型微生物：細(xì)胞結(jié)構(gòu)完整，核分化程度高，有核膜、核仁和各種細(xì)胞器。70、血液白細(xì)胞增多、昏迷多見于（）。A、登革熱B、流行性出血熱C、流行性乙型腦炎D、傷寒【答案】C【解析】要點(diǎn)流行性出血熱的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)是血液白細(xì)胞增多、異型淋巴細(xì)胞高及血小板減少，注意與登革熱、敗血癥等鑒別。71、男性，72歲，發(fā)熱1周伴咳嗽，咳磚紅色膠凍狀痰。X線胸片右肺上葉實(shí)變，水平裂下墜。肺炎病原體最可能是（）。A、肺炎球菌B、銅綠假單胞菌C、金黃色葡萄球菌D、肺炎克雷伯桿菌【答案】D【解析】克雷伯桿菌肺炎臨床表現(xiàn)類似肺炎球菌肺炎，其痰呈黏稠膿性，量多、帶血，灰綠色或磚紅色、膠凍狀，胸部X線示肺葉或肺段實(shí)變，蜂窩狀膿腫，葉間隙下墜。72、下列哪項(xiàng)不符合ARDS的表現(xiàn)（）。A、肺順應(yīng)性降低B、PaO2進(jìn)行性下降C、局灶性肺不張D、PaCO2進(jìn)行性升高【答案】C【解析】PaO2降低是ARDS診斷和監(jiān)測(cè)的常用指標(biāo)，ARDS典型的血?dú)夥治龈淖優(yōu)镻aO2降低，PaCO2降低，PH升高，但是，隨著疾病的不斷進(jìn)展，呼吸肌疲勞導(dǎo)致通氣不足，二氧化碳潴留，出現(xiàn)呼吸性酸中毒。ARDS時(shí)肺順應(yīng)性降低，順應(yīng)性的改變對(duì)疾病嚴(yán)重性評(píng)價(jià)和療效有一定意義。73、醫(yī)療損害責(zé)任的承擔(dān)主體是（）。A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)B、醫(yī)務(wù)人員C、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員D、醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員【答案】A【解析】醫(yī)療事故的損害責(zé)任主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)務(wù)人員是侵權(quán)主體。故選A。74、有關(guān)霍亂的說法，錯(cuò)誤的是（）。A、經(jīng)食物和水傳播B、霍亂是由產(chǎn)霍亂毒素的霍亂弧菌引起的C、起病急D、以嚴(yán)重腹痛、腹瀉為特征的急性細(xì)菌性腸道傳染病【答案】D【解析】霍亂是由霍亂弧菌所引起的烈性腸道傳染病，傳播途徑是通過消化道傳播，可經(jīng)水、食物、生活接觸和蒼蠅等途徑傳播。臨床表現(xiàn)為劇烈腹瀉、嘔吐，可引起嚴(yán)重脫水，甚至循環(huán)衰竭伴嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂與酸堿平衡失調(diào)、急性腎損傷等。多數(shù)患者以突起的劇烈腹瀉開始，繼而嘔吐，無發(fā)熱、腹痛和里急后重。細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的急性腸道傳染病，以腹痛、腹瀉、膿血便、里急后重、發(fā)熱等全身中毒癥狀為主要臨床表現(xiàn)。故選D。75、急性化膿性炎與哪種炎細(xì)胞關(guān)系密切（）。A、嗜酸性粒細(xì)胞B、巨噬細(xì)胞C、淋巴細(xì)胞D、中性粒細(xì)胞【答案】D【解析】化膿性炎是以大量中性粒細(xì)胞滲出為特征伴有不同程度組織壞死和膿液形成的一種炎癥。76、艾滋病的發(fā)生主要是HIV侵犯了人體的（）。A、輔助性T-淋巴細(xì)胞B、中性粒細(xì)胞C、單核-巨嗜細(xì)胞D、自然殺傷細(xì)胞【答案】A【解析】HIV主要侵犯了人體CD4+T淋巴細(xì)胞。77、神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位上升支的形成是由于（）。A、K+外流B、Na+內(nèi)流C、Ca2+內(nèi)流D、K+內(nèi)流【答案】B【解析】在不同狀態(tài)下，細(xì)胞膜對(duì)各種離子的通透性不同，動(dòng)作電位的去極化是由于大量的鈉通道開放引起的鈉離子大量、快速內(nèi)流所致；復(fù)極化則是由大量鉀通道開放引起鉀離子快速外流的結(jié)果。78、克服困難的行動(dòng)是意志行動(dòng)的（）。A、前提B、核心C、基礎(chǔ)D、方向【答案】B【解析】雖然人們?cè)谏钪幸恍┮庵拘袆?dòng)是輕而易舉的，