【高血壓患者的護理措施探究綜述（論文）4100字】

高血壓患者的護理措施研究綜述目錄TOC\o"1-3"\h\u10944中文摘要 3168091引言 5167222相關概念闡述 566042.1高血壓 5116952.2低鈉飲食 5284203高血壓的傷害以及并發(fā)癥分析 6300093.1肥胖 61083.2不良嗜好 6204933.3食鹽攝入 7280204護理措施 742404.1飲食方面 753044.2健康教育 7249524.3不良行為管理 8190674.4運動干預 8207025結(jié)論 811239參考文獻 10

中文摘要目的:綜述高血壓患者的護理方法。方法：收集近年國內(nèi)外關于高血壓患者的護理的文獻資料進行綜述。結(jié)果：綜合護理措施起到了很好的作用，在合適的時機對患者飲食習慣進行調(diào)整，有助于患者擁有一個健康的生活方式等這些護理措施都能夠改善其健康狀態(tài)。分別在飲食，運動和用藥等多方面對病人實施綜合護理管理有助于提高病人病情，增強其治療效果及治療信心。結(jié)論：在現(xiàn)有的研究成果之上，結(jié)合理論知識，把護理落實到實踐當中，重點根據(jù)患者的長期保健需要，進一步研究和探討糖尿病護理的新方法，新途徑，并統(tǒng)籌利用社會各領域的有利資料，充分調(diào)動醫(yī)護組織、護理醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、家屬等共同參加的努力工作積極性，以切實有效遏制并發(fā)癥的發(fā)生與進展，減少其危害。關鍵詞：高血壓；護理；研究進展1引言高血壓是以動脈血壓增高為主的病癥，主要危害是心，腦，血管及腎等重要器官損害。血壓越高，心血管疾病、腦血管疾病發(fā)生的危險就越大，進而給人體造成嚴重傷害，嚴重時還會導致死亡。飲食不當對血壓升高影響較大，已有研究顯示高血壓發(fā)病與抽煙，嗜酒，含鹽量大，高脂，低鉀等不良生活方式關系密切。伴隨著國家發(fā)展，南方地區(qū)高血壓因工作壓力增大、生活節(jié)奏加快等原因發(fā)病率升高，但是人們對于高血壓并沒有充分了解，所吸引的注意力也不充分，在飲食上延續(xù)了他們的偏好，比較縱容。多數(shù)高血壓患者認為自己懂得飲食在高血壓中的重要作用，但是飲食習慣未變，自我控制程度不高，不愿意改變飲食習慣。另外，多數(shù)高血壓患者的飲食習慣都不是很好，愛吃咸的、辣的，這些都會給患者造成極大的傷害，所以控制好高血壓患者的飲食是非常關鍵的。2相關概念闡述2.1高血壓高血壓還是心血管疾病和心臟病發(fā)生的主要危險性因子之一，影響著全球數(shù)十億人的生活方式。每年大約有九百萬人死于高血壓癥狀。另外，因高血壓癥狀而患心臟梗死、冠狀動脈瘤、中風、動脈粥樣硬化、肥胖、腎臟枯竭等的風險也特別高。目前，由于中國高血壓患病率長期呈上升態(tài)勢，已成為中國多種心腦血管疾病的主要發(fā)病原因。有調(diào)查指出，在四十至四十五歲之后，中國高血壓患病率平均每十歲上升了百分之十左右，而中國的六十歲以上老年高血壓患病率大約為百分之二十。根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計資料，超過百分之五十的七十歲以上中老年人發(fā)生了高血壓癥狀。而中年人則因為動脈粥樣硬化等因素，更易于發(fā)生假性高血壓。也就是說，通過袖帶間接測到的血壓明顯超過通過血管直接測到的血壓。這類降壓藥在高血壓病人中的耐藥性較差，且一旦使用不當，就會引起巨大的不良反應發(fā)生率和嚴重的并發(fā)癥。而高血壓病人的嚴重死亡率也給社區(qū)、家庭和個人造成了巨大的社會和經(jīng)濟負擔，使控制高血壓發(fā)病率成為我國慢性病預防的當務之急。2.2低鈉飲食流行病學研究表明鈉的攝入量與心血管不良事件的發(fā)生及死亡風險的升高有關。所謂低鈉飲食就是控制高血壓患者鹽（鈉）的攝入，以抑制或降低其發(fā)病率。近年來，學者們對于高血壓的研究越來越多，對其發(fā)病因素也進行了深入的挖掘與探討。一些研究顯示高鈉攝入量會引起心血管疾病特別是突發(fā)性高血壓。降低食鹽攝入，是高血壓預防和治療中的一個熱點問題。早期動物實驗顯示高鈉環(huán)境引起收縮壓增高，臨床試驗已證實，對鈉泵的工作模式、鉀在腎臟的滯留和鈉排泄機制以及鹽敏感性高血壓的形成因素的分析將導致血壓升高。近年流行病學研究經(jīng)人口調(diào)查發(fā)現(xiàn)低鹽飲食對降低血壓有一定的幫助。為此美國在2017年出臺高血壓指南，強調(diào)絕大多數(shù)成年人應減少日常食鹽的食用，并且證實了鹽敏感性與高血壓之間的關系。3高血壓的傷害以及并發(fā)癥分析3.1肥胖肥胖使得身體脂肪處于大量沉積消耗狀態(tài)，代謝活性較低，當機體因為代謝不足時可能導致脂肪在血管內(nèi)大量沉積，使得交感神經(jīng)處于長期興奮狀態(tài)，引起血管彈性降低，從而加快血管粥樣硬化的形成，引起高血壓發(fā)生風險。隨著病人體重的增加，其BMI指數(shù)會不斷增加使得機體發(fā)生肥胖，脂肪不斷在機體及血管腦內(nèi)堆積，從而使得心臟受力程度增加，目前有研究認為肥胖可通過腎交感神經(jīng)興奮、瘦素抵抗、胰島素抵抗等因素對患者血壓水平產(chǎn)生影響。3.2不良嗜好包括吸煙和飲酒，吸煙和飲酒均屬于一種不良嗜好，都會對血管產(chǎn)生較大的負面影響，因而長期吸煙、飲酒人其發(fā)生高血壓的幾率也會明顯增加。香煙煙霧中含有大量尼古丁類藥物、卷煙煙氣、亞硝基胺、氫氰酸等有害物質(zhì)，患者由于長時間吸入而造成血管組織結(jié)構(gòu)的氧化作用受到破壞，蛋白酶功能下降，從而導致蛋白酶與抗蛋白酶的作用遭到破壞，增加患者代謝機制的紊亂，通過氧化應激損耗一氧化氮介導的血管舒縮作用，促進交感神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素以升高血壓水平，從而使得機體內(nèi)血壓處于長期升高狀態(tài)，另外酒精還會對大腦神經(jīng)功能造成損害，使得工作記憶功能受損，影響大腦對于情緒認知的處理，而情緒認知又可通過增加兒茶氨酚等物質(zhì)使得血壓波動明顯，使得患者血壓長久保持與高狀態(tài)。3.3食鹽攝入食鹽主要是由氯化鈉、碘離子、鐵離子、磷、誰等雜志共同集聚而成的聚合體，其主要成分為氯化鈉，可用來執(zhí)行各種基本生理功能，飲食中攝入的鈉元素在腸道內(nèi)幾乎完全被吸收，但過濾鈉仍然不少于90%通過腎臟留存下來，但當攝入過多時，人體細胞外液陽離子濃度過高就會使水鈉潴留，使人體血容量有不同程度增加，高血壓患者在高。當人們食鹽的每日攝入過多時則會引起鈉離子明顯在血容內(nèi)堆積，加重高血壓征象。4護理措施4.1飲食方面控制熱能，以維持正常體重:肥胖癥是高血壓癥狀的主要危險因素之中，肥胖癥的主要因素是能量攝入量太多。所以，它是調(diào)節(jié)熱量攝食，維持理想體型的關鍵措施之一。限制鹽分的攝取:鹽的過量攝入是引起高血壓的主要原因，鹽銷量高的地區(qū)高血壓的發(fā)生率明顯增加。所以，有輕微高血壓或高血壓家族史的人每日都必須控制在五克以內(nèi)的鹽攝取，有高血壓或心力衰竭的患者則必須要更嚴格的控制鈉鹽的攝取，每天的鹽消耗量必須為十二克。控制食物脂肪：動物性脂肪含有容易使膽固醇上升的高飽和脂肪酸，與血栓癥相關，增加高血壓癥的發(fā)病率。植物油正好相反。因此，提示在購買食用油時，植物油是高血壓患者的最佳選擇。其他食品應該是蔬菜、水果、全麥谷物、魚、家禽、瘦肉和低脂肪牛奶等飽和脂肪酸和膽固醇少。多吃青菜、水果等含有維生素c的食品:維生素c也能夠維護動脈血管內(nèi)皮細胞，免遭生物體內(nèi)危險物質(zhì)的攻擊。調(diào)查表明，在所有高血壓老年人中，維生素c濃度較高的病人血壓最低。4.2健康教育提示病人保持心情舒暢、生活方式好、處方依從性高是血壓有效管理的關鍵；定期組織健康講座、免費診療方法、發(fā)放宣傳材料、建立健康培訓中心等健康教育方法，針對不同層次的人群采取不同的綜合防控策略。加強患者之間的溝通和互助，增強患者信心，改善患者抑郁；通過不同渠道向高血壓患者傳播健康信息和良知，有針對性地舉辦健康教育講座，重點介紹心血管疾病、危險因素、治療原則和高血壓并發(fā)癥的正確方法。4.3不良行為管理強烈建議高血壓患者特別是有煙癮的男性戒煙者，可以根據(jù)病人以往的吸煙量來制訂個性化的戒煙方案，并付諸實踐?？梢越?jīng)過1~2個星期的準備期，用“突然停止的方法”戒煙，后期隨訪和復診期間要嚴格監(jiān)護和及時調(diào)整戒煙方案以降低病人戒煙失敗的可能性，預防復吸。兒童，少年，懷孕或者哺乳期的婦女都不應該喝酒，如果成年人想喝酒的話，男人的飲酒量每天不要超過25g，女人的飲酒量每天不要超過15g；同時對患者用藥依從性進行宣教，幫助患者認識到藥物治療的益處，從而提高患者藥物治療依從性。4.4運動干預運動可以減肥，增加體力，改善心血管功能。調(diào)節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng)，降低交感神經(jīng)興奮性是高血壓非藥物治療的主要手段。運動能明顯降低膽固醇的表達，并加速血液在機體內(nèi)的運轉(zhuǎn)。運動同時能讓患者更想吃飯，且飯量增加，消化加快，促進機體排泄，除此之外還能對脂肪進行消耗，降低胰島素抵抗的發(fā)生，從而明顯的對患者體質(zhì)量進行控制。有規(guī)律的高強度運動可以誘導葡萄糖轉(zhuǎn)運體（GULT4）含量增加，從而促進骨骼肌的葡萄糖攝取和葡萄糖轉(zhuǎn)運能力，增強線粒體能力，調(diào)節(jié)線粒體的生物發(fā)生使得患者機體脂肪得到有效分解，增強氧化脂肪酸能力，改善血脂代謝水平。5結(jié)論心血管疾病患病率近數(shù)十年來逐漸上升，已經(jīng)成為一個備受關注的公共衛(wèi)生問題，與之相關的危險因素也逐漸成為臨床研究中的一個重要問題。綜合護理措施起到了很好的作用，在合適的時機對患者飲食習慣進行調(diào)整，有助于患者擁有一個健康的生活方式等這些護理措施都能夠改善其健康狀態(tài)。分別在飲食，鍛煉，服藥等方面給予病人綜合護理管理，有利于改善患者疾病，增強其治療效果及治療信心。開展高血壓護理是個連續(xù)，漫長的過程。面對國內(nèi)高血壓患病率連年攀升和人口持續(xù)增長的嚴峻局面，基于已有研究結(jié)果，結(jié)合理論知識，把護理落實到實踐當中，重點根據(jù)患者的長期保健需要，進一步研究和探討糖尿病護理的新方法，新途徑，并統(tǒng)籌利用社會各領域的有利資料，充分調(diào)動醫(yī)護組織、護理醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、家屬等共同參加的努力工作積極性，以切實有效遏制并發(fā)癥的發(fā)生與進展，減少其危害。

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