同等學(xué)力申碩-專(zhuān)碩中醫(yī)-相關(guān)西醫(yī)內(nèi)科-風(fēng)濕免疫病

同等學(xué)力申碩-專(zhuān)碩中醫(yī)-相關(guān)西醫(yī)內(nèi)科-風(fēng)濕免疫病[單選題]1.下列哪一種自身抗體是SLE的標(biāo)記性抗體()A.抗SSA抗體B.抗核抗體C.抗Sm抗體D.抗磷脂抗體E.抗RNP抗體正確答案：C（江南博哥）[單選題]2.不屬于彌漫性結(jié)締組織病的是()A.皮肌炎B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.強(qiáng)直性脊柱炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.干燥綜合征正確答案：C[單選題]3.關(guān)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床特征錯(cuò)誤的是()A.近端指間關(guān)節(jié)腫痛B.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛C.腕關(guān)節(jié)腫痛D.掌指關(guān)節(jié)腫痛E.四肢關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)性腫痛正確答案：B[單選題]4.SLE患者哪個(gè)器官的受累與dsDNA的升高相關(guān)()A.心臟B.腦C.血液D.腎臟E.皮膚正確答案：D[單選題]5.治療重型SLE最常用的治療是()A.環(huán)磷酰胺B.腎上腺皮質(zhì)激素C.雷公藤D.非甾體抗炎藥E.紅藤制劑正確答案：B參考解析：對(duì)于SLE活動(dòng)程度高、病情嚴(yán)重的病例，可選試用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素，在控制SLE活動(dòng)后再逐漸減量。[單選題]6.女性，35歲，患類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎已10年，雙膝屈曲畸形，肌肉萎縮，四肢關(guān)節(jié)無(wú)腫脹，個(gè)別關(guān)節(jié)有疼痛，ESR15mm/h，血尿常規(guī)正常，X線示雙髖、雙膝關(guān)節(jié)間隙消失，關(guān)節(jié)融合。該病人的治療選擇是()A.MTX+激素B.非甾體類(lèi)藥C.非甾體類(lèi)藥+激素D.外科治療，如關(guān)節(jié)置換等手術(shù)E.小劑量激素正確答案：D[單選題]7.男性，23歲，腹痛、膿血便4天，關(guān)節(jié)腫痛2天，體檢；雙眼球結(jié)膜充血，左膝關(guān)節(jié)腫，浮髕試驗(yàn)（+），雙足底皮膚紅斑，潰瘍，可能診斷為()A.強(qiáng)直性脊柱炎B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.貝赫切特（白塞）病D.風(fēng)濕熱E.賴(lài)特綜合征正確答案：E[單選題]8.腎綜合征出血熱導(dǎo)瀉法應(yīng)用于()A.多尿期B.少尿第3天C.預(yù)防高血容量綜合征和高血鉀D.利尿效果不好時(shí)E.消化道出血患者積血正確答案：C[單選題]9.女性，30歲，蛋白尿及間斷血尿2年，2天前出現(xiàn)肉眼血尿。血壓160/100mmHg。尿蛋白+++，腎功能正常，血清白蛋白17g/L，ANA1：160，診斷是()A.系統(tǒng)性硬化病B.狼瘡性腎炎C.急進(jìn)性腎炎D.慢性腎炎E.原發(fā)性腎病正確答案：B[單選題]10.骨關(guān)節(jié)炎治療目的()A.緩解疼痛B.保護(hù)關(guān)節(jié)功能C.阻止和延緩疾病的發(fā)展D.提高生活質(zhì)量E.以上均是正確答案：E[單選題]11.骨關(guān)節(jié)炎保護(hù)關(guān)節(jié)功能包括()A.減少肌肉力量B.過(guò)度負(fù)荷C.避免運(yùn)動(dòng)D.減輕體重E.加強(qiáng)體育鍛煉正確答案：D[單選題]12.骨關(guān)節(jié)炎患者保護(hù)關(guān)節(jié)功能鍛煉包括()A.滑冰B.太極拳C.舉重D.爬山E.田徑比賽正確答案：B[單選題]13.女性，36歲，四肢大小關(guān)節(jié)腫痛10年，X線示雙手指關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)有多處骨質(zhì)破壞，關(guān)節(jié)檢查仍有多個(gè)關(guān)節(jié)腫痛，脾肋下2cm觸及，質(zhì)中偏硬，查WBC：2×109/L，血小板：60×109/L，A.骨性關(guān)節(jié)炎B.肝硬化脾亢C.Felty綜合征D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.藥物性再障正確答案：C[單選題]14.一般急性風(fēng)濕熱常用何藥治療()A.激素B.吲哚美辛C.阿司匹林D.布洛芬E.扶他林正確答案：C[單選題]15.混合性結(jié)締組織病的標(biāo)記性抗體是()A.抗UIRNP抗體B.抗dsDNA抗體C.抗著絲點(diǎn)抗體D.抗SSA抗體E.抗SSB抗體正確答案：A[單選題]16.對(duì)確診SLE和判斷其活動(dòng)性參考價(jià)值最大的抗體是()A.抗RNP抗體B.抗Ro抗體C.抗Sm抗體D.抗核抗體E.抗dsDNA抗體正確答案：E[單選題]17.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是多發(fā)性和對(duì)稱(chēng)性增生性滑膜炎，導(dǎo)致此炎癥反應(yīng)的原因是()A.血循環(huán)中的RFB.存在于關(guān)節(jié)的RFC.關(guān)節(jié)中的11-1D.關(guān)節(jié)中的TGF-BE.EB病毒正確答案：B參考解析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）的病因尚不清楚。RA的主要表現(xiàn)是滑膜炎，血循環(huán)中的RF（A項(xiàng)）在本病發(fā)生中的意義尚不清楚，但存在于關(guān)節(jié)的RF（B項(xiàng)）被認(rèn)為是導(dǎo)致炎癥反應(yīng)的原因。[單選題]18.女性，54歲，2年來(lái)雙指端出現(xiàn)潰瘍、瘢痕。半年進(jìn)食發(fā)噎，2天來(lái)氣短。血壓170／112mmHg。尿蛋白++（1.5g／d），尿沉渣RBC10～30／HP，腎大，胸片雙下肺間質(zhì)纖維化。臨床的診斷是A.血管炎B.食管腫物C.慢性腎炎D.系統(tǒng)性硬化病E.肺間質(zhì)纖維化正確答案：D參考解析：根據(jù)雙指端病變，食管受侵，腎受損，肺有間質(zhì)纖維化多種現(xiàn)象。[單選題]19.男性，28歲，腹痛、膿血便8天，關(guān)節(jié)腫痛3天。體檢：兩眼球結(jié)膜充血，左膝關(guān)節(jié)腫，浮髕試驗(yàn)（+），兩足底皮膚紅斑，散在黃棕色水泡、血痂、演瘍，尿白細(xì)胞4～5個(gè)／HP，可能診斷為A.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.Reiters綜合征D.強(qiáng)直性脊柱炎E.白塞病正確答案：C參考解析：男性患者，有腸道感染，關(guān)節(jié)腫痛，膝關(guān)節(jié)積水，眼結(jié)膜炎癥，足底皮膚病變，尿路也有度炎癥，以Reiter綜合征最為可能。[單選題]20.女性，50歲，雙手近端指間、腕關(guān)節(jié)腫痛3個(gè)月，伴晨僵＞2h／d，查血沉40mm／第1小時(shí)末，CRP升高，RF1：64，ANA陰性。雙手X線片示：骨質(zhì)疏松，腕關(guān)節(jié)輕度狹窄最可能的診斷是A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.多發(fā)性肌炎C.Reiters綜合征D.骨關(guān)節(jié)炎E.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎正確答案：E參考解析：女性，50歲，雙手近端指間、腕關(guān)節(jié)腫痛，晨僵＞2h／d。血沉快，ESR升高，RF（++），X線腕關(guān)節(jié)輕度狹窄，最可能診斷是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。[單選題]21.女性，25歲，患系統(tǒng)性紅斑狼瘡多年，間斷服用過(guò)糖皮質(zhì)激素，癥狀一度緩解。近一個(gè)月來(lái)低熱、咳嗽、咳痰、胸痛伴雙膝關(guān)節(jié)腫痛及皮下結(jié)節(jié)性紅斑，加服糖皮質(zhì)激素?zé)o效。胸片檢查發(fā)現(xiàn)：雙肺彌漫性斑點(diǎn)狀、小片狀陰影，右上可疑透光區(qū)，應(yīng)考慮最可能的診斷A.狼瘡性腎炎B.類(lèi)固醇性結(jié)核病C.肺部繼發(fā)感染D.肺化膿癥E.肺軍團(tuán)菌病正確答案：B參考解析：激素用藥史，近來(lái)出現(xiàn)新的肺部病變，并有結(jié)核變態(tài)反應(yīng)的表現(xiàn)，結(jié)合影像學(xué)表現(xiàn)應(yīng)考慮結(jié)核。這種與長(zhǎng)期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或促腎上腺皮質(zhì)激素。[單選題]22.患者，女，29歲，關(guān)節(jié)腫痛5個(gè)月，以雙手近端指間關(guān)節(jié)（PIP）和掌指關(guān)節(jié)（MCP）為明顯，晨僵約60分鐘，有時(shí)伴腕關(guān)節(jié)疼痛，查體雙手關(guān)節(jié)局部呈梭形腫、壓痛（+），雙腕活動(dòng)輕度受限，化驗(yàn)ESR45mm／小時(shí)，RF（-），X線示輕度骨質(zhì)疏松。最可能的診斷是A.骨質(zhì)疏松癥B.強(qiáng)直性脊柱炎C.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.骨關(guān)節(jié)炎E.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎正確答案：C[單選題]23.對(duì)于白塞病，下列哪種說(shuō)法不正確A.可出現(xiàn)復(fù)發(fā)性口腔及外陰潰瘍B.皮膚黏膜受累部位的病理改變?yōu)檠苎證.可出現(xiàn)眼色素膜炎D.常出現(xiàn)針刺反應(yīng)陽(yáng)性E.常出現(xiàn)ANCA陽(yáng)性正確答案：E[單選題]24.對(duì)于狼瘡性腎炎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.腎臟病變可呈各種病理類(lèi)型B.常見(jiàn)于青年女性C.腎臟病變均發(fā)生于全身性表現(xiàn)之后D.全身性表現(xiàn)以發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛常見(jiàn)E.典型的蝶型紅斑等皮膚損害正確答案：C[單選題]25.對(duì)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎說(shuō)法不正確的是A.是一種多基因遺傳病B.是一種可以引起多系統(tǒng)損傷的自身免疫性疾病C.是一種可以治愈的疾病D.女性發(fā)病率高，女性患者約是男性的3倍E.感染因子在觸發(fā)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎方面可能起重要作用正確答案：C[單選題]26.關(guān)于白塞病下列哪一項(xiàng)是正確的A.常見(jiàn)皮膚表現(xiàn)為環(huán)形紅斑B.病理是以小動(dòng)脈為主的血管炎C.抗Mi抗體是白塞氏病特異性抗體D.超過(guò)90％的患者都有口腔潰瘍E.神經(jīng)系統(tǒng)一般不受累正確答案：D參考解析：白塞病以口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼炎及皮膚損害為臨床特征，并累及多個(gè)系統(tǒng)的慢性疾病。大約98％以上的患者可出現(xiàn)口腔潰瘍，且是本病的首發(fā)癥狀。[單選題]27.患者，女，28歲，有反復(fù)流產(chǎn)史，近2個(gè)月月經(jīng)量增多，下肢皮膚出現(xiàn)出血點(diǎn)，化驗(yàn)血WBC3.8×109／L，PLT5.0×109／L，ANA1：640，ACL（+），最可能的診斷是A.子宮肌瘤B.特發(fā)性血小板減少性紫癜C.抗磷脂綜合征D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡、繼發(fā)抗磷脂綜合征E.重疊綜合征正確答案：D[單選題]28.患者，女，35歲，反復(fù)口腔潰瘍、雷諾現(xiàn)象3年，近1個(gè)月乏力、脫發(fā)、低熱，化驗(yàn)血常規(guī)血小板38×109／L，ANA、抗SSA、SSB抗體陽(yáng)性，最可能的診斷是A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.過(guò)敏性紫癜C.干燥綜合征D.白塞病E.混合結(jié)締組織病正確答案：A[單選題]29.患者，女，38歲，雙手指關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵半年，查雙手第2、3近端指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，活動(dòng)受限，最可能的診斷是A.腱鞘炎B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.滑膜炎E.干燥綜合征正確答案：B[單選題]30.患者，女，45歲，近2年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)多發(fā)口腔潰瘍，兩個(gè)月前勞累后出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)腫痛，雙下肢皮膚結(jié)節(jié)紅斑伴疼痛，1周前突發(fā)右眼視物不清，化驗(yàn)ESR增快，ANA陰性，最可能的診斷是A.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.白塞病D.結(jié)核病E.干燥綜合征正確答案：C[單選題]31.患者，女，55歲，雙膝關(guān)節(jié)疼痛5年，開(kāi)始時(shí)上下樓疼痛明顯，逐漸加重，現(xiàn)走平路也出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，伴有頸椎、髖部隱痛，化驗(yàn)：ESR25mm／h，為控制病情進(jìn)展并緩解疼痛，應(yīng)選擇的治療是A.口服非甾體類(lèi)抗炎藥B.膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸C.肌肉注射糖皮質(zhì)激素止痛、抗炎D.長(zhǎng)期理療、對(duì)癥治療E.臥床休息，減少活動(dòng)正確答案：B[單選題]32.患者，女，60歲，間斷雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)疼痛3年，晨僵30分鐘，查體可見(jiàn)雙手指的Heberden結(jié)節(jié)，最可能的診斷是A.痛風(fēng)B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.骨關(guān)節(jié)炎D.銀屑病關(guān)節(jié)炎E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡正確答案：C[單選題]33.患者，女，60歲，確診類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20余年，近年來(lái)出現(xiàn)干咳，活動(dòng)后呼吸困難，肺功能提示彌散功能障礙，最可能合并的疾病是A.肺間質(zhì)纖維化B.肺結(jié)核C.肺炎D.胸膜炎E.慢性心功能不全正確答案：A[單選題]34.男性，19歲，反復(fù)左踝關(guān)節(jié)腫痛1年，偶有晨起背部不適，化驗(yàn)HLA-B27（+），最可能的診斷是A.強(qiáng)直性脊柱炎B.骨關(guān)節(jié)炎C.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.痛風(fēng)E.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎正確答案：A[單選題]35.男性，32歲，臀部片狀鱗屑樣皮損7年，近1年出現(xiàn)遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)不對(duì)稱(chēng)腫痛，指甲可見(jiàn)頂針樣凹陷，最可能的診斷是A.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.銀屑病關(guān)節(jié)炎D.痛風(fēng)E.骨關(guān)節(jié)炎正確答案：C參考解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎可有多種臨床表現(xiàn)類(lèi)型，常好發(fā)于遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)。患者的銀屑病皮損及典型的指甲改變有助于診斷。[單選題]36.患者，女，26歲，反復(fù)口腔潰瘍、顏面部皮疹3年，化驗(yàn)檢查外周血白細(xì)胞及血小板減少，尿蛋白（+），ANA1：640，C3減低。目前最恰當(dāng)?shù)脑\斷是A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍C.重疊綜合征D.混合結(jié)締組織病E.白塞病正確答案：A[單選題]37.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是A.持續(xù)性發(fā)熱B.對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)炎C.游走性關(guān)節(jié)炎D.皮膚環(huán)形紅斑E.心包炎正確答案：B參考解析：類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：以慢性、對(duì)稱(chēng)性、多滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn)。[單選題]38.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中哪項(xiàng)不良反應(yīng)多，現(xiàn)已很少應(yīng)用A.青霉胺B.金制劑C.雷公藤D.免疫抑制劑E.氯喹正確答案：E[單選題]39.對(duì)于SLE下述哪項(xiàng)正確A.表現(xiàn)為腎病綜合征者多為選擇性蛋白尿B.90％～100％病人光鏡、電鏡和免疫熒光檢查腎有病變C.1／3病人腎受損D.90％病人死于慢性腎衰竭E.很少引起急性腎衰竭正確答案：B[單選題]40.強(qiáng)直性脊柱炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是A.胸椎前后彎2個(gè)方向受限B.胸椎前彎、側(cè)彎、仰伸3個(gè)方向皆受限C.腰椎前彎、側(cè)彎、仰伸3個(gè)方向受限D(zhuǎn).椎間盤(pán)損傷E.腰椎前后彎2個(gè)方向受限正確答案：C[單選題]41.男性患者，16歲，間斷發(fā)作雙側(cè)足跟疼3年，近2周出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，活動(dòng)受限，查體：左膝關(guān)節(jié)腫、浮髕試驗(yàn)（+），應(yīng)考慮下列哪種病可能性大A.骨關(guān)節(jié)炎B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病D.痛風(fēng)E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎正確答案：C[單選題]42.下述哪種酶對(duì)多發(fā)性肌炎的診斷最敏感A.谷草轉(zhuǎn)氨酶B.谷丙轉(zhuǎn)氨酶C.乳酸脫氫酶D.肌酸激酶E.α-羥丁酸脫氫酶正確答案：D[單選題]43.下述哪項(xiàng)不屬器官特異性自身免疫病A.青年型糖尿病B.自身免疫性肝病C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.自身免疫性溶血性貧血E.重癥肌無(wú)力正確答案：C[單選題]44.下述哪一種疾病不屬于脊柱關(guān)節(jié)病A.炎性腸病性關(guān)節(jié)炎B.強(qiáng)直性脊柱炎C.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.Reiter綜合征E.銀屑病關(guān)節(jié)炎正確答案：C[單選題]45.下述哪種表現(xiàn)對(duì)皮肌炎有診斷意義A.Gottron's征B.莫菲征C.克氏征D.布氏征E.雞尾征正確答案：A[單選題]46.男性，40歲，乏力1個(gè)月，自覺(jué)雙上肢肌肉疼痛伴上舉困難2周，頸部及前胸部出現(xiàn)彌漫性暗紫紅色斑疹，最可能的診斷是A.皮膚過(guò)敏B.重癥肌無(wú)力C.皮肌炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.風(fēng)濕性多肌痛正確答案：C[單選題]47.下述血管炎中與乙型病毒性肝炎有關(guān)的是A.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎B.巨細(xì)胞動(dòng)脈炎C.Wegener肉芽腫D.變應(yīng)性肉芽腫E.貝赫切特（白塞）病正確答案：A[單選題]48.診斷類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最有意義的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)是A.肺間質(zhì)病變B.胸膜炎和（或）心包炎C.貧血D.皮膚血管炎及潰瘍E.皮下結(jié)節(jié)正確答案：E[單選題]49.女性，48歲，四肢肌肉酸痛，乏力半年，間斷低熱伴體重下降2個(gè)月，近1周自覺(jué)吞咽困難，化驗(yàn)ANA陰性，CK及LDH明顯升高，可能的診斷是A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.多發(fā)性肌炎C.結(jié)核D.食管腫瘤E.重癥肌無(wú)力正確答案：B[單選題]50.男性患者，16歲，面部紅斑，眼瞼水腫1個(gè)月，化驗(yàn)?zāi)虻鞍祝?++），尿白細(xì)胞20個(gè)／高倍視野，24小時(shí)尿蛋白定量為3.5g，腎穿刺活檢提示為Ⅲ型狼瘡腎炎，最佳的治療方案為A.羥氯喹+抗生素B.NSAIDs+環(huán)磷酰胺C.潑尼松+羥氯喹D.潑尼松+環(huán)磷酰胺E.甲基潑尼松龍1g／日沖擊治療正確答案：D[單選題]51.男性患者，20歲。左膝關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛5年。體檢左膝關(guān)節(jié)滑膜腫脹。浮髕試驗(yàn)（-）。左側(cè)骶髂關(guān)節(jié)叩痛（+）；化驗(yàn)ESR24mm／h，RF正常。為確認(rèn)應(yīng)做哪項(xiàng)檢查A.IgG、IgA、IgMB.ALT／ASTC.骶髂關(guān)節(jié)X線D.HLA-B27E.蛋白電泳正確答案：C參考解析：關(guān)節(jié)炎有診斷意義的是骨、關(guān)節(jié)X線表現(xiàn)。其他血液檢查無(wú)診斷意義。[單選題]52.女性，28歲。反復(fù)出現(xiàn)低熱、口腔和外陰部潰瘍1年，伴雙下肢紅色結(jié)節(jié)樣皮疹、關(guān)節(jié)痛1個(gè)月，無(wú)鼻塞、流涕。咳嗽，無(wú)腹痛、腹瀉。ESR40mm／h，ENA、抗ENA、ANCA等自身抗體均陰性。該患者最可能的診斷是A.干燥綜合征B.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.白塞病E.Wegener肉芽腫正確答案：D參考解析：年輕女性，反復(fù)口腔和外陰部潰瘍，皮膚結(jié)節(jié)紅斑，滿足白塞病診斷標(biāo)準(zhǔn)中的3項(xiàng)。且有關(guān)節(jié)痛，血沉中度增快，多種自身抗體陰性等，均支持本病診斷。伴多系統(tǒng)癥狀，不支持復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。除口腔潰瘍外，缺乏其他系統(tǒng)性紅斑狼瘡相關(guān)癥狀且多種自身抗體陰性，不支持系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷。缺乏鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道受累表現(xiàn)、腎損害及典型胸部X線特征，不支持Wegener肉芽腫診斷。無(wú)口眼干燥表現(xiàn)及自身抗體均陰性，可除外干燥綜合征。[單選題]53.下述哪項(xiàng)不是系統(tǒng)性硬化病的特征性表現(xiàn)A.面部皮膚病變B.手指皮膚病變C.反流性食管炎D.急性腎衰E.面部皮疹正確答案：E[單選題]54.下述哪個(gè)癥狀不是原發(fā)性干燥綜合征的臨床表現(xiàn)A.腮腺腫大B.猖獗齲C.下肢過(guò)敏性紫癜樣皮疹D.致殘性關(guān)節(jié)脊柱炎E.低血鉀性軟癱正確答案：D[單選題]55.女性，54歲。出現(xiàn)乏力、雙眼異物感、多飲2年，伴大小關(guān)節(jié)痛，查體見(jiàn)多發(fā)齲齒，舌紅無(wú)苔，關(guān)節(jié)無(wú)畸形、腫大及壓痛。下述哪一項(xiàng)化驗(yàn)檢查對(duì)該患者的診斷最有提示意義A.嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)B.抗SSB抗體C.ANCAD.血小板計(jì)數(shù)E.ASO正確答案：B[單選題]56.女性，65歲。雙下肢皮膚紫癜1個(gè)月入院。伴有低熱，雙手小關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)疼痛，無(wú)關(guān)節(jié)腫，晨僵約10分鐘。查體見(jiàn)口腔多個(gè)齲齒，無(wú)關(guān)節(jié)畸形、腫脹及壓痛?；?yàn)血常規(guī)正常，ANA1：160陽(yáng)性，RF1：320陽(yáng)性，抗SSA抗體陽(yáng)性，余自身抗體均陰性。蛋白電泳：γ球蛋白30％。該患者最可能診斷是A.過(guò)敏性紫癜B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.病毒感染D.原發(fā)干燥綜合征E.骨關(guān)節(jié)炎正確答案：D[單選題]57.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療，以下描述不正確的是A.治療原則中包括去除誘因B.目前尚無(wú)根治方法，但通過(guò)正規(guī)治療可以使病情得到完全緩解C.環(huán)磷酰胺是臨床上最為常用的免疫抑制劑之一D.最重要、應(yīng)作為首選的治療藥物是免疫抑制劑E.重癥患者可行激素沖擊治療正確答案：D[單選題]58.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的狼瘡腎炎描述不正確的是A.血清補(bǔ)體降低與腎炎的活動(dòng)性及嚴(yán)重性密切相關(guān)B.不論是哪種病理類(lèi)型，患者預(yù)后均差C.是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常累及的臟器D.慢性腎功能不全是主要的死亡原因E.腎穿刺病理類(lèi)型對(duì)于判定預(yù)后最為重要正確答案：B[單選題]59.下述風(fēng)濕病中哪種引起肺慢性纖維化可能性很小A.進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化病B.成人多發(fā)性肌炎C.巨細(xì)胞動(dòng)脈炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎正確答案：C[單選題]60.下述風(fēng)濕疾病中，哪一項(xiàng)與乙型病毒性肝炎無(wú)關(guān)A.超敏感性血管炎（過(guò)敏性血管炎）B.壞死性肉芽腫C.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎D.病毒性肝炎關(guān)節(jié)炎E.干燥綜合征正確答案：B[單選題]61.下述風(fēng)濕性疾病中，哪一種病最常見(jiàn)雷諾現(xiàn)象A.過(guò)敏性血管炎B.進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化病C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.風(fēng)濕熱正確答案：B[單選題]62.下述風(fēng)濕性疾病中哪種無(wú)晨僵及對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)炎癥狀A(yù).風(fēng)疹關(guān)節(jié)炎B.病毒性肝炎關(guān)節(jié)炎C.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎正確答案：E[單選題]63.下述幾組癥狀中哪項(xiàng)符合風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)A.小關(guān)節(jié)腫痛，下腰痛，Sehober試驗(yàn)陽(yáng)性B.多個(gè)關(guān)節(jié)腫痛，面有皮疹，ANA（+）C.多關(guān)節(jié)腫痛，有腹瀉（或尿道炎）史，有虹膜踺狀體炎D.關(guān)節(jié)腫痛，有鏈球菌感染史，心電圖示一度房室傳導(dǎo)阻滯E.四肢大小關(guān)節(jié)腫痛，肘關(guān)節(jié)已不能伸直，晨僵明顯正確答案：D[單選題]64.男性，45歲。出現(xiàn)鼻塞、流膿涕，咳嗽、痰中帶血6個(gè)月，有低熱，關(guān)節(jié)痛，胸片見(jiàn)雙肺中下肺野有滲出性病灶。臨床疑診為Wegener肉芽腫。下述哪一項(xiàng)檢查對(duì)患者的診斷有提示性意義A.p-ANCAB.D-ANCAC.C-ANCAD.嗜酸性粒細(xì)胞大于10％E.ESR正確答案：C參考解析：C-ANCA是Wegener肉芽腫的特征性抗體，對(duì)診斷最有價(jià)值。[單選題]65.非甾體抗炎藥是通過(guò)抑制以下哪個(gè)介質(zhì)的產(chǎn)生而起到鎮(zhèn)痛、解熱、消腫的作用A.T淋巴細(xì)胞B.免疫復(fù)合物C.白介素-1D.前列腺素E.腫瘤壞死因子-α正確答案：D參考解析：非甾體抗炎藥通過(guò)抑制環(huán)氧化酶，減少前列腺素的產(chǎn)生發(fā)揮治療作用。[單選題]66.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的名字由來(lái)是指血清中A.ASO陰性B.RF陰性C.ANA陰性D.CRP陰性E.抗dsDNA抗體陰性正確答案：B[單選題]67.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎不包括下列哪項(xiàng)疾病A.Reiter綜合征B.強(qiáng)直性脊柱炎C.銀屑病關(guān)節(jié)炎D.Felty綜合征E.炎性腸病性關(guān)節(jié)炎正確答案：D[單選題]68.幼年型皮肌炎與成人相比特征性表現(xiàn)為A.治療效果較成人差B.皮疹較成人為少C.血管炎較成人明顯D.預(yù)后較成人差E.合并腫瘤者較成人多正確答案：C[單選題]69.甲氨蝶呤治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的劑量和用法正確的是A.10mg，每周1天，分1次或2次服B.50mg，每日，分1次或2次服C.10mg，每日，分1次或2次服D.50mg，每周1天，分1次或兩次服E.100mg，每日，每4周靜脈注射1次正確答案：A[單選題]70.下列有關(guān)彌漫性結(jié)締組織病特點(diǎn)的敘述中，錯(cuò)誤的是：A.自身免疫異常是結(jié)締組織病的發(fā)病基礎(chǔ)B.血管炎和結(jié)締組織慢性炎癥是該病的病理基礎(chǔ)C.病變累及多系統(tǒng)，臨床個(gè)體差異大D.均需糖皮質(zhì)激素治療E.療效與早期診斷、合理治療有關(guān)正確答案：D[單選題]71.下列關(guān)于風(fēng)濕病的分類(lèi)，正確的一項(xiàng)是：A.系統(tǒng)性血管炎屬?gòu)浡越Y(jié)締組織病B.RA不屬?gòu)浡越Y(jié)締組織病C.風(fēng)濕熱與RA均屬?gòu)浡越Y(jié)締組織病D.AS與RA屬同一類(lèi)別E.銀屑病關(guān)節(jié)炎與HLAB27無(wú)關(guān)，與AS不屬同類(lèi)正確答案：B[單選題]72.下列發(fā)病因素中，與自身免疫性疾病無(wú)明顯關(guān)系的是：A.遺傳因素B.感染因素C.性激素D.心理、神經(jīng)、免疫效應(yīng)E.氣候與季節(jié)正確答案：E[單選題]73.下列有關(guān)MHC分子功能的敘述，錯(cuò)誤的是：A.與自身抗原結(jié)合，在胸腺進(jìn)行T細(xì)胞選擇B.與異體抗原結(jié)合，提呈給成熟T細(xì)胞，引起免疫反應(yīng)C.決定抗原的免疫表型，使不同個(gè)體生成相同的免疫反應(yīng)D.刺激自身（auto）和同種異體（allo）混合淋巴細(xì)胞反應(yīng)E.與自身免疫病的發(fā)病明顯有關(guān)正確答案：C[單選題]74.下列對(duì)于抗核抗體（ANA）的描述，錯(cuò)誤的是：A.ANA是結(jié)締組織病的篩選項(xiàng)目B.ANA陽(yáng)性就代表結(jié)締組織病存在C.ANA陽(yáng)性也可見(jiàn)于慢性感染者D.ANA是針對(duì)細(xì)胞核抗原成分的抗體E.ANA低滴度陽(yáng)性常無(wú)臨床意義正確答案：B[單選題]75.有關(guān)抗核抗體（ANA）是抗細(xì)胞核成分的抗體的總稱(chēng)，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A.健康人ANA均陰性B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡ANA的滴度常大于1：80C.干燥綜合征可以出現(xiàn)ANA陽(yáng)性，多呈斑點(diǎn)型D.硬皮病患者ANA可以高滴度陽(yáng)性E.ANA可出現(xiàn)于慢性感染性疾病，如結(jié)核、SBE正確答案：A[單選題]76.下列關(guān)于類(lèi)風(fēng)濕因子（RF）的說(shuō)法，正確的是：A.RF陽(yáng)性是診斷RA的必備條件B.慢性感染、惡性腫瘤者可檢出陽(yáng)性C.正常人群不能測(cè)出陽(yáng)性D.SLE、SS不出現(xiàn)陽(yáng)性E.RF特異性高，可作為鑒別診斷的重要依據(jù)正確答案：B[單選題]77.下列有關(guān)抗可提取核抗原抗體的臨床意義中，錯(cuò)誤的是：A.抗Sm抗體是SLE特異性抗體，并與病情活動(dòng)性相關(guān)B.抗SSA、抗SSB抗體在干燥綜合征中有較高陽(yáng)性率C.抗jo抗體出現(xiàn)在多發(fā)性肌炎、皮肌炎及合成酶綜合征D.高滴度u1RNP抗體陽(yáng)性常出現(xiàn)于混合結(jié)締組織病E.抗ScL－70抗體是硬皮病的特異性抗體正確答案：A[單選題]78.下列關(guān)于風(fēng)濕病的病理表現(xiàn)的說(shuō)法中，錯(cuò)誤的是：A.骨關(guān)節(jié)炎以軟骨損害為主要病理改變B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以滑膜炎為主伴血管炎C.SLE以漿膜炎癥為主要病理改變D.干燥綜合征以小唇腺淋巴細(xì)胞灶性增生為主要表現(xiàn)E.強(qiáng)直性脊柱炎有附著點(diǎn)炎為病理特點(diǎn)正確答案：C[單選題]79.糖皮質(zhì)激素抗炎作用機(jī)制不正確的是：A.抑制中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞向炎癥部位聚集B.通過(guò)細(xì)胞膜受體影響細(xì)胞膜的通透性C.殺傷T、B淋巴細(xì)胞，減少抗體合成D.抑制磷脂酶A，減少花生四烯酸產(chǎn)生E.抑制前列腺素、白三烯和炎性因子產(chǎn)生正確答案：B[單選題]80.下列關(guān)于抗風(fēng)濕慢作用藥的描述，錯(cuò)誤的是：A.曾被稱(chēng)為病情緩解藥B.包括多種作用機(jī)制不同的藥物C.聯(lián)合使用可以增加療效D.均抑制B淋巴細(xì)胞，減少抗體產(chǎn)生E.各自有相關(guān)副作用，選擇不同副作用的藥聯(lián)合應(yīng)用，可避免副作用增加正確答案：D[單選題]81.下列關(guān)于RA的臨床表現(xiàn)的描述中，錯(cuò)誤的是：A.晨僵時(shí)間與病情活動(dòng)有關(guān)B.受累關(guān)節(jié)以對(duì)稱(chēng)性腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)為主C.可出現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕小結(jié)D.不侵犯膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)E.晚期常出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形正確答案：D[單選題]82.RA的典型病理改變有：A.類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)中心為干酪樣壞死B.一般不出現(xiàn)血管炎C.急性期滑膜肥厚D.血管炎應(yīng)局限在滑膜及其周?chē)鶨.血管翳是最典型改變正確答案：E[單選題]83.下列關(guān)于RA的全身表現(xiàn)的描述中，錯(cuò)誤的是：A.血管炎可發(fā)生在任何系統(tǒng)B.類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)可發(fā)生在關(guān)節(jié)部位，與疾病活動(dòng)無(wú)關(guān)C.肺纖維化是常見(jiàn)的肺病變D.可有心臟受累，以心包炎最常見(jiàn)E.可引起周?chē)窠?jīng)病變正確答案：B[單選題]84.下列關(guān)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷依據(jù)，不包括：A.對(duì)稱(chēng)性腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)疼痛腫脹＞6周B.X線改變C.RF陽(yáng)性D.類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)E.抗核抗體陽(yáng)性正確答案：E[單選題]85.下列關(guān)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)癥狀的描述，正確的是：A.以對(duì)稱(chēng)性、多關(guān)節(jié)、指腕關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鰾.以肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鰿.以中軸關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鱀.以膝、踝關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鱁.以游走性大關(guān)節(jié)病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)正確答案：A[單選題]86.下列關(guān)于類(lèi)風(fēng)濕因子的描述，正確的是：A.是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷的必備條件B.是針對(duì)變性IgGFc端的自身抗體C.只有類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人才出現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子D.是類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)的一種表現(xiàn)E.IgA的免疫復(fù)合物正確答案：B[單選題]87.下列關(guān)于早期類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的說(shuō)法中，錯(cuò)誤的是：A.非甾體藥物和慢作用藥物聯(lián)合治療B.非甾體藥物治療C.慢作用藥物治療D.多關(guān)節(jié)病變及多系統(tǒng)損傷時(shí)用腎上腺糖皮質(zhì)激素E.關(guān)節(jié)置換正確答案：E[單選題]88.甲氨喋呤（MTX）的作用機(jī)制是：A.抑制二氫葉酸的合成B.抑制四氫葉酸的合成C.可抑制二氫