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文檔簡介

婦產(chǎn)科學(xué)(副高)高級職稱考試題庫及答案

[單項(xiàng)選擇題]1、

36歲已婚未育婦女,月經(jīng)延遲15天,有早孕反應(yīng)。查:子宮正常大小,宮口閉,

兩側(cè)附件陰性,首選處理是

A.黃體酮肌內(nèi)注射

B.保胎治療

C.尿妊娠試驗(yàn)

D.超聲檢查

E.基礎(chǔ)體溫測定

參考答案:C

[單項(xiàng)選擇題]2、

膝反射消失時(shí)禁用

A.硫酸鎂

B.催產(chǎn)素

C.麥角新堿

D.前列腺素

E.甘露醇

參考答案:A

[單項(xiàng)選擇題]3、

28歲,孕32周,妊娠合并糖尿病,用胰島素治療中,在清晨5時(shí)驚醒,心慌、

出汗。此時(shí)應(yīng)立即

A.試體溫

B.測血糖

C.查尿糖及酮體

D.進(jìn)食

E.開放靜脈

參考答案:D

[單項(xiàng)選擇題]4、

在孕婦腹壁上聽診,與母體心率相一致的音響是

A.胎心音

B.子宮雜音+腹主動(dòng)脈

C.臍帶雜音

D.胎動(dòng)音

E.腸蠕動(dòng)音

參考答案:B

[單項(xiàng)選擇題]5、

檢查結(jié)膜時(shí),翻轉(zhuǎn)眼瞼的要領(lǐng),錯(cuò)誤的是

A.用示指和拇指捏住上瞼中部的邊緣

B.囑被檢查者向前看

C.此時(shí)示指與拇指輕輕向前下方牽拉

D.然后示指向下壓迫瞼板上緣

E.同時(shí)與拇指配合將瞼緣向上捻轉(zhuǎn)即可將眼瞼翻開

參考答案:B

[材料題]6、

初產(chǎn)婦,24歲,38周妊娠臨產(chǎn),LOA,規(guī)律宮縮12小時(shí),宮口開大4cm,ST,

未破膜,胎心位于左下腹,雙頂徑9.3cm,股骨長7.1cm,胎心132次/分,骨盆

外測量各徑線正常。

[案例分析

本例恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A.剖宮產(chǎn)

B.可行人工破膜

C.等待自然分娩

D.繪制產(chǎn)程圖

E.觀察宮縮,必要時(shí)干預(yù)

F.陰道助產(chǎn)

參考答案:B,D,E

[案例分析]2.

若隨后1小時(shí),宮縮強(qiáng)度減弱20?30秒/次,間隔6?7分鐘,產(chǎn)程達(dá)13小時(shí),

宮口開大5cm,胎膜已破,頭S-1,矢狀縫在2?8點(diǎn)處,此時(shí)診斷是

A.胎頭高直位

B.活躍期延長

C.活躍期停滯

D.胎頭下降延緩

E.繼發(fā)性宮縮乏力

F.持續(xù)性枕后位

參考答案:E

[案例分析]3.

此時(shí)恰當(dāng)處理是

A.縮宮素靜滴加強(qiáng)宮縮

B.立即剖宮產(chǎn)

C.等待自然分娩

D.給予地西泮靜脈注入

E.人工破膜

F徒手旋轉(zhuǎn)胎頭

參考答案:A

[案例分析]4.

若陰道檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)后因位于8點(diǎn)處,前鹵位于2點(diǎn)處,改變體位,觀察2小時(shí)產(chǎn)

程無進(jìn)展,有產(chǎn)瘤,先露仍在-1,產(chǎn)婦腹前壁中線兩側(cè)觸及胎兒肢體,可采取的

措施是

A.手轉(zhuǎn)胎頭

B.立即剖宮產(chǎn)

C.產(chǎn)婦取右側(cè)臥位

D.上推宮頸前唇

E.地西泮靜脈推注

F.宮頸兩側(cè)注入0.5%利多卡因

參考答案:B

[案例分析]5.

該病例選擇剖宮產(chǎn)的手術(shù)指征為

A.相對頭盆不稱

B.宮縮乏力

C.持續(xù)性枕后位

D.高直后位

E.前不均傾位

F.胎頭下降停滯

參考答案:A,C

?參考解析:

1、根據(jù)產(chǎn)婦上述癥狀恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞綖槿斯て颇ぃL制產(chǎn)程圖,觀察宮

縮,必要時(shí)干預(yù)。所以選BDEo2、若患者隨后一小時(shí),宮縮強(qiáng)度減弱20-30

秒/次,間隔6-7分鐘,產(chǎn)程達(dá)13小時(shí),宮口開大5CM,胎膜已破,頭S-1,

矢狀縫在2-8點(diǎn)處,根據(jù)上述狀況診斷為繼發(fā)性宮縮乏力。所以選E。3、

該患者診斷為繼發(fā)性宮縮乏力對此恰當(dāng)?shù)奶幚淼姆绞绞菍m縮素靜滴加強(qiáng)

宮縮。所以選A。4、若陰道檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)后因位于8點(diǎn)處,前鹵位于兩點(diǎn)

處,改變體位,觀察兩小時(shí)體位無進(jìn)展,有產(chǎn)瘤,先露仍在T,產(chǎn)婦腹前

壁中線兩側(cè)觸及胎兒肢體,應(yīng)立即剖宮產(chǎn)。所以及5、該患者選擇剖宮

產(chǎn)的手術(shù)指征為相對頭盆不對襯,持續(xù)性枕后位。所以選AC。

[單項(xiàng)選擇題]7、

關(guān)于初產(chǎn)婦的產(chǎn)程,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.先兆臨產(chǎn):妊娠近足月,有不規(guī)則宮縮或陰道有血性分泌物

B.第一產(chǎn)程:自規(guī)律宮縮到宮口開全,正常為11?12小時(shí)

C.第二產(chǎn)程:自宮口開全至胎兒娩出,正常為1?2小時(shí)

D.第三產(chǎn)程:胎兒娩出至胎盤娩出,正常為5?15分鐘,不應(yīng)超過30分鐘

E.滯產(chǎn)的定義:總產(chǎn)程超過30小時(shí)稱為滯產(chǎn)

參考答案:E

[單項(xiàng)選擇題]8、

屬于女性原發(fā)性不孕癥的定義是

A.僅有一次宮外孕史

B.反復(fù)流產(chǎn)2次以上

C.和前夫生育過孩子

D.原先從來沒有懷孕過

E.人工流產(chǎn)史3次

參考答案:D

參考解析:

原發(fā)性不孕癥的定義是既往從未懷孕過。

[單項(xiàng)選擇題]9、

骨盆測量小于正常值的是

A.骼棘間徑25cm

B.骼崎間徑28cm

C.舐恥外徑20cm

D.坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm

E.對角徑12.5cm

參考答案:D

參考解析:

坐骨結(jié)節(jié)間徑正常值為8.5~9.5cm。

[單項(xiàng)選擇題]10、

第二心音逆分裂是指

A.呼氣時(shí)第二心音分裂變明顯

B.吸氣時(shí)第二心音分裂變明顯

C.第二心音分裂與呼吸無關(guān)

D.多見于二尖瓣狹窄伴肺動(dòng)脈高壓

E.可見于先天性心臟病房間隔缺損

參考答案:A

[單項(xiàng)選擇題Hl、

妊娠近足月,下列哪項(xiàng)提示胎盤功能低下

A.B超示胎盤功能ni級

B.OCT陰性

C.羊水白色濁狀

D.NST有反應(yīng)型

E.連續(xù)3日測孕婦尿E2值分別是8mg/24小時(shí),8mg/24小時(shí),6mg/24小時(shí)

參考答案:E

[單項(xiàng)選擇題]12、

女,27歲,已自然流產(chǎn)2次,現(xiàn)停經(jīng)4個(gè)半月,陰道流血2個(gè)多月。為保胎一

直拒絕婦科檢查。此患者治療前首先檢查

A.肝腎功能

B.心電圖

C.血尿常規(guī)

D.B超

E.生殖激素水平

參考答案:D

[單項(xiàng)選擇題]13、

確診為輸卵管妊娠破裂、出血性休克,應(yīng)采取的緊急措施是

A.擴(kuò)容

B輸血

C.給血管活性藥物

D.立即手術(shù)

E.邊抗休克,邊開腹手術(shù)

參考答案:E

[單項(xiàng)選擇題]14、

產(chǎn)婦產(chǎn)后內(nèi)分泌系統(tǒng)改變哪項(xiàng)不正確

A.產(chǎn)后1周雌孕激素水平恢復(fù)到孕前水平

B.胎盤分泌的HPL產(chǎn)后6小時(shí)內(nèi)消失

C.腎上腺皮質(zhì)功能產(chǎn)后4天恢復(fù)正常

D.血HCG產(chǎn)后1個(gè)月才能消失

E.產(chǎn)后6周FSH逐漸恢復(fù)

參考答案:D

[單項(xiàng)選擇題]15、

單純Si增強(qiáng)可見于

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.甲狀腺功能減退

D.心肌梗死

E.心房顫動(dòng)

參考答案:A

[材料題]16、

患者,女性,27歲,因停經(jīng)4個(gè)月,膿性白帶伴尿頻,尿急4天來院。提示:

體檢:T37.4℃,P90/min,R19/min,BP100/60mmHg,一般情況可,神志清,心、肺

未見異常,下腹稍膨隆,尿道口充血,見膿性分泌物。婦科檢查:外陰稍紅,陰

道通暢,黏膜充血,宮頸紅、腫,宮頸口附著大量膿性分泌物。子宮4個(gè)月妊娠

大,無壓痛。雙附件區(qū)無異常。

[案例分析]1.

為明確診斷應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括

A.血常規(guī)、尿常規(guī)

B.肝腎功能檢查

C.白帶涂片檢查(革蘭染色)

D.宮頸或尿道口分泌物培養(yǎng)

E.淋菌-PCR

F.宮頸脫落細(xì)胞檢查

G.后穹窿穿刺檢查

H.宮頸活檢

參考答案:A,C,D,E

[案例分析]2.

提示:宮頸分泌物涂片找到淋球菌。妊娠期淋菌感染對妊娠及新生兒可能的影響

A.感染性流產(chǎn)

B.胎兒生長受限

C.羊膜腔感染綜合征

D.死胎

E.新生兒楔狀齒

F.新生兒眼炎

G.新生兒神經(jīng)性耳聾

H.新生兒肝脾大

I.新生兒皮疹

J.新生兒鞍狀鼻

參考答案:,A,B,C,D,F

[案例分析]3.

提示:追問病史其丈夫曾有婚外性行為,患者尿道口分泌物培養(yǎng)有淋菌,經(jīng)反復(fù)

考慮后決定繼續(xù)妊娠。關(guān)于該孕婦下一步的治療正確的是

A.因妊娠期用藥對胎兒不利,建議終止妊娠

B.該病嚴(yán)重影響母兒健康,應(yīng)及時(shí)治療

C.治療應(yīng)注意及時(shí)、足量用藥

D.首選藥物以第三代頭抱菌素為主

E.性伴侶無需治療

F.可應(yīng)用喳諾酮類藥物

G.可應(yīng)用四環(huán)素類藥物

H.可應(yīng)用紅霉素

參考答案:B,C,D,H

[案例分析]4.

提示:給予頭抱曲松鈉0.25g,每日1次肌內(nèi)注射,同時(shí)加用阿奇霉素1g單次口

服。該患者治療10天后前來復(fù)診,自訴無尿頻、尿急及膿性白帶等癥狀。進(jìn)一

步處理正確的是

A.立即取宮頸管分泌物涂片培養(yǎng),若為陰性即為治愈

B.該療程治療己結(jié)束,臨床癥狀已消失,說明已治愈

C.該療程治療已結(jié)束,臨床癥狀已消失,4~7日應(yīng)取宮頸管分泌物涂片培養(yǎng)

D.宮頸管分泌物涂片培養(yǎng)連續(xù)3次均為陰性方為治愈

E.應(yīng)復(fù)查淋菌,如仍陽性,應(yīng)予復(fù)治,可用大觀霉素

F.應(yīng)復(fù)查淋菌,如為陰性,不必繼續(xù)治療,亦無須再復(fù)查

參考答案:C,D,E

?參考解析:

1、根據(jù)患者住院情況,和查體情況,未明確診斷應(yīng)檢查血常規(guī),尿常規(guī)。

白帶圖片檢查,宮頸或尿道口分泌物培養(yǎng),淋菌PCR。所以選ACDE。2、

若宮頸分泌物涂片找到淋球菌,妊娠期淋菌感染對妊娠及新生兒可能的影

響有感染性流產(chǎn),胎兒生長受限,羊膜腔感染綜合征,死胎,新生兒眼炎。

所以選ABCDF。3、若追問病史其丈夫曾有婚外性行為,患者尿道口分泌

物培養(yǎng)有淋菌,經(jīng)反復(fù)考慮后決定繼續(xù)妊娠,該孕婦下一步應(yīng)及時(shí)治療

該病,否則影響母兒健康,治療應(yīng)注意及時(shí)足量用藥,首選藥物以第三代

頭抱菌素為主,可應(yīng)用紅霉素。所以選BCDH。4、該患者治療給予頭抱

曲松鈉0.25g,每日1次肌肉注射,同時(shí)加用阿奇霉素1g單次口服,治

療十天后前來復(fù)診。自訴無尿頻,尿急及膿性白帶癥狀,進(jìn)一步處理為若

該療程治療已結(jié)束,臨床癥狀消失,4-7日應(yīng)取宮頸管分泌物涂片培養(yǎng),

宮頸管分泌物涂片培養(yǎng)連續(xù)三次均為陰性方為治愈。應(yīng)復(fù)查淋菌,如仍陽

性,應(yīng)給予復(fù)治。所以選CDE。

[單項(xiàng)選擇題]17、

妊娠合并糖尿病終止妊娠的時(shí)間正確的是

A.34周

B.35周

C.39周

D.37周

E.40周

參考答案:C

[單項(xiàng)選擇題]18、

最適合哺乳期婦女避孕措施的是

A.緊急避孕藥

B.短效口服避孕藥

C.長效口服避孕藥

D.安全期避孕

E.陰莖套避孕

參考答案:E

[單項(xiàng)選擇題]19、

對于臍帶恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.臍帶表面被絨毛膜覆蓋

B.臍帶長度<20cm為臍帶過短

C.臍帶長度>90cm為臍帶過長

D.足月妊娠臍帶長度平均60~70cm

E.臍帶纏繞以纏繞胎兒頸部居多

參考答案:E

[單項(xiàng)選擇題]20、

腹部體毛的分布,下列哪一項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的

A.女性胸骨前體毛可向下延伸達(dá)臍部

B.男性陰毛分布呈三角形尖端向上,可沿前正中線達(dá)臍部

C.女性陰毛為倒三角形,上緣為一水平線止于恥骨聯(lián)合上緣

D.腹部體毛增多或女性陰毛呈男性分布,見于皮質(zhì)醇增多癥

E.腹部體毛稀少,見于腺垂體功能減退癥

參考答案:A

[單項(xiàng)選擇題]21、

子宮肉瘤的主要臨床表現(xiàn)是

A.清亮腹水

B.雙側(cè)卵巢均增大

C.不規(guī)則陰道出血

D.閉經(jīng)

E.合并感染

參考答案:C

[多項(xiàng)選擇題]22、

結(jié)腸鏡檢查的禁忌證是

A.肛門、直腸嚴(yán)重狹窄

B.急性重度結(jié)腸炎

C.妊娠婦女

D.急性彌漫性腹膜炎,腹腔臟器穿孔,多次腹腔手術(shù)

E.嚴(yán)重心肺功能衰竭,精神失常及昏迷患者

參考答案:A,B,C,D,E

[單項(xiàng)選擇題]23、

關(guān)于羊水來源,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.妊娠早期還可通過胎兒尿液

B.經(jīng)臍帶的華通膠

C.通過未角化的胎兒皮膚漏出

D.妊娠早期,羊水是母體血清經(jīng)胎膜入羊膜腔透析液

E.胎盤表面羊膜

參考答案:A

[多項(xiàng)選擇題]24、

產(chǎn)后排尿困難,可采取的方法是

A.鼓勵(lì)產(chǎn)婦坐起排尿,用熱水沖洗外陰,誘導(dǎo)排尿

B.下腹部正中放置熱水袋,刺激膀胱收縮

C.針刺關(guān)元、氣海等穴位

D.肌注甲硫酸新斯的明,興奮膀胱逼尿肌

E.必要時(shí)導(dǎo)尿

參考答案:A,B,C,D,E

[單項(xiàng)選擇題]25、

"0"形腿畸形常發(fā)生于

A.脊髓灰質(zhì)炎

B.急性脊髓炎

C.下肢靜脈曲張癥

D.佝僂病

E.結(jié)核病

參考答案:D

[單項(xiàng)選擇題]26、

惡性卵巢腫瘤的主要轉(zhuǎn)移途徑

A.直接侵犯和腹腔種植

B.腹腔種植

C.淋巴轉(zhuǎn)移

D.血行轉(zhuǎn)移

E.血行與淋巴轉(zhuǎn)移為主

參考答案:A

[單項(xiàng)選擇題]27、

到孕足月時(shí)孕婦體重約增加

A.5-10kg

B.10?15kg

C.8~10kg

D.10-13kg

E.12-16kg

參考答案:D

[多項(xiàng)選擇題]28、

關(guān)于早期潛伏梅毒的說法正確的是

A.感染不足2年

B.臨床無梅毒性損害表現(xiàn)

C.梅毒血清學(xué)試驗(yàn)陽性

D梅毒血清學(xué)試驗(yàn)陰性

E.感染胎兒的可能性約30%

參考答案:A,B,C

[單項(xiàng)選擇題]29、

宮縮時(shí)宮腔最大壓力可達(dá)

A.60~80mmHg

B.40?60mmHg

C.80?lOOmmHg

D.100?110mmHg

E.100~150mmHg

參考答案:E

[單項(xiàng)選擇題]30、

患者女性,8歲,先天性心臟病,行法洛四聯(lián)癥手術(shù)。圖5-3為術(shù)后發(fā)生的心動(dòng)

過速,應(yīng)診斷為

95-3

A.預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)

B.室性心動(dòng)過速

C.室上性心動(dòng)過速合并右束支阻滯

D.房性心動(dòng)過速伴室內(nèi)差異傳導(dǎo)

E.心房撲動(dòng)1:1傳導(dǎo)

參考答案:B

參考解析:

室性心動(dòng)過速解析:心電圖為12導(dǎo)聯(lián)同步記錄。此例為寬QRS波心動(dòng)過速。許

多情況可引起寬QRS波心動(dòng)過速,其中最常見的原因?yàn)槭倚孕膭?dòng)過速和室上性

心動(dòng)過速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo),兩者應(yīng)注意鑒別。本圖心室率200次/分,QRS時(shí)

限0.16秒,VI?V6導(dǎo)聯(lián)QRS波均以正向波為主,提示室性心動(dòng)過速。仔細(xì)觀察

同步12導(dǎo)聯(lián)V1及aVR導(dǎo)聯(lián)可見明確的房室分離(箭頭所示為P波),且心室率

快于心房率,可明確診斷為室性心動(dòng)過速。V1導(dǎo)聯(lián)QRS波呈右束支阻滯圖形,

II、HI、aVF導(dǎo)聯(lián)QRS主波向上,提示室性心動(dòng)過速起源于左室心底部,可能

與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)。

[單項(xiàng)選擇題]31、

關(guān)于婚前衛(wèi)生咨詢下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.婚前衛(wèi)生咨詢是面對面?zhèn)€人的咨詢

B.應(yīng)包括婚育問題的咨詢

C.應(yīng)包括個(gè)人、家庭個(gè)別醫(yī)學(xué)問題的咨詢

D.應(yīng)對服務(wù)對象做好保密工作

E.與咨詢的方法、技巧關(guān)系不大

參考答案:E

[材料題]32、

38歲初產(chǎn)婦,孕41周,破膜16小時(shí),規(guī)則宮縮12小時(shí),宮口開全1小時(shí),先

露+3,R0A,羊水黃綠色,宮縮40?45秒,間隔1?2分鐘。胎心H0次/分,CST

示晚期減速,胎兒頭皮血7.19

[子母單選]1.

此時(shí)最不可能的診斷是:

A.高齡初產(chǎn)

B.胎膜早破

C.胎兒窘迫

D.酸中毒

E.第二產(chǎn)程延長

參考答案:E

[子母單選]2.

此時(shí)最不恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵?/p>

A.吸氧

B.糾正酸中毒

C.持續(xù)胎心監(jiān)測

D.產(chǎn)鉗助產(chǎn)

E.立即剖宮產(chǎn)

參考答案:E

[單項(xiàng)選擇題]33、

產(chǎn)后血容量明顯增加的時(shí)間是

A.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)

B.產(chǎn)后48小時(shí)內(nèi)

C.產(chǎn)后20小時(shí)內(nèi)

D.產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)

E.產(chǎn)后6小時(shí)內(nèi)

參考答案:D

[多項(xiàng)選擇題]34、

對于宮頸癌診斷有幫助的檢查方法

A.宮腔鏡

B.陰道鏡

C.碘試驗(yàn)

D.宮頸涂片細(xì)胞學(xué)檢查

E.宮頸活檢

參考答案:B,C,D,E

參考解析:

宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤。早期宮頸癌常無明顯癥狀和體征,隨病變發(fā)展,

可出現(xiàn)以下表現(xiàn):(1)陰道流血(2)陰道排液(3)晚期癥狀根據(jù)癌灶累及范

圍出現(xiàn)不同的繼發(fā)性癥狀。如尿頻、尿急、便秘、下肢腫痛等;檢查1.宮頸刮

片細(xì)胞學(xué)檢查2.宮頸碘試驗(yàn)3.陰道鏡檢查4.宮頸和宮頸管活組織檢查5.宮頸錐

切術(shù)所以選BCDE。

[多項(xiàng)選擇題]35、

MDS患者可能出現(xiàn)的異常紅細(xì)胞形態(tài)為

A.球形

B.點(diǎn)彩

C.橢圓形

D.靶形

E.口形

參考答案:B,C

[材料題]36、

女性,25歲,GiPo,停經(jīng)36周,水腫7天,頭痛、視物不清2天,加重伴惡心、

嘔吐半天,抽搐1次,急癥入院。孕前血壓正常,抽搐時(shí)眼球固定,頭扭向一側(cè),

牙關(guān)緊閉,繼而口角及面部肌顫動(dòng),數(shù)秒鐘后發(fā)展為全身及四肢肌強(qiáng)直,雙手緊

握,雙臂屈曲,隨后劇烈抽搐,抽搐前及抽搐時(shí)神志喪失,抽搐持續(xù)約Imin漸

清醒。查體:血壓26.0/16.0kPa(195/120mmHg),水腫(3+),胎心120次/分,

有不規(guī)律宮縮。肛查:宮口未開。先露S-0,骨產(chǎn)道正常

[子母單選]1.

本例應(yīng)診斷為

A.36周妊娠,子癇前期

B.36周妊娠,產(chǎn)前子癇

C.36周妊娠,合并腦出血

D.36周妊娠,合并高血壓危象

E.36周妊娠,合并癲癇發(fā)作

參考答案:B

[子母單選]2.

首選緊急處理為

A.肌注山芝若堿

B.肌注地西洋

C.靜脈滴注甘露醇

D.靜脈推注脅屈嚓

E.靜脈滴注硫酸鎂,并給予鎮(zhèn)靜劑

參考答案:E

[子母單選]3.

入院治療6h未再抽搐,血壓26.0/16.0~24.0/14.0kPa(195/120-180/105mmHg)o

最恰當(dāng)?shù)奶幚硎堑奶幚硎?/p>

A.即刻剖宮產(chǎn)終止妊娠

B.進(jìn)入第二產(chǎn)程后予以助產(chǎn)

C.積極解痙、鎮(zhèn)靜防止再次抽搐

D.立即人工破膜,催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴引產(chǎn)

E.繼續(xù)治療24?48h,血壓控制不滿意即終止妊娠

參考答案:A

[單項(xiàng)選擇題]37、

下列哪項(xiàng)檢查對生殖器結(jié)核無特異性

A.子宮內(nèi)膜病理檢查

B.盆腔X片

C.子宮輸卵管碘油造影

D.結(jié)核菌培養(yǎng)

E.ESR

參考答案:E

參考解析:

ESR增快說明活動(dòng)期,但是正常不能除外結(jié)核病變,不能說明病灶部位。

[單項(xiàng)選擇題]38、

無并發(fā)癥的妊娠足月孕婦的體重約增加

A.8.5kg

B.10.5kg

C.12.5kg

D.14.5kg

E.16.5kg

參考答案:C

[材料題]39、

女,50歲,絕經(jīng)5年,陰道口脫出一腫物1年,常在大笑、跑步時(shí)有尿液溢出,

有時(shí)在休息時(shí)也有尿液溢出。

[子母單選]1.

該病人尿失禁的類型最可能為

A.功能性尿失禁

B.先天性尿失禁

C.緊迫性尿失禁

D.壓力性尿失禁

E.溢出性尿失禁

參考答案:D

[子母單選]2.

最恰當(dāng)?shù)臋z查為

A.輸尿管鏡檢查

B.排泄性尿路造影

C.尿道動(dòng)力學(xué)檢查

D.逆行輸尿管造影

E.膀胱鏡檢查

參考答案:C

[多項(xiàng)選擇題]40、

爪形手可見于

A.槎神經(jīng)損傷

B.尺神經(jīng)損傷

C.Colles骨折

D.進(jìn)行性肌萎縮

E.正中神經(jīng)損傷

參考答案:B,D

[單項(xiàng)選擇題]41、

21歲孕婦,孕34周,平時(shí)厭食,重度貧血貌,懷疑為妊娠合并巨幼紅細(xì)胞性貧

血,下列實(shí)驗(yàn)室診斷哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A.紅細(xì)胞平均體積>92fv

B.紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量>32pg

C.血清葉酸值<6.8mmol/L

D.紅細(xì)胞葉酸值V227mmol/L

E.血清維生素B12<90pg/ml

參考答案:A

[單項(xiàng)選擇題]42、

23歲,新婚,3天來下腹隱痛,外陰癢,白帶多、稀薄、膿血樣有異味,并有尿

頻、尿痛。檢查:外陰潮紅,陰道黏膜充血并有點(diǎn)狀出血,大量膿血性泡沫白帶,

宮頸中度糜爛。此病人有可能出現(xiàn)下列哪組化驗(yàn)結(jié)果

A.陰道分泌物滴蟲(+),pH7.7,尿中白細(xì)胞7500個(gè)/mmm

B.陰道分泌物滴蟲(+),pH7.7,尿常規(guī)(-)

C.陰道分泌物滴蟲(+),pH4.5,尿中白細(xì)胞7500個(gè)/mm>紅細(xì)胞>250個(gè)/mm*

D.陰道分泌物滴蟲(+),pH5.4,尿中白細(xì)胞7500個(gè)/mm③

E.陰道分泌物霉菌(+),滴蟲(+),pH5

參考答案:D

[單項(xiàng)選擇題]43、

關(guān)于人工流產(chǎn),正確的是

A.妊娠10-14周行吸宮術(shù)

B.妊娠10周行鉗刮術(shù)

C.人工流產(chǎn)僅指負(fù)壓吸宮術(shù)

D.帶器妊娠不能行人工流產(chǎn)術(shù)

E.術(shù)后檢查吸出物有無絨毛胎囊

參考答案:E

[單項(xiàng)選擇題]44、

關(guān)于妊娠期血液系統(tǒng)的改變以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.妊娠6周開始,血容量增加,32?34周達(dá)到高峰

B.妊娠期血液稀釋,血紅蛋白稍低,白細(xì)胞偏高

C.血小板增加

D.血沉加快

E.纖維蛋白原增加

參考答案:C

[單項(xiàng)選擇題]45、

宮腔鏡手術(shù)時(shí),如大量灌流可能導(dǎo)致

A.感染

B.損傷

C.出血

D.子宮腔壓力改變

E.過度水化綜合征

參考答案:E

[材料題]46、

初產(chǎn)婦,26歲.孕29周,陰道流液2小時(shí)。

[子母單選]1.

該孕婦目前處理最重要的是

A.休息

B.吸氧,左側(cè)臥位

C.做肛門檢查

D.注意預(yù)防感染

E.B超檢查

參考答案:D

[子母單選]2.

胎膜早破的確診方法有

A.肛門檢查

B.B超檢查羊水池深度

C.陰道液干燥片檢查見羊齒植物葉狀結(jié)晶

D.陰道液pH值不變

E.以上都不正確

參考答案:C

?參考解析:

1.胎膜早破的處理中最重要的是預(yù)防感染。2.陰道液干燥片檢查見羊齒

植物葉狀結(jié)晶是診斷方法之一。

*

[單項(xiàng)選擇題]47、

滴蟲性陰道炎其分泌物的特征是

A.白色豆渣樣

B.黃色水樣

C.灰黃色泡沫狀

D.少量血性

E.白色漿液性

參考答案:C

[多項(xiàng)選擇題]48、

PMS治療原則

A.心理疏導(dǎo)為主

B.適當(dāng)鎮(zhèn)靜抗焦慮

C.對癥治療

D.人工絕經(jīng)療法

E.調(diào)整生活狀態(tài)

參考答案:A,B,C,E

[單項(xiàng)選擇題]49、

哪種屬于生殖腺發(fā)育異常

A.女性假兩性畸形

B.男性假兩性畸形

C.完全雄激素不敏感綜合征

D.混合性生殖腺發(fā)育不全

E.腎上腺生殖綜合征

參考答案:D

[多項(xiàng)選擇題]50、

最大自主通氣量可用來評估

A.胸廓彈性和呼吸肌的力量

B.肺總量

C.肺組織彈性

D.氣道阻力

E.肺血流

參考答案:A,C,D

[材料題]51、

28歲,閉經(jīng)4個(gè)月,下腹墜痛1周,陰道少許出血2天。婦科檢查:宮頸外口

閉,子宮如孕5周大小,質(zhì)軟,雙附件未及腫物,于閉經(jīng)40天時(shí),曾在外院行

尿HCG試驗(yàn)陽性。

[子母單選]1.

以下病史哪項(xiàng)最無價(jià)值

A.既往月經(jīng)不規(guī)律,7天/2?3個(gè)月

B.曾放避孕環(huán)2年

C.約3個(gè)月前自覺惡心、嘔吐,被疑為肝炎

D.愛人已出差2個(gè)月

E.2年前曾有一次人工流產(chǎn)

參考答案:E

[子母單選]2.

首先應(yīng)采取的輔助檢查是

A.診斷性刮宮

B.血清P-HCG測定

C.B超明確宮腔內(nèi)有無胎兒及是否存活

D.尿妊娠試驗(yàn)

E.多普勒超聲檢查

參考答案:C

[子母單選]3.

(假設(shè)信息)如此患者尿妊娠試驗(yàn)為陽性,首先應(yīng)考慮的診斷是

A.正常妊娠

B.稽留流產(chǎn)

C.流產(chǎn)感染

D.先兆流產(chǎn)

E.月經(jīng)期

參考答案:B

[多項(xiàng)選擇題]52、

診斷為急性盆腔炎同時(shí)具備的條件為

A.下腹壓痛伴有或不伴有反跳痛

B.分泌物有氨味

C.宮體或?qū)m頸有舉痛及搖擺痛

D.附件區(qū)有壓痛

E.體溫高達(dá)40℃

參考答案:A,C,D

[材料題]53、

經(jīng)產(chǎn)婦,28歲。妊娠40周,枕左前位,規(guī)律宮縮5小時(shí),自然破膜,流出羊水

10ml,m度糞染。胎心146次/分。

[子母單選]1.

本例最重要的處理措施是

A.胎心監(jiān)護(hù)

B.抗生素預(yù)防感染

C.持續(xù)吸氧,左側(cè)臥位

D.加強(qiáng)宮縮,爭取短時(shí)間內(nèi)陰道分娩

E.消毒后內(nèi)診檢查,了解宮口擴(kuò)大情況

參考答案:E

[子母單選]2.

3小時(shí)后,檢查胎心114次/分,宮口已開全,先露已達(dá)坐骨棘平面下3cm。正

確的處理是

A.持續(xù)吸氧,指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力,陰道助產(chǎn)

B.指導(dǎo)產(chǎn)婦用力,開放靜脈,糾正酸中毒

C.陰道助產(chǎn),開放靜脈,糾正產(chǎn)婦酸中毒

D.剖宮產(chǎn)并做好新生兒搶救準(zhǔn)備

E.開放靜脈,糾正產(chǎn)婦酸中毒

參考答案:A

[單項(xiàng)選擇題]54、

第一胎,足月臨產(chǎn),羊膜已破,羊水呈淡綠色,稍黏稠,檢查:宮口開全,S+2,

LOA,胎心168次/分,應(yīng)如何處理

A.剖宮產(chǎn)

B.靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)素

C.產(chǎn)鉗助產(chǎn)

D.等待自然分娩

E.頭皮牽引

參考答案:C

[單項(xiàng)選擇題]55、

在深呼吸時(shí),下列哪一種病變不應(yīng)聽到摩擦音

A.脾梗死

B.脾周圍炎

C.肝周圍炎

D.膽囊炎累及周圍腹膜

E.胰腺炎

參考答案:E

[材料題]56、

36歲初產(chǎn)婦,胎膜已破24小時(shí),臨產(chǎn)8小時(shí),胎動(dòng)明顯減少1日。住院后查體:

體溫39℃,脈搏120次/分,血壓90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100

次/分。胎心監(jiān)測出現(xiàn)多個(gè)晚期減速。宮體壓痛,宮口開大3cm。血象:白細(xì)胞

計(jì)數(shù)18X1O9/L,中性粒細(xì)胞0.95,淋巴細(xì)胞0.05。

[案例分析]1.

本例不恰當(dāng)?shù)脑\斷是

A.高齡初產(chǎn)

B.胎膜早破

C.產(chǎn)時(shí)感染

D.先兆子宮破裂

E.胎兒窘迫

F.妊娠合并急性闌尾炎

參考答案:D,F

[案例分析]2.

本例處理不恰當(dāng)?shù)捻?xiàng)目是

A.吸氧

B.靜脈滴注廣譜抗生素

C.靜注縮宮素促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展

D.10%葡萄糖液內(nèi)加維生素C靜滴

E.行剖宮產(chǎn)術(shù)

F.以上均正確

參考答案:C,F

[案例分析]3.

(提示:2小時(shí)后產(chǎn)婦體溫高達(dá)40℃,心率140次/分,血壓66/40mmHg,子宮

壓痛明顯,下腹反跳痛輕度。)此時(shí)恰當(dāng)處理應(yīng)是

A.靜滴大劑量廣譜抗生素抗感染

B.使用腎上腺皮質(zhì)激素抗休克

C.糾正酸中毒和抗感染

D.抗休克抗感染同時(shí)輸注白蛋白

E.抗休克抗感染同時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)

F.肝素鈉抗凝治療

參考答案:E,F

[案例分析]4.

經(jīng)急癥剖宮產(chǎn)后,腹部放置引流,此時(shí)不應(yīng)進(jìn)行的處置項(xiàng)目是

A.輸新鮮血

B.給予大劑量腎上腺皮質(zhì)激素

C.左側(cè)臥位,

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