2第二節(jié)-公務員保險制度

第二節(jié)公務員保險制度一、社會保險的內涵

《公務員法》的規(guī)定,“公務員依法參加社會保險,按照國家規(guī)定享受保險待遇。公務員因公犧牲或者病故的,其親屬享受國家規(guī)定的撫恤和優(yōu)待。（一）保險（二）社會保險（一）保險保險（Insurance），保險是指投保人根據合同約定，向保險人支付保費，保險人對合同約定的可能發(fā)生的事故所造成的財產損失承擔賠償保險金的責任，或者當被保險人死亡、傷殘、疾病或者達到合同約定的年齡和期限時，承擔給付保險金責任的行為。公立/合作/社會/商業(yè)保險。（二）社會保險社會保險是國家通過立法形式，由社會集中建立基金，以使勞動者在年老、患病、工傷、失業(yè)、生育等喪失勞動能力的情況下能夠獲得國家和社會補償、幫助的社會保障制度。社會保險是國家法定的強制性保險；以國家為主體，通過立法在社會勞動者暫時或永久喪失勞動能力，或雖有勞動能力而無工作機會，從而失去收入來源的情況下，給予一定程度的收入損失補償。二、我國公務員保險內容

（一）養(yǎng)老保險（二）失業(yè)保險（三）醫(yī)療保險（四）工傷保險（五）生育保險（一）養(yǎng)老保險養(yǎng)老保險含義養(yǎng)老保險類型養(yǎng)老保險費的征繳范圍養(yǎng)老保險構成養(yǎng)老保險主要制度★養(yǎng)老保險含義養(yǎng)老保險，是指國家和社會根據法律和法規(guī)，為解決勞動者在達到國家規(guī)定的解除勞動義務的勞動年齡界限，或因年老喪失勞動能力退出勞動崗位后的基本生活問題而建立的社會保險制度?！渡鐣ｋU法》：職工應當參加基本養(yǎng)老保險，由用人單位和職工共同繳納基本養(yǎng)老保險費。十九大報告：完善城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險和城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度,盡快實現養(yǎng)老保險全國統(tǒng)籌?！镳B(yǎng)老保險類型1.投保資助型;2.強制儲蓄型;3.國家統(tǒng)籌型;4.社會統(tǒng)籌與個人帳戶相結合型:

在基本養(yǎng)老保險基金的籌集上采用傳統(tǒng)型的基本養(yǎng)老保險費用的籌集模式，即由國家、單位和個人共同負擔；基本養(yǎng)老保險基金實行社會互濟；在基本養(yǎng)老金的計發(fā)上采用結構式的計發(fā)辦法，強調個人帳戶養(yǎng)老金的激勵因素和勞動貢獻差別。★養(yǎng)老保險費的征繳范圍1999/2019：《社會保險費征繳暫行條例》。基本養(yǎng)老保險費的征繳范圍：國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)和其他城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工，實行企業(yè)化管理的事業(yè)單位及其職工?！镳B(yǎng)老保險構成基本養(yǎng)老保險/基本養(yǎng)老金/退休金、退休費、離休金職業(yè)年金：機關事業(yè)單位及其工作人員在依法參加基本養(yǎng)老保險的基礎上，自愿建立。個人儲蓄性養(yǎng)老保險：職工自愿參加、自愿選擇經辦機構。職工個人根據自己的工資收入情況，按規(guī)定繳納個人儲蓄性養(yǎng)老保險費，記入當地社會保險機構在有關銀行開設的養(yǎng)老保險個人帳戶，并應按不低于或高于同期城鄉(xiāng)居民儲蓄存款利率計息?！镳B(yǎng)老保險主要制度2015年,國務院下發(fā)《關于機關事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險制度改革的決定》：逐步建立獨立于機關事業(yè)單位之外、資金來源多渠道、保障方式多層次、管理服務社會化的養(yǎng)老保險體系?！稒C關事業(yè)單位職業(yè)年金辦法》、《機關事業(yè)單位基本養(yǎng)老保險關系和職業(yè)年金轉移接續(xù)經辦規(guī)程(暫行)》、《關于機關事業(yè)單位基本養(yǎng)老保險關系和職業(yè)年金轉移接續(xù)有關問題的通知》、《職業(yè)年金基金歸集賬戶管理暫行辦法》、《關于建立城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險待遇確定和基礎養(yǎng)老金正常調整機制的指導意見》、《關于個人所得稅法修改后有關優(yōu)惠政策銜接問題的通知》等。（二）失業(yè)保險《公務員法》：被辭退的公務員，可以領取辭退費或者根據國家有關規(guī)定享受失業(yè)保險。十九大報告：完善失業(yè)、工傷保險制度。1998－《失業(yè)保險條例》。失業(yè)保險主體；失業(yè)保險基金；失業(yè)保險待遇。★失業(yè)保險主體城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位、城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位職工依照《失業(yè)保險條例》的規(guī)定，繳納失業(yè)保險費。城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位失業(yè)人員依照條例規(guī)定，享受失業(yè)保險待遇。城鎮(zhèn)企業(yè)，是指國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)以及其他城鎮(zhèn)企業(yè)。民工/公務員?！锸I(yè)保險基金失業(yè)保險基金由下列各項構成：城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位、城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位職工繳納的失業(yè)保險費；失業(yè)保險基金的利息；財政補貼；依法納入失業(yè)保險基金的其他資金。失業(yè)保險基金用于下列支出：失業(yè)保險金；領取失業(yè)保險金期間的醫(yī)療補助金；領取失業(yè)保險金期間死亡的失業(yè)人員的喪葬補助金和其供養(yǎng)的配偶、直系親屬的撫恤金；領取失業(yè)保險金期間接受職業(yè)培訓、職業(yè)介紹的補貼，補貼的辦法和標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。國務院規(guī)定或者批準的與失業(yè)保險有關的其他費用?！锸I(yè)保險待遇下列失業(yè)人員，可領取失業(yè)保險金：按規(guī)定參加失業(yè)保險，所在單位和本人已按照規(guī)定履行繳費義務滿1年的；非因本人意愿中斷就業(yè)的；已辦理失業(yè)登記，并有求職要求的；失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間，按照規(guī)定同時享受其他失業(yè)保險待遇。失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間有下列情形之一，停止領取失業(yè)保險金，并同時停止享受其他失業(yè)保險待遇：重新就業(yè)的；應征服兵役的；移居境外的享受基本養(yǎng)老保險待遇的；被判刑收監(jiān)執(zhí)行或者被勞動教養(yǎng)的；無正當理由，拒不接受當地人民政府指定的部門或者機構介紹的工作的；有法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形的。（三）醫(yī)療保險基本醫(yī)療保險通常由國家立法強制實施,建立基金制度,費用由用人單位和個人共同繳納,醫(yī)療保險費由醫(yī)療保險機構支付,以解決勞動者因患病或受傷帶來的醫(yī)療風險。1998－國務院－《國務院關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》：統(tǒng)籌基金＋個人帳戶。2000－勞動保障部/財政部-《關于實行國家公務員基本醫(yī)療補助的通知》。2002－勞動和社會保障部－《關于加強城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人帳戶管理的通知》。十九大報告：完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度；實施健康中國戰(zhàn)略。（四）工傷保險工傷保險,是指國家和社會為在生產、工作中遭受事故傷害和患職業(yè)性疾病的勞動者及其親屬提供醫(yī)療救治、生活保障、經濟補償、醫(yī)療和職業(yè)康復等物質幫助的社會保障制度。1993-人事部/財政部：《關于調整國家機關、事業(yè)單位因公致殘人員護理費標準的通知》2003-國務院：《工傷保險條例》2003-勞動和社會保障部：《工傷認定辦法》2003-勞動和社會保障部等：《關于工傷保險費率問題的通知》2003-勞動和社會保障部-《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》2018-《浙江省工傷保險條例》：將工傷保險參保范圍擴大到國家機關和參公管理事業(yè)單位。（五）生育保險生育保險含義生育保險的覆蓋范圍生育保險主要待遇

我國生育保險制度演變★生育保險含義生育保險是國家通過立法，對懷孕、分娩女職工給予生活保障和物質幫助的一項社會政策。其宗旨在于通過向職業(yè)婦女提供生育津貼、醫(yī)療服務和產假，幫助他們恢復勞動能力，重返工作崗位。生育保險提供的生活保障和物質幫助通常由現金補助和實物供給組成?，F金補助主要是指給予生育婦女發(fā)放的生育津貼。有些國家還包括一次性現金補助或家庭津貼。實物供給主要是指提供必要的醫(yī)療保健、醫(yī)療服務以及孕婦、嬰兒需要的生活用品等?！锷ｋU的覆蓋范圍

中華人民共和國境內一切國家機關、人民團體、企業(yè)、事業(yè)單位的女職工。企業(yè)包括全民、集體、中外合資、合作、獨資、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農村聯戶企業(yè)以及私營和城鎮(zhèn)街道企業(yè)?！锷ｋU主要待遇

產假計劃生育醫(yī)療費用、生育醫(yī)療費用、生育津貼醫(yī)療服務

產假產假是指國家法律、法規(guī)規(guī)定，給予職工在生育過程中休息的期限，分娩前和分娩后享有的假期。2012-《女職工勞動保護規(guī)定》。女職工生育享受98天產假，其中產前可以休假15天；難產的，增加產假15天；生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加產假15天。女職工懷孕未滿4個月流產的，享受15天產假；懷孕滿4個月流產的，享受42天產假。福建：晚育又領取獨生子女父母光榮證的，女方產假為135日至180日，男方照顧假為7日至10日?；榧佟a假、照顧假期間，工資照發(fā)，不影響晉升。計劃生育醫(yī)療費用、生育醫(yī)療費用、生育津貼

計劃生育醫(yī)療費用包括職工因計劃生育實施放置（取出）宮內節(jié)育器、流產術、引產術、絕育及復通手術所發(fā)生的醫(yī)療費用，由生育保險基金支付。女職工生育的產前檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。女職工產假期間的生育津貼，對已經參加生育保險的，按照用人單位上年度職工月平均工資的標準由生育保險基金支付；對未參加生育保險的，按照女職工產假前工資的標準由用人單位支付。醫(yī)療服務

生育醫(yī)療服務是由醫(yī)院、開業(yè)醫(yī)生或合格的助產士向職業(yè)婦女和男工之妻提供的妊娠、分娩和產后的醫(yī)療照顧以及必須的住院治療。生育醫(yī)療服務是生育保險待遇之一。我國生育保險醫(yī)療服務項目主要包括檢查、接生、手術、住院、藥品、計劃生育手術費用等?！镂覈ｋU制度演變1951－《中華人民共和國勞動保險條例》1955－《國務院關于女工作人員生產假期的規(guī)定》198